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颈段食管癌的手术治疗 被引量：26
1
作者 雷大鹏 潘新良 +4 位作者 栾信庸 解光 许风雷 张立强 刘大昱 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第2期86-89,共4页
目的　探讨颈段食管癌手术切除及不同修复重建方法的治疗经验。方法　回顾性分析山东大学齐鲁医院 1988～ 2 0 0 0年手术治疗的颈段食管癌 33例临床资料 ,根据UICC 1997标准TNM分期 ,T1N0 2例 ,T2N0 4例 ,T2N11例 ,T3N0 6例 ,T3N16例 ,T... 目的　探讨颈段食管癌手术切除及不同修复重建方法的治疗经验。方法　回顾性分析山东大学齐鲁医院 1988～ 2 0 0 0年手术治疗的颈段食管癌 33例临床资料 ,根据UICC 1997标准TNM分期 ,T1N0 2例 ,T2N0 4例 ,T2N11例 ,T3N0 6例 ,T3N16例 ,T4N0 7例 ,T4N17例 ,均无远处转移 ;病理诊断均为鳞状细胞癌。肿瘤切除及食管重建 :颈段食管切除 13例 ,分别用局部拉拢、胸大肌肌皮瓣或联合裂层皮片、喉气管瓣、结肠修复 ;不开胸全食管内翻或外翻切除 2 0例 ,用胃 (17例 )或结肠 (3例 )重建食管。 33例均清扫颈部及上纵隔气管食管旁淋巴结 ,甲状腺叶切除术 2 5例。 2例术前放射治疗量分别为 30和 4 0Gy ;2 4例术后放射治疗 ,剂量 5 0～ 70Gy。结果　手术切除率 10 0 %。随访 4个月～10年 ,T1、2期生存 3、5年者分别为 2 / 3例、1/ 1例 ,T3、4期患者 3、5年生存率分别为 7/ 16例和 3/ 8例。2 6例保留喉功能 ,术后拔管率 80 % (2 0 / 2 5 )。并发症发生率为 33 3% ,包括咽瘘 6例次 ,颈部吻合口狭窄 2例次 ,吻合口瘘 2例次 ,腹壁刀口裂开 2例次 ,胸腔积液、气胸各 1例次。结论　手术治疗颈段食管癌 ,可以一期切除肿瘤及周围受侵组织 ,利用胸大肌肌皮瓣、喉气管瓣、胃、结肠重建食管 ,联合放射治疗 。 展开更多
关键词 食管肿瘤 耳鼻喉外科手术方法 外科皮瓣 食管成形术
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聚氨酯-胶原蛋白复合人工食管替换犬颈段食管的实验研究 被引量：14
2
作者 徐志飞 秦雄 +3 位作者 赵学维 史宏灿 孙康 高向阳 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第5期301-305,共5页
目的　采用生物可降解材料与非降解材料复合制成人工食管 ,通过诱导自身食管组织爬行再生与生物材料降解相匹配 ,最终新生食管完全替代人工食管。方法　将医用聚氨酯内管表面覆盖海绵状胶原蛋白膜制成人工食管 ,并通过手术置换 2 0条犬... 目的　采用生物可降解材料与非降解材料复合制成人工食管 ,通过诱导自身食管组织爬行再生与生物材料降解相匹配 ,最终新生食管完全替代人工食管。方法　将医用聚氨酯内管表面覆盖海绵状胶原蛋白膜制成人工食管 ,并通过手术置换 2 0条犬颈段 5cm食管缺损 ,术后给予营养支持 ,禁食4周后通过内镜取出聚氨酯内管。结果　术后发生吻合口瘘 4条 (2 0 % ) ,14条 (70 % )存活 1个月以上 ,其中食管狭窄 5条 (2 5 % ) ,存活达 8个月的 3条 ,现仍存活良好 ,未见明显并发症。术后 1个月 ,新生食管完全上皮化 ;术后 3个月 ,粘膜全层结构完整再生 ;术后 6个月 ,食管肌层部分再生。结论　聚氨酯 -胶原蛋白复合人工食管置换犬颈段食管具有可行性 ,通过聚氨酯内管提供暂时支撑 ,海绵状胶原蛋白膜提供适宜细胞爬行再生的三维支架并维持足够长的降解时间 ,能够促使自身食管的完全再生。 展开更多
关键词 人工食管 实验研究 食管成形术 生物相容性材料 胶原 聚胺类
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应用骨膜肋间肌瓣行食管成形术 被引量：13
