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椎体骨水泥注入联合抗骨质疏松药物治疗急性骨质疏松性椎体压缩性骨折 被引量：44
1
作者 杨刘柱 陈仲 +2 位作者 严鑫平 许遵营 谭伟 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2014年第39期6265-6270,共6页
背景:经皮椎体后凸成形治疗椎体压缩性骨折疗效显著,具有创伤小、出血与并发症少、术后恢复快、大部分老年患者可以耐受等特点,但其只是一种治疗手段,并不能有效预防老年患者术后再次发生椎体压缩性骨折。目的:评估经皮椎体后凸成形联... 背景:经皮椎体后凸成形治疗椎体压缩性骨折疗效显著,具有创伤小、出血与并发症少、术后恢复快、大部分老年患者可以耐受等特点,但其只是一种治疗手段,并不能有效预防老年患者术后再次发生椎体压缩性骨折。目的:评估经皮椎体后凸成形联合抗骨质疏松药物治疗急性骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法:纳入急性骨质疏松性椎体压缩性骨折患者137例(198个治疗椎体),其中女111例,男26例,年龄(75.55±6.96)岁,行椎体内注射聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥经皮椎体后凸成形治疗,治疗后连续3个月服用抗骨质疏松药物。治疗前、治疗后1周、治疗后3个月检查目测类比评分、骨折椎体高度恢复率、Oswestry功能障碍指数、Cobb角,同时记录并发症发生率及椎体压缩性骨折再发生率。结果与结论:所有患者治疗后1周、治疗后3个月的目测类比评分、骨折椎体高度恢复率、Oswestry功能障碍指数、Cobb角均较治疗前明显改善(P<0.001)。术后并发症发生率为0.7%,3个月随访期间未再发生椎体压缩性骨折。表明经皮椎体后凸成形联合抗骨质疏松药物可有效治疗急性骨质疏松性椎体压缩性骨折。 展开更多
关键词 生物材料 骨生物材料 经皮椎体后凸成形 聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥 急性骨质疏松性椎体压缩性骨折 抗骨质疏松治疗
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抗生素骨水泥联合自体骨移植及环形外固定架修复骨髓炎后胫骨缺损 被引量：36
2
作者 祝勇刚 张大伟 +4 位作者 赵广跃 漆伟 孙强 邹继伟 杨永利 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2015年第25期3942-3946,共5页
背景:含抗生素骨水泥修补骨缺损可在缺损处持续释放较高浓度的敏感药物,利于杀灭致病菌,为二期植骨提供必要的植骨床和植骨空间,减少二期植骨时清除骨缺损处肉芽而引起的大量出血。目的:分析抗生素骨水泥联合自体骨移植、环形外固定架... 背景:含抗生素骨水泥修补骨缺损可在缺损处持续释放较高浓度的敏感药物,利于杀灭致病菌,为二期植骨提供必要的植骨床和植骨空间,减少二期植骨时清除骨缺损处肉芽而引起的大量出血。目的:分析抗生素骨水泥联合自体骨移植、环形外固定架治疗创伤性骨髓炎后胫骨缺损的临床疗效。方法:纳入31例胫骨慢性骨髓炎后骨缺损患者,其中男19例,女12例,年龄17-40岁,积极清创骨断端坏死感染组织,以Ilizarov环形外固定支架牢固固定骨折端,取自体髂骨移植骨缺损处修复,同时在缺损处放置含抗生素骨水泥填充支持,随访观察骨折骨性愈合时间、膝关节和踝关节评分情况。结果与结论:31例获6个月-3.5年随访,胫骨骨折均骨性愈合,无感染复发,骨性愈合时间为3-6个月,外固定时间3-6个月,术后患肢延长长度(7.50±1.01)cm,未发生与骨水泥材料及移植骨材料相关的不良反应。植骨后3个月时的膝关节和踝关节评分均较治疗前明显改善(P<0.05)。表明抗生素骨水泥联合自体骨移植、环形外固定架治疗骨髓炎后胫骨骨缺损可控制感染的发生,促进骨折愈合,恢复关节功能。 展开更多
关键词 骨移植 骨髓炎 生物材料 骨生物材料 骨水泥 胫骨 骨缺损 骨组织工程 骨搬移
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高黏度骨水泥在修复骨质疏松性胸腰椎骨折中的应用 被引量：36
3
作者 冯新民 王静成 +5 位作者 张亮 陶玉平 杨建东 蔡俊 张圣飞 黄吉军 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2014年第30期4757-4763,共7页
背景:椎体成形和椎体后凸成形目前已被广泛应用于骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折治疗中,但存在骨水泥渗漏问题,尤其是对于椎体后壁破裂患者更易发生骨水泥渗漏。目的:观察采用高黏度骨水泥及其椎体成形修复骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗... 背景:椎体成形和椎体后凸成形目前已被广泛应用于骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折治疗中,但存在骨水泥渗漏问题,尤其是对于椎体后壁破裂患者更易发生骨水泥渗漏。目的:观察采用高黏度骨水泥及其椎体成形修复骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效。