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中医药干预食管癌前病变转癌相关研究进展 被引量:8
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作者 苏菲 贾立群 +2 位作者 程志强 邓超 娄彦妮 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期242-247,共6页
我国是食管癌高发国家,90%以上的为食管鳞癌,食管上皮内瘤变向食管鳞癌转变过程中的重要发病环节为上皮内瘤变细胞异常的增殖、迁移及大量新生的微血管。目前食管癌前病变进展为食管癌的研究多聚焦在环境、遗传基因易感等多方面,如炎症... 我国是食管癌高发国家,90%以上的为食管鳞癌,食管上皮内瘤变向食管鳞癌转变过程中的重要发病环节为上皮内瘤变细胞异常的增殖、迁移及大量新生的微血管。目前食管癌前病变进展为食管癌的研究多聚焦在环境、遗传基因易感等多方面,如炎症因子、血管内皮生长因子(VEGF)信号通路转导异常、p53基因突变、DNA甲基化等,部分药理学研究证实中药可以起到抑制炎性因子、调节异常信号通路及改善微环境等作用。大量食管癌患者发病时已处于疾病的中晚期,即便经过积极的综合治疗5年生存率仍较低,晚期患者因食管梗阻及肺部感染生存质量堪忧,因此疾病的早期预防逐渐凸显出重要性。对食管癌前病变患者的早干预符合临床的需求,同时也是中医传统“治未病”理论的体现,中医药的作用机制及临床疗效已逐渐得到证实和推广,因此具有一定临床意义;同时探索简便、经济有效的中医药干预措施符合临床诊疗规范及中医现代化,可推动经典走向临床。 展开更多
关键词 食管上皮 食管 早期预防 中医治疗
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内镜黏膜下剥离食管鳞状细胞瘤变 被引量:7
2
作者 崔盈盈 卢忠生 +3 位作者 令狐恩强 郭明洲 王向东 孟江云 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2013年第4期324-326,共3页
目的评价应用内镜黏膜下剥离术(ESD)切除食管鳞状细胞瘤变的疗效和安全性。方法对154例早期食管上皮内瘤变患者进行ESD治疗,观察病变的位置、大小、浸润深度、脉管浸润、完整切除率、治愈性切除率、并发症及随访情况。结果切除黏膜平均... 目的评价应用内镜黏膜下剥离术(ESD)切除食管鳞状细胞瘤变的疗效和安全性。方法对154例早期食管上皮内瘤变患者进行ESD治疗,观察病变的位置、大小、浸润深度、脉管浸润、完整切除率、治愈性切除率、并发症及随访情况。结果切除黏膜平均最大径为3.0 cm,范围1.5~6.5 cm。病变完整切除151例(92.07%),治愈性切除143例(87.20%),术中穿孔3例(1.83%),1例外科手术修补,2例内科保守治疗。纵膈积气或反应性渗出3例,保守治疗痊愈。无术中大出血及术后迟发出血。本院随访1次以上112例,电话随访30例,失访12例。随访发现病变残留2例(1.22%)。结论观察结果显示完整切除率、治愈性切除率与日本的报道结果近似,并发症发生率低于文献报道的平均水平,ESD是治疗食管浅表鳞状细胞瘤变的有效治愈性治疗手段。 展开更多
关键词 镜黏膜下剥离术 食管上皮 临床特点 并发症 切除率
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130例内镜下黏膜切除浅表型食管癌及食管上皮内肿瘤的病理学分析 被引量:5
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作者 何度 吴霞 +6 位作者 江丹 要文青 刘庆林 王艺颖 朱林林 秦金玉 张文燕 《四川大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期911-915,共5页
目的探讨治疗性内镜黏膜下切除(ESD)浅表型食管癌及食管上皮内肿瘤的病理特征。方法收集四川大学华西医院ESD切除的浅表型食管癌及食管上皮内肿瘤130例患者基本资料并随访。进行病变的肉眼分型、组织学类型分型、病变大小测量、浸润深... 目的探讨治疗性内镜黏膜下切除(ESD)浅表型食管癌及食管上皮内肿瘤的病理特征。方法收集四川大学华西医院ESD切除的浅表型食管癌及食管上皮内肿瘤130例患者基本资料并随访。进行病变的肉眼分型、组织学类型分型、病变大小测量、浸润深度判定,评判浅表型浸润癌的浸润性生长方式、有无出芽、有无脉管侵犯,评判切缘状态等病理特征并进行统计分析。结果患者年龄平均60.4岁,中位年龄62岁。肉眼分型以混合型(78例,60.0%)居多,其次为浅表平坦型(Type 0-Ⅱ)(49例,37.7%)。病变最长径平均16.5mm,中位病变最长径为13.8mm。组织学改变:不确定异型增生3例(2.3%)、低级别上皮内肿瘤25例(19.2%)、高级别上皮内肿瘤56例(43.1%)、浸润性癌46例(35.4%)。肉眼分型与组织学亚型不相关。浸润性癌均为鳞状细胞癌,黏膜内浸润癌和黏膜下浸润癌分别为40例(87.0%)和6例(13.0%),黏膜下层浸润深度为sm1和sm2者分别为2例(4.3%)和4例(8.7%)。