3
作者 张旭 王笑茹 +3 位作者 李汝泓 胡建功 侯继申 周士杰 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2000年第3期163-164,共2页
探讨骨膜肋间肌瓣在胸段食管成形术中的作用。方法　采用成年杂种犬 12条 ,体重 15～ 2 0kg。切除部分第 7肋骨 ,将保留的骨膜和附着上下的肋间肌修整成带血管蒂的骨膜肌瓣 ,以此组织修复缺损的食管壁。结果　 12条犬生存 10条 ,存活均... 探讨骨膜肋间肌瓣在胸段食管成形术中的作用。方法　采用成年杂种犬 12条 ,体重 15～ 2 0kg。切除部分第 7肋骨 ,将保留的骨膜和附着上下的肋间肌修整成带血管蒂的骨膜肌瓣 ,以此组织修复缺损的食管壁。结果　 12条犬生存 10条 ,存活均超过 3个月。术后 2个月进食 ,活动与正常犬一样。 展开更多
关键词 食管狭窄 食管成形术 骨膜肋间肌瓣
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经左胸小切口联合管状胃重建在老年食管癌患者根治术中应用 被引量：15
4
作者 王振军 谢宗涛 +3 位作者 王志强 蔡铭 刘传信 鱼海峰 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期376-380,共5页
目的探讨经左胸小切口联合管状胃重建在老年人食管中下段癌根治术中的应用价值。方法采用回顾性分析方法，收集2012年1月至2014年9月在江南大学附属医院胸心外科接受经左胸食管中下段癌根治切除术老年患者（≥70岁）的临床资料，其中经... 目的探讨经左胸小切口联合管状胃重建在老年人食管中下段癌根治术中的应用价值。方法采用回顾性分析方法，收集2012年1月至2014年9月在江南大学附属医院胸心外科接受经左胸食管中下段癌根治切除术老年患者（≥70岁）的临床资料，其中经左胸小切口联合管状胃代食管术38例（管胃组），常规左后外侧切口全胃代食管术45例（全胃组），对比两组患者的临床治疗效果。结果管胃组与全胃组比较，术中出血量（204．3±75．4）ml比（258．4±80．2）ml（t=2．720），术后第1天及第2天胸腔引流量（201．7±82．6）ml比（320．5±78．1）ml（t=3．221）及（150．8±83．0）ml比（244．6±81．2）ml（t=3．189），术后第3天疼痛评分（3．73±1．02）分比（5．24±1．15）分（t=2．858）及心律失常13．2％比33．3％（x2=4．588），肺部并发症18．4％比46．7％（x2=7．353），胃食管反流23．7％比55．6％（x。：8．654）及胃排空障碍0．0％比11．1％（x2=4．493）等，管胃组均优于全胃组（均P〈0．05）；而两组在手术时间、术后住院天数、吻合口瘘、吻合口狭窄及1年生存率等方面比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论经左胸小切口联合管状胃重建在老年食管中下段食管癌根治术中的临床治疗效果突出，显著降低手术创伤，减少术后并发症，提高生活质量，有助于患者术后康复。 展开更多
关键词 食管肿瘤 食管成形术
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应用钛镍合金-硅橡胶组合式人工食管研究食管重建 被引量：13
5
作者 谢远财 张本固 +1 位作者 彭品贤 梁建辉 《山西医科大学学报》 CAS 2005年第6期670-672,共3页
