目的探讨实时食管压监测指导下设定呼气末正压(positive end expiratory pressure,PEEP)通气参数对肥胖腹腔镜结直肠癌根治术患者的临床价值。方法选择2016年1—12月收治的拟行腹腔镜结直肠癌根治术的肥胖患者90例,男50例,女40例,年龄40...目的探讨实时食管压监测指导下设定呼气末正压(positive end expiratory pressure,PEEP)通气参数对肥胖腹腔镜结直肠癌根治术患者的临床价值。方法选择2016年1—12月收治的拟行腹腔镜结直肠癌根治术的肥胖患者90例,男50例,女40例,年龄40~65岁,BMI>30kg/m2,ASAⅡ或Ⅲ级,采用随机数字表法将患者随机分为三组:P组、PEEP5组和PEEP10组,设置VT8ml/kg,分别在肺复张后给予个体化PEEP(采用实时食管压监测通过计算呼气末跨肺压=0cmH_2O和吸气末跨肺压=25cmH_2O确定最佳PEEP)、PEEP 5cmH_2O和10cmH_2O。观察气腹建立前(T0)、气腹建立后10min(T1)、气腹后头低40.5°足高位20 min(T2)和气腹结束(T3)时的呼吸力学指标。结果T1—T3时P组Ppeak、SBP明显低于,PaO_2/FiO_2明显高于PEEP5组和PEEP10组(P<0.05);T2时P组Pplat、Raw明显低于PEEP5组(P<0.05);T2、T3时P组Cst明显高于PEEP5组(P<0.05);T1、T2时P组DBP明显低于PEEP5组和PEEP10组(P<0.05)。结论实时食管压监测应用于PEEP通气的肥胖腹腔镜结肠癌手术患者,能够有效改善患者呼吸和循环功能。展开更多
目的探讨实时食管压监测对PEEP通气肥胖腹腔镜结肠癌患者呼吸、循环功能的影响。方法选择65例肥胖腹腔镜结肠癌患者,根据随机数字表法,将所有患者分为观察组及对照组。观察组患者采取个性化的PEEP(根据实时食管压监测确定最佳的PEEP),...目的探讨实时食管压监测对PEEP通气肥胖腹腔镜结肠癌患者呼吸、循环功能的影响。方法选择65例肥胖腹腔镜结肠癌患者,根据随机数字表法,将所有患者分为观察组及对照组。观察组患者采取个性化的PEEP(根据实时食管压监测确定最佳的PEEP),对照组患者采取PEEP为10 cm H 2O。对比2组患者T0~T3点的血流动力学指标及呼吸力学指标。结果T1、T2、T3点时,观察组的氧合指数明显高于对照组(P<0.05),观察组的SBP明显低于对照组;T1、T2点时,观察组的DBP明显低于对照组,P<0.05。T1、T2、T3点时,观察组的Ppeak明显低于对照组(P<0.05)。结论对于PEEP通气的肥胖腹腔镜结肠癌患者,采用实时食管压监测方式可显著改善患者的呼吸、循环功能。展开更多
目的总结分析高分辨率食管测压联合食管24 h pH监测在外科诊断及治疗胃食管反流病中的应用价值。方法选取新疆维吾尔自治区人民医院2014年1月至12月期间收治的70例有胃食管反流病症状经临床检查拟诊为胃食管反流病的患者,行高分辨率食...目的总结分析高分辨率食管测压联合食管24 h pH监测在外科诊断及治疗胃食管反流病中的应用价值。方法选取新疆维吾尔自治区人民医院2014年1月至12月期间收治的70例有胃食管反流病症状经临床检查拟诊为胃食管反流病的患者,行高分辨率食管测压、食管24 h pH监测。结果 70例患者中,确诊为胃食管反流病患者50例(71.4%),其中经高分辨率食管测压诊断有食管裂孔疝者32例(64%),无食管裂孔疝者18例(36%)。非胃食管反流病患者20例(28.6%),其中经高分辨率食管测压诊断有食管裂孔疝者4例(20%),无食管裂孔疝者16例(80%)。结论胃食管反流病患者中合并食管裂孔疝者居多,高分辨率食管测压与食管24 h pH监测对胃食管反流病患者的诊断和外科治疗术式的选择具有指导意义。展开更多
文摘目的探讨实时食管压监测对PEEP通气肥胖腹腔镜结肠癌患者呼吸、循环功能的影响。方法选择65例肥胖腹腔镜结肠癌患者,根据随机数字表法,将所有患者分为观察组及对照组。观察组患者采取个性化的PEEP(根据实时食管压监测确定最佳的PEEP),对照组患者采取PEEP为10 cm H 2O。对比2组患者T0~T3点的血流动力学指标及呼吸力学指标。结果T1、T2、T3点时,观察组的氧合指数明显高于对照组(P<0.05),观察组的SBP明显低于对照组;T1、T2点时,观察组的DBP明显低于对照组,P<0.05。T1、T2、T3点时,观察组的Ppeak明显低于对照组(P<0.05)。结论对于PEEP通气的肥胖腹腔镜结肠癌患者,采用实时食管压监测方式可显著改善患者的呼吸、循环功能。
文摘目的总结分析高分辨率食管测压联合食管24 h pH监测在外科诊断及治疗胃食管反流病中的应用价值。方法选取新疆维吾尔自治区人民医院2014年1月至12月期间收治的70例有胃食管反流病症状经临床检查拟诊为胃食管反流病的患者,行高分辨率食管测压、食管24 h pH监测。结果 70例患者中,确诊为胃食管反流病患者50例(71.4%),其中经高分辨率食管测压诊断有食管裂孔疝者32例(64%),无食管裂孔疝者18例(36%)。非胃食管反流病患者20例(28.6%),其中经高分辨率食管测压诊断有食管裂孔疝者4例(20%),无食管裂孔疝者16例(80%)。结论胃食管反流病患者中合并食管裂孔疝者居多,高分辨率食管测压与食管24 h pH监测对胃食管反流病患者的诊断和外科治疗术式的选择具有指导意义。
