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风湿性心瓣膜病心房颤动患者心房组织纤维化重构与TGF-β_1表达的相关性研究 被引量:7
1
作者 肖祥彬 刘丽 +3 位作者 刘婷婷 李奎 雷开健 常光磊 《重庆医学》 CAS 北大核心 2017年第32期4529-4532,共4页
目的探讨风湿性心脏病(风心病)心房颤动(房颤)患者心房组织纤维化重构及其可能机制。方法收集四川省宜宾市第二人民医院2013年10月至2015年10月风湿性心瓣膜病行二尖瓣置换术或先天性心脏病开胸修补术患者的临床资料和右心房组织标本,... 目的探讨风湿性心脏病(风心病)心房颤动(房颤)患者心房组织纤维化重构及其可能机制。方法收集四川省宜宾市第二人民医院2013年10月至2015年10月风湿性心瓣膜病行二尖瓣置换术或先天性心脏病开胸修补术患者的临床资料和右心房组织标本,分为窦性心律组(RHD-SR组)、阵发性房颤组(RHD-pAF组)、持续性房颤组(RHD-cAF组),以行先天性心脏病开胸修补术且为窦性心律组(CHD-SR组)。普通光镜下观察各组患者心房组织结构,苦味酸天狼猩红染色偏振光显微镜分析各组Ⅰ、Ⅲ型胶原容积分数(CVF)及Ⅰ/Ⅲ型CVF比值,Western blot及逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)检测各组TGF-β1的表达。结果 RHD-cAF组患者左心房内径(LAd)明显大于RHD-SR组(P<0.05),其余临床资料各组比较差异无统计学意义(P>0.05)。苦味酸天狼猩红染色提示胶原分布于心肌间质中,Ⅰ、Ⅲ型CVF及其比值在CHD-SR组、RHD-SR组、RHD-pAF组和RHD-cAF组逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05)。TGF-β1蛋白和mRNA的表达在CHD-SR组、RHD-SR组、RHD-pAF组和RHD-cAF逐渐增加。结论心房组织纤维化重构是风湿性心瓣膜病患者房颤的重要机制,TGF-β1高表达可能参与心组织房纤维化重构。 展开更多
关键词 风湿性瓣膜 房纤维化 房颤动 转化生长因子Β1
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辨证治疗风湿性心瓣膜并心力衰竭临床分析 被引量:2
2
作者 崔欣 《系统医学》 2017年第2期112-114,共3页
目的探讨辨证治疗风湿性心瓣膜并心力衰竭的临床效果及价值。方法以该院于2015年1—12月间收治的40例风湿性心瓣膜并心力衰竭患者为研究对象,按照时间顺序将其分为两组,采用中医辨证治疗的观察组(20例)和采用西药常规治疗的对照组(20例)... 目的探讨辨证治疗风湿性心瓣膜并心力衰竭的临床效果及价值。方法以该院于2015年1—12月间收治的40例风湿性心瓣膜并心力衰竭患者为研究对象,按照时间顺序将其分为两组,采用中医辨证治疗的观察组(20例)和采用西药常规治疗的对照组(20例),观察两组患者的治疗情况和PASI评分变化情况,判断两种治疗方法的临床效果。结果观察组的治疗总有效率为95%,明显高于对照组75%,治疗前后观察组的PASI评分分别为(7.3±2.7)分、(2.3±1.4)分,和对照组相比变化更加明显,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论对风湿性性瓣膜并心力衰竭患者实施中医辨证治疗,效果显著,安全性高,值得推广和应用。 展开更多
关键词 辩证治疗 风湿性瓣膜 力衰竭 临床观察
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风湿性心瓣膜病病人的个性倾向
3
作者 王继恒 李国华 +1 位作者 王东方 杨振荣 《中国民康医学》 1995年第2期103-104,共2页
本文采用艾森克个性问卷对风湿性心瓣膜病人51例和45例正常人作比较,表明风湿性心瓣膜病人E量表分,N量表分均显著高于对照组,且个性分布外向不稳定型明显高于对照组及龚氏常模,提示风湿性心瓣膜病人的个性倾外向,情绪多不稳定。
关键词 风湿性瓣膜 EPQ