46例浸润性癌的浸润生长方式(INF)分别为INFa(膨胀型)23例(50.0%)、INFb(中间型)17例(37.0%)和INFc(浸润型)6例(13.0%)。3例(6.5%)可见肿瘤出芽;2例(4.3%)见脉管侵犯。切缘阳性30例(23.1%),低级别、高级别上皮内肿瘤和浸润性癌的切缘阳性率分别为4.0%(1/25)、8.9%(5/56)和52.1%(24/46),差异有统计学意义(P<0.001)。3种浸润癌生长方式的切缘阳性率差异没有统计学意义(P=0.208)。15例(11.5%)复发,10例呈低级别上皮内肿瘤,5例呈高级别上皮内肿瘤。低级别、高级别上皮内肿瘤和浸润性癌的复发率分别为8.0%(2/25)、8.9%(5/56)和17.4%(8/46),差异有统计学意义(P<0.05)。切缘阳性与阴性比较,复发率差异没有统计学意义〔10.0%(3/30)vs.12.0%(12/100),P=0.590〕。结论 ESD切除的浅表型食管癌及食管上皮内肿瘤中以混合型肉眼亚型居多,病理组织学改变以高级别上皮内肿瘤和浸润性癌为主。ESD完整切除率较高,� 展开更多
关键词 浅表型食管 食管上皮 镜黏膜下切除 病理特征
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食管上皮内瘤变术前活检和内镜黏膜下剥离术后病理分析 被引量:1
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作者 史正扬 郑权 《河南医学研究》 CAS 2022年第17期3096-3100,共5页
目的分析食管上皮内瘤变术前活检与内镜黏膜下剥离术(ESD)后病理差异,探讨食管上皮内瘤变术后病理升级的危险因素。方法回顾性分析2016年7月至2022年4月在郑州大学第五附属医院消化内镜中心活检病理诊断为食管低级别上皮内瘤变(LGIN)或... 目的分析食管上皮内瘤变术前活检与内镜黏膜下剥离术(ESD)后病理差异,探讨食管上皮内瘤变术后病理升级的危险因素。方法回顾性分析2016年7月至2022年4月在郑州大学第五附属医院消化内镜中心活检病理诊断为食管低级别上皮内瘤变(LGIN)或高级别上皮内瘤变(HGIN)并接受ESD治疗的119例患者(124个病灶)的临床资料,采用单因素和多因素分析探讨可能引起术后病理升级的危险因素。结果124个病灶中46个活检诊断为LGIN,78个诊断为HGIN。LGIN组中活检与术后病理一致占56.52%(26/46),升级为HGIN或食管鳞状细胞癌(ESCC)分别占36.96%(17/46)和4.35%(2/46),总升级率41.30%(19/46),1例降级为慢性炎症。HGIN组中病理一致占52.56%(41/78),术后升级为ESCC占38.46%(30/78),降级为LGIN占8.97%(7/78)。多因素回归分析结果显示,病变表面发红(P=0.015)、结节样改变(P=0.007)及B型上皮内乳头状毛细血管袢(IPCL)(P=0.018)是LGIN组术后病理升级的危险因素,病变表面发红(P=0.002),结节样改变(P=0.001)是HGIN组术后病理升级的危险因素。结论食管早癌及癌前病变术前活检与ESD术后病理存在差异,白光内镜下病灶表面发红、黏膜呈结节样改变、放大内镜和窄带成像(ME-NBI)观察为B型IPCL的患者,提示其存在术后病理升级的风险,必要时可反复活检或切除ESD以明确病灶性质。 展开更多
关键词 食管上皮 活检 镜黏膜下剥离术 病理
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食管鳞癌组织中PHLPP1及PHLPP2的表达及其临床意义 被引量:1
5
作者 何晓燕 张志梅 +1 位作者 李硕 施瑞华 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期214-217,共4页
目的 :探讨PHLPP1及PHLPP2在食管上皮内瘤变及食管鳞癌组织中的表达及其临床意义。方法 :采用q RT-PCR方法检测40对食管上皮内瘤变及其正常对照组织和63对食管鳞癌及其正常对照组织中PHLPP1及PHLPP2 m RNA的表达情况,并探讨其表达量与... 目的 :探讨PHLPP1及PHLPP2在食管上皮内瘤变及食管鳞癌组织中的表达及其临床意义。方法 :采用q RT-PCR方法检测40对食管上皮内瘤变及其正常对照组织和63对食管鳞癌及其正常对照组织中PHLPP1及PHLPP2 m RNA的表达情况,并探讨其表达量与临床病理资料的关系。结果:食管鳞癌组织中PHLPP1和PHLPP2 m RNA的表达水平均明显低于正常对照组织及上皮内瘤变组织(P<0.05)。食管上皮内瘤变组织中PHLPP1和PHLPP2 m RNA的表达水平与正常对照组织无统计学差异(P>0.05)。病理分级Ⅲ级的食管鳞癌患者组织中PHLPP1和PHLPP2 m RNA的表达水平均明显低于Ⅰ~Ⅱ级患者(P<0.01),TNM分期Ⅲ期的食管鳞癌患者组织中PHLPP1和PHLPP2 m RNA的表达水平均明显低于Ⅰ~Ⅱ期患者(P<0.01)。结论 :PHLPP1及PHLPP2表达水平与食管鳞癌发生发展与恶性程度密切相关,有望成为食管鳞癌诊断的新靶点。 展开更多
关键词 食管鳞癌 食管上皮 PHLPP1 PHLPP2
