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食管胃静脉曲张内镜下一级预防治疗对出血率的影响及其相关因素 被引量：6
1
作者 王艳玲 韩军 +5 位作者 马雪梅 刘亭亭 祁小宝 韩斌 张慧军 张文辉 《中华肝脏病杂志》 CSCD 北大核心 2022年第4期407-412,共6页
目的探讨内镜下一级预防治疗对食管胃静脉曲张出血率的影响及其相关因素。方法127例肝硬化伴食管静脉曲张无出血史患者在知情同意情况下分别纳入内镜治疗组及无内镜治疗组,依据LDRf分型明确诊断胃静脉曲张(Lgf)及食管静脉曲张(Le,g),并... 目的探讨内镜下一级预防治疗对食管胃静脉曲张出血率的影响及其相关因素。方法127例肝硬化伴食管静脉曲张无出血史患者在知情同意情况下分别纳入内镜治疗组及无内镜治疗组,依据LDRf分型明确诊断胃静脉曲张(Lgf)及食管静脉曲张(Le,g),并遵循该方法建议原则选择相应治疗方案,观察治疗组及未治疗组3个月、6个月、1年及2年食管静脉曲张破裂出血的发生率及不同Child-Pugh评分患者随访2年的出血率,以及评估性别、年龄、病因、曲张程度、Child-Pugh分级、血小板计数、凝血酶原活动度、门静脉栓子、侧支循环、门静脉宽度等因素对出血的影响。计量资料以均数±标准差(x¯±s)描述,分类变量定性资料采用百分率(%)表示,用χ^(2)检验。结果127例患者随访2年,内镜治疗组55例(套扎术18例,套扎术联合组织黏合剂栓塞术2例,硬化术28例,硬化术联合组织黏合剂栓塞术7例),复发出血5例(9.1%),未治疗组72例,出血28例(38.9%)(P<0.05);治疗组及未治疗组重度静脉曲张所占比率分别为91.1%及85.1%(P>0.05);治疗组及未治疗组间肝硬化相关用药及β受体阻滞剂治疗差异无统计学意义(P>0.05);不同治疗方法组间出血率差异无统计学意义(P>0.05);3个月、6个月、1年及2年内镜治疗组和未治疗组出血率分别是2.00%比2.59%(P>0.05)、2.30%比5.88%(P>0.05)、3.10%比7.55%(P>0.05)及4.00%比21.62%(P<0.05);治疗组和未治疗组的Child-Pugh A级、B级和C级患者均随访2年,其出血率分别为1.8%比8.1%(P<0.05)、1.1%比9.4%(P<0.05)及9.1%比10.1%(P>0.05);食管胃静脉曲张破裂出血与曲张程度、Child-Pugh分级及门静脉是否有栓子差异有统计学意义(P<0.05),与性别、年龄、病因、血小板计数、凝血酶原活动度、侧支循环、门静脉宽度差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者均未发生术中出血及术后相关严重并发症。结论食管胃静脉曲张首次出血风险与曲 展开更多
关键词 食管胃静脉曲张 一级预防 出血 食管静脉曲张内镜套扎术 食管静脉曲张硬化治疗
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ESVD 联合EIS 治疗食管-胃连通型静脉曲张的安全性及可行性分析 被引量：3
2
作者 李强 薛鸿鹏 +2 位作者 徐晓红 孙媛媛 范文 《中国内镜杂志》 2021年第2期47-54,共8页
目的探讨内镜下贲门胃底静脉曲张精准断流术(ESVD)联合内镜下食管静脉曲张硬化剂注射治疗术(EIS)在食管-胃连通型静脉曲张治疗中的临床疗效及安全性。方法选择该院肝硬化合并食管-胃连通型静脉曲张破裂出血的患者260例,根据不同治疗方... 目的探讨内镜下贲门胃底静脉曲张精准断流术(ESVD)联合内镜下食管静脉曲张硬化剂注射治疗术(EIS)在食管-胃连通型静脉曲张治疗中的临床疗效及安全性。方法选择该院肝硬化合并食管-胃连通型静脉曲张破裂出血的患者260例,根据不同治疗方法分为3组:食管静脉曲张套扎治疗组(EVL组)、EIS治疗组(EIS组)及ESVD联合EIS组(联合治疗组)。术后随访2年,比较3组的静脉曲张改善率(3个月后)、早期再出血率(2周内)、迟发性再出血率(3个月内)、总再出血率(2年内)、并发症发生情况和治疗费用。结果3组患者静脉曲张总改善率为93.5%(243/260),联合治疗组高于其他两组(P<0.05);3组患者早期再出血率比较,差异无统计学意义(P>0.05),联合治疗组迟发性再出血率和总再出血率均较其他两组低(P<0.05);3组均未发生异位栓塞,联合治疗组术后发热发生率明显高于其他两组(P<0.05),EVL组术后疼痛感强于其他两组(P<0.05);联合治疗组治疗费用明显高于其他两组(P<0.05)。结论对于食管-胃连通型静脉曲张,ESVD联合EIS治疗可取得较好疗效,且未明显增加并发症发生率,但治疗费用可能偏高。 展开更多
关键词 肝硬化 食管胃底静脉曲张 贲门胃底静脉曲张精准断流术 食管静脉曲张硬化治疗 套扎 聚桂醇 组织胶
