肝硬化食管静脉曲张破裂出血急诊药物疗效及早期再出血影响因素分析 被引量：12

1

作者 王乔 张磊 许建明 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2009年第1期110-113,共4页

目的探讨肝硬化并发食管静脉曲张急性破裂出血药物治疗止血效果的影响因素及早期再发出血的危险因素。方法单因素分析临床各指标及血管活性药物与止血效果关系,Logistic回归模型分析影响血管活性药物急诊止血效果的主要因素。前瞻性研究... 目的探讨肝硬化并发食管静脉曲张急性破裂出血药物治疗止血效果的影响因素及早期再发出血的危险因素。方法单因素分析临床各指标及血管活性药物与止血效果关系,Logistic回归模型分析影响血管活性药物急诊止血效果的主要因素。前瞻性研究6周内早期再出血的影响因素。结果单因素分析显示药物止血成功组的出血程度、肝功能Child分级、凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PTA)与失败组之间的差异有显著性(P<0.05)。Logistic回归分析显示只有出血程度和肝功能Child分级是血管活性药物止血效果的预测因素。在早期再出血的随访中,再出血组和未再出血组PT、PTA以及出血程度差异具有显著性(P<0.05)。出血后有明确感染的患者,尽管其6周早期再出血率明显高于未感染组,但差异无显著性。结论出血程度和肝功能Child分级是预测血管活性药物治疗成功与否的主要因素。改善PT及PTA对于急诊止血及预防早期再出血应均有帮助。 展开更多

关键词 肝硬化/并发症 破裂/并发症 食管和胃静脉曲张/并发症 胃肠出血/病因学

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三腔二囊管置入术的护理研究进展 被引量：8

2

作者 李友珠 《中国误诊学杂志》 CAS 2009年第2期266-267,共2页

关键词 止血技术/护理 肝硬化/并发症 食管和胃静脉曲张/并发症 胃肠出血/治疗 综述[文献类型] 人类

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急诊内镜套扎联合奥曲肽治疗肝硬化合并食管静脉曲张出血的疗效分析 被引量：6

3

作者 文进军 《医学临床研究》 CAS 2012年第5期938-940,共3页

[目的]探讨急诊内镜套扎联合奥曲肽治疗肝硬化合并食管静脉曲张出血的疗效.[方法]将121例肝硬化合并食管静脉曲张出血患者分为观察组（n=61）与对照组（n=60）,观察组患者接受急诊内镜套扎联合奥曲肽治疗,对照组患者接受奥曲肽治疗.[结... [目的]探讨急诊内镜套扎联合奥曲肽治疗肝硬化合并食管静脉曲张出血的疗效.[方法]将121例肝硬化合并食管静脉曲张出血患者分为观察组（n=61）与对照组（n=60）,观察组患者接受急诊内镜套扎联合奥曲肽治疗,对照组患者接受奥曲肽治疗.[结果]①观察组止血成功率显著高于对照组（P＜0.05）,早期再出血发生率显著低于对照组（P＜0.05）;两组患者病死率相比差异无统计学意义（P＞0.05）.②观察组止血时间、奥曲肽治疗天数、输血量、住院时间显著少于对照组（均P＜0.05）.③观察组不良反应发生率显著高于对照组（P＜0.05）.[结论]急诊内镜套扎联合奥曲肽治疗肝硬化合并食管静脉曲张出血的患者的效果显著. 展开更多

关键词 肝硬化/并发症 食管和胃静脉曲张/并发症 胃肠出血/治疗 外科手术 内窥镜 奥曲肽/治疗应用

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肝硬化并发食管胃底静脉破裂出血的护理 被引量：5

4

作者 徐碧霞 《中国误诊学杂志》 CAS 2007年第17期4093-4094,共2页

关键词 肝硬化/并发症 食管和胃静脉曲张/并发症 胃肠出血/护理

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改良三腔二囊管置入法在肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂大出血中的应用及护理 被引量：5

5

作者 麻葵英 徐辉全 +2 位作者 李友珠 何芳 陈维英 《现代医药卫生》 2012年第20期3146-3147,共2页

目的联合应用胃镜润滑胶浆及超细活检钳对三腔二囊管置入法进行改良。方法回顾性分析该院应用该置入法对30例肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂大出血患者的应用及护理。结果 30例患者均一次插管成功,平均置管时间1.82 min,2例患者出现恶... 目的联合应用胃镜润滑胶浆及超细活检钳对三腔二囊管置入法进行改良。方法回顾性分析该院应用该置入法对30例肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂大出血患者的应用及护理。结果 30例患者均一次插管成功,平均置管时间1.82 min,2例患者出现恶心、呕吐,感到不适;均迅速有效控制出血,在第30、60、90、300分钟的止血有效率分别为56.67%、70.00%、86.67%、96.67%。置管后自觉胸痛8例,胸闷2例,经对症处理后症状消失或缓解,无一例出现食管破裂、窒息等并发症。结论该置入法置管时间短、反应小,一次置管成功率高,能迅速、有效地控制出血。 展开更多