方法:回顾分析采用高黏度骨水泥及其椎体成形修复的20例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者的临床资料,治疗后采用目测类比评分评估腰背部疼痛,ODI评分评估腰背部功能,SF-36健康调查评分表评估生活质量,Frankel评分评估神经功能,影像学观察骨水泥渗漏、肺栓塞、邻近椎体骨折等并发症发生情况,X射线评估伤椎椎体前缘高度恢复。结果与结论:随访12-18个月,患者伤椎椎体前缘高度、腰背部疼痛及功能、生活质量均较治疗前明显改善(P<0.05),神经症状与治疗前相同;复查X射线及CT见骨水泥弥散良好,发生2例骨水泥渗漏,但无任何临床症状;无骨水泥毒性或过敏反应、肺栓塞、感染、神经损伤或新发骨折等并发症发生。说明高黏度骨水泥应用于骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折可以明显缓胸腰背部疼痛,改善腰背部功能及生活质量,降低骨水泥渗漏风险。 展开更多
关键词 生物材料 骨生物材料 骨水泥 骨质疏松 胸腰椎盘骨折 椎体或形术 高黏咬
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骨组织工程支架材料在骨缺损修复及3D打印技术中的应用 被引量：36
4
作者 党莹 李月 +3 位作者 李瑞玉 吴立萍 郭雅静 宋瑞佳 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2017年第14期2266-2273,共8页
背景:骨组织工程在骨缺损修复方面起着非常重要的作用,可呈递生物活性物质,促进骨组织生长,进而修复骨缺损,其中,支架是骨组织工程的三要素之一,3D打印技术可以实现骨组织修复的个体化治疗,从而个性化定制人工骨。目的:分析几种常用的... 背景:骨组织工程在骨缺损修复方面起着非常重要的作用,可呈递生物活性物质,促进骨组织生长,进而修复骨缺损,其中,支架是骨组织工程的三要素之一,3D打印技术可以实现骨组织修复的个体化治疗,从而个性化定制人工骨。目的:分析几种常用的骨组织工程支架材料的生物学特性,探讨3D打印技术在骨组织工程支架构建中的应用。方法:通过检索2005至2016年Pub Med和万方数据库有关骨组织工程支架材料和3D打印技术应用的相关文献。以"组织工程支架,骨缺损,高分子材料,陶瓷材料,金属材料,复合材料,3D打印"为中文检索词,"Tissue Engineering Scaffold,bone defects,polymer materials,Bioceramics,Metal Materials,Composite Materials,3D printing"为中文检索词,检索摘要内同时包含上述检索词的文献,排除重复性研究,最终纳入65篇文献进一步分析。结果与结论:(1)目前常用的骨组织工程支架材料包括聚合物材料(如天然聚合物材料和高分子聚合物材料)、生物陶瓷和金属材料等,根据材料的特性将不同材料复合可以弥补单一材料的缺点,并制备新型的组织工程支架材料;(2)用于组织工程骨制作的3D打印技术包括熔融沉积技术、选择性激光烧结技术、低温沉积制造技术等;(3)3D打印应用于骨组织工程支架构建时,所用的粉末或黏合剂需具备一定的条件,如流动性、稳定性与可湿性等;用于打印的粉末材料可分为人工合成多聚体、天然高分子聚合物、生物陶瓷及它们的混合物;不同粉末材料的粉末各自优缺点不同,且最终成型效果也不尽相同;(4)3D打印技术制作的骨组织工程支架在力学、结构、个性化方面有其独特的优势,在骨支架制造方面有广泛的应用前景。 展开更多
关键词 生物相容性材料 支架 金属 组织工程 生物材料 骨生物材料 生物支架材料 骨组织工程 骨缺损 骨组织修复 3D打印技术 个性化定制
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骨填充网袋灌注骨水泥修复椎体压缩骨折:可降低骨水泥椎体外渗漏率 被引量：33
5
作者 李东华 刘训伟 +4 位作者 彭湘涛 王志国 王备成 金鹏 谢志勇 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2015年第3期358-363,共6页
背景:利用骨填充网袋包裹骨水泥,可使少量骨水泥通过网眼渗入到骨小梁间隙,形成微观绞锁,达到加固椎体的目的,但尚未见骨填充网袋治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的报道。目的:比较应用骨填充网袋与经皮椎体成形和经皮椎体后凸成形治疗骨质... 背景:利用骨填充网袋包裹骨水泥,可使少量骨水泥通过网眼渗入到骨小梁间隙,形成微观绞锁,达到加固椎体的目的,但尚未见骨填充网袋治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的报道。目的:比较应用骨填充网袋与经皮椎体成形和经皮椎体后凸成形治疗骨质疏松性椎体楔形压缩骨折的临床疗效。方法:将90例单椎体骨质疏松性楔形压缩骨折患者随机分为3组,分别应用骨填充网袋、经皮椎体成形和经皮椎体后凸成形灌注聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥Ⅱ型,统计并比较3组的骨水泥类型、椎体抬升、骨水泥渗漏率、目测类比评分、Oswestry功能障碍指数和Cobb角。结果与结论:所有患者均顺利完成手术,穿刺成功率为100%。经皮椎体成形组骨水泥外溢2例,经皮椎体后凸成形组骨水泥外溢1例。3组治疗后3 d的椎体抬升、目测类比评分、Oswestry功能障碍指数和Cobb角均较治疗前改善(P<0.05);经皮椎体后凸成形组与骨填充网袋组抬升椎体和矫正后凸畸形的效果优于经皮椎体成形组(P<0.05),前两组组间比较差异无显著性意义(P>0.05);3种方法缓解疼痛和恢复行动的效果无差异。表明应用骨填充网袋灌注聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,在改善疼痛、抬升伤椎高度、矫正后凸畸形等方面具有满意效果,并可降低骨水泥椎体外渗漏率。 展开更多
