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山东省某市居民首诊就医机构选择状况调查 被引量:15
1
作者 张继萍 秘玉清 +3 位作者 刘一鋆 殷延玲 罗盛 李伟 《医学与社会》 北大核心 2019年第7期72-75,共4页
目的:了解居民首诊就医机构的选择及其影响因素。方法:采用多阶段分层整群随机抽样的方法选取山东省某市6832名研究对象进行问卷调查。运用因子分析法进行统计分析。结果:首诊选择基层医疗卫生机构、二级医院和三级医院的居民分别占比60... 目的:了解居民首诊就医机构的选择及其影响因素。方法:采用多阶段分层整群随机抽样的方法选取山东省某市6832名研究对象进行问卷调查。运用因子分析法进行统计分析。结果:首诊选择基层医疗卫生机构、二级医院和三级医院的居民分别占比60.2%、25.4%和13.9%。经过因子旋转后,命名了5个因子:就医机构级别、经济状况、医疗机构软实力、社会关系网络和就医距离。结论:该市居民基层首诊率不高。影响居民选择就医机构的因素复杂多样,就医机构级别、经济状况、医疗机构软实力、社会关系网络、就医距离等5个因素是主要影响因素。 展开更多
关键词 机构 行为 居民 山东
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分级诊疗视角下河南省农村居民常见病首诊机构选择行为分析 被引量:14
2
作者 吴焕 聂丽 +1 位作者 吕晖王 桂霞 《中国卫生经济》 北大核心 2017年第5期69-71,共3页
目的:对河南省农村居民常见病首诊机构选择行为进行分析,探索影响农村居民就诊行为的因素,为完善基层首诊制度提供参考依据。方法:采用描述性统计分析对样本进行简单描述,采用多因素logistic回归分析对农村居民在患常见病时首诊机构选... 目的:对河南省农村居民常见病首诊机构选择行为进行分析,探索影响农村居民就诊行为的因素,为完善基层首诊制度提供参考依据。方法:采用描述性统计分析对样本进行简单描述,采用多因素logistic回归分析对农村居民在患常见病时首诊机构选择的各种影响因素进行分析。结果:农村居民在患"感冒发烧"与"感冒发烧以外"常见病的就医行为方面存在不同,其差异有统计学意义(P<0.001);职业不同对"感冒发烧"首诊行为影响不同(P<0.05);文化水平不同对"感冒发烧"以外常见病首诊行为影响不同(P<0.001)。结论:常见病类型影响了居民的首诊行为,对于"感冒发烧",从事农业劳动的农村居民更倾向于基层首诊,对于"感冒发烧以外"的常见病,文化程度越高的村民越倾向于大医院首诊,收入水平并未成为农村居民常见病就医的障碍,首诊制的认知情况并未对农村居民首诊行为起到引导作用。 展开更多
关键词 农村居民 常见病 机构 分级 河南
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我国中老年群体首诊医疗机构选择行为及其影响因素 被引量:9
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作者 张瑞洁 李晶华 +3 位作者 马天娇 张莉 张倩 李欣茹 《医学与社会》 北大核心 2020年第6期22-25,共4页
目的:了解我国中老年群体首诊医疗机构选择行为状况及其影响因素,为促进分级诊疗制度的实施和医疗卫生事业的可持续发展提供理论依据和可行性建议。方法:基于2013年和2015年中国健康养老追踪调查(CHARLS)数据,运用χ~2检验比较不同特征... 目的:了解我国中老年群体首诊医疗机构选择行为状况及其影响因素,为促进分级诊疗制度的实施和医疗卫生事业的可持续发展提供理论依据和可行性建议。方法:基于2013年和2015年中国健康养老追踪调查(CHARLS)数据,运用χ~2检验比较不同特征中老年群体首诊医疗机构选择行为的差异,运用logistic回归分析影响中老年群体首诊医疗机构选择行为的主要因素。结果:61.88%的中老年居民首诊医疗机构为基层,38.12%首诊医疗机构为医院。居住地、受教育程度、收入、社会医疗保险类型和慢性病状况对中老年居民首诊医疗机构选择行为具有显著影响。结论:我国中老年群体基层首诊率有待提高,可通过实现城乡医保统筹、增加基层门诊报销比例、加强基层慢性病规范管理和提高基层卫生服务能力等提高基层首诊率。 展开更多