关键词 肝硬化/并发症 食管和胃静脉曲张/并发症 胃肠出血 插管法 胃肠 护理 三腔二囊管

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探讨延续性护理干预对食管静脉曲张出血患者生活质量影响 被引量：5

6

作者 罗珍利 周爽 赵蓉 《现代医药卫生》 2017年第2期279-281,共3页

目的探讨延续性护理干预对食管静脉曲张出血患者生活质量的影响。方法将该科2012年1月至2013年1月收治的72例肝硬化食管静脉曲张破裂及出血患者随机分成观察组和对照组,各36例。观察组给予3个月的延续性护理干预,对照组实施常规出院后护... 目的探讨延续性护理干预对食管静脉曲张出血患者生活质量的影响。方法将该科2012年1月至2013年1月收治的72例肝硬化食管静脉曲张破裂及出血患者随机分成观察组和对照组,各36例。观察组给予3个月的延续性护理干预,对照组实施常规出院后护理,比较两组患者病情控制程度、再出血发生情况及疾病知识掌握情况。结果观察组患者病情控制总有效率及对疾病知识掌握程度的优良率均明显高于对照组,而再出血发生率低于对照组,差异均有统计学意义(χ2=66.24、79.69、75.17,P<0.05)。结论延续性护理可显著提高食管静脉曲张出血患者的自我护理能力,有效改善患者的生活质量。 展开更多

关键词 食管和胃静脉曲张/并发症 胃肠出血/护理 生活质量 延续护理

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经皮经肝胃冠状静脉栓塞术治疗肝硬化食管胃底静脉曲张12例分析 被引量：2

7

作者 陶明玲 孙斌 +1 位作者 郑加生 金瑞 《中国误诊学杂志》 CAS 2008年第17期4269-4270,共2页

目的：观察经皮经肝胃冠状静脉栓塞术治疗肝硬化食管胃底曲张静脉的疗效。方法：12例肝硬化患者，行经皮经肝胃冠状静脉栓塞术；术后定期复查胃镜；无效患者行直接门脉造影。结果：术后即时食管胃底曲张静脉均消失；随访6～12个月，曲... 目的：观察经皮经肝胃冠状静脉栓塞术治疗肝硬化食管胃底曲张静脉的疗效。方法：12例肝硬化患者，行经皮经肝胃冠状静脉栓塞术；术后定期复查胃镜；无效患者行直接门脉造影。结果：术后即时食管胃底曲张静脉均消失；随访6～12个月，曲张静脉基本消失6例，中度曲张3例，仍重度曲张3例；这3例重度曲张患者门脉造影显示原栓塞血管仍完全闭塞，出现新侧支循环静脉通路。结论：经皮经肝胃冠状静脉栓塞术是安全有效的方法，部分无效患者可考虑其他治疗方法。 展开更多

关键词 l肝硬化/并发症 食管和胃静脉曲张/并发症 食管和胃静脉曲张/外科学 栓塞 治疗性

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64层螺旋CT在诊断肝硬化并胃静脉曲张及评估出血风险中的应用 被引量：2

8

作者 齐星亮 《医学临床研究》 CAS 2018年第2期357-359,共3页

【目的】探讨64层螺旋CT在诊断肝硬化合并胃静脉曲张以及评估出血风险的临床治疗指导价值。【方法】回顾性分析2015年4月至2016年7月本院消化科收治87例肝硬化合并胃静脉曲张患者，比较其胃镜检查与CT检查结果，对照两种检查对患者肝硬... 【目的】探讨64层螺旋CT在诊断肝硬化合并胃静脉曲张以及评估出血风险的临床治疗指导价值。【方法】回顾性分析2015年4月至2016年7月本院消化科收治87例肝硬化合并胃静脉曲张患者，比较其胃镜检查与CT检查结果，对照两种检查对患者肝硬化胃静脉曲张诊断与分型判定结果，同时对照两种诊断方法对于患者出血风险评估结果。【结果】胃镜诊断87名患者中GV阳性患者81例，而MSCTP诊断检查出GV阳性患者77例，对比两项检查的结果的一致率，Kappa值为O．826，具有高度一致性。对比两项检查对患者肝硬化合并尾静脉曲张分型判定，胃镜检查查出87名患者中GOV1型42例（48．83％），GOV2型27例（31．03％），IGVl型5例（5．75％），IGV2型3．45oA；而MSCTP检查结果则为GOV1型40例（45．98％），GOV2型28例（32．18％），IGVl型4例（4．60％），IGV2型2．30％；两组检查判定结果比较一致性Kappa值为0．738，具有一致性。64层螺旋CT评估患者出血风险与胃镜检查静脉曲张红色征结果对比，Kappa值为0．711，具有一致性。【结论164层螺旋cT与胃镜在诊断肝硬化并胃静脉曲张与评估出血风险中具有较高的一致性，值得在临床上推广应用。 展开更多