关键词 生物材料 骨生物材料 骨填充网袋 骨质疏松症 椎体压缩骨折 经皮椎体成形术 经皮椎体后凸成形术 国家自然科学基金
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骨填充网袋与球囊椎体后凸成形修复骨质疏松性椎体压缩性骨折 被引量：29
6
作者 付国勇 耿晓鹏 +5 位作者 王霞 李雪城 高升 牛冲 窦永峰 朱锴 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2016年第52期7858-7864,共7页
背景:目前国内外的学者对骨填充网袋与球囊椎体后凸成形临床特点研究资料较少,在缓解疼痛、纠正后凸畸形和恢复椎体高度等方面的疗效以及骨水泥渗漏的发生率方面存在较大的争议。目的:比较骨填充网袋与球囊椎体后凸成形治疗骨质疏松性... 背景:目前国内外的学者对骨填充网袋与球囊椎体后凸成形临床特点研究资料较少,在缓解疼痛、纠正后凸畸形和恢复椎体高度等方面的疗效以及骨水泥渗漏的发生率方面存在较大的争议。目的:比较骨填充网袋与球囊椎体后凸成形治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床特点。方法:将90例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者随机分成2组:椎体后凸成形组45例,采用球囊椎体成形治疗;骨填充网袋组45例,采用骨填充网袋治疗。术后随访时间均大于3个月,观察两组之间在缓解疼痛、纠正后凸畸形及恢复椎体高度等方面的疗效,以及骨水泥渗漏的发生率。结果与结论:(1)缓解疼痛、纠正后凸畸形及恢复椎体高度:所有患者术后24 h内疼痛均明显缓解,两组在缓解疼痛方面效果相似(P>0.05),在恢复椎体高度方面椎体后凸成形优于骨填充网袋(P<0.05);在骨水泥渗漏方面骨填充网袋组优于椎体后凸成形组(P<0.05)。(2)结果说明:骨填充网袋与球囊椎体后凸成形治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折各有优势,但镇痛效果相似。 展开更多
关键词 组织工程 生物相容性材料 骨质疏松 生物材料 骨生物材料 椎体成形 椎体后凸成形 脊柱骨折 骨水泥 骨质疏松症
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经皮椎体成形骨水泥注入修复骨质疏松性胸腰椎体压缩骨折:椎弓根入路方案 被引量：28
7
作者 蔡佳 郝应文 +1 位作者 李超 杨化群 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2015年第30期4892-4897,共6页
背景:研究证明经皮椎体成形是修复骨质疏松性椎体压缩骨折一种比较好的方法,但是具体的椎弓根入路方案研究尚少,采用单侧还是双侧经椎弓根入路经皮椎体成形来修复骨质疏松性椎体压缩骨折目前尚有争议。目的:比较单侧及双侧经椎弓根入路... 背景:研究证明经皮椎体成形是修复骨质疏松性椎体压缩骨折一种比较好的方法,但是具体的椎弓根入路方案研究尚少,采用单侧还是双侧经椎弓根入路经皮椎体成形来修复骨质疏松性椎体压缩骨折目前尚有争议。目的:比较单侧及双侧经椎弓根入路经皮椎体成形对骨质疏松性胸腰椎体压缩骨折的修复效果。方法:选择新疆喀什地区第一人民医院骨科2010年6月到2013年6月收治的118例随访时间大于1年的骨质疏松性胸腰椎体压缩骨折患者,根据随机数字表法分为两组,分别采取单侧和双侧经椎弓根入路经皮椎体成形方案治疗,每组59例。比较两组患者骨水泥注入量、骨水泥渗漏率、后凸侧凸Cobb角矫正度数、椎体平均高度变化、目测类比评分、Oswestry功能障碍指数、日常生活能力评分、健康调查简表SF-36评分及治疗后并发症发生情况。结果与结论:单侧组骨水泥渗漏率(34%)比双侧组(37%)低,但差异无显著性意义(P=0.701>0.05)。两组后凸Cobb角矫正度数、侧凸Cobb角矫正度数差异均无显著性意义(P>0.05)。两组间治疗前或治疗后1年椎体平均高度变化差异无显著性意义(P>0.05),两组治疗后1年椎体平均高度均较治疗前显著改善(P<0.05)。两组间治疗前或治疗后目测类比评分、功能障碍指数问卷评分、日常生活能力评分、健康调查简表评分差异均无显著性意义(P>0.05),两组治疗后1年目测类比疼痛评分、ODI、日常生活能力评分、SF-36评分均较治疗前显著改善(P<0.05)。单侧组骨水泥注入量比双侧组低(P=0.001<0.05),单侧组手术时间比双侧组短(P=0.000<0.05)。两组均未发生严重术后并发症。提示对骨质疏松性胸腰椎体压缩骨折患者行单侧和双侧经椎弓根入路经皮椎体成形治疗均有满意的止痛和修复效果,尤其是单侧入路具有水泥注入量少、渗漏率低、手术时间短的优势。 展开更多
关键词 胸椎 腰椎 骨折 椎体成形术 生物材料 骨生物材料 经皮椎体成形术 骨质疏松性胸腰椎体压缩骨折 单侧经椎弓根入路 双侧经椎弓根入路 骨水泥
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骨水泥注入中空侧孔椎弓根螺钉内固定骨质疏松性腰椎退变:强化技术要点 被引量：28
8