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我国慢性心力衰竭流行病学和治疗现状 被引量:107
4
作者 钱俊峰 姜红 葛均波 《中国临床医学》 2009年第5期700-703,共4页
关键词 力衰竭 流行 治疗 美国协会 CHF患者 风湿性瓣膜 临床综合征 肌损伤
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连续缝合法行双瓣膜置换术 被引量:10
5
作者 刘锋 胡建国 +1 位作者 宋国宝 曹亮 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2001年第3期199-200,共2页
目的 总结连续缝合法行双瓣膜置换术的经验。 方法 将 40例风湿性心瓣膜病患者随机分为两组 ,每组 2 0例。连续缝合组 :二尖瓣置换术和主动脉瓣置换术均采用连续缝合法。对照组 :二尖瓣置换术用连续缝合 ,主动脉瓣置换术用间断带垫... 目的 总结连续缝合法行双瓣膜置换术的经验。 方法 将 40例风湿性心瓣膜病患者随机分为两组 ,每组 2 0例。连续缝合组 :二尖瓣置换术和主动脉瓣置换术均采用连续缝合法。对照组 :二尖瓣置换术用连续缝合 ,主动脉瓣置换术用间断带垫片褥式缝合。 结果 与对照组比较 ,连续缝合组平均主动脉阻断时间为 5 5分钟 ,心肺转流时间为 84分钟 ,较对照组缩短 33.7%和 34.3% ,术后需正性肌力药物减少 ,呼吸机辅助时间缩短 ,并发症减少 ,住院时间缩短 (P<0 .0 5 ) ,均无瓣周、瓣缘漏发生。 结论 双瓣膜置换术中采用连续缝合法可显著减少心肌缺血时间和心肺转流时间 ,减少心肌损伤和术后并发症发生 。 展开更多
关键词 连续缝合法 瓣膜置换术 风湿性瓣膜
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美托洛尔治疗风湿性心脏病的系统评价 被引量:10
6
作者 杨林 于爱红 +4 位作者 田金徽 杨克虎 薛鸿燕 姚广玉 邵文斌 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期1603-1607,共5页
目的应用Meta分析方法对美托洛尔治疗风湿性心脏病的临床疗效和安全性进行系统评价。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMBASE、VIP、CNKI、CBM等数据库,并辅手工检索和其他检索,全面收集有关美托洛尔治疗风湿性心脏病的随机对... 目的应用Meta分析方法对美托洛尔治疗风湿性心脏病的临床疗效和安全性进行系统评价。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMBASE、VIP、CNKI、CBM等数据库,并辅手工检索和其他检索,全面收集有关美托洛尔治疗风湿性心脏病的随机对照试验,按照Cochrane LibraryHandbook推荐的质量评价方法评价纳入研究的质量,并对符合纳入标准的研究用RevMan5.0软件对数据进行Meta分析。结果纳入6个研究,共485例病人。Meta分析结果显示:与基础治疗相比,美托洛尔治疗风湿性心脏病可降低病人病死率[OR=0.49,95%CI(0.30,0.79),P=0.004]和再次入院率[OR=0.11,95%CI(0.06,0.22),P<0.00001]、可提高NYHA心功能[OR=-0.74,95%CI(-1.01,-0.48),P<0.00001]等。结论目前证据表明,美托洛尔治疗风湿性心脏病有效,且不良反应少,但纳入的研究质量均不高,因此,有必要开展更多高质量、多中心的随机对照试验对其疗效及安全性进一步予以证实。 展开更多
关键词 美托洛尔 风湿性 风湿性瓣膜 随机对照试验 META-分析 系统评价
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三尖瓣硬质人工瓣环成形术的中期效果评价 被引量:9
7
作者 陈和忠 邹良建 +4 位作者 徐志云 梅举 张宝仁 王尔松 王连才 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2005年第2期116-117,共2页