关键词 肝硬化/并发症 肝硬化/放射摄影术 食管和胃静脉曲张/并发症 食管和胃静脉曲张/放射摄影术 体层摄影术 螺旋计算机 出血

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肝硬化食管静脉曲张破裂出血无创性预测因素 被引量：3

9

作者 耿楠 李鹏 吴燕京 《中国误诊学杂志》 CAS 2007年第12期2709-2710,共2页

关键词 肝硬化/并发症 食管和胃静脉曲张/并发症 胃肠出血/诊断

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奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察 被引量：3

10

作者 孟华 王梅 《中国误诊学杂志》 CAS 2011年第10期2338-2339,共2页

目的观察奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法 86例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者,随机分为三组,分别应用奥曲肽(1组,30例)、垂体后叶素(2组,28例)、奥曲肽+垂体后叶素(3组,28例)进行治疗。结果 1组治疗显效率7... 目的观察奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法 86例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者,随机分为三组,分别应用奥曲肽(1组,30例)、垂体后叶素(2组,28例)、奥曲肽+垂体后叶素(3组,28例)进行治疗。结果 1组治疗显效率73.3%,总有效率93.3%;2组治疗显效率39.3%,总有效率67.9%;3组治疗显效率75.0%,总有效率92.9%;其中1组、3组明显高于2组(P<0.05),但1组与3组比较无差别。结论奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血安全有效,联合应用垂体后叶素并不能提高疗效。 展开更多

关键词 肝硬化/并发症 食管和胃静脉曲张/并发症 胃肠出血/病因学/药物疗法 奥曲肽/治疗应用

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肝硬化食管胃静脉曲张出血内镜诊疗进展 被引量：3

11

作者 戴晏平 高青 《现代医药卫生》 2017年第13期1998-2000,共3页

肝硬化是一种由酒精性、病毒性、胆汁淤积性、遗传、代谢等多种病因长期反复作用导致的慢性、进行性、弥漫性病变,以肝细胞变性、坏死、纤维结缔组织增生、再生结节和假小叶形成等为病理改变,代偿期患者无特殊表现,但随着病情发展门静... 肝硬化是一种由酒精性、病毒性、胆汁淤积性、遗传、代谢等多种病因长期反复作用导致的慢性、进行性、弥漫性病变,以肝细胞变性、坏死、纤维结缔组织增生、再生结节和假小叶形成等为病理改变,代偿期患者无特殊表现,但随着病情发展门静脉压力逐渐升高,门体侧支循环形成,食管胃静脉曲张（esophageal gastric varices,EGV）形成为主要临床表现,50%肝硬化患者生存期会发生EGV,其中25%-40%患者会发生食管胃静脉曲张破裂出血（gastroesophageal varices bleeding,EGVB）。 展开更多

关键词 肝硬化/并发症 食管和胃静脉曲张/并发症 内窥镜检查胃肠道 胃肠出血/诊断 胃肠出血/治疗 综述

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肝硬化合并上消化道出血76例病因分析 被引量：3

12

作者 孙晓丹 王宏刚 吕英姿 《中国误诊学杂志》 CAS 2007年第5期1065-1066,共2页

关键词 肝硬化/并发症 胃肠出血/病因学 食管和胃静脉曲张/并发症

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肝硬化门静脉高压症食管胃底曲张静脉破裂出血医院内死亡原因分析 被引量：3

13

作者 菅志远 周平 +2 位作者 曾少波 江斌 兰明银 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2008年第1期75-78,共4页