目的探讨食管部分切除后食管重建的过程及机制。方法以钛镍合金、硅橡胶作材料制成组合式人工食管,以16只普通家猪作动物实验,切除一段长约7 cm的胸段食管,以人工食管替代,分别于术后第1,2,3,4,5,6,7,8周及3,4,6,8,10,12个月处死动物,... 目的探讨食管部分切除后食管重建的过程及机制。方法以钛镍合金、硅橡胶作材料制成组合式人工食管,以16只普通家猪作动物实验,切除一段长约7 cm的胸段食管,以人工食管替代,分别于术后第1,2,3,4,5,6,7,8周及3,4,6,8,10,12个月处死动物,动物尸体解剖,标本作连续切片病理观察,分析食管缺损部分重建情况。结果①1周时间人工食管周围形成假道,即“新生食管”,包绕人工食管;②“新生食管”起初以肉芽组织为主(约2周),2周后代以纤维结缔组织;③约4周后,食管上皮细胞爬行并可完全覆盖“新生食管”内腔,钛镍合金网内未见内皮长入;④本实验可观察到新生的平滑肌细胞,但未见到腺体再生;⑤人工食管脱落后“新生食管”中间段均见不同程度的狭窄,随着时间的增加(约6个月后),狭窄段趋于稳定。结论一定长度下的食管缺损可通过自身重建修复。 展开更多
关键词 钛镍合金 硅橡胶 人工食管 食管成形术
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经消化道腔内磁压榨吻合术治疗短段未完全闭锁小儿腐蚀性食管狭窄 被引量：14
6
作者 余辉 郑百俊 +7 位作者 高亚 吕毅 董蕾 潘伟康 段怡涛 郭正团 郭新奎 李鹏 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期35-39,共5页
目的探讨采用磁压榨吻合术治疗腐蚀性食管狭窄的可行性并总结治疗经验。方法患儿误食少量强碱后出现吞咽不畅1年余，外院诊断为腐蚀性食管狭窄。我院行食管扩张术6次，效果欠佳；改行磁压榨食管吻合术，先行胃造瘘术改善营养并建立操作... 目的探讨采用磁压榨吻合术治疗腐蚀性食管狭窄的可行性并总结治疗经验。方法患儿误食少量强碱后出现吞咽不畅1年余，外院诊断为腐蚀性食管狭窄。我院行食管扩张术6次，效果欠佳；改行磁压榨食管吻合术，先行胃造瘘术改善营养并建立操作通道，待胃造瘘成熟后择期在全麻下分别经口、胃造瘘口放置磁环，完成吻合后经胃造瘘口取出对合压榨后的磁环，术后定期随访复诊。结果手术顺利，无术中并发症。手术时间60 min，术后3 d内吐出较多唾液伴阵发性胸部疼痛，对症处理缓解；术后第1天排气，术后第2天排便；术后每日摄胸部X线片连续3 d，未发现磁环移位、扭转、成角、滑脱，且磁环间距逐渐缩小至术后第3天不足1 mm；术后10 d、2周胃镜检查，镜下观察磁环对合良好，活动度大；术后第18天顺利取出磁环，胃镜检查吻合处通畅、黏膜光滑无瘢痕形成，无明显渗、出血及狭窄；磁环完整无破损，磁环间可见直径约1.0 cm圆环状脱落组织块，病理结果为坏死组织。术后随访6个月，术后间隔1个月行食管预防性扩张术2次，胃镜复查未见异常，患儿进食正常。结论经消化道腔内磁压榨吻合术治疗小儿腐蚀性食管狭窄具有微创、有效等特点，有望成为治疗短段未完全闭锁小儿腐蚀性食管狭窄的新方法。 展开更多
关键词 食管狭窄 食管成形术 食管镜检查
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自体肺组织瓣修补食管壁部分缺损的实验研究 被引量：13
7
作者 赵俊刚 石文君 +3 位作者 张苏宁 韩云 赵洋 刘军 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第3期166-168,共3页
目的　探讨自体肺组织瓣修补食管壁部分缺损的可行性。方法　实验选用 12只成年杂种犬 ,将其右肺中叶制成肺组织瓣 ,修补相应部位的全层食管壁缺损 ,缺损纵行长 40mm ,环 1 2～ 2 3管腔。观察术后其进食情况 ,并行组织学检查。结果　... 目的　探讨自体肺组织瓣修补食管壁部分缺损的可行性。方法　实验选用 12只成年杂种犬 ,将其右肺中叶制成肺组织瓣 ,修补相应部位的全层食管壁缺损 ,缺损纵行长 40mm ,环 1 2～ 2 3管腔。观察术后其进食情况 ,并行组织学检查。结果　定期处死实验犬 ,组织学发现食管缺损处有新生的粘膜上皮形成。存活犬均能经口进食。结论　应用肺组织瓣作为食管修补物 ,修补食管壁的部分缺损是可行的。 展开更多
关键词 自体肺组织瓣 修补 食管壁部分缺损 实验研究 食管替代物 食管成形术
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结肠代食管术后远期并发症的观察 被引量：12