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女性生殖系统及消化系统交界性病变/肿瘤的临床病理认识
6
作者 方炜 吴建农 《实用医院临床杂志》 2009年第3期132-134,共3页
交界性病变/肿瘤是病理诊断的最大难点之一,识别这类病变/肿瘤的生物学行为,有利于临床采取恰当的治疗方案,获得最佳的治疗效果。本文以女性生殖系统和消化系统交界性肿瘤为例,讨论交界性病变/肿瘤的临床病理特点。
关键词 交界性病 交界性肿 卵巢交界性肿 子宫膜增生 宫颈上皮 食管上皮 上皮 结直肠上皮 病理
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STAT3在食管上皮内瘤变及食管癌组织中的表达及其意义
7
作者 刘惠民 郭梅艳 +6 位作者 王彦华 王蕾 赵琰龙 韩起廷 瞿峰 王智红 王秀清 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期649-650,653,共3页
目的探讨STAT3mRNA及STAT3蛋白在食管上皮内瘤变演变过程中的作用。方法选取食管癌高发区的食管上皮内瘤变病例150例(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级各50例)及食管癌100例进行研究,将其中60例接受食管癌切除术患者的食管上、下残端的正常黏膜组织作为对... 目的探讨STAT3mRNA及STAT3蛋白在食管上皮内瘤变演变过程中的作用。方法选取食管癌高发区的食管上皮内瘤变病例150例(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级各50例)及食管癌100例进行研究,将其中60例接受食管癌切除术患者的食管上、下残端的正常黏膜组织作为对照。采用原位杂交技术和免疫组织化学法检测正常食管黏膜、食管上皮内瘤变及食管癌组织中STAT3在mRNA及蛋白水平的表达情况。结果 STAT3mRNA在正常食管黏膜、食管上皮内瘤变及食管癌组织中的阳性表达率分别为3.33%、53.33%及89.00%;STAT3蛋白在上述组织中的阳性表达率分别为6.67%、60.67%及94.00%。不同程度的食管上皮内瘤变病例中,病变组织中STAT3mRNA及STAT3蛋白的表达随食管上皮内瘤变病变程度的加重而增加。STAT3在mRNA和蛋白水平的表达存在一致性(r=0.768,P<0.05)。结论 STAT3在食管上皮内瘤变及食管癌组织中高表达,它可能在食管上皮内瘤变的演变过程中发挥重要作用。 展开更多
关键词 食管 原位杂交 免疫组织化学 食管上皮 信号转导子和转录激活子
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活检病理提示食管低级别上皮内瘤变发生内镜黏膜下剥离术后病理升级的危险因素分析 被引量:14
8
作者 张松 贺奇彬 +6 位作者 彭春艳 王雷 凌亭生 张以洋 吕瑛 张晓琦 邹晓平 《中华消化内镜杂志》 北大核心 2016年第6期357-361,共5页
目的探讨ESD术前活检提示食管低级别上皮内瘤变(LGIN)发生术后病理升级的危险因素。方法85例ESD术前活检诊断为食管LGIN患者纳入回顾性分析,按ESD术后病理是否升级分组,采用单因素和多因素分析手段探索发生ESD术后病理升级的危险因... 目的探讨ESD术前活检提示食管低级别上皮内瘤变(LGIN)发生术后病理升级的危险因素。方法85例ESD术前活检诊断为食管LGIN患者纳入回顾性分析,按ESD术后病理是否升级分组,采用单因素和多因素分析手段探索发生ESD术后病理升级的危险因素。结果45例(52.94%)发生ESD术后病理升级,其中升级至高级别上皮内瘤变38例、早癌7例。37例术前行窄带成像放大内镜(NBI.ME)诊断者,对浸润深度的判断准确率达83.8%(31/37)。多因素分析结果提示黏膜表面发红(OR=9.478,95%CI:2.775~32.368,P=0.0003)及结节样改变(OR=15.628,95%CI:1.475—165.617,P=0.0225)是发生ESD术后病理升级的独立危险因素。结论ESD术前活检诊断食管LGIN发生术后病理升级的情况较为多见,尤应警惕食管黏膜表面发红及结节样改变者,采用NBI—ME检查协同活检的方式对于提高术前评估的准确性具有重要的临床价值。 展开更多
关键词 食管低级别上皮 镜黏膜下剥离术 病理升级 危险因素
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基于食管低级别上皮内瘤变病理活检特征构建内镜黏膜下层剥离术后病理升级的风险列线图模型 被引量:2
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作者 吴仙 曹正龙 李森华 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2023年第8期713-718,共6页