作者 荆丹峰 许艺荠 +3 位作者 孙太存 田进 鲁彪 崔学文 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2014年第47期7556-7560,共5页
背景:腰椎退行性病变一旦合并腰椎管狭窄、腰椎失稳及退变性侧凸,引起相应的临床症状需要手术治疗时,不可避免的需要使用内固定器械。骨质疏松在老年人群中相当普遍,因此如何在严重骨质疏松患者的脊柱上置入稳定的椎弓根螺钉内固定系统... 背景:腰椎退行性病变一旦合并腰椎管狭窄、腰椎失稳及退变性侧凸,引起相应的临床症状需要手术治疗时,不可避免的需要使用内固定器械。骨质疏松在老年人群中相当普遍,因此如何在严重骨质疏松患者的脊柱上置入稳定的椎弓根螺钉内固定系统将是一个很大的难题。近年来有研究证实了骨水泥强化中空侧孔椎弓根螺钉在椎体内的生物力学稳定性,因此成为脊柱外科的关注热点。目的:探讨应用聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥强化中空侧孔椎弓根螺钉置入内固定修复伴骨质疏松症的腰椎退变性疾病的疗效。方法:2012年2月至2014年3月江苏大学附属医院骨科共收治伴骨质疏松症的腰椎退行性变患者31例,男11例,女20例;年龄65-86岁,平均73.5岁。其中腰椎管狭窄症14例,腰椎间盘突出症并节段不稳9例,退行性腰椎滑脱症6例,退行性侧凸2例。根据患者症状、体征及影像学资料确定减压、融合节段,采用骨水泥强化中空侧孔椎弓根螺钉系统进行内固定、矫形。采用目测类比评分法对患者内固定前后的疼痛状况进行评估,神经症状缓解情况采用日本骨科学会(JOA)29分法对内固定前和随访时的神经功能和生活能力进行评估。结果与结论:所有病例随访36-48个月,未出现断钉、断棒、椎弓根螺钉拔出、松动、融合节段假关节形成以及切口感染等并发症。内固定后患者腰痛、腿痛目测类比评分及神经症状JOA评分均明显改善(P<0.01)。提示对于伴骨质疏松症的腰椎退行性变患者,应用骨水泥强化型中空侧孔椎弓根螺钉系统置入内固定,能增强螺钉的稳定性,防止螺钉松动、拔出,有助于临床疗效的改善和保持。 展开更多
关键词 生物材料 骨生物材料 中空侧孔椎弓根螺钉 骨质疏松症 骨水泥 聚甲基丙烯酸甲酯 腰椎退行性病变
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骨质疏松性椎体压缩骨折治疗:注入高黏度与低黏度骨水泥的对比 被引量：26
9
作者 黄晓楠 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2014年第16期2461-2467,共7页
背景:有研究认为高黏度骨水泥可以减少经皮椎体成形治疗中的骨水泥渗漏,但相比低黏度骨水泥是否具有临床优势,目前还存在争论。目的:比较经皮椎体成形治疗中使用高黏度骨水泥或低黏度骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的骨水泥渗漏率和... 背景:有研究认为高黏度骨水泥可以减少经皮椎体成形治疗中的骨水泥渗漏,但相比低黏度骨水泥是否具有临床优势,目前还存在争论。目的:比较经皮椎体成形治疗中使用高黏度骨水泥或低黏度骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的骨水泥渗漏率和临床疗效。方法:将60例骨质疏松性椎体压缩骨折行经皮椎体成形治疗患者随机抽签分为两组,分别采用高黏度骨水泥与低黏度骨水泥修复,比较两组患者骨水泥静脉渗漏率、椎间盘渗漏率、腰痛目测类比评分及Oswestry功能障碍指数。结果与结论:所有患者均顺利完成手术,两组末次随访腰痛目测类比评分和Oswestry功能障碍指数均明显低于治疗前(P=0);两组间末次随访腰痛目测类比评分、Oswestry功能障碍指数及骨水泥椎间盘渗漏率差异无显著性意义;高黏度骨水泥组骨水泥静脉渗漏率低于低黏度骨水泥组(P=0)。提示经皮椎体成形治疗中使用高黏度骨水泥可降低骨水泥渗漏。 展开更多
关键词 生物材料 骨生物材料 椎体成形术 骨水泥 骨水泥渗漏 椎体骨折 骨质疏松
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同种异体骨移植与自体骨移植修复四肢粉碎性骨折:骨性愈合及骨活性比较 被引量：24
10
作者 杜辉 付勤 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2015年第8期1206-1210,共5页
背景:骨移植是一种治疗四肢粉碎性骨折常用的方法,并且可以选择同种异体骨移植或者自体骨移植,两种骨移植方法各有优缺点。目的:对比同种异体骨移植与自体骨移植修复四肢粉碎性骨折在骨性愈合及骨活性方面的临床效果。方法:回顾性分析4... 背景:骨移植是一种治疗四肢粉碎性骨折常用的方法,并且可以选择同种异体骨移植或者自体骨移植,两种骨移植方法各有优缺点。目的:对比同种异体骨移植与自体骨移植修复四肢粉碎性骨折在骨性愈合及骨活性方面的临床效果。方法:回顾性分析49例四肢粉碎性骨折患者的临床资料,按照骨移植方法分为观察组与对照组,观察组采用同种异体骨移植修复,对照组采用自体骨移植修复。观察两组骨折临床愈合时间、骨性愈合时间及骨特异性碱性磷酸酶活性,并进行比较。结果与结论:观察组骨折愈合时间及骨性愈合时间分别为(5.8±1.2)周、(5.8±1.5)个月,对照组骨折愈合时间及骨性愈合时间分别为(6.1±1.3)周、(6.1±0.8)个月,两组间骨折愈合时间及骨性愈合时间比较差异无显著性意义(P>0.05);观察组与对照组骨特异性碱性磷酸酶活性分别为(10.45±1.53),(13.58±1.69)μg/L,两组间比较差异有显著性意义(P<0.05)。表明同种异体骨移植与自体骨移植修复四肢粉碎性骨折均可获得良好的临床疗效,但自体骨移植在促进骨骼愈合能力方面有一定的优势。 展开更多