8
作者 程邦昌 夏军 +7 位作者 刘昔平 毛志福 曾智勇 黄杰 肖永光 王土生 胡浩 吴晓建 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期118-120,共3页
目的探讨结肠代食管术治疗食管良性疾病远期并发症的病因和防治措施。方法577例结肠代食管术中良性疾病组123例,术后106例(86%)随访1～28年。其中11例出现(25例次)严重并发症:结肠冗长、扩张12例次,吻合口重度狭窄4例次,食管巨囊状变2例... 目的探讨结肠代食管术治疗食管良性疾病远期并发症的病因和防治措施。方法577例结肠代食管术中良性疾病组123例,术后106例(86%)随访1～28年。其中11例出现(25例次)严重并发症:结肠冗长、扩张12例次,吻合口重度狭窄4例次,食管巨囊状变2例次,结肠胃吻合口过大4例次,肠段梗阻3例次。根据病变采取狭窄区成形或切除、冗长肠段切除重建、梗阻区松解、吻合口切除重建。结果经1次手术矫治8例,2次手术2例,3次手术1例。术后恢复正常饮食者9例(9/11),进食明显改善者2例(2/11)。结论食管良性疾病结肠代食管术后远期并发症的病因归属于医源性和功能性两大类,其预防措施为术中注意:颈部食管-结肠吻合口>2.5 cm,腹段结肠-胃吻合口加抗反流术,结肠上提通道宽畅无阻,肠管拉直;对出现局限性狭窄或肠段扩张、冗长排空不畅,再次手术矫治为最佳选择。 展开更多
关键词 食管疾病 食管成形术 手术后并发症 结肠代食管
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结肠上徙代食管在下咽、食管疾病中的治疗体会 被引量：11
9
作者 王斌全 夏立军 皇甫辉 《临床耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第9期389-390,共2页
目的 :探讨在保留喉功能的基础上结肠上徙代食管治疗晚期下咽癌、颈段食管癌及严重食管狭窄的可行性及疗效。方法 :1989～ 1996年共进行结肠上徙代食管手术 2 5例 ,晚期下咽癌 9例 ,其中 T3期 7例 ( N0 1例 ,N1 4例 ,N2 2例 ) ,T4 N1 M... 目的 :探讨在保留喉功能的基础上结肠上徙代食管治疗晚期下咽癌、颈段食管癌及严重食管狭窄的可行性及疗效。方法 :1989～ 1996年共进行结肠上徙代食管手术 2 5例 ,晚期下咽癌 9例 ,其中 T3期 7例 ( N0 1例 ,N1 4例 ,N2 2例 ) ,T4 N1 M0 2例 ( U ICC1997) ;颈段食管癌 13例 ,其中 T1 N0 M0 2例 ,T2 期 11例 ( N0 4例 ,N1 7例 ) ;严重食管狭窄 3例 (狭窄长度 3～ 5 cm)。术后肿瘤患者给予放疗。结果 :2 5例患者 3、5年生存率分别为5 4 .5 % ( 12 / 2 2 )和 4 2 .9% ( 6/ 14 ) ,其中晚期下咽癌、颈段食管癌 3年生存率分别为 4 4 .4 % ( 4 / 9)和 61.5 % ( 8/ 13 )。结论 :结肠上徙代食管符合生理功能 ,只要手术适应证选择合适 ,术中精细操作 ,可以减少并发症 ,提高患者的生存质量。 展开更多
关键词 下咽癌 颈段食管癌 食管狭窄 食管成形术 结肠上徒代食管
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顺行胃管代食管手术治疗长段型食管闭锁 被引量：12
10
作者 余家康 陈汉章 +2 位作者 钟微 夏慧敏 王勇 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第3期168-170,共3页