关键词 机构 选择行为 中老年群体
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吉林省老年人分级诊疗现状及影响因素 被引量:6
4
作者 黄可慧 李颖 冯星淋 《医学与社会》 北大核心 2018年第7期1-4,共4页
目的:分析吉林省2008年、2013年60岁及以上居民门诊首诊机构选择的状况及影响因素。方法:描述老年人卫生服务需要、利用情况与两周内首诊机构选择情况,采用Logistic回归分析居民首诊机构选择的影响因素。结果:老年人卫生服务需要与利用... 目的:分析吉林省2008年、2013年60岁及以上居民门诊首诊机构选择的状况及影响因素。方法:描述老年人卫生服务需要、利用情况与两周内首诊机构选择情况,采用Logistic回归分析居民首诊机构选择的影响因素。结果:老年人卫生服务需要与利用显著上升;基层首诊率城市地区上升明显(63.3%,74.0%),农村地区基本持平(87.3%,85.4%)。糖尿病/高血压患者基层首诊率明显上升(OR=4.6,P<0.01);在总人群与糖尿病或高血压患者群体中,个人受教育程度与基层首诊比例呈统计学意义的负相关,且总人群中家庭人均收入较高组基层首诊率较低(OR=0.3,P<0.01)。结论:国家基本公共卫生服务项目推行以来,糖尿病/高血压患者利用基层卫生服务的比例增加,但个体因素仍是影响患者首诊机构选择的主要因素,基层医疗机构服务能力仍需进一步加强。 展开更多
关键词 分级 机构 老年人 吉林
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新医改前后江苏省农村慢性病患者就诊情况和首诊机构选择研究 被引量:6
5
作者 李亚运 杨帆 +1 位作者 陈鸣声 钱东福 《南京医科大学学报(社会科学版)》 2016年第1期1-4,共4页
目的:探究新医改前后江苏省农村地区慢性病患者就诊情况和首诊机构选择,并分析其变化。方法:以两周内就诊率、两周前就诊率、纯自我医疗率、未治疗率为指标研究农村慢性病患者就诊情况。以年龄和慢性病数量分组研究就诊患者首诊机构的选... 目的:探究新医改前后江苏省农村地区慢性病患者就诊情况和首诊机构选择,并分析其变化。方法:以两周内就诊率、两周前就诊率、纯自我医疗率、未治疗率为指标研究农村慢性病患者就诊情况。以年龄和慢性病数量分组研究就诊患者首诊机构的选择,并将两次调查结果进行对比。结果:农村慢性病患者以60岁及以上老年人为主,文化程度较低。2013年时,患者就诊情况明显好转,首诊机构选择乡镇卫生院比例减少。不同年龄和慢性病数量组别在首诊机构选择比率的变化方向上大致保持一致,但变化幅度随着年龄的增长而减小,随着身患慢性病数量的增加而增加。结论:农村地区健康教育应因地制宜,因材施教,进一步提高患者在村级医疗机构的首诊比例。 展开更多
关键词 农村 慢性病 机构
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我国农村居民首诊机构选择及影响因素分析 被引量:6
6
作者 潘子晶 柴慎华 +3 位作者 高梦阳 王蕾 王洁 张翔 《医学与社会》 2017年第7期8-10,28,共4页
目的:了解我国农村居民首诊机构的选择及其影响因素,为完善农村地区首诊制度的相关政策提供依据。方法:抽取我国东、中、西部福建、河南、青海3省各2个县共计6县区农村居民开展问卷调查,采用单因素卡方检验和Logistic回归分析进行数据... 目的:了解我国农村居民首诊机构的选择及其影响因素,为完善农村地区首诊制度的相关政策提供依据。方法:抽取我国东、中、西部福建、河南、青海3省各2个县共计6县区农村居民开展问卷调查,采用单因素卡方检验和Logistic回归分析进行数据分析。结果:农村居民首诊选择基层医疗机构占比为69.7%;不同地区、不同文化程度、不同收入来源、健康状况与是否患有慢病等因素对居民首诊机构的选择有影响(P<0.05);农村居民选择首诊机构更看重医疗服务质量与方便及时性,而不是费用相关因素。结论:农村居民选择基层医疗机构首诊占主导,自我健康意识逐渐成为影响其选择的主要因素,更注重医疗服务可及性与医疗服务质量。 展开更多