关键词 生物材料 骨生物材料 四肢骨折 粉碎性骨折 同种异体骨移植 自体骨移植
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椎体成形治疗中骨水泥渗漏的因素与临床分析 被引量：24
11
作者 陈家麟 陈晞 +4 位作者 杨军 王俊 耿天勇 安成玲 胡婷业 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2017年第30期4763-4768,共6页
背景:椎体成形术及椎体后凸成形术是治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的重要方法。由于骨水泥自身具有一定流动性以及椎体骨折情况不同,治疗过程中骨水泥渗漏率依然较高。目的:通过理论探讨和临床分析,研究骨水泥渗漏相关原理以及有效... 背景:椎体成形术及椎体后凸成形术是治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的重要方法。由于骨水泥自身具有一定流动性以及椎体骨折情况不同,治疗过程中骨水泥渗漏率依然较高。目的:通过理论探讨和临床分析,研究骨水泥渗漏相关原理以及有效预防方法。方法:根据术者习惯,将162例骨质疏松性椎体压缩骨折患者(186个椎体)分为3组。A组:64例78个椎体用普通推杆骨水泥成形术工具套件进行椎体成形术;B组:57例65个椎体用带骨水泥泵手柄连杆骨水泥成形术工具套件行椎体成形术;C组:41例43个椎体用带球囊扩张椎体后凸成形术工具套件行椎体后凸成形术。观察3组骨水泥渗漏情况。结果与结论:①术后出现骨水泥渗漏25个椎体,发生率为13%(25/186);②A组骨水泥渗漏11个椎体,渗漏率为14%(11/78),B组骨水泥渗漏8个椎体,渗漏率为12%(8/65),C组骨水泥渗漏6个椎体,渗漏率为14%(6/43)。3组骨水泥渗漏率统计学比较差异无显著性意义(P>0.05);③骨水泥渗漏原因具有不完全可控性,渗漏位置也有一定随机性。严密谨慎的影像学监测是预防骨水泥渗漏的直观方法。 展开更多
关键词 生物材料 骨生物材料 经皮椎体成形术 骨质疏松 脊柱骨折 骨水泥渗漏 并发症
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生物可吸收性微型接骨板与微型钛内固定系统对下颌骨骨折稳定性的影响 被引量：24
12
作者 邱勋定 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2015年第38期6155-6160,共6页
背景:生物可吸收性微型接骨板植入后患者恢复较好,且效果与微型钛内固定相似,并且由于其可吸收性,不会作为异物长期存在体内,无需二次手术,并且不影响骨的应力,不会出现骨组织萎缩的现象,并发症较传统金属内固定少。目的:比较微型钛内... 背景:生物可吸收性微型接骨板植入后患者恢复较好,且效果与微型钛内固定相似,并且由于其可吸收性,不会作为异物长期存在体内,无需二次手术,并且不影响骨的应力,不会出现骨组织萎缩的现象,并发症较传统金属内固定少。目的:比较微型钛内固定系统与生物可吸收性微型接骨板对下颌骨骨折稳定性的影响。方法:选取自2013年1月至2015年5月海南省人民医院口腔科门诊收治的90例下颌骨骨折患者作为研究对象,根据固定所用材料不同分为微型钛组与生物可吸收组。微型钛组患者采用微型钛固定系统内固定骨折,生物可吸收组患者采用生物可溶性微型接骨板内固定骨折部位。结果与结论:生物可吸收组患者内固定后3个月骨折稳定的良好率明显高于微型钛组;微型钛组患者内固定后颞下颌关节功能和内固定后1年髁状突移动的幅度明显高于可吸收组。结果说明2种方法治疗下颌骨骨折均有良好临床疗效。但微型钛内固定操作简单,稳定性较好,可吸收性内固定可以减少异物对机体的反应防止骨质疏松,联合颌间牵引后其稳定性也较为理想。因此临床应用哪一种材质进行内固定应视病变情况及患者意愿决定。 展开更多
关键词 钛 颞下颌关节 下颌骨 骨折 生物材料 骨生物材料 微型钛内固定系统 生物可吸收性微型接骨板 骨折稳定性 下颌骨骨折 髁状突移动度 颞下颌关节功能 骨质疏松 临床疗效
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低弹性模量骨水泥对骨质疏松压缩性骨折椎体及邻近椎体应力的影响:三维有限元分析 被引量：22
13
作者 包拥政 祝周兴 +9 位作者 冯云升 吴强 胡孔和 何小龙 朱文刚 席新华 钟学仁 周龙泽 廖军健 戴相恒 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2016年第16期2285-2293,共9页
背景:椎体成形及椎体后凸成形可有效修复骨质疏松性椎体压缩性骨折,但注入骨水泥强化后可使骨折椎体及邻近椎体应力改变易导致新发骨折。目的:应用三维有限元法分析不同弹性模量骨水泥注射椎体成形后骨折椎体及邻近椎体的应力变化。方法... 背景:椎体成形及椎体后凸成形可有效修复骨质疏松性椎体压缩性骨折,但注入骨水泥强化后可使骨折椎体及邻近椎体应力改变易导致新发骨折。目的:应用三维有限元法分析不同弹性模量骨水泥注射椎体成形后骨折椎体及邻近椎体的应力变化。方法:选取1个有代表性的健康成年男性志愿者行腰椎CT扫描,将图像处理后导出应用Mimics进行三维重建,应用Geomagic对三维模型进行光滑、打磨、去噪,Ansys Workbench下装配实体模型,赋值后建立L_2-L_4段骨质疏松椎体压缩性骨折模型。设定在L_3椎体注入4 mL弹性模量分别为8 000,4 000,2 000及1 000 MPa的骨水泥,骨水泥在椎体中央呈球形分布。在L_2上表面施加500 N预载荷,附加弯矩为50 N?m,约束L_4下表面自由度。模拟L_2-L_4前屈、后伸、右屈及右侧轴向旋转4种运动状态,比较不同弹性模量骨水泥注射前后骨折椎体及上下邻近椎体的应力变化。结果与结论:骨水泥注射后骨折椎体及邻近椎体应力均较治疗前明显增加,随骨水泥弹性模量的增加骨折椎体应力也随之增大,而邻近椎体应力无明显变化。提示降低骨水泥弹性模量可能是减少椎体成形后因骨折椎体及邻近椎体应力变化而发生骨折的一种方法。 展开更多