目的探讨在长段型食管闭锁治疗中，使用新的食管替代术式。方法从2005年10月至2009年6月使用了胸骨后顺行胃管代食管手术治疗6例长段型食管闭锁，其中5例Ⅰ型，1例ⅢA型。手术年龄最大1岁6个月，最小6个月。结果平均术后随访1年9个月，... 目的探讨在长段型食管闭锁治疗中，使用新的食管替代术式。方法从2005年10月至2009年6月使用了胸骨后顺行胃管代食管手术治疗6例长段型食管闭锁，其中5例Ⅰ型，1例ⅢA型。手术年龄最大1岁6个月，最小6个月。结果平均术后随访1年9个月，其中1例随访2年后失访，1例术后6个月反流窒息死亡。胸腔积液1例，吻合口漏5例，狭窄1例，均治愈。目前继续随访的4例患儿，能够正常吞咽和进食，营养和发育与同年龄小儿无差异，胃镜和造影检查未见明显的反流和食管炎，远期效果尚满意。结论顺行胃管代食管术是治疗长段型食管闭锁有效手术，手术创伤小，术后狭窄、反流等并发症发生率低，远期效果好。需要增加治疗例数，延长随访时间，改良技术，减少吻合口漏等并发症。 展开更多
关键词 食管闭锁 食管成形术
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儿童食管良性狭窄的临床分析 被引量：10
11
作者 廖兵 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2008年第1期71-72,共2页
目的总结治疗儿童食管良性狭窄的临床经验,以提高治疗效果。方法2000年2月至2006年2月我科治疗食管良性狭窄15例,早期采用食管扩张术9例,胃代食管术1例,食管端端吻合2例;后期应用结肠代食管术3例。结果15例患者全部治愈。术后1例发生胃... 目的总结治疗儿童食管良性狭窄的临床经验,以提高治疗效果。方法2000年2月至2006年2月我科治疗食管良性狭窄15例,早期采用食管扩张术9例,胃代食管术1例,食管端端吻合2例;后期应用结肠代食管术3例。结果15例患者全部治愈。术后1例发生胃食管反流,经增强胃动力药物治疗痊愈;1例食管穿孔,经胃造瘘和胸腔引流,静脉应用"全合一"高价营养液保守治疗3周治愈。15例分别随访3个月～4年,食管X线钡餐造影显示:钡剂通过顺利,无狭窄表现,均恢复普通饮食,生长发育良好。结论对儿童食管良性狭窄患者早期采用食管机械扩张是较为有效的方法,可回收性金属支架治疗食管狭窄可替代反复食管扩张,当扩张无效时应积极手术治疗;在食管重建术中以结肠代食管为好;下段食管狭窄可采用食管切除胃代食管重建术;对气管软骨食管异位症引起的食管狭窄宜作软骨切除食管吻合术。 展开更多
关键词 儿童 食管狭窄 食管扩张术 食管成形术
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食管良性狭窄的外科治疗 被引量：9
12
作者 施巩宁 柴大森 +2 位作者 周伯俊 张庄 刘宗兆 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第2期78-79,共2页
１９７２年１１月至１９９３年８月对８８例食管良性狭窄患者行手术治疗，其中年龄最小１８个月，最大６３岁。烧伤至手术时间最短１３天，最长１０年，平均１２０天。手术方式：胸骨后横结肠代食管８５例，胃代食管２例，１例横结肠加... １９７２年１１月至１９９３年８月对８８例食管良性狭窄患者行手术治疗，其中年龄最小１８个月，最大６３岁。烧伤至手术时间最短１３天，最长１０年，平均１２０天。手术方式：胸骨后横结肠代食管８５例，胃代食管２例，１例横结肠加部分降结肠。术前胃造瘘５例。无手术死亡。除１例术后加年因吻合口狭窄拒绝手术死亡外，余均正常生存。作者对食管重建替代物、手术时机、瘢痕是否切除及吻合口平面等问题进行了讨论。 展开更多
关键词 食管 食管成形术 外科手术
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食管良性狭窄的治疗 被引量：10
13
作者 曾多 蒋俭 于涛 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第5期292-294,共3页