目的探讨影响食管低级别上皮内瘤变(LGIN)患者内镜黏膜下层剥离术(ESD)后病理升级的相关因素并构建风险列线图模型。方法根据术前活检结果将本院2018年6月至2022年6月行ESD的食管病变患者291例分为食管癌、LGIN和高级别上皮内瘤变(HGIN)... 目的探讨影响食管低级别上皮内瘤变(LGIN)患者内镜黏膜下层剥离术(ESD)后病理升级的相关因素并构建风险列线图模型。方法根据术前活检结果将本院2018年6月至2022年6月行ESD的食管病变患者291例分为食管癌、LGIN和高级别上皮内瘤变(HGIN),比较不同食管病变患者的基线资料,根据ESD后病理结果并依据术后是否发生病理升级将LGIN患者分为升级组和未升级组。对比升级组和未升级组患者的临床资料及术前病理特征。多因素分析影响LGIN患者ESD后病理升级的相关因素并构建风险列线图模型。结果291例食管病变患者中60例为食管癌、81例为LGIN、150例为HGIN,且食管癌标本最长径、未经窄带成像技术(NBI)联合碘染率和黏膜表面发红率大于HGIN、LGIN(P<0.05),而HGIN的上述指标大于LGIN(P<0.05)。81例LGIN的ESD后病理升级率为45.68%,且病理升级组结节样改变占比、黏膜表面发红占比、未经NBI联合碘染占比和标本最长径高于未升级组(P<0.05)。多因素分析结果显示,结节样改变(OR=2.962,95%CI:1.298~6.761)、黏膜表面发红(OR=3.203,95%CI:1.554~6.601)、未经NBI联合碘染(OR=3.059,95%CI:1.405~6.660)和标本最长径(OR=3.370,95%CI:1.619~7.015)均为影响LGIN患者ESD后病理升级的独立因素(P<0.05)。列线图模型预测ESD后病理升级的灵敏度为72.97%(95%CI:55.61%~85.63%),特异度为84.09%(95%CI:69.33%~92.84%),曲线下面积为0.814(95%CI:0.713~0.892)。结论结节样改变、黏膜表面发红、未经NBI联合碘染和标本最长径与LGIN患者ESD后病理升级有关,建立的列线图模型评估LGIN患者ESD后病理升级风险的效能良好。 展开更多
关键词 食管 食管低级别上皮 镜黏膜下层剥离术 病理升级 列线图模型
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基于网络药理学与实验验证探讨加味半夏厚朴汤防治食管癌的作用机制
10
作者 陈晓乐 李永亮 +2 位作者 李明彦 李振华 张勤生 《中医学报》 CAS 2024年第10期2191-2202,共12页
目的:运用网络药理学和分子对接预测加味半夏厚朴汤(modified Banxia Houpo decoction,MBHD)治疗食管鳞状上皮内瘤变(esophageal squamous intraepithelial neoplasia,ESIN)的潜在靶点及信号通路,并通过体内外实验加以验证。方法:检索M... 目的:运用网络药理学和分子对接预测加味半夏厚朴汤(modified Banxia Houpo decoction,MBHD)治疗食管鳞状上皮内瘤变(esophageal squamous intraepithelial neoplasia,ESIN)的潜在靶点及信号通路,并通过体内外实验加以验证。方法:检索MBHD和ESIN的靶点,并获取两者的交集靶点。构建蛋白质-蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络,通过聚类分析筛选MBHD治疗ESIN的核心靶点。针对核心靶点作京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)富集分析。构建“中药-成分-通路-靶点”网络,通过拓扑分析筛选MBHD治疗ESIN的关键靶点和关键成分,并进行分子对接验证。KYSE-150细胞分为对照组和MBHD组,采用克隆形成实验检测集落形成情况,流式细胞术检测细胞凋亡情况,Western blot、qRT-PCR法检测肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、受体相互作用蛋白激酶1(receptor-interacting protein kinase 1,RIPK1)、受体相互作用蛋白激酶3(receptor-interacting protein kinase 3,RIPK3)、混合系列蛋白激酶样结构域(mixed lineage kinase domain like protein,MLKL)表达水平。将15只小鼠平均分为正常组、模型组和治疗组,除正常组外,其余小鼠建立食管癌模型。治疗组灌胃MBHD,连续20周。采用Western blot、qRT-PCR法检测TNF-α、RIPK1、RIPK3、MLKL表达水平。结果:MBHD靶点896个,ESIN靶点1262个,两者的交集靶点279个。KEGG通路主要包括PI3K/Akt信号通路、C型凝集素受体信号通路、IL-17信号通路、T细胞受体信号通路等。关键靶点包括过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(peroxisome proliferator-activated receptor gamma,PPARG)、丝裂原活化蛋白激酶3(mitogen-activated protein kinase 3,MAPK3)、丝裂原活化蛋白激酶14(mitogen-activated protein kinase 14,MAPK14)等,关键成分包括木犀草素、黄芩素、厚朴新酚等。分子对接显示,TNF与黄芩素、木犀草素均具有较好的结合活性。细胞 展开更多