关键词 脊柱骨折 骨质疏松性骨折 椎体成形术 生物力学 组织工程 生物材料 骨生物材料 骨质疏松椎体压缩性骨折 骨水泥 弹性模量 骨折椎体 邻近椎体 三维有限元分析
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骨水泥注射体积与骨质疏松压缩性骨折椎体及邻近椎体应力的关系 被引量：21
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作者 包拥政 祝周兴 +9 位作者 冯云升 吴强 胡孔和 何小龙 朱文刚 席新华 钟学仁 周龙泽 廖军健 戴相恒 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2015年第52期8365-8372,共8页
背景:椎体成形及椎体后凸成形可有效修复骨质疏松性椎体压缩性骨折,但术后可引起骨折椎体及邻近椎体应力改变易导致新发骨折。目的:应用三维有限元法分析椎体成形不同体积骨水泥注射后骨折椎体及邻近椎体的应力变化。方法:选取1例有代... 背景:椎体成形及椎体后凸成形可有效修复骨质疏松性椎体压缩性骨折,但术后可引起骨折椎体及邻近椎体应力改变易导致新发骨折。目的:应用三维有限元法分析椎体成形不同体积骨水泥注射后骨折椎体及邻近椎体的应力变化。方法:选取1例有代表性的健康成年男性志愿者行腰椎CT扫描,将图像处理后导出应用Mimics进行三维重建,应用Geomagic对三维模型进行光滑、打磨、去噪,Ansys Workbench下装配实体模型,赋值后建立L2-L4段骨质疏松椎体压缩性骨折模型。设定在L3椎体注入分别1 mL、2 mL、4 m L、6 mL骨水泥,骨水泥在椎体中央呈球形分布。在L2上表面施加500 N预载荷,附加弯矩为50 N·m,约束L4下表面自由度。模拟L2-L4前屈、后伸、右屈及右侧轴向旋转4种运动状态,比较不同体积骨水泥注射前后骨折椎体及上下邻近椎体的应力变化。结果与结论:骨折椎体及邻近椎体应力骨水泥注射后均较注射前明显增加,并随骨水泥注入量的增加骨折椎体及邻近椎体承受的应力也随之增大,其可能是导致邻近椎体骨折的因素之一。 展开更多
关键词 骨质疏松 脊柱骨折 椎体成形术 生物力学 有限元分析 组织工程 生物材料 骨生物材料 椎体压缩性骨折 骨水泥 邻近椎体 三维有限元分析
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椎体成形骨填充材料的研究与现状 被引量：18
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作者 孙育良 熊小明 +2 位作者 何本祥 吴骁 咸杰 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2017年第14期2285-2290,共6页
背景:椎体成形是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折安全、有效的微创治疗技术。目的:综述椎体成形中骨充材料的生物力学性能、骨强度维持状态、骨降解吸收及诱导成骨等方面的研究进展。方法:第一作者应用计算机检索中国知网、PubMed、Medline... 背景:椎体成形是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折安全、有效的微创治疗技术。目的:综述椎体成形中骨充材料的生物力学性能、骨强度维持状态、骨降解吸收及诱导成骨等方面的研究进展。方法:第一作者应用计算机检索中国知网、PubMed、Medline数据库2005年1月至2016年5月的相关文章,英文检索词为"Bone cement;Bone filling materials;Percutaneous vertebroplasty",中文检索词为"骨水泥;骨填充材料;椎体成形术"。结果与结论:聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥不是骨质疏松性椎体压缩骨折椎体填充的理想材料。磷酸钙骨水泥和硫酸钙骨水泥可替代传统聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥,但磷酸钙骨水泥和硫酸钙骨水泥也存在一些问题,如显影效果不理想、生物降解速度难以控制、远期效果缺乏进一步循证医学的支持等。复合骨水泥兼顾了多种骨水泥的优点,是良好的骨修复材料,但进入临床时间短,还需大量的临床实践证明,是目前研究的主要方向。 展开更多
关键词 椎体成形术 磷酸钙类 组织工程 生物材料 骨生物材料 聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥 磷酸钙骨水泥 硫酸钙骨水泥 复合骨水泥 骨水泥 骨填充材料
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三维塑形钛板颞肌下修补颅骨缺损的安全及有效性:38例患者数据分析方案 被引量：21