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内镜下套扎术联合硬化剂注射术序贯治疗肝硬化合并食管静脉曲张的随机对照研究 被引量：41
3
作者 刘荣 黄爱霞 +4 位作者 朱珊玲 邵红征 杨润芝 贺降福 滕小军 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期94-98,共5页
目的探讨肝硬化食管静脉曲张破裂出血内镜下套扎术（EVL）＋内镜下硬化剂注射术（EVS）序贯（EVLS）治疗的临床效果。方法肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者52例，按计算机产生随机数字的方法分成EVL组24例和EVLS组28例，待活动性出血停... 目的探讨肝硬化食管静脉曲张破裂出血内镜下套扎术（EVL）＋内镜下硬化剂注射术（EVS）序贯（EVLS）治疗的临床效果。方法肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者52例，按计算机产生随机数字的方法分成EVL组24例和EVLS组28例，待活动性出血停止、病情稳定后行内镜超声（EUS）检查和首次EVL治疗，2周后EVL组和EVLS组分别行EVL和EVS继续治疗，每次治疗间隔时间为2周，直至曲张静脉消失。随访18个月，复查胃镜及EUS，观察食管曲张静脉和交通静脉的变化情况，并记录再出血和复发情况。结果与EVL组相比，EVLS组曲张静脉完全消失率差异无统计学意义[67．9％（19／28）比62．5％（15／24），P〉0．05]，达到曲张静脉完全及基本消失的平均治疗次数明显增多[（2．68±1．0）次比（1．83±0．7）次，P〈0．05]，治疗后穿通支闭塞率明显增加[70．8％（17／24）比23．8％（5／21），P〈0．05]。随访18个月，EVLS组和EVL组再出血率分别为3．6％（1／28）和12．5％（3／24），2组间差异无统计学意义（P〉0．05）。EVLS组和EVL组食管静脉曲张复发率分别为44．0％（11／25）和77．3％（17／22），差异有统计学意义（P〈0．05）。EVLS组和EVL组肝功能Child—PughB级患者的食管静脉曲张复发率分别为31．5％（5／16）和75．0％（9／12），差异有统计学意义（P〈0．05）。2组治疗后穿通支未闭塞者，均出现食管静脉曲张复发，而穿通支闭合者仅少部分复发。结论肝硬化食管静脉曲张行EVLS治疗疗效满意、复发率低，尤其是肝功能Child—PughB级者。食管壁穿通支可能在食管静脉曲张的形成及治疗后复发中起重要作用，治疗前后行EUS检查对食管静脉曲张治疗方法的选择及预测复发有较好指导意义。 展开更多
关键词 食管静脉曲张 食管静脉曲张内镜结扎术 食管静脉曲张硬化治疗术 内镜超声检查
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瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在胃镜下食管静脉曲张治疗术中的应用 被引量：3
4
作者 陶佳 彭余楠 王尔华 《现代医学》 2018年第11期1275-1278,共4页
目的:评估不同剂量瑞芬太尼和丙泊酚镇静镇痛组合对胃镜下行食管静脉曲张硬化剂治疗术(EVS)和(或)套扎术(EVL)患者的影响。方法:A组,丙泊酚复合小剂量瑞芬太尼镇静镇痛下对30例非食管静脉曲张患者行胃镜精查; B组,瑞芬太尼复合小剂量丙... 目的:评估不同剂量瑞芬太尼和丙泊酚镇静镇痛组合对胃镜下行食管静脉曲张硬化剂治疗术(EVS)和(或)套扎术(EVL)患者的影响。方法:A组,丙泊酚复合小剂量瑞芬太尼镇静镇痛下对30例非食管静脉曲张患者行胃镜精查; B组,瑞芬太尼复合小剂量丙泊酚镇静镇痛下对30例食管静脉曲张患者行EVS和(或) EVL; C组,丙泊酚复合小剂量瑞芬太尼镇静镇痛下对30例食管静脉曲张患者行EVS和(或) EVL。记录3组麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、操作前段(T2)、操作后段(T3)、操作结束后5 min(T4)的SBP、DBP、SpO2、HR,同时记录麻醉药物用量、升压药物用量、患者体动次数、患者恢复时间、患者满意度及术后并发症等。结果:与T0相比,3组在T1、T2、T3时点SBP、DBP、HR都有降低(P <0. 05);与A、B组相比,C组在T1、T2、T3时点SBP、DBP都有降低(P <0. 05)。麻醉药物用量C组少于A组,升压药物用量C组多于A组和B组(P <0. 05),恢复时间C组长于A组和B组(P <0. 05)。患者体动次数B组高于A组和C组。结论:瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉能较好地应用于胃镜下治疗食管静脉曲张,而丙泊酚复合小剂量瑞芬太尼对食管静脉曲张患者围术期的血压影响较大,须使用血管活性药物来维持血流动力学的稳定。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 丙泊酚 食管静脉曲张硬化治疗术 食管静脉曲张套扎术
