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食管癌和贲门癌术后吻合口重度瘢痕狭窄的外科治疗 被引量：12
1
作者 王国清 宋金祥 焦广根 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第14期905-908,共4页
目的总结食管癌和贲门癌术后吻合口重度瘢痕狭窄外科治疗的经验。方法对24例重度吻合口瘢痕狭窄并下咽困难的患者行二次手术治疗。其中,原发肿瘤为食管癌17例(9例为颈部食管胃吻合,8例为胸内食管胃弓上吻合),贲门癌7例(6例为胸内食管胃... 目的总结食管癌和贲门癌术后吻合口重度瘢痕狭窄外科治疗的经验。方法对24例重度吻合口瘢痕狭窄并下咽困难的患者行二次手术治疗。其中,原发肿瘤为食管癌17例(9例为颈部食管胃吻合,8例为胸内食管胃弓上吻合),贲门癌7例(6例为胸内食管胃弓下吻合,1例为经腹食管胃膈下吻合);狭窄段长0.3～0.5cm、在瘢痕基础上形成蹼状者18例,狭窄段长0.5～1.0cm、环形狭窄呈收缩状者6例。二次手术解剖吻合区的吻合口上下各1～2cm范围,在距吻合线上下各2～4mm处分别切开一半食管腔和胃腔,然后切除部分瘢痕狭窄环组织,再行食管胃单层吻合。结果24例成功地完成二次手术,1例出现颈部吻合口瘘,无手术死亡。术后随诊2～3年,患者可顺利进软食和普食,未发生二次吻合口狭窄,生活质量明显提高。结论食管癌和贲门癌术后发生的吻合口重度瘢痕狭窄,可行二次手术切除部分瘢痕狭窄环再吻合,效果较好。 展开更多
关键词 术后吻合口 外科治疗 贲门癌 食管癌 重度 颈部食管胃吻合 食管胃弓上吻合 瘢痕狭窄环 颈部吻合口瘘 吻合口狭窄 手术治疗 原发肿瘤 弓下吻合 手术解剖 单层吻合 食管-胃 二次手术 手术死亡 生活质量 手术切除 食管腔 再吻合
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不同胃食管吻合术对食管癌根治术患者术后的效果比较 被引量：2
2
作者 万元春 孙诗亮 +2 位作者 周传文 杨位轩 俞海洋 《西南国防医药》 CAS 2019年第2期152-154,共3页
目的对比管状胃食管吻合与传统食管胃弓上吻合对食管癌根治术患者术后细胞免疫和肺功能及并发症的影响。方法选择90例胸中下段食管癌患者,根据手术方法不同分为两组,观察组术中行管状胃食管吻合术治疗,对照组术中行传统食管胃弓上吻合... 目的对比管状胃食管吻合与传统食管胃弓上吻合对食管癌根治术患者术后细胞免疫和肺功能及并发症的影响。方法选择90例胸中下段食管癌患者,根据手术方法不同分为两组,观察组术中行管状胃食管吻合术治疗,对照组术中行传统食管胃弓上吻合术治疗,对比两组术后细胞免疫、肺功能及并发症的变化。结果术后1个月,对照组CD4、NK水平及CD4/CD8比值均显著降低(P <0.05),CD8水平显著升高(P <0.05);观察组CD8、NK水平与术前比较无显著变化(P> 0.05),而CD4水平和CD4/CD8比值显著降低(P <0.05);观察组CD4、NK水平、CD4/CD8比值均显著高于对照组(P <0.05),CD8水平显著低于对照组(P <0.05)。术后1个月,观察组第1秒用力呼出量、用力肺活量、每分钟最大通气量均显著高于对照组(P <0.05);观察组术后1个月胃食管反流的发生率显著低于对照组(P <0.05)。结论管状胃食管吻合术可更有效恢复食管癌患者术后的细胞免疫功能,减轻对肺功能的影响,减少术后胃食管反流的发生,效果较好。 展开更多
关键词 管状胃食管吻合 食管胃弓上吻合 食管癌 肺功能 并发症
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食管癌切除吻合器食管胃弓上吻合30例临床分析
3
作者 朱江 李强 +3 位作者 韩泳涛 彭林 宋煜宏 陈利华 《四川省卫生管理干部学院学报》 2002年第4期262-264,共3页
目的 :总结食管癌切除手术中应用吻合器经食管床行食管胃弓上吻合的治疗经验。方法 :对 30例食管胸中、下段癌病人 ,手术中采用国产GWG -2 -2 6消化道吻合器 ,行经食管床弓上吻合。结果 :吻合顺利 ,无术后死亡、吻合口瘘及乳糜胸 ,无明... 目的 :总结食管癌切除手术中应用吻合器经食管床行食管胃弓上吻合的治疗经验。方法 :对 30例食管胸中、下段癌病人 ,手术中采用国产GWG -2 -2 6消化道吻合器 ,行经食管床弓上吻合。结果 :吻合顺利 ,无术后死亡、吻合口瘘及乳糜胸 ,无明显吻合口狭窄。结论 :应用吻合器经食管床食管胃弓上吻合具有扩大切除范围、降低术后并发症的优点 。 展开更多
关键词 食管癌 吻合器 食管胃弓上吻合 临床分析 外科手术
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用吻合器行食管胃弓上吻合9例观察
4
作者 赵铁荣 李高峰 +3 位作者 张乃键 宋元龙 张勇 张长弓 《云南医药》 CAS 1997年第5期346-347,共2页