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作者 钱伟 张卫 +2 位作者 金浩 朱扬清 邹煜 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2017年第34期5418-5422,共5页
背景:去骨瓣减压治疗后需进行缺损颅骨的修补。既往使用的自体骨、异体骨、有机材料等存在塑形效果不理想、感染等风险,而钛网是一种较为理想的颅骨修补材料,数字化三维成型可以使其与颅骨缺损完好匹配,较好地还原患者缺损部位的解剖原... 背景:去骨瓣减压治疗后需进行缺损颅骨的修补。既往使用的自体骨、异体骨、有机材料等存在塑形效果不理想、感染等风险,而钛网是一种较为理想的颅骨修补材料,数字化三维成型可以使其与颅骨缺损完好匹配,较好地还原患者缺损部位的解剖原貌。目的:探索三维塑形钛板颞肌下修补额颞区颅骨缺损修补的安全性及有效性。方法:对2015年1月至2016年12月在中国南通大学附属吴江医院(苏州市吴江区第一人民医院)神经外科进行治疗,应用三维塑形钛板颞肌下修补治疗的颅骨缺损患者38例的手术及随访资料进行回顾性分析。主要评价指标为术后12个月内并发症发生率,次要评价指标为修复后1,6,12,18,24个月时格拉斯哥预后分级评分、卡氏功能状态评分、NIHSS评分和头颅CT检查结果。试验方案已于2017-10-11在中国临床试验注册中心注册,注册号为Chi CTR-IOC-17012947。结果与结论:目前已完成的部分数据分析结果:38例患者已进行6-24个月不等的随访,未见并发症及不良反应发生,头颅CT结果均显示钛网及钛钉固定良好,颅骨形态对称,未见皮下积液及颅内出血。通过额颞区颅骨缺损患者并发症、神经功能及影像学的结果,为临床定制三维塑形钛板颞肌下修补额颞区颅骨缺损提供了试验依据。 展开更多
关键词 钛 颞肌 颅骨 组织工程组织工程 生物材料 骨生物材料 临床试验 三维塑形钛板 颅骨缺损 安全性 有效性 回归性病例分析
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髓芯减压植骨结合骼金骨笼置入治疗早期非创伤性股骨头坏死的短期疗效观察 被引量：21
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作者 张庆胜 闫广辉 +1 位作者 靳宪辉 武佳奇 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2017年第1期36-38,共3页
目的探讨髓芯减压植骨结合骼金骨笼置入治疗早期非创伤性股骨头坏死的手术方法及短期疗效。方法因非创伤性股骨头坏死的患者60例,将其随机分为研究组和对照组各30例,研究组采用髓芯扩大减压自体髂骨打压植骨结合骼金骨笼植入支撑治疗,... 目的探讨髓芯减压植骨结合骼金骨笼置入治疗早期非创伤性股骨头坏死的手术方法及短期疗效。方法因非创伤性股骨头坏死的患者60例,将其随机分为研究组和对照组各30例,研究组采用髓芯扩大减压自体髂骨打压植骨结合骼金骨笼植入支撑治疗,对照组采用传统髓芯减压术治疗。对患者髋关节功能状况、塌陷情况进行比较分析。结果根据髋关节Harris评分,研究组优良率明显高于对照组研究组(<0.05);研究组仅出现1例塌陷,对照组出现8例,两组比较差异显著(<0.05)。结论髓芯减压植骨结合骼金骨笼置入治疗早期非创伤性股骨头坏死可明显改善髋关节功能,防止股骨头塌陷,疗效满意。 展开更多
关键词 非创伤性股骨头坏死 骨生物材料 髓芯减压 骨移植
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椎体后凸成形治疗Kummell病过程中发生的骨水泥渗漏 被引量：19
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作者 路文超 王宇鹏 湛川 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第2期172-177,共6页
背景:目前关于骨质疏松性椎体骨折形态及磁共振表现与Kummell病的相关性已有相关报道,但关于骨质疏松性椎体骨折程度与Kummell病相关性的报道较少。目的:分析骨质疏松性椎体骨折Genant分级与Kummell病的相关性,探讨Kummell病椎体后凸成... 背景:目前关于骨质疏松性椎体骨折形态及磁共振表现与Kummell病的相关性已有相关报道,但关于骨质疏松性椎体骨折程度与Kummell病相关性的报道较少。目的:分析骨质疏松性椎体骨折Genant分级与Kummell病的相关性,探讨Kummell病椎体后凸成形治疗中骨水泥并发症的防治。方法:选择行保守治疗的老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者84例,共109例椎体,涉及骨折椎体节段为T_(9-L4),依据Genant半定量评估法将骨折椎体进行分级(轻度畸形48例、中度畸形34例、重度畸形27例),保守治疗6个月后复诊,MRI成像观察骨折椎体节段裂隙征发生情况,判定Kummell病,同时评估严重程度(Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型)。对诊断为Kummell病的患者进行骨水泥椎体后凸成形治疗,X射线观察骨水泥渗漏情况,治疗后随访观察疼痛、腰背部功能、椎体前缘高度及伤椎Cobb角恢复情况。结果与结论:(1)84例患者中,23例出现骨折椎体节段裂隙征,轻、中、重度畸形患者中骨折椎体节段裂隙征的发生率分别为3%,6%,12%,以T_(12)椎体多发;(2)23例Kummell病患者经骨水泥椎体后凸成形治疗后,6例Ⅰ型患者中发生骨水泥椎间盘渗漏、椎旁渗漏各1例,14例Ⅱ型患者中发生2例骨水泥椎间盘渗漏、1例椎旁渗漏,3例Ⅲ型患者中发生骨水泥椎间盘渗漏、椎旁渗漏各1例;不同分型间椎间盘渗漏、椎旁渗漏发生率比较无差异;(3)23例患者治疗后随访6个月时的疼痛、腰背部功能、椎体前缘高度及伤椎Cobb角均较治疗前明显改善(P <0.05);(4)结果表明,随着骨质疏松性椎体骨折Genant分级的提高,Kummell病发生率随之增加,采用椎体后凸成形治疗Kummell病后的骨水泥渗漏率较高,且多趋于椎间盘内渗漏。 展开更多