目的　探讨食管良性狭窄外科治疗的效果与经验。方法　 1982年 2月至 2 0 0 1年 2月 ,治疗食管良性狭窄 4 5例。手术治疗 4 2例中局限性狭窄段食管纵切横缝 1例 ,食管部分切除食管胃吻合术5例 ,结肠代食管术 36例。单纯扩张治疗 1例 ,... 目的　探讨食管良性狭窄外科治疗的效果与经验。方法　 1982年 2月至 2 0 0 1年 2月 ,治疗食管良性狭窄 4 5例。手术治疗 4 2例中局限性狭窄段食管纵切横缝 1例 ,食管部分切除食管胃吻合术5例 ,结肠代食管术 36例。单纯扩张治疗 1例 ,保守治疗 2例。全组中胃或空肠造瘘 2 1例 ,经食管镜或胃造瘘顺行或逆行扩张 11例次。结果　 4 3例痊愈 ,2例保守治疗者均死亡。结论　食管良性狭窄可运用机械扩张缓解。食管腐蚀性狭窄持续扩张 1年以上者 ,应积极手术治疗。在食管重建术中以结肠代食管术为好。 展开更多
关键词 治疗 食管成形术 食管狭窄 手术方式
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婴幼儿食管瘢痕狭窄的外科治疗 被引量：9
14
作者 施巩宁 马红冰 +3 位作者 周伯俊 柴大森 张庄 张双林 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第1期18-19,共2页
目的　回顾性分析婴幼儿食管良性狭窄 3 0例外科治疗结果。探讨外科治疗各种方法的优劣。方法　 3 0例中男 2 0例 ,女 1 0例 ,年龄 1岁 5个月～ 5岁 ,平均 2 9个月。体重 5～2 0kg。除 1例为农药烧伤外 ,余均为误服强酸、碱烧伤。颈段... 目的　回顾性分析婴幼儿食管良性狭窄 3 0例外科治疗结果。探讨外科治疗各种方法的优劣。方法　 3 0例中男 2 0例 ,女 1 0例 ,年龄 1岁 5个月～ 5岁 ,平均 2 9个月。体重 5～2 0kg。除 1例为农药烧伤外 ,余均为误服强酸、碱烧伤。颈段食管完全闭塞 3例 ,基本闭塞 5例 ,余食管造影均见钡剂在食管全长呈不规则线样通过、其中 5例伤后曾有时间不等声嘶及吸气性呼吸困难 ,6例在外院行胃造瘘 ,全部病例采用保留结肠左动脉升支供血 ,经胸骨后径路顺蠕动吻合横结肠代食管结肠颈部吻合或结肠咽吻合。结果　手术后颈部吻合口瘘 1例 ,吻合口狭窄1例。术后气管切开 1例 ,经治疗后顺利进食 ,无手术死亡。径 4～ 2 0余年随访 ,患儿发育正常。结论　主张对的食管瘢痕狭窄应积极采取食管重建术。食管替代物中以横结肠为最佳。同期食管瘢痕切除食管的危险性大 ,手术应以食管旷置为佳。重建平面需在颈部或咽部 。 展开更多
关键词 婴幼儿 食管瘢痕狭窄 外科治疗 食管成形术
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机械吻合在食管癌及贲门癌消化道重建术中的应用 被引量：8
15
作者 孙仲涛 肖民 《蚌埠医学院学报》 CAS 2008年第3期310-311,共2页
目的:探讨器械吻合在食管癌、贲门癌消化道重建手术中的应用价值。方法:使用一次性吻合器对56例食管癌、贲门癌切除后进行机械吻合消化道重建。结果:全组吻合顺利,吻合时间10 min,术后无死亡。术后发生吻合口漏1例,吻合口狭窄3例,反流... 目的:探讨器械吻合在食管癌、贲门癌消化道重建手术中的应用价值。方法:使用一次性吻合器对56例食管癌、贲门癌切除后进行机械吻合消化道重建。结果:全组吻合顺利,吻合时间10 min,术后无死亡。术后发生吻合口漏1例,吻合口狭窄3例,反流性食管炎3例,肺部感染2例,心律失常8例,均经积极保守治疗好转。结论:食管胃吻合术是安全可靠的,可减轻手术创伤,降低并发症的发生率。 展开更多
关键词 食管肿瘤 食管胃接合处 食管成形术 吻合术 外科
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颈段食管重建术中喉返神经的保护 被引量：7
16
作者 谢晋 董频 +4 位作者 李克勇 金斌 於子卫 王杰 万夷 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2006年第5期343-345,共3页