关键词 机构 分级 农村居民
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苏北农村地区结核病患者首诊机构选择和配置研究 被引量:5
7
作者 王伟炳 蒋伟利 +2 位作者 徐飚 修燕 姜庆五 《中国卫生资源》 2006年第2期70-71,共2页
目的:比较农村结核病控制项目地区和非项目地区病人对首诊机构的选择,和首诊机构在结核病诊断和转诊中存在的问题。方法:对苏北结核病控制项目县(建湖县)和非项目县(阜宁县)2002年全年登记的493名新诊断结核病人进行问卷调查。结果:... 目的:比较农村结核病控制项目地区和非项目地区病人对首诊机构的选择,和首诊机构在结核病诊断和转诊中存在的问题。方法:对苏北结核病控制项目县(建湖县)和非项目县(阜宁县)2002年全年登记的493名新诊断结核病人进行问卷调查。结果:首次就诊直接去县结防所的病人比例仅为1%左右,首次就诊比例最高的机构为村诊所。项目县县市级医院和乡镇医院获得转诊的比例显著高于非项目县。结论:应着力于促使乡镇医院和县市医院及早对病人进行相应检查和及时转诊,完善转诊管理体系。 展开更多
关键词 结核痛 机构 结核病控制项目
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湖北省居民两周患病首诊机构选择影响因素多水平模型分析 被引量:1
8
作者 何首杰 杨银梅 +3 位作者 王伟忠 潘琦 燕虹 李十月 《重庆医学》 CAS 2018年第13期1773-1776,1780,共5页
目的了解湖北省居民两周患病首诊机构选择状况及影响因素,为合理配置卫生资源和制定卫生政策提供依据。方法采用多阶段分层整群抽样方法抽取标本,入户进行问卷调查。运用多水平模型分析影响患者首诊机构选择的相关因素。结果湖北省居民... 目的了解湖北省居民两周患病首诊机构选择状况及影响因素,为合理配置卫生资源和制定卫生政策提供依据。方法采用多阶段分层整群抽样方法抽取标本,入户进行问卷调查。运用多水平模型分析影响患者首诊机构选择的相关因素。结果湖北省居民两周患病首诊选择基层医疗机构的比例,城市为64.5%,农村为84.3%,各机构首诊比例随着医疗机构等级提高而降低。患者选择首诊机构与其来自地区(城市或农村,OR=0.463,95%CI:0.254~0.842)、年龄(OR=1.023,95%CI:1.010~1.036)、文化程度(OR>1.000)、病伤持续时间(OR=0.945,95%CI:0.917~0.973)、因病卧床时间(OR=0.854,95%CI:0.825~0.884)有关。结论湖北省居民两周患病基层医疗机构首诊比例较高,患者来自地区、年龄、文化程度和患病天数影响其首诊机构选择。 展开更多
关键词 机构 影响因素 多水平模型
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基于倾向指数匹配的潍坊市城乡居民首诊机构选择差异研究 被引量:1
9
作者 安洪庆 罗盛 李伟 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2015年第4期650-652,共3页
目的以首诊机构选择为视角,探讨城乡基本公共卫生服务可及性效果评价的方法。方法随机抽取潍坊市城乡居民1955例,采用logistic回归模型计算居民城乡分组间的倾向指数,按照倾向指数进行组间卡钳匹配,对匹配前后的数据进行统计学分析。结... 目的以首诊机构选择为视角,探讨城乡基本公共卫生服务可及性效果评价的方法。方法随机抽取潍坊市城乡居民1955例,采用logistic回归模型计算居民城乡分组间的倾向指数,按照倾向指数进行组间卡钳匹配,对匹配前后的数据进行统计学分析。结果经倾向指数匹配后,年龄、文化程度、保险类型等协变量达到了均衡;城乡居民对首诊机构的选择差异无统计学意义(P>0.05)。结论潍坊市城乡居民对首诊机构的选择意愿相同,基本公共卫生服务可及性效果明显。 展开更多
关键词 倾向指数 基本公共卫生服务 可及性 机构
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抑郁症患者就诊机构的选择及其相关因素分析 被引量:30