目的评价硬质三尖瓣成形环对三尖瓣成形的中期效果。方法对风湿性心瓣膜病伴中、重度三尖瓣关闭不全患者应用硬质Carpentier三尖瓣成形环行三尖瓣成形术15例(人工瓣环成形组),术前三尖瓣每搏反流量31.9±7.6ml;并与同期16例行Kay及D... 目的评价硬质三尖瓣成形环对三尖瓣成形的中期效果。方法对风湿性心瓣膜病伴中、重度三尖瓣关闭不全患者应用硬质Carpentier三尖瓣成形环行三尖瓣成形术15例(人工瓣环成形组),术前三尖瓣每搏反流量31.9±7.6ml;并与同期16例行Kay及DeVega三尖瓣成形术患者(对照组)进行比较,对照组术前三尖瓣每搏反流量25.3±6.9ml。术后对所有患者均进行随访,用彩色超声心动图观察术后三尖瓣反流情况。结果两组均无手术死亡,术后心功能分级均较术前提高1~2级。出院前和术后6个月,两组患者三尖瓣反流量差别无统计学意义,术后随访1、2、3年,人工瓣环成形组三尖瓣反流量小于对照组(P<0.05,0.05,0.01)。结论应用硬质三尖瓣成形环对三尖瓣进行成形,其中期效果明显优于Kay和DeVega成形术。 展开更多
关键词 中期效果 瓣环成形术 三尖瓣成形术 风湿性瓣膜 三尖瓣关闭不全 彩色超声动图 人工瓣环 0.05 三尖瓣反流 功能分级 对照组 观察术后 手术死亡 术后随访 患者 流量 术前 出院前 统计学 De
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风湿性心瓣膜病合并心房颤动术中护理风险分析及护理 被引量:7
8
作者 陈洁春 雷小玲 +1 位作者 姚典业 龚凤球 《现代临床护理》 2014年第9期28-31,共4页
目的:探讨风湿性心瓣膜病合并心房颤动(atrial fibrillation,AF)心瓣膜置换同期射频消融术中护理风险,并总结护理要点。方法对119例风湿性心瓣膜病合并AF实施心瓣膜置换同期射频消融手术中存在的护理风险(包括水电解质和酸碱平衡... 目的:探讨风湿性心瓣膜病合并心房颤动(atrial fibrillation,AF)心瓣膜置换同期射频消融术中护理风险,并总结护理要点。方法对119例风湿性心瓣膜病合并AF实施心瓣膜置换同期射频消融手术中存在的护理风险(包括水电解质和酸碱平衡紊乱、心律失常、低体温、皮肤压疮、有效循环血容量锐减、感染等风险)进行分析,并采取相应护理措施。结果本组术中11例患者主动脉开放后出现心室颤动,31例患者体外循环复温后出现低体温,1例患者主动脉开放后发现左心房顶部出血,经处理后患者手术均顺利完成;手术时间178~310 min,平均(245.32±34.40)min。结论心瓣膜置换同期射频消融术治疗风湿性心瓣膜病合并AF可取得良好的治疗效果,护士做好详尽的护理风险分析,并采取有效的应对措施,是手术顺利完成的重要因素。 展开更多
关键词 风湿性瓣膜 房颤动 瓣膜置换术 射频消融术 护理
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生物瓣心瓣膜置换术后远期疗效 被引量:6
9
作者 李彤 蔡振杰 +2 位作者 刘维永 谭红梅 杨景学 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2006年第3期197-198,共2页
目的评价生物瓣心瓣膜置换术后远期疗效。方法1979年1月至2001年12月施行生物瓣心瓣膜置换术303例,按年龄分为两组,≥55岁者123例(≥55岁组);(55岁者180例(〈55岁组)。其中160例早期使用经戊二醛处理的猪主动脉瓣,143例使用经... 目的评价生物瓣心瓣膜置换术后远期疗效。方法1979年1月至2001年12月施行生物瓣心瓣膜置换术303例,按年龄分为两组,≥55岁者123例(≥55岁组);(55岁者180例(〈55岁组)。其中160例早期使用经戊二醛处理的猪主动脉瓣,143例使用经环氧氯丙烷改性的新型猪主动脉瓣。所有心瓣膜置换术均在全身麻醉体外循环下进行。结果术后早期死亡9例,随访267例(90.8%),随访时间3~20年,5年生存率94.1%±2.3%,10年生存率85.0%±2.7%,15年生存率78.3%±1.2%。51例出现瓣膜衰坏,40例再次手术;5年、10年、15年累计瓣膜未衰坏率分别为90.1%±2.2%、79.4%±3.6%和36.8%±1.6%。且≥55岁组患者瓣膜未衰坏率高于(55岁组(P〈0.05)。经环氧氯丙烷改性的新型生物瓣10年瓣膜未衰坏率明显高于早期戊二醛处理的生物瓣。全组血栓发生率低,15年为0.014%。发生感染性心内膜炎7例,3例治愈,4例死亡。结论人工生物瓣心瓣膜置换术后疗效良好,尤其适合老年患者。经环氧氯丙烷改性的新型生物瓣有较强的抗衰坏能力;术后发生感染性心内膜炎应予以足够的重视。 展开更多