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食管胃底静脉曲张的临床治疗效果研究 被引量：4
5
作者 郭龙 孟宪梅 +4 位作者 栗鹏 任丽梅 周怡 王晶 党彤 《吉林医学》 CAS 2019年第11期2546-2547,共2页
目的:研究无痛胃镜在食管胃底静脉曲张临床治疗中的麻醉效果及安全性。方法:在患者静脉注射药物异丙酚后,意识消失,即对患者采取胃底组织黏合剂注射治疗术、食管胃底静脉曲张硬化治疗术以及食管静脉曲张套扎术等治疗术等。所有患者均要... 目的:研究无痛胃镜在食管胃底静脉曲张临床治疗中的麻醉效果及安全性。方法:在患者静脉注射药物异丙酚后,意识消失,即对患者采取胃底组织黏合剂注射治疗术、食管胃底静脉曲张硬化治疗术以及食管静脉曲张套扎术等治疗术等。所有患者均要在内镜治疗中监测生命体征及氧饱和度的变化,观察术中术后患者的反应、并发症,并在麻醉术前、术后1 d、术后5 d监测患者转氨酶、白蛋白、凝血功能等的变化。结果:所有患者均取得了非常良好的效果。结论:在无痛胃镜下施行食管静脉曲张套扎术,食管胃底静脉曲张硬化治疗术,胃底组织黏合剂注射治疗术是一种安全、方便易行、有效、无痛苦的治疗方法,值得推广。 展开更多
关键词 无痛胃镜 异丙酚 食管胃底静脉曲张 胃底组织黏合剂注射治疗术 食管胃底静脉曲张硬化治疗术 食管静脉曲张套扎术
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内镜下食管静脉曲张出血硬化治疗术患者的护理干预 被引量：1
6
作者 伊文杰 《中国当代医药》 2012年第34期115-116,共2页
目的探讨内镜下食管静脉曲张出血硬化治疗术患者的护理效果。方法选取本院2011年1月～2012年6月收治的食管静脉曲张出血硬化患者74例,均行内镜下食管静脉曲张出血硬化治疗术。将其随机分为两组,37例患者采用常规护理为对照组,37例患者... 目的探讨内镜下食管静脉曲张出血硬化治疗术患者的护理效果。方法选取本院2011年1月～2012年6月收治的食管静脉曲张出血硬化患者74例,均行内镜下食管静脉曲张出血硬化治疗术。将其随机分为两组,37例患者采用常规护理为对照组,37例患者采用护理干预为观察组,比较两组患者的临床疗效与并发症情况。结果观察组治疗成功率(97.3%)和食管静脉曲张消失率(78.4%)均明显高于对照组的83.8%、56.8%,观察组并发症发生率(5.4%)明显低于对照组(21.6%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论有效的护理干预可明显提高内镜下食管静脉曲张出血硬化治疗术的成功率,降低并发症发生率,改善患者预后,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 内镜 食管静脉曲张出血硬化治疗术 护理干预 分析
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丙泊酚麻醉在内镜下食管静脉曲张硬化剂治疗术的临床效果分析
7
作者 杨媛 李琳 刘丽君 《中国继续医学教育》 2016年第22期62-63,共2页
目的 观察研究丙泊酚麻醉在内镜下食管静脉曲张硬化剂治疗术的临床效果。方法 选择2013年1月~2015年1月于我院就诊的肝硬化患者共48例,随机分为观察组和对照组,对照组24例患者采用常规治疗,观察组24例患者在丙泊酚麻醉下行食管静脉曲张... 目的 观察研究丙泊酚麻醉在内镜下食管静脉曲张硬化剂治疗术的临床效果。方法 选择2013年1月~2015年1月于我院就诊的肝硬化患者共48例,随机分为观察组和对照组,对照组24例患者采用常规治疗,观察组24例患者在丙泊酚麻醉下行食管静脉曲张硬化剂治疗术,比较两组患者治疗效果。结果 观察组患者术前、术中和术后的收缩压、舒张压、心率和呼吸频率低于对照组,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组患者手术视野、食管蠕动和术中出血情况优于对照组,两组患者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 在内镜食管静脉曲张硬化剂治疗术中应用丙泊酚麻醉方式,可显著改善患者的生命体征,减少术中出血,优化手术视野。 展开更多
关键词 丙泊酚 内镜食管静脉曲张硬化剂治疗术 麻醉效果
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