关键词 加味半夏厚朴汤 食管鳞状上皮 食管 RIPK1/RIPK3/MLKL信号通路 网络药理学 分子对接 小鼠 细胞 毛德西
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基于血液炎症指标的食管鳞状上皮内瘤变风险预测模型的构建与应用 被引量:1
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作者 王萌硕 邓彬 +3 位作者 许叶旻 董洋 张珂 佘强 《现代消化及介入诊疗》 2023年第3期317-322,共6页
目的探究食管鳞状上皮内瘤变发生风险的预测因素,构建列线图预测模型。方法回顾性收集2016年01月至2021年12月在扬州大学附属医院诊断为食管鳞状上皮内瘤变患者126例,以及同期于健康管理中心进行体检者344例,收集患者一般临床资料、血... 目的探究食管鳞状上皮内瘤变发生风险的预测因素,构建列线图预测模型。方法回顾性收集2016年01月至2021年12月在扬州大学附属医院诊断为食管鳞状上皮内瘤变患者126例,以及同期于健康管理中心进行体检者344例,收集患者一般临床资料、血常规检测、肿瘤标志物、病变资料。确定食管鳞状上皮内瘤变的独立预测因子,构建列线图预测模型、绘制受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,计算得出Harrell一致性指数(C-index)并采用Bootstrap自抽样法,对模型进行内部验证并绘制校准曲线及决策曲线。结果为构建食管上皮内瘤变的风险预测模型,经PSM法匹配后,本研究共纳入96例食管鳞状上皮内瘤变患者及96例健康对照。多因素Logistic回归分析显示,血红蛋白(HGB)计数、血小板(PLT)计数、血小板分布宽度(PDW)、NLR水平是食管鳞状上皮内瘤变的独立预测因子。根据以上四项指标构建的列线图模型曲线下面积(area under curve,AUC)为0.787。Bootstrap内部验证的C-index值为0.771,提示该食管鳞状上皮内瘤变风险预测模型的识别能力、一致性和临床净获益良好。结论基于HGB、PLT、PDW及NLR建立的列线图预测模型可有效鉴别有无食管鳞状上皮内瘤变病变人群,对诊断食管癌前病变有辅助价值。 展开更多
关键词 食管 食管鳞状上皮 列线图 预测模型
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ESD术前病理提示食管LGIN病人术后出现病理升级的相关因素分析 被引量:5
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作者 李彦 刘会永 《蚌埠医学院学报》 CAS 2020年第3期338-341,共4页
目的:分析内镜黏膜下剥离术(ESD)术前病理提示食管低级别上皮内瘤变(LGIN)病人术后出现病理升级的相关因素。方法:回顾性分析2013年3月至2018年3月83例ESD术前病理提示食管LGIN病人的临床资料,通过单因素及多因素logistic回归分析病人ES... 目的:分析内镜黏膜下剥离术(ESD)术前病理提示食管低级别上皮内瘤变(LGIN)病人术后出现病理升级的相关因素。方法:回顾性分析2013年3月至2018年3月83例ESD术前病理提示食管LGIN病人的临床资料,通过单因素及多因素logistic回归分析病人ESD术后出现病理升级的相关影响因素。结果:83例ESD术前病理提示食管LGIN病人中,ESD术后出现病理升级44例(53.01%),其中升级至早期食管鳞癌8例,高级别上皮内瘤变(HGIN)36例;术后病理仍提示食管LGIN者35例(42.17%),提示食管慢性炎症4例(4.82%)。其中,ESD术前行窄带成像放大内镜诊断35例,准确判断浸润深度者30例,准确率为85.71%(30/35)。经单因素分析结果发现,伴有结节样改变、黏膜表面发红的病人ESD术后病理升级的发生率较无结节样改变、无黏膜表面发红者升高(P<0.01和P<0.05);而不同性别、年龄、内镜分型、病变范围、病变部位及病变形态的病人ESD术后病理升级发生率的比较差异无统计学意义(P>0.05)。经多因素logistic回归分析结果发现,结节样改变(OR=3.86,95%CI:1.63~9.14)、黏膜表面发红(OR=2.95,95%CI:1.60~5.41)是食管LGIN病人ESD术后出现病理升级的影响因素(P<0.01)。结论:ESD术前病理提示食管LGIN病人术后出现病理升级的情况并不少见,且结节样改变、黏膜表面发红是ESD术后出现病理升级的危险因素,临床中对此类病人应提高警惕,行窄带成像放大内镜诊断辅助病理检查对提高ESD术前病理评估的准确性具有重要临床意义。 展开更多
关键词 食管 镜黏膜下剥离术 食管低级别上皮
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食管高级别上皮内瘤变与平滑肌瘤同时共存1例并文献复习