目的探讨肝硬化门静脉高压症食管胃底曲张静脉破裂出血患者住院期间的死亡原因。方法对近3年收治的186例患者及在住院期内死亡的24例患者的临床资料进行回顾性分析。结果186中择期手术130例,3例(2.31%)因术后肝衰竭或其他并发症死亡;急... 目的探讨肝硬化门静脉高压症食管胃底曲张静脉破裂出血患者住院期间的死亡原因。方法对近3年收治的186例患者及在住院期内死亡的24例患者的临床资料进行回顾性分析。结果186中择期手术130例,3例(2.31%)因术后肝衰竭或其他并发症死亡;急诊手术28例,术后因肝衰竭或其他并发症死亡5例(17.86%);未行手术治疗28例,16例死亡,其中12例死于出血无法控制。结论大出血非手术治疗无法控制而又未及时手术是导致肝硬化门静脉高压症食管胃底曲张静脉破裂出血患者最重要的医院内死亡原因,对此类患者及时采取急诊手术对降低门静脉高压症大出血患者的病死率具有重要意义。 展开更多

关键词 高血压 门静脉 食管和胃静脉曲张/并发症 破裂 出血 医院病死率

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门脉流速与门脉内径比值联合食道钡剂造影在评估食道胃底静脉曲张破裂出血风险的临床意义 被引量：2

14

作者 吴一鸣 蔡成效 +3 位作者 徐晓菲 乌文琳 朱文军 王立章 《中国医师杂志》 CAS 2011年第6期808-810,共3页

目的研究门脉流速与门脉内径比值结合食道钡剂造影确定食道静脉曲张程度在评估食道胃底静脉曲张破裂出血风险的临床价值。方法将239例晚血病人采用日本ALOKA公司生产的ProsoundSSD-3500型超声仪检测门脉流速（v），门脉内径（d），并计... 目的研究门脉流速与门脉内径比值结合食道钡剂造影确定食道静脉曲张程度在评估食道胃底静脉曲张破裂出血风险的临床价值。方法将239例晚血病人采用日本ALOKA公司生产的ProsoundSSD-3500型超声仪检测门脉流速（v），门脉内径（d），并计算出每个人的v／d值；采用FLUOREX公司生产的Finescope300型胃肠造影机，作食道造影，确定食道静脉曲张程度，按静脉曲张程度分组，统计各组v／d值均值，并把相邻两组作统计学检验分析其差异性；同时作各组均值变化趋势图。结果未见曲张静脉组46例，轻度曲张静脉组59例，中度曲张静脉组54例，重度曲张静脉（未曾破裂出血）组14例，重度曲张静脉伴破裂出血组66例；前后两组间v／d比值比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论随着门脉压力增高，食道曲张静脉程度加重，v／d值均值逐步下降，食道静脉重度曲张伴出血组由于血容量下降，门脉灌流量不足，门脉压较低，v／d值上升。v／d值能反映门脉压变化趋势，预测出血风险。 展开更多

关键词 门静脉 血流速度 食管/放射摄影术 钡/诊断应用 食管和胃静脉曲张/并发症 胃肠出血/病因学/诊断

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肝硬化并发食管静脉曲张破裂出血风险、诱因分析和预见性护理 被引量：2

15

作者 谷静 曹海龙 《临床护理杂志》 2007年第6期2-4,共3页

目的探讨肝硬化并发食管静脉曲张破裂出血(EVB)风险和诱因及其预见性护理方法。方法收集202例肝硬化门脉高压症住院病例的临床资料,对照分析影响出血的危险因素指标,统计导致出血的诱因,从而总结有关预见性护理方法。结果肝硬化病程、... 目的探讨肝硬化并发食管静脉曲张破裂出血(EVB)风险和诱因及其预见性护理方法。方法收集202例肝硬化门脉高压症住院病例的临床资料,对照分析影响出血的危险因素指标,统计导致出血的诱因,从而总结有关预见性护理方法。结果肝硬化病程、门静脉主干和脾静脉直径、食管静脉曲张程度和红色征是出血的高危因素,出血组有诱因可查的比例为62%(68/112),以饮食不当为最主要诱因。结论识别肝硬化并发EVB的危险因素和诱因,有利于针对高危患者采取预见性护理措施。 展开更多

关键词 肝硬化/并发症 食管和胃静脉曲张/并发症 胃肠出血/护理 胃肠出血/病因学 胃肠出血/预防和控制

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动态血压心电监测在食管静脉破裂出血抢救中意义 被引量：2