目的 探讨颈段食管重建手术中喉返神经的保护措施。方法 对1983～2005年完成的31例颈段食管重建手术的病人资料进行回顾性分析，其中颈段食管癌23例，严重下咽食管狭窄8例，术前均无声音嘶哑。根据病情采用不同的手术术式，其中不开胸... 目的 探讨颈段食管重建手术中喉返神经的保护措施。方法 对1983～2005年完成的31例颈段食管重建手术的病人资料进行回顾性分析，其中颈段食管癌23例，严重下咽食管狭窄8例，术前均无声音嘶哑。根据病情采用不同的手术术式，其中不开胸食管拔脱胃上提17例，结肠上徙10例，空肠移植4例。结果 所有病人恢复吞咽功能，平均恢复经口进食时间为22．1d。气管切开病人均拔除气管套管，平均拔管时间为45．3d。术后声嘶11例，饮食呛咳7例，肺部感染5例，咽瘘3例，吻合口狭窄、吻合口瘘、腹部伤口裂开各1例。结论 颈段食管重建手术中采取必要措施可有效减少喉返神经损伤，提高病人生活质量。 展开更多
关键词 食管肿瘤/外科学 食管狭窄/外科学 食管成形术 喉返神经
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颈阔肌皮瓣在颈段食管狭窄重建术中的应用 被引量：6
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作者 路学美 张素华 +1 位作者 张世红 沈玲 《临床耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第6期334-335,共2页
目的 :探讨颈阔肌皮瓣在颈段食管狭窄重建术中的应用。方法 :采用单侧颈阔肌皮瓣行颈段食管狭窄重建术 33例。结果 :术后肌皮瓣全部存活。 3例发生吻合口瘘 ,加强更换敷料后愈合。术后随访 6～ 15 6个月 ,2例分别于术后 4和 6个月发生... 目的 :探讨颈阔肌皮瓣在颈段食管狭窄重建术中的应用。方法 :采用单侧颈阔肌皮瓣行颈段食管狭窄重建术 33例。结果 :术后肌皮瓣全部存活。 3例发生吻合口瘘 ,加强更换敷料后愈合。术后随访 6～ 15 6个月 ,2例分别于术后 4和 6个月发生吻合口狭窄 ,分别经食管扩张和食管成形术治愈。所有患者均能经口进普食。纤维食管镜检查示肌皮瓣无糜烂及溃疡。结论 :颈阔肌皮瓣行颈段食管狭窄重建 ,具有创伤小 ,取材方便 ,操作简单 ,能Ⅰ期完成手术 ,并发症少 ,远期疗效满意等优点。 展开更多
关键词 外科皮瓣 食管狭窄 食管成形术
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可吸收脱细胞猪主动脉基质构建人工食管的实验研究 被引量：5
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作者 张哲 陈景寒 +4 位作者 孟龙 王磊 王晓航 彭忠民 张林 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第1期42-44,共3页
目的探讨应用可吸收脱细胞猪主动脉基质制备人工食管进行食管替代的可行性.方法应用胰酶、Triton X-100制备脱细胞猪主动脉基质.切除实验犬5 cm颈段食管,用两片脱细胞猪主动脉基质缝制的人工食管进行重建,观察存活情况和愈合过程.结果6... 目的探讨应用可吸收脱细胞猪主动脉基质制备人工食管进行食管替代的可行性.方法应用胰酶、Triton X-100制备脱细胞猪主动脉基质.切除实验犬5 cm颈段食管,用两片脱细胞猪主动脉基质缝制的人工食管进行重建,观察存活情况和愈合过程.结果6只实验犬无死亡,发生吻合口瘘1只,1只在行内镜下扩张治疗时新生食管破裂死亡.病理结果显示术后2周时有疏松结缔组织及大量新生血管形成,4周时大部分人工食管被食管黏膜上皮覆盖,镜下见黏膜上皮细胞约5～8层,12周时上皮细胞分化至8～10层,有黏膜下腺体结构及肌肉组织.原人工食管大部分已吸收,无法用肉眼分辨人工和正常食管.结论可吸收猪胸主动脉脱细胞血管基质可作为理想的代食管材料,能较好诱导组织的再生,有较好的应用前景. 展开更多
关键词 食管 人工生物器官 食管成形术 动物替代试验 猪
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管状胃治疗老年人食管癌临床疗效分析 被引量：6