关键词 瓣膜假体植入 生物瓣 风湿性瓣膜 随访
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通心络胶囊治疗风湿性心瓣膜病心力衰竭临床观察 被引量:3
10
作者 徐贵成 霍保民 +3 位作者 王秋风 尹倚艰 李宁 齐晓琳 《浙江中西医结合杂志》 2002年第1期5-7,共3页
目的 :对通心络胶囊治疗风湿性心瓣膜病 (风心病 )心力衰竭的疗效及安全性作出评价。方法 :采用随机对照 ,治疗组 45例给予通心络胶囊 ( 4粒 ,每日 3次 ) ,对照组 30例给予常规强心、利尿、扩血管疗法。4周后进行心力衰竭疗效、主要症状... 目的 :对通心络胶囊治疗风湿性心瓣膜病 (风心病 )心力衰竭的疗效及安全性作出评价。方法 :采用随机对照 ,治疗组 45例给予通心络胶囊 ( 4粒 ,每日 3次 ) ,对照组 30例给予常规强心、利尿、扩血管疗法。4周后进行心力衰竭疗效、主要症状、LVEF及毒副作用评估。结果 :在心力衰竭疗效、主要症状疗效、提高 LVEF等方面 ,治疗组与对照组疗效近似。结论 :通心络胶囊治疗风心病心力衰竭疗效满意 ,且能明显改善主要症状 ,无毒副作用。 展开更多
关键词 风湿性瓣膜 力衰竭 络胶囊 中医药疗法
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风湿性及老年性退行性心瓣膜病的超声鉴别 被引量:5
11
作者 段青 《基层医学论坛》 2012年第1期88-89,共2页
目的探讨老年退行性瓣膜病变及风湿性心瓣膜病的超声鉴别诊断。方法以常规超声心动图测量各房室大小,瓣膜及瓣叶形态结构、回声与运动情况、活动度等,瓣口面积,瓣口血流速度,反流的部位与程度,间接估测肺动脉压及有无血栓、赘生物形成... 目的探讨老年退行性瓣膜病变及风湿性心瓣膜病的超声鉴别诊断。方法以常规超声心动图测量各房室大小,瓣膜及瓣叶形态结构、回声与运动情况、活动度等,瓣口面积,瓣口血流速度,反流的部位与程度,间接估测肺动脉压及有无血栓、赘生物形成等。结果风湿性心瓣膜病患者发病年龄相对老年性退行性瓣膜病变年轻,所累及瓣膜增厚,回声增强,活动受限,继发房室增大,室壁增厚,肺动脉高压及左房血栓等。最多累及二尖瓣,其次为主动脉瓣,很少累及三尖瓣及肺动脉瓣。而老年性退行性瓣膜病变发生率随年龄的增长而增加,以主动脉瓣受累最多,其次为二尖瓣及瓣环钙化,主动脉瓣受累率明显高于二尖瓣。结论彩色多普勒超声心动图对退行性钙化瓣膜病及风湿性心瓣膜病的诊断有特殊价值,可直接观察瓣膜厚度、回声强度及活动度,并可发现瓣环的钙化及反流程度,瓣口面积、反流的部位与程度,间接估测肺动脉压及有无血栓形成等,为敏感性较高的无创检查方法。对风湿性心瓣膜病及老年性退行性瓣膜病变的临床早诊断、早治疗有较好的鉴别指导作用。 展开更多
关键词 风湿性瓣膜 炎症 粘连 老年退行瓣膜 瓣膜钙化
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左心系统瓣膜置换术同期行三尖瓣成形术治疗体会 被引量:6
12
作者 刘俊成 刘凌曦 +2 位作者 胡同晨 李远平 龙永贵 《中外医学研究》 2012年第24期7-8,共2页
目的:探讨在左心瓣膜置换同期行三尖瓣成形术治疗风湿性心瓣膜病变的临床疗效。方法:对笔者所在医院近年来实施主动脉瓣或二尖瓣置换联合三尖瓣成形治疗的风湿性心瓣膜病的40例患者的临床资料进行回顾性分析,分析患者治疗前后心功能变化... 目的:探讨在左心瓣膜置换同期行三尖瓣成形术治疗风湿性心瓣膜病变的临床疗效。方法:对笔者所在医院近年来实施主动脉瓣或二尖瓣置换联合三尖瓣成形治疗的风湿性心瓣膜病的40例患者的临床资料进行回顾性分析,分析患者治疗前后心功能变化,评价手术效果。结果:40例患者均手术成功,其中行二尖瓣置换联合三尖瓣成形28例,主动脉瓣置换+二尖瓣置换联合三尖瓣成形12例,术后1例患者死于肺部感染,其余患者术后左室射血分数增加,心功能明显改善,三尖瓣反流消失或减轻。结论:左心瓣膜置换同期三尖瓣成形治疗风湿心瓣膜病变能够改善患者术后心功能,改善患者术后肺动脉高压,减少术后并发症发生,改善手术效果。 展开更多