用吻合器行食管胃弓上吻合９例观察赵铁荣李高峰张乃键宋元龙张勇张长弓我院胸外科自１９９５年８月应用上海生产的ＧＦ—Ｉ型管状消化道吻合器进行中上段食管癌切除术，食管胃弓上胸顶端吻合９例，效果良好，现报告如下。... 用吻合器行食管胃弓上吻合９例观察赵铁荣李高峰张乃键宋元龙张勇张长弓我院胸外科自１９９５年８月应用上海生产的ＧＦ—Ｉ型管状消化道吻合器进行中上段食管癌切除术，食管胃弓上胸顶端吻合９例，效果良好，现报告如下。临床资料本组９例食管癌，年龄４５～... 展开更多
关键词 食管肿瘤 吻合器 食管胃弓上吻合 外科手术
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管状胃—食管吻合术联合胸腔镜食管癌切除术对食管癌患者肺功能的影响 被引量：9
5
作者 杨博 郝安林 +3 位作者 郭晓锋 乐成 苏文中 李晓明 《中国临床医生杂志》 2022年第12期1464-1467,共4页
目的 评价管状胃-食管吻合术联合胸腔镜食管癌切除术对食管癌患者肺功能的影响。方法 选取2018年1月至2020年7月河南省安阳市肿瘤医院收治食管癌患者78例,根据治疗方法分为观察组(接受管状胃-食管吻合术联合胸腔镜食管癌切除术)39例和... 目的 评价管状胃-食管吻合术联合胸腔镜食管癌切除术对食管癌患者肺功能的影响。方法 选取2018年1月至2020年7月河南省安阳市肿瘤医院收治食管癌患者78例,根据治疗方法分为观察组(接受管状胃-食管吻合术联合胸腔镜食管癌切除术)39例和对照组39例(接受食管胃弓上吻合术联合胸腔镜食管癌切除术)。比较两组围术期指标,随访期间的肿瘤切除率、淋巴转移率、局部复发率及并发症情况,术前、术后7d的疼痛指标,术前、术后1个月的肺功能。结果 观察组手术时间、术后住院时间及胸腔引流时间短于对照组,术中失血量少于对照组,差异有显著性(P<0.05);与术前比较,术后7d两组血清P物质、疼痛数字评分及观察组血清神经肽Y水平降低,且观察组低于对照组,差异有显著性(P<0.05);与术前比较,术后1个月,两组肺活量、用力肺活量、第1秒末用力呼吸量均升高,且观察组高于对照组,差异有显著性(P<0.05);两组肿瘤切除率差异无显著性(P>0.05);随访期间,观察组淋巴转移率、局部复发率均低于对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组并发症低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论 管状胃-食管吻合术联合胸腔镜食管癌切除术可有效缩短手术时间,减少术中出血量,进一步可有效减轻食管癌患者疼痛程度,促进患者肺功能改善,有效促进患者术后恢复,降低淋巴结转移及复发的风险。 展开更多
关键词 食管癌 胸腔镜食管癌切除术 食管胃弓上吻合术 管状胃-食管吻合术 肺功能
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管状胃-食管吻合术与食管胃弓上吻合术在胸腔镜食管癌根治术患者中的应用效果比较
6
作者 赵敏政 《中国民康医学》 2023年第23期154-157,共4页
目的:比较管状胃-食管吻合术与食管胃弓上吻合术在胸腔镜食管癌根治术患者中的应用效果。方法:回顾性分析2020年1月至2023年5月该院收治的86例食管癌患者的临床资料,按照消化道重建方式不同将其分为观察组和对照组各43例。两组均行胸腔... 目的:比较管状胃-食管吻合术与食管胃弓上吻合术在胸腔镜食管癌根治术患者中的应用效果。方法:回顾性分析2020年1月至2023年5月该院收治的86例食管癌患者的临床资料,按照消化道重建方式不同将其分为观察组和对照组各43例。两组均行胸腔镜根治术治疗,对照组采用食管胃弓上吻合术,观察组采用管状胃-食管吻合术,两组术后均随访3个月。比较两组围术期指标(手术时间、胃肠减压量、术中出血量、住院时间)水平,手术前后胃功能指标(胃蠕动收缩压、胃腔内静息压、胃蠕动频率)水平、营养指标[总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)]水平、生命质量[癌症患者生命质量测定量表(QLQ-C30)]评分,以及并发症发生率。结果:观察组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量、胃肠减压量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,观察组胃蠕动收缩压、胃腔内静息压、胃蠕动频率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,观察组血清ALB、TP、Hb水平和QLQ-C30评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为4.65%(2/43),低于对照组的23.26%(10/43),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:管状胃-食管吻合术应用于胸腔镜食管癌根治术患者可优化围术期指标水平,改善胃功能指标和营养指标水平,提高生命质量评分,降低并发症发生率,效果优于食管胃弓上吻合术。 展开更多
关键词 食管癌 管状胃-食管吻合术 食管胃弓上吻合术 胃功能 生命质量 营养 并发症
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胸腔镜食管癌切除术联合管状胃-食管吻合术治疗老年食管癌的效果观察 被引量：2