10
作者 毛佩贤 汤宜朗 +2 位作者 蔡焯基 蒋峰 贺佳丽 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2003年第6期421-422,420,共3页
目的 :了解抑郁症患者选择就诊机构的影响因素 ,以及不同的选择对疾病的影响。方法 :随机选择在北京安定医院住院和门诊治疗的抑郁症患者共计 94例 ,采用自行设计的调查表进行调查。结果 :①有 63 80 %的抑郁症患者首诊选择非精神科医... 目的 :了解抑郁症患者选择就诊机构的影响因素 ,以及不同的选择对疾病的影响。方法 :随机选择在北京安定医院住院和门诊治疗的抑郁症患者共计 94例 ,采用自行设计的调查表进行调查。结果 :①有 63 80 %的抑郁症患者首诊选择非精神科医院进行诊治 ;②有 5 5 %患者认为自己患的是躯体疾病不是精神疾病 ;③具有以下症状者往往首诊选择精神科医院如抑郁情绪、自责自罪、消极观念、自杀企图、幻觉妄想、非真实感 ;而躯体症状明显、家人对患者病情较关注者往往选择非精神科医院 ;④选择在非精神科专科医院就诊的患者其病程明显长于在精神科专科医院的患者。结论 :影响抑郁症首诊机构选择的主要因素为症状特点及家人的态度 ;提示以精神症状为主诉的抑郁症患者往往首先选择到精神科医院就诊。 展开更多
关键词 抑郁症 机构选择 症状特点 家人态度
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优选首诊机构 归口定额核算——点评参保退休人员管理
11
作者 周寿祺 《国际医药卫生导报》 2005年第1期18-19,共2页
人口老龄化是一个不争的事实.国家人口计划生育委员会主任张维庆在人口与可持续发展国际研讨会上报告,我国2020年,老年人口比重将从现在的7%增加到11.8%,预测峰值时65岁以上老年人口比重将达成23%,对中国的社会保障体系建设提出严峻挑战... 人口老龄化是一个不争的事实.国家人口计划生育委员会主任张维庆在人口与可持续发展国际研讨会上报告,我国2020年,老年人口比重将从现在的7%增加到11.8%,预测峰值时65岁以上老年人口比重将达成23%,对中国的社会保障体系建设提出严峻挑战[1]. 展开更多
关键词 优选机构 归口定额核算 参保退休人员 管理 人口老龄化
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传染病患者首诊医疗机构选择的影响因素分析及预测模型研究
12
作者 顾肖肖 田昕 +3 位作者 魏佳特 辛有清 吴晓林 吴冕 《中国医院管理》 北大核心 2024年第9期32-36,共5页
目的建立消化道和呼吸道传染病患者首诊医疗机构选择预测模型并分析其影响因素,为医疗机构精准防治传染病提供参考。方法通过整群抽样方法,抽取北京市通州区某医联体覆盖区域内1524例消化道和呼吸道传染病患者。将患者数据按照8∶2随机... 目的建立消化道和呼吸道传染病患者首诊医疗机构选择预测模型并分析其影响因素,为医疗机构精准防治传染病提供参考。方法通过整群抽样方法,抽取北京市通州区某医联体覆盖区域内1524例消化道和呼吸道传染病患者。将患者数据按照8∶2随机分成训练集和测试集,采用二元logistic回归模型分析患者首诊医疗机构选择的影响因素并建立预测模型,通过测试集中受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下的面积(area under the curve,AUC)评价模型预测效果。结果1524例患者中,有417例选择社区首诊。文化水平、医保类型、职业、相对距离、是否签约家庭医生是传染病患者选择首诊医疗机构的影响因素。测试集的AUC=0.851,模型拟合效果较好。结论通过建立传染病患者首诊医疗机构预测模型可用来预测患者流向,帮助区域合理配置医疗资源,提高区域内传染病患者基层首诊率。 展开更多
关键词 传染病 医疗机构 影响因素 预测模型
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分级诊疗背景下某市中老年居民首诊机构选择行为及影响因素 被引量:3
13