关键词 二尖瓣置换术 主动脉瓣置换 三尖瓣成形环 风湿性瓣膜
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心脏超声监测下重度肺动脉高压产妇剖宫产术中肺栓塞抢救成功一例 被引量:5
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作者 陈伟明 贤晓欣 +2 位作者 詹鸿 陈郡兴 王寿平 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期1038-1039,共2页
患者,女,37岁,85 kg,因“停经33+3周,发现心脏异常4月,胸闷、气促5 d”入院。4个月前产检心脏超声发现心脏异常,考虑风湿性心瓣膜病。既往史:孕前未发现心脏异常,无手术、外伤史。入院后,心脏彩色多普勒超声心动图示:风湿性心脏病,左心... 患者,女,37岁,85 kg,因“停经33+3周,发现心脏异常4月,胸闷、气促5 d”入院。4个月前产检心脏超声发现心脏异常,考虑风湿性心瓣膜病。既往史:孕前未发现心脏异常,无手术、外伤史。入院后,心脏彩色多普勒超声心动图示:风湿性心脏病,左心、右房增大,以左房为著,重度肺动脉高压(75 mmHg),轻度二尖瓣狭窄并重度反流,重度三尖瓣反流,中度主动脉瓣反流并瓣口前向血流加速。胸部X线片:风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄表现,双肺渗出性病变,考虑肺水肿合并感染。余检查未见明显异常。术前诊断:妊娠合并风湿性心脏病,心功能Ⅲ级;风湿性二尖瓣狭窄伴二尖瓣重度关闭不全;肺动脉高压;妊娠合并心律失常(房颤);孕5产1孕33+3周单活胎。拟在静-吸复合麻醉下行子宫下段剖宫产术。 展开更多
关键词 风湿性瓣膜 二尖瓣狭窄 重度肺动脉高压 渗出 三尖瓣反流 超声 风湿性 复合麻醉
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倍他乐克对风湿性心瓣膜病心衰患者的长期疗效观察 被引量:5
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作者 张卫庆 郭祥 《现代诊断与治疗》 CAS 2012年第7期997-998,共2页
将我院2009年12月~2011年12月收治的100例心瓣膜病心衰患者随机分成治疗组和对照组各50例。对照组运用传统治疗方法治疗,治疗组运用倍他乐克的治疗,两组均治疗3个月,对比两组患者的长期临床治疗效果。治疗组显效32例,有效16例,总有效率... 将我院2009年12月~2011年12月收治的100例心瓣膜病心衰患者随机分成治疗组和对照组各50例。对照组运用传统治疗方法治疗,治疗组运用倍他乐克的治疗,两组均治疗3个月,对比两组患者的长期临床治疗效果。治疗组显效32例,有效16例,总有效率为96%;对照组显效27例,有效15例,总有效率为84%。两组具有显著的统计学差异(P<0.05)。运用倍他乐克治疗风湿性心瓣膜病心衰不仅安全可靠,且具有显著的疗效,值得推广应用。 展开更多
关键词 倍他乐克 风湿性瓣膜 长期疗效
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迷宫术与射频消融联合应用对风湿性心瓣膜病并心房纤颤的治疗 被引量:5
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作者 张希 王治平 +5 位作者 殷胜利 姚尖平 王业松 唐白云 巫国勇 曾讯 《中山医科大学学报》 CSCD 北大核心 2001年第4期300-301,共2页