16

作者 曹耀军 郑以山 钟正江 《东南大学学报（医学版）》 CAS 2005年第4期256-258,共3页

目的:探讨动态血压心电监测在肝硬化食管静脉破裂出血抢救中的意义。方法:对40例肝硬化食管静脉破裂出血抢救成功患者进行回顾性对照研究,在治疗过程中均采用了心电监护仪动态监测患者的血压、心率、心电图,彩色多普勒超声仪(彩超)检测... 目的:探讨动态血压心电监测在肝硬化食管静脉破裂出血抢救中的意义。方法:对40例肝硬化食管静脉破裂出血抢救成功患者进行回顾性对照研究,在治疗过程中均采用了心电监护仪动态监测患者的血压、心率、心电图,彩色多普勒超声仪(彩超)检测其门静脉系统血流动力学的变化,并监测肝、肾功能情况,分析比较血压高于11070mmHg组(A组),低于9060mmHg组(B组)及血压在100～11060～70mmHg组(C组)肝、肾功能损害,再出血百分率以及出血停止时间的变化。结果:A组再出血率明显升高,B组心、肝、肾功能损害发生率明显增高且出血停止时间长,C组再出血、脏器损害发生率均较低,差异有显著性意义(P<0.05)。门静脉内径>1.4cm,A组再出血发生率较其他两组高(P<0.05)。结论:动态血压心电及彩超监测在肝硬化食管静脉破裂出血抢救中有一定的应用价值,值得进一步研究和推广。 展开更多

关键词 肝硬化/并发症 食管和胃静脉曲张/并发症 胃肠出血 血液动力学过程 超声检查 多普勒 彩色

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内镜下套扎术与血凝酶联合治疗食管静脉曲张急性出血疗效观察 被引量：2

17

作者 常振红 马国伟 +2 位作者 郭庆山 张建强 穆素恩 《中国误诊学杂志》 CAS 2012年第9期2100-2101,共2页

目的观察内镜下套扎术(EVL)与注射用血凝酶联合法治疗食管静脉曲张急性出血的临床疗效。方法 108例患者随机分为联合法组(治疗组)58例,EIS组(对照组)50例。治疗组先用套扎术,再于每两结扎点曲张静脉内注射血凝酶1KU。对照组用聚桂醇注... 目的观察内镜下套扎术(EVL)与注射用血凝酶联合法治疗食管静脉曲张急性出血的临床疗效。方法 108例患者随机分为联合法组(治疗组)58例,EIS组(对照组)50例。治疗组先用套扎术,再于每两结扎点曲张静脉内注射血凝酶1KU。对照组用聚桂醇注射法进行硬化治疗。结果治疗组与对照组控制急性出血的止血率分别为95%、80%(P<0.05);1周后再出血率分别为12%、34%(P<0.05),3个月后止血成功率分别为91%、76%(P<0.05)。结论 EVL与注射用血凝酶联合法是治疗食管静脉曲张急性出血的有效方法,值得推广。 展开更多

关键词 肝硬化/并发症 食管和胃静脉曲张/并发症 胃肠出血/外科学 凝血酶/治疗应用

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国产奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张出血的疗效研究 被引量：2

18

作者 崔巍 王炳元 《中国误诊学杂志》 CAS 2008年第5期1048-1049,共2页

目的:比较国产与进口奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(AVB)的疗效及安全性。方法:AVB患者46例,随机分别给予国产或进口奥曲肽连续滴注48 h。治疗前后监测受试者出血情况、生命体征及各项实验室指标的变化。结果:治疗结束时2... 目的:比较国产与进口奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(AVB)的疗效及安全性。方法:AVB患者46例,随机分别给予国产或进口奥曲肽连续滴注48 h。治疗前后监测受试者出血情况、生命体征及各项实验室指标的变化。结果:治疗结束时2组有效率分别为95.84%和95.24%,P>0.05。结论:国产奥曲肽治疗AVB安全有效。 展开更多

关键词 肝硬化/并发症 食管和胃静脉曲张/并发症 胃肠出血/药物疗法 奥曲肽/治疗应用

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血小板计数与食管胃底静脉曲张相关性分析 被引量：2

19

作者 侯建中 陈奎 《中国误诊学杂志》 CAS 2009年第24期5873-5874,共2页

关键词 肝硬化/并发症 食管和胃静脉曲张/并发症 血小板计数

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硝酸甘油与垂体后叶素联合治疗门脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血临床观察 被引量：2

20

作者 张绍哲 王鑫 《中国误诊学杂志》 CAS 2006年第7期1285-1286,共2页

关键词 高血压 门静脉/并发症 食管和胃静脉曲张/并发症 胃肠出血/药物疗法 硝酸甘油/治疗应用 垂体激素类 后叶/治疗应用

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