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作者 邵丽娟 朱振 +2 位作者 张红宇 吴骏 朱丹霞 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2023年第21期4044-4047,共4页
食管平滑肌瘤是最常见的食管良性肿瘤,起源于黏膜肌层或固有肌层,多发生在食管中下段。食管平滑肌瘤是具有低恶性潜能的生长缓慢的肿瘤,内镜下正常黏膜覆盖的小型且无症状的平滑肌瘤不需要手术治疗。食管高级别上皮内瘤变(high-grade in... 食管平滑肌瘤是最常见的食管良性肿瘤,起源于黏膜肌层或固有肌层,多发生在食管中下段。食管平滑肌瘤是具有低恶性潜能的生长缓慢的肿瘤,内镜下正常黏膜覆盖的小型且无症状的平滑肌瘤不需要手术治疗。食管高级别上皮内瘤变(high-grade intraepithelial neoplasia,HGIN)相当于重度异型增生,为食管癌的癌前病变,属于食管浅表肿瘤的范畴。食管浅表肿瘤包括早期食管癌及癌前病变。 展开更多
关键词 食管平滑肌 食管高级别上皮 同步肿 镜黏膜下剥离术
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内镜黏膜下剥离术治疗食管高级别上皮内瘤变的护理 被引量:4
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作者 贾宏艳 丁静 +2 位作者 张伟锋 陶桂 陈莉 《现代临床护理》 2015年第10期50-53,共4页
目的探讨内镜黏膜下剥离术治疗食管高级别上皮内瘤变的护理经验。方法对30例食管高级别上皮内瘤变患者行内镜黏膜下剥离术治疗和护理。结果 30例患者病变部位均成功剥离,成功率100.0%。术中无发生手术相关并发症;术后5例出现体温升高,6... 目的探讨内镜黏膜下剥离术治疗食管高级别上皮内瘤变的护理经验。方法对30例食管高级别上皮内瘤变患者行内镜黏膜下剥离术治疗和护理。结果 30例患者病变部位均成功剥离,成功率100.0%。术中无发生手术相关并发症;术后5例出现体温升高,6例出现胃肠道症状,经处理,症状缓解。结论内镜下黏膜剥离术治疗食管高级别上皮内瘤变效果好。术前做好患者心理护理,完善患者各项检查,物品准备;术中熟练的配合,做好病情观察;术后做好饮食护理、管道护理和出院指导,对保证手术成功具有重要意义。 展开更多
关键词 镜下黏膜剥离术 食管高级别上皮 护理
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MiR-183/182/96基因簇在食管鳞癌组织中的表达变化及意义 被引量:2
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作者 何斌 邱洪清 +1 位作者 任丽华 施瑞华 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第13期64-65,共2页
目的观察miR-183/182/96基因簇在食管鳞癌组织中的表达变化并探讨其意义。方法取32例食管鳞癌组织、21例食管高级别上皮内瘤变组织、9例食管低级别上皮内瘤变组织,每例患者均取其病变组织及距病变组织5 cm外的正常食管组织各1份。采用Ta... 目的观察miR-183/182/96基因簇在食管鳞癌组织中的表达变化并探讨其意义。方法取32例食管鳞癌组织、21例食管高级别上皮内瘤变组织、9例食管低级别上皮内瘤变组织,每例患者均取其病变组织及距病变组织5 cm外的正常食管组织各1份。采用Taq-Man qRT-PCR法检测组织中miR-183、miR-182、miR-96的表达。结果miR-183、miR-182在食管鳞癌及正常食管组织中的表达差异有统计学意义(P<0.05),miR-183在食管高级别上皮内瘤变及正常食管组织中的表达差异有统计学意义(P<0.05),而miR-182在食管高级别上皮内瘤变及正常食管组织中的表达差异无统计学意义,miR-183、miR-182在食管高级别上皮内瘤变、低级别上皮内瘤变组织间的表达差异无统计学意义,在食管低级别上皮内瘤变及正常食管组织中的表达差异无统计学意义;miR-96在食管鳞癌组织、食管高级别上皮内瘤变组织、食管低级别上皮内瘤变组织中的表达差异均无统计学意义。结论 miR-183/182/96基因簇中miR-183在食管鳞癌组织、食管高级别上皮内瘤变组织中的表达上调,检测miR-183/182/96基因簇表达有助于食管鳞癌的早期筛查。 展开更多
关键词 食管鳞癌 食管高级别上皮 食管低级别上皮 miR-183/182/96基因簇
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食管低级别上皮内瘤变内镜黏膜下剥离术前后临床病理观察结果对比分析 被引量:2
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作者 李军红 张瑜 +1 位作者 苏蔚 钟加滕 《诊断病理学杂志》 2022年第2期142-146,共5页