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作者 王坤 李伟 +2 位作者 吴喜燕 骆红亮 孙涛 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期188-190,共3页
目的管状胃治疗老年食管癌患者的临床疗效进行分析，评价术后老年患者生活质量和临床安全性。方法选取我院年龄60～72岁的食管癌患者171例，随机分为治疗组和对照组，治疗组行管状胃治疗，对照组行传统全胃代食管治疗，分别在术后3周、... 目的管状胃治疗老年食管癌患者的临床疗效进行分析，评价术后老年患者生活质量和临床安全性。方法选取我院年龄60～72岁的食管癌患者171例，随机分为治疗组和对照组，治疗组行管状胃治疗，对照组行传统全胃代食管治疗，分别在术后3周、6个月、12个月评价患者生活质量、满意度及管状胃治疗的安全性。结果171例食管癌患者手术均获得成功，术后3周治疗组和对照组生活质量评分均较低，治疗组为（67．3±9．6）分，对照组（65．3±8．4）分，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；术后6个月、术后12个月治疗组生活质量评分分别为（89．2±8．3）分和（90．3±9．6）分，对照组分别为（66．5±10．4）分和（60．5±11．2）分，差异均有统计学意义（t=4．476，P〈0．05）。治疗组术后并发症发生率仅为6．9％，对照组为30．6％，两组比较差异有统计学意义（x2=18．43，P〈0．01）。治疗组和对照组术后3周满意度比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；术后6个月和12个月的满意度比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论管状胃治疗老年食管癌患者，可有效改善患者的生活质量，并能有效预防术后并发症的发牛，佰得临床推广． 展开更多
关键词 食管肿瘤 食管切除术 食管成形术
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腹腔镜Heller-Dor手术治疗贲门失弛缓症的临床分析
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作者 吴瑜 王玉 +2 位作者 荀敬 刘忠杰 郎琳 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期456-459,共4页
目的 探讨腹腔镜Heller-Dor手术治疗贲门失弛缓症的安全性及有效性.方法 回顾性分析2013年1月至2023年12月在天津市南开医院接受腹腔镜Heller-Dor手术53例贲门失弛缓症患者的临床资料,包括手术时间、术中出血量、术后住院时间及短期并... 目的 探讨腹腔镜Heller-Dor手术治疗贲门失弛缓症的安全性及有效性.方法 回顾性分析2013年1月至2023年12月在天津市南开医院接受腹腔镜Heller-Dor手术53例贲门失弛缓症患者的临床资料,包括手术时间、术中出血量、术后住院时间及短期并发症情况,并对患者进行术后12个月随访,进行术前、术后贲门失弛缓症状评分(Eckardt评分和Gerd-Q评分)比较.结果 53例患者手术均获成功,平均手术时间(124±22)min,术中平均出血(15±5)ml,术后平均住院时间(4.2±1.3)d.与术前相比,术后患者的Eckardt评分和Gerd-Q评分均较术前改善(均P<0.05).术后53例患者均获得随访,平均随访12个月.全组患者症状均明显好转,其中症状消失48例,改善5例.术后11个月发生胃食管反流1例.结论 腹腔镜Heller-Dor手术除了能有效改善贲门失弛缓症的症状外,还能有效防止术后的胃食管反流症状,并且手术操作较简单,创伤小,并发症少. 展开更多
关键词 食管成形术 贲门失弛缓症
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