7
作者 翟立强 陈振岗 《微创医学》 2022年第1期56-59,共4页
目的探讨胸腔镜食管癌切除术联合管状胃-食管吻合术治疗老年食管癌的临床疗效。方法利用随机数字表法将126例老年食管癌患者分为对照组和观察组,各63例。所有患者均行胸腔镜食管癌切除术,术后对照组行食管胃弓上吻合术重建消化道,观察... 目的探讨胸腔镜食管癌切除术联合管状胃-食管吻合术治疗老年食管癌的临床疗效。方法利用随机数字表法将126例老年食管癌患者分为对照组和观察组,各63例。所有患者均行胸腔镜食管癌切除术,术后对照组行食管胃弓上吻合术重建消化道,观察组行管状胃-食管吻合术。观察记录两组患者的临床指标、胃功能和肺功能指标、不良反应情况、生存率及复发率。结果观察组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、术后引流量显著短/少于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者胃蠕动频率、胸胃收缩压、胸胃舒张压、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV;%pred)均较治疗前下降,肺活量(VC)、呼气流量峰值(PEF)均较治疗前升高,但观察组上述指标水平均高于对照组(均P<0.05)。对照组患者不良反应发生率为39.68%(25/63),观察组不良反应发生率为17.46%(11/63),两组不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05)。截至2020年8月,观察组生存率为73.02%(46/63),对照组生存率为63.49%(40/63),Kaplan-meier法分析结果显示,观察组与对照组的预后情况差异无统计学意义(χ;=1.499,P=0.221)。观察组复发率为12.70%(8/63),明显低于对照组的26.98%(17/63),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于老年食管癌患者,在食管癌切除术后给予管状胃-食管吻合术可缩短手术时间及患者住院时间,优化各项临床指标,改善胃功能及肺功能,安全性较好,值得临床推广普及。 展开更多
关键词 胸腔镜 食管癌 管状胃-食管吻合术 食管胃弓上吻合术 老年
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食管癌切除食管胃弓上吻合术后并发胆结石1例 被引量：1
8
作者 赵改书 陈赟 +1 位作者 周帆 张虹 《中国老年保健医学》 2019年第3期119-120,共2页
患者男性,55岁,于2012年6月12日在原武警总医院胃肠镜室年度查体做胃镜时发现食管下段有一肿物,取活检,病理诊断为鳞癌。于2012年6月20日行食管癌切除+食管胃弓上吻合术,并行相应疗程放疗和化疗,目前随访6年余,每年行1~2次全面体检。该... 患者男性,55岁,于2012年6月12日在原武警总医院胃肠镜室年度查体做胃镜时发现食管下段有一肿物,取活检,病理诊断为鳞癌。于2012年6月20日行食管癌切除+食管胃弓上吻合术,并行相应疗程放疗和化疗,目前随访6年余,每年行1~2次全面体检。该患者术前无特殊不适,在手术之前腹部B超从未有结石报告,2013年1月29日腹部超声检查提示:胆囊内未见明显异常回声(图1)。 展开更多
关键词 食管癌 食管胃弓上吻合术 胆结石 并发症
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胸腔胃-气管隆突瘘介入治疗一例 被引量：4
9
作者 韩新巍 吴刚 +3 位作者 李永东 高雪梅 邢古生 马波 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第12期1162-1163,共2页
关键词 胸腔胃-气管隆突瘘 介入治疗 食管中下段癌 切除术 食管-胃弓上吻合术 放射治疗
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带膜Y型支架置入在复合大气道病变中的临床应用 被引量：1
10
作者 李建明 贾广志 关利君 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期794-795,共2页
例1 患者男，72岁．因食管中段癌（图1）于2009年9月行食管癌手术切除，并行食管-胃弓上吻合术，术后1个月患者进流食出现呛咳并伴有轻度呼吸困难，胸部CT扫描可见左主支气管与胃腔相通，瘘口直径约0．8cm（图2～3）．经床旁支气管镜和... 例1 患者男，72岁．因食管中段癌（图1）于2009年9月行食管癌手术切除，并行食管-胃弓上吻合术，术后1个月患者进流食出现呛咳并伴有轻度呼吸困难，胸部CT扫描可见左主支气管与胃腔相通，瘘口直径约0．8cm（图2～3）．经床旁支气管镜和胃镜检查证实为胸腔胃-左主支气管瘘（图4）。手术后第15天根据胸部CT扫描并测量，于胸部透视下行Y型支架置入， 展开更多
关键词 支架置入 大气道病变 临床应用 Y型 食管-胃弓上吻合术 胸部CT扫描 复合 带膜
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