关键词 骨水泥 骨水泥渗漏 骨生物材料 Kummell病 骨质疏松 椎体压缩性骨折 椎体裂隙征 迟发性椎体塌陷 经皮椎体成形术 经皮穿刺后凸成形术 生物材料 椎体成形术 骨质疏松 骨折 压缩性 组织工程
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羟基磷灰石类陶瓷在骨组织工程中的研究与更广泛应用 被引量：20
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作者 毛文文 茹江英 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2018年第30期4855-4863,共9页
背景:羟基磷灰石类陶瓷与正常人体骨组织中的结构和化学成分十分相近,具有良好的骨诱导骨传导活性及生物相容性,成为骨组织工程中支架的良好材料之一。目的:总结羟基磷灰石类陶瓷材料制备方式、特性及作为骨组织代替物的作用机制和临床... 背景:羟基磷灰石类陶瓷与正常人体骨组织中的结构和化学成分十分相近,具有良好的骨诱导骨传导活性及生物相容性,成为骨组织工程中支架的良好材料之一。目的:总结羟基磷灰石类陶瓷材料制备方式、特性及作为骨组织代替物的作用机制和临床应用新进展。方法:以"bioceramics,hydroxylapatite,calcium phosphate,tricalcium phosphate,bone tissue engineering"为检索词,应用计算机检索PubMed数据库2015至2017年发表的相关文献。结果与结论:羟基磷灰石属于六方晶系,是构成天然骨组织中无机成分的主要组成部分,其中呈六方排列的Ca^(2+)、PO_4^(3-)、OH^-易于被许多阳离子和阴离子取代基替换,从而改变羟基磷灰石的机械强度、溶解速率、生物相容性等一些列理化及生物活性。制备羟基磷灰石陶瓷材料的方法分为湿法和干法两大类,根据实际需要与不同方法的优缺点往往是多种制备方法相结合。羟基磷灰石类陶瓷具备的孔隙结构有利于营养物质和骨生长必要成分的输送,以及细胞代谢废物的排除,并且微小孔隙会引起各种内源性骨生长因子在内孔表面的高度吸附和积累,刺激间充质干细胞分化进入成骨细胞,进一步促进发挥骨诱导活性。近年来虽然生物陶瓷材料在临床上作为植入物涂层、缓释药物的载体、骨移植物代替材料等被应用,但在临床方面广泛运用还面临着许多问题与挑战。 展开更多
关键词 骨生物材料 生物陶瓷 羟基磷灰石 钙磷灰石 磷酸三钙 骨组织工程 生物材料 羟基磷灰石类 磷酸钙类 组织工程
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磷酸三钙多孔生物陶瓷修复股骨头坏死 被引量：20
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作者 孙伟 李子荣 +3 位作者 高福强 史振才 王佰亮 郭万首 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2014年第16期2474-2479,共6页
背景:股骨头坏死保存自身关节的治疗是临床难点,使用各种人工骨替代植骨是临床探索目标之一。目的:回顾性分析股骨头颈交界开窗灯泡状病灶清除打压植骨结合磷酸三钙多孔生物陶瓷植入治疗股骨头坏死的有效性。方法:于2008年1至12月间使... 背景:股骨头坏死保存自身关节的治疗是临床难点,使用各种人工骨替代植骨是临床探索目标之一。目的:回顾性分析股骨头颈交界开窗灯泡状病灶清除打压植骨结合磷酸三钙多孔生物陶瓷植入治疗股骨头坏死的有效性。方法:于2008年1至12月间使用此方法治疗股骨头坏死58例(88髋)。采用Harris评分系统评估治疗后患髋功能的改善情况,并于治疗后3,6,12个月及每年定期行X射线和CT检查进行影像学评估。结果与结论:56例患者(85髋)获得随访2-5年,其中ARCO分期:Ⅱ期27髋,Ⅲa 40髋,Ⅲb 18髋,按中日友好医院分型:C型4髋,L1型15髋,L2型28髋,L3型38髋。参考Harris评分系统,优55髋,良12髋,可5髋,差13髋。其中保头失败的患者中有9例11髋实施人工关节置换。患者治疗前的Harris评分平均为61.2分,治疗后2年平均为85.3分,平均提高了24.1分(P<0.001)。髋关节影像学表现稳定,股骨头内成骨明显,植骨区密度增高,磷酸三钙多孔生物陶瓷替代时间为1-1.5年。结果可见磷酸三钙多孔生物陶瓷植入治疗股骨头坏死临床效果满意,磷酸三钙多孔生物陶瓷有利于骨坏死的修复和重建,可在坏死区外侧柱起到支撑作用,有效防止进一步塌陷,是股骨头坏死患者尤其是保存自身关节的有效生物材料。 展开更多
关键词 生物材料 骨生物材料 股骨头坏死 磷酸三钙多孔生物陶瓷 关节功能 生物相容性 国家自然科学基金
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