作者 冯祥 华召来 +2 位作者 周琴 施爱武 钱东福 《中国农村卫生事业管理》 2020年第1期29-34,共6页
目的分析某市中老年居民首诊医疗机构选择行为及其影响因素,为分级诊疗服务工作的优化和持续发展提供依据。方法2018年9月-2019年3月,采用多阶段分层整群随机抽样方法抽取某市3个街道(乡镇),6个行政村(居委会)的766名≥40岁的户籍居民... 目的分析某市中老年居民首诊医疗机构选择行为及其影响因素,为分级诊疗服务工作的优化和持续发展提供依据。方法2018年9月-2019年3月,采用多阶段分层整群随机抽样方法抽取某市3个街道(乡镇),6个行政村(居委会)的766名≥40岁的户籍居民作为调查对象,通过问卷调查收集数据,分析中老年居民首诊医疗机构选择行为及其影响因素。结果766人中,身心不适后首诊选择非基层医疗机构333人(43.5%)、基层医疗机构433人(56.5%)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、医保类型、社会支持网络、就医时机、就医类型倾向、体检、基层是否能满足需要、距离最近医疗机构的时间等是影响中老年居民首诊医疗机构选择行为的因素。结论就医行为的产生是由患者个人特征、就医观念、卫生政策和医疗卫生服务体系建设共同决定的,政府应从转变患者就医观念、完善卫生政策和加强基层医疗服务体系建设等几个方面采取有效措施,实现患者的有效分流。 展开更多
关键词 分级 医疗机构 中老年 影响因素
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河北农民患菌痢疾病意向性就医可及性研究 被引量:1
14
作者 许谨 龚幼龙 +2 位作者 武桂英 冯学山 翁仲华 《中国卫生资源》 2005年第4期167-168,共2页
目的:了解河北农村村民患菌痢选择首诊就医医疗机构地理位置的可及性。方法:以调查表的形式入户询问村民患菌痢选择首诊医疗机构的原因、距离与交通工具。结果:村民患菌痢80.5%选择首诊医疗机构是“村卫生所”,13.3%选择“乡卫生院”,2... 目的:了解河北农村村民患菌痢选择首诊就医医疗机构地理位置的可及性。方法:以调查表的形式入户询问村民患菌痢选择首诊医疗机构的原因、距离与交通工具。结果:村民患菌痢80.5%选择首诊医疗机构是“村卫生所”,13.3%选择“乡卫生院”,2.8%选择“县医院”,选择村卫生所的主要原因是地理位置“距离近”,选择乡与县医院主要是“有专家”。 展开更多
关键词 菌痢 村民 医疗机构 地理位置可及性
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山东省农村癌症患者首诊机构选择及影响因素分析 被引量:1
15
作者 苏明珠 张楠 +4 位作者 王家林 赵德利 刘卫东 邹跃威 孙晓杰 《中国卫生事业管理》 北大核心 2019年第7期527-530,共4页
目的:了解山东省农村癌症患者首诊机构选择,分析首诊机构选择的影响因素,为农村癌症分级诊疗提供参考依据。方法:采用多阶段分层随机抽样,对山东省3个县(市) 2015~2016年确诊的456例癌症患者进行调查。结果:本研究获得有效问卷452份。... 目的:了解山东省农村癌症患者首诊机构选择,分析首诊机构选择的影响因素,为农村癌症分级诊疗提供参考依据。方法:采用多阶段分层随机抽样,对山东省3个县(市) 2015~2016年确诊的456例癌症患者进行调查。结果:本研究获得有效问卷452份。癌症患者首诊机构选择率由高到低依次为县级医院(60.8%)、市级及以上医院(18.2%)、乡镇卫生院(17.5%)、村卫生室(3.5%)。"距离近"、"口碑好,服务质量好"是癌症患者首诊医疗机构选择的主要原因。多项无序Logistic回归结果表明,不同地区、婚姻状况、文化程度、外出打工、癌症症状知晓情况和就诊机构决定权是山东省农村癌症患者首诊机构选择的主要影响因素。结论:应加强对农村居民的肿瘤防治知识的宣传力度;建立适合农村癌症患者的专科特色分级诊疗模式。 展开更多
关键词 农村 癌症患者 医疗机构 影响因素
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行为经济学视角下三甲医院患者首诊医疗机构选择行为的影响因素调查 被引量:8