目的 通过食管低级别上皮内瘤变(LGIN)经胃镜活检标本与内镜黏膜下剥离术(ESD)标本的病理学观察,探讨术前及术后病理诊断差异的原因及改善方法。方法 根据2019版WHO消化系统肿瘤组织学分类,分别对57例术前诊断食管低级别上皮内瘤变且有... 目的 通过食管低级别上皮内瘤变(LGIN)经胃镜活检标本与内镜黏膜下剥离术(ESD)标本的病理学观察,探讨术前及术后病理诊断差异的原因及改善方法。方法 根据2019版WHO消化系统肿瘤组织学分类,分别对57例术前诊断食管低级别上皮内瘤变且有ESD标本对照的病例进行回顾性病理学观察,比较其差异。结果 57例ESD术前病理提示食管LGIN患者中,ESD术后升级至早期食管鳞状细胞癌2例(3.51%),高级别上皮内瘤变(HGIN)25例(43.86%),术后病理升级率为47.37%;术后仍诊断LGIN者23例,病理诊断一致率为40.35%;诊断食管炎症性病变伴反应性或修复性增生7例,术后病理降级率为12.28%。57例中因内镜活检部位局限造成的诊断不一致25例(43.86%);因组织破碎、挤压过甚所致诊断困难造成的诊断不一致2例(3.51%);因病理诊断标准把握及判读主观差异造成的诊断不一致23例(40.35%);内镜取检部位及病理判读双方面因素均存在造成诊断不一致7例(12.28%)。结论 食管低级别上皮内瘤变活检及ESD术后病理诊断符合率偏低,主要表现为术后级别升高,内镜活检应结合内镜所见,必要时多点活检;病理诊断应参照2019版WHO诊断标准,不典型病例建议至少3名医师共同判读;处理不应仅局限于当次组织活检诊断或定期内镜随访,应结合内镜形态,必要时重复活检或积极行ESD治疗。 展开更多
关键词 食管低级别上皮 镜黏膜下剥离术 临床病理
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P16、P53、Ki-67在食管上皮内瘤变中的表达及诊断意义 被引量:3
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作者 张文书 王珍玲 +1 位作者 肖海 李伟松 《赣南医学院学报》 2020年第11期1120-1122,1130,共4页
目的:探讨P16、P53、Ki-67的表达在食管鳞状上皮内瘤变中的诊断价值。方法:选取低级别鳞状上皮内瘤变25例和基底层高级别鳞状上皮内瘤变16例为研究对象,采取免疫组化的方法检测P16、P53、Ki-67的表达情况,并探讨它们在诊断中的作用。结... 目的:探讨P16、P53、Ki-67的表达在食管鳞状上皮内瘤变中的诊断价值。方法:选取低级别鳞状上皮内瘤变25例和基底层高级别鳞状上皮内瘤变16例为研究对象,采取免疫组化的方法检测P16、P53、Ki-67的表达情况,并探讨它们在诊断中的作用。结果:P16在两组中的表达差异无统计学意义(P>0.05);P53的表达在基底层高级别鳞状上皮内瘤变组明显高于低级别鳞状上皮内瘤变组(P<0.05);Ki-67的表达在基底层高级别鳞状上皮内瘤变组明显高于低级别鳞状上皮内瘤变(P<0.05)。结论:P53和Ki-67的表达在食管低级别鳞状上皮内瘤变和基底层高级别鳞状上皮内瘤变的区别上有明显的差异,结合两者的检测和组织细胞形态有助于降低基底层高级别鳞状上皮内瘤变的漏诊率。 展开更多
关键词 P16 P53 KI-67 食管鳞状上皮 免疫组化
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炎症指标联合肿瘤标志物对食管癌的诊断价值 被引量:2
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作者 杨艳 《泰州职业技术学院学报》 2019年第6期46-49,共4页
目的分析外周血嗜中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)、血小板-淋巴细胞比值(PLR)和淋巴细胞-单核细胞比值(LMR)联合肿瘤标志物Cyfra211、CEA在鉴别食管鳞癌和食管高级别上皮内瘤变中的诊断价值。方法回顾性分析2018年1月至2019年8月泰州市... 目的分析外周血嗜中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)、血小板-淋巴细胞比值(PLR)和淋巴细胞-单核细胞比值(LMR)联合肿瘤标志物Cyfra211、CEA在鉴别食管鳞癌和食管高级别上皮内瘤变中的诊断价值。方法回顾性分析2018年1月至2019年8月泰州市人民医院初次确诊为食管鳞癌的90例患者,同期食管高级别上皮内瘤变患者79例。Mann-Whitney U检测分析各组NLR、PLR、LMR、Cyfra211、CEA水平差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标单独和联合检测诊断食管鳞癌的效能。结果NLR、PLR、Cyfra211诊断食管鳞癌的ROC曲线下面积分别为0.594、0.607、0.633,诊断界值分别为2.835、157.754、1.985ng/ml。NLR、PLR、Cyfra211敏感度分别为0.444、0.377、0.578,特异度为0.734、0.861、0.684。NLR+PLR、NLR+Cyfra211、PLR+Cyfra211联合检测ROC曲线下面积分别为0.604、0.655、0.658,敏感度为0.333、0.522、0.533,特异度为0.886、0.810、0.772。结论单独检测NLR、PLR、Cyfra211对食管鳞癌和食管高级别上皮内瘤变有一定的鉴别诊断价值,诊断效能尚可,PLR+Cyfra211联合检测具有更好的鉴别诊断价值。 展开更多
关键词 标记物 炎性指标 食管高级别上皮 食管鳞状细胞癌
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食管上皮高级别内瘤变与食管鳞癌组织中第2个线粒体衍生的半胱氨酸蛋白酶激活剂和生存素的表达及意义 被引量:1
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作者 马臻奇 陈凤娟 +7 位作者 沈丽娟 王学红 王丰梅 马雪芹 马旭翔 绽永华 王芳 郭新建 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期1106-1112,共7页
目的:通过检测第2个线粒体衍生的半胱氨酸蛋白酶激活剂(Smac)和生存素(Survivin)在食管上皮高级别内瘤变和食管鳞癌患者组织中的表达,探讨Smac和Survivin对食管鳞癌发生、发展的影响。方法:采用回顾性病例对照研究方法。收集2012... 目的:通过检测第2个线粒体衍生的半胱氨酸蛋白酶激活剂(Smac)和生存素(Survivin)在食管上皮高级别内瘤变和食管鳞癌患者组织中的表达,探讨Smac和Survivin对食管鳞癌发生、发展的影响。方法:采用回顾性病例对照研究方法。收集2012年1月至2014年12月青海大学附属医院收治的 45例健康体检者(可疑食管炎者)设为对照组,41例高级别食管内瘤变患者设为高级别食管内瘤变组, 57例食管鳞癌患者设为食管鳞癌组的临床病理资料。观察指标:(1)免疫组织化学染色检测Smac和 Survivin的表达。(2)RTPCR检测食管鳞癌组织和癌旁组织中Smac和Survivin mRNA的表达。(3)分析食管鳞癌组织和癌旁组织中Smac和Survivin相对表达量的相关性。(4)食管鳞癌患者食管鳞癌组织中Smac和Survivin表达与临床病理因素的关系。正态分布的计量资料采用±s表示,多组间比较采用单因素方差分析;癌组织和癌旁组织比较采用配对t检验。率的比较采用χ^2检验或Fisher确切概率法。癌组织中Smac和Survivin表达量行Pearson相关性分析。结果:(1)免疫组织化学染色检测Smac和Survivin的表达:对照组、高级别食管内瘤变组、食管鳞癌组受试者食管组织中Smac阳性表达率分别为82.2%(37/45)、43.9%(18/41)、40.4%(23/57),3组比较,差异有统计学意义(χ^2=20.408,P〈0.05)。对照组分别与高级别食管内瘤变组、食管鳞癌组比较,差异均有统计学意义(χ^2=13.665,18.202,P〈0.05);高级别食管内瘤变组与食管鳞癌组比较,差异无统计学意义(χ^2=0.124,P〉0.05)。食管鳞癌组患者癌旁组织中Smac阳性表达率为84.2%(48/57),与食管鳞癌组织阳性表达率比较,差异有统计学意义(χ^2=20.530,P〈0.05)。对照组、高级别食管内瘤变组、食管鳞癌组受试者食管组织中Survivin阳性表达率分别为11.1%(5/45� 展开更多
关键词 食管 线粒体促凋亡蛋白 生存素蛋白 食管上皮高级别
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内镜黏膜下剥离术治疗食管高级别上皮内瘤变的疗效分析
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作者 凌筱琴 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2022年第12期52-54,共3页
分析内镜黏膜下剥离术治疗食管高级别上皮内瘤变的疗效。方法 选取2022年2月到2022年10月期间我院治疗的57例食管高级别上皮内瘤变患者为研究对象,所有患者均经内镜黏膜下剥离术治疗,统计分析治疗效果。结果 57例食管高级别上皮内瘤变... 分析内镜黏膜下剥离术治疗食管高级别上皮内瘤变的疗效。方法 选取2022年2月到2022年10月期间我院治疗的57例食管高级别上皮内瘤变患者为研究对象,所有患者均经内镜黏膜下剥离术治疗,统计分析治疗效果。结果 57例食管高级别上皮内瘤变患者均顺利完成手术,平均内镜黏膜下剥离术操作时间为(67.39±18.64)min,平均病灶大小1.42cm×2.58-7.99cm×2.85cm,内镜显示染色边界具有很高的清晰度,有50例食管高级别上皮内瘤变患者为一次性整块切除,有52例食管高级别上皮内瘤变患者为完整切除,有55例食管高级别上皮内瘤变患者为治愈性切除,手术期间所有患者均发生出血,但出血量较低,均保持在50ml以下,手术之后均没有迟发性、持续性出血,患者平均住院时间为(14.96±6.52)d;本组食管高级别上皮内瘤变患者出现9例腹部不适、2例发热,均在短时间内恢复。患者治疗后各项生存质量评分显著下降(P<0.05),IL-6、MVD、IL-8水平显著降低(P<0.05)。结论 内镜黏膜下剥离术治疗食管高级别上皮内瘤变,能显著提高食管高级别上皮内瘤变患者的生存质量,临床疗效肯定。 展开更多
关键词 镜黏膜下剥离术 食管高级别上皮 疗效
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