16
作者 赵璐 王晓雯 +4 位作者 孔祥金 于洗河 许馨元 高语萌 陈阳 《中国卫生经济》 北大核心 2021年第5期52-55,共4页
目的:从行为经济学视角,调查分析三甲医院患者的首诊医疗机构选择行为及影响因素,为相关部门制定"助推"干预策略提供参考。方法:采用方便抽样方法,对辽宁省4家三甲医院共920名患者开展首诊医疗机构选择行为的问卷调查。结果:... 目的:从行为经济学视角,调查分析三甲医院患者的首诊医疗机构选择行为及影响因素,为相关部门制定"助推"干预策略提供参考。方法:采用方便抽样方法,对辽宁省4家三甲医院共920名患者开展首诊医疗机构选择行为的问卷调查。结果:在使能因素方面,社会经济背景相似的患者倾向于选择相同等级的医院,社会经济地位越高、对医疗价格敏感度越低、能自主决策的人群,首诊选择大医院就医的可能性越大(P<0.05);在社会性动机方面,首选大医院就诊的患者更倾向于反对将医院功能与病人病情、报销政策和医院级别挂钩(P<0.05)。结论:患者首诊医疗机构选择行为受使能因素和社会性动机的作用,社会传染、易得性启发式和框架效应理论可以为相关部门制定"助推"干预策略提供参考。 展开更多
关键词 患者医疗机构 选择行为 行为经济学 三级甲等医院
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居民基层首诊研究的类型及影响因素分析
17
作者 谢雯雯 徐怀伏 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2023年第6期44-48,共5页
剖析我国已有文献中居民“选择基层首诊”研究的类型,梳理其影响因素,为我国未来该主题研究的深入开展与基层首诊制度的顺利推行提供有效建议。方法 采用文献分析法,纳入中英文文献共92篇。结果 基于判断对象的不同,将文献分为基于患者... 剖析我国已有文献中居民“选择基层首诊”研究的类型,梳理其影响因素,为我国未来该主题研究的深入开展与基层首诊制度的顺利推行提供有效建议。方法 采用文献分析法,纳入中英文文献共92篇。结果 基于判断对象的不同,将文献分为基于患者实际就医经历与基层就诊意愿两类并总结其界定方式。影响因素归为患者、供方和政策三个层面。结论 基于患者实际就医经历类研究有待加强,应多关注农村居民和老年人,加大不同地区间对比研究。成熟工具与质性研究的引入不可或缺。最后,进一步细化基层首诊适行的疾病领域,结合系统动力学模型,注重发挥政策间的协调作用。 展开更多
关键词 医疗机构选择 行为与意愿 影响因素
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流动人口首诊就医机构选择及影响因素分析 被引量:2
18
作者 娄鹏宇 黄文静 +1 位作者 林黎明 林钧昌 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2022年第5期733-735,740,共4页
目的研究流动人口首诊就医机构选择,为政府优化卫生政策提供建议。方法采用2017年全国流动人口卫生计生动态监测数据,利用二元logistic模型、随机森林模型对流动人口首诊就医机构进行研究。结果女性、汉族、非农业户籍、高学历、在婚、... 目的研究流动人口首诊就医机构选择,为政府优化卫生政策提供建议。方法采用2017年全国流动人口卫生计生动态监测数据,利用二元logistic模型、随机森林模型对流动人口首诊就医机构进行研究。结果女性、汉族、非农业户籍、高学历、在婚、不健康及基本健康、跨省流动、东中部地区、无健康建档、健康教育少、买得起房子、有子女上学问题的流动人口倾向医院首诊。性别、代际、教育程度、健康状态、流动范围、流动地区、医疗保险、健康教育、收入太低、买不起房子及子女上学问题等是影响流动人口首诊就医机构选择的重要因素。结论流动区域的重要性大,个人特征重要性小。加强流动人口健康管理,优化医疗保障机制,创新有序就医激励机制,完善家庭福利政策。 展开更多
关键词 流动人口 就医机构选择 影响因素 重要性度量
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