【目的】探讨迷宫术与射频消融结合 ,在行瓣膜置换术的同时治疗风湿性心瓣膜病并心房纤颤的效果。【方法】对 2例风湿性心瓣膜病合并心房纤颤的病人行人工机械瓣二尖瓣置换的同时 ,在体外循环下右房按迷宫手术方法 ,左房则按迷宫手术设... 【目的】探讨迷宫术与射频消融结合 ,在行瓣膜置换术的同时治疗风湿性心瓣膜病并心房纤颤的效果。【方法】对 2例风湿性心瓣膜病合并心房纤颤的病人行人工机械瓣二尖瓣置换的同时 ,在体外循环下右房按迷宫手术方法 ,左房则按迷宫手术设计用射频消融方法进行心房纤颤的治疗。【结果】开放主动脉后 ,心脏自动复跳 ,心房纤颤消失。【结论】迷宫术与射频消融联合应用对风湿性心瓣膜病合并心房纤颤是一种有效的治疗手段。 展开更多
关键词 风湿性瓣膜 房纤颤 迷宫术 射频消融 治疗
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风湿性二尖瓣、主动脉瓣与三尖瓣联合病变的外科治疗 被引量:4
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作者 刘宝玉 姜建青 +5 位作者 周凯 丁盛 唐旭东 俞永康 郑秀山 吴凡 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2005年第4期287-288,共2页
目的总结心脏联合瓣膜病变外科治疗的经验.方法 227例风湿性二尖瓣、主动脉瓣与三尖瓣联合瓣膜病变患者,术前心功能Ⅱ级31例,Ⅲ级132例,Ⅳ级64例,行主动脉瓣、二尖瓣双瓣膜置换术(DVR)106例,DVR+三尖瓣置换术2例,DVR+三尖瓣成形术119例... 目的总结心脏联合瓣膜病变外科治疗的经验.方法 227例风湿性二尖瓣、主动脉瓣与三尖瓣联合瓣膜病变患者,术前心功能Ⅱ级31例,Ⅲ级132例,Ⅳ级64例,行主动脉瓣、二尖瓣双瓣膜置换术(DVR)106例,DVR+三尖瓣置换术2例,DVR+三尖瓣成形术119例;同期行左心房血栓摘除术62例,左心房折叠术8例,改良迷宫手术2例.结果术后早期死亡10例,其中死于心力衰竭6例,心搏骤停2例,细菌性心内膜炎1例,药物过敏1例,其余217例患者治愈出院.随访181例,随访时间3个月~13年,心功能Ⅰ~Ⅱ级149例,Ⅲ级23例,Ⅳ级9例;其中1例因心力衰竭死亡.结论幼年期即出现明显心功能不全的联合心脏瓣膜病变患者,于中年就诊时要慎重手术;作三尖瓣成形术前,应常规测试瓣膜关闭不全部位,再酌情选择成形术式;术前给予强心利尿等治疗,使心功能明显改善后再行手术治疗,有利于心功能的恢复;出院后定期随访,继续给予药物治疗,保护心功能. 展开更多
关键词 风湿性瓣膜 瓣膜置换术 三尖瓣成形术
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益元强心汤治疗风湿性心瓣膜病心力衰竭56例临床研究 被引量:4
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作者 陈永敏 《中国中医药现代远程教育》 2008年第1期46-47,共2页
目的研究益元强心汤(附子、红参、桂枝、丹参等)治疗风湿性心瓣膜病心力衰竭的疗效,并与西药对照组(强心、利尿、扩血管)比较。方法强心保元汤治疗组32例,西组治疗24例,两组每疗程均为14天,观察1-4个疗程。比较了两组患者治疗前后... 目的研究益元强心汤(附子、红参、桂枝、丹参等)治疗风湿性心瓣膜病心力衰竭的疗效,并与西药对照组(强心、利尿、扩血管)比较。方法强心保元汤治疗组32例,西组治疗24例,两组每疗程均为14天,观察1-4个疗程。比较了两组患者治疗前后症状改善情况,以及心功能方面的左室射血分数(LVEF)。结果两组总体症状疗效:强心保元汤治疗组总有效率93.85%与对照组总有效率70.83%比较,经检验差异显著(P〈0.0 1)。LVEF治疗组检测了14例,对照组检测了8例,总体比较,治疗组心功能的提高优于对照组(P〈0.05)。强心保元汤治疗期间,对心功能太差的患者也同时加服地高辛0.125~0.25mg。结论益元强心汤改善风湿性心瓣膜病心衰患者的症状以及提高心功能的疗效比单纯应用西约好。 展开更多
关键词 风湿性瓣膜 力衰竭 治疗组 临床研究 左室射血分数 症状改善 对照组
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用培养人脐静脉内皮细胞法观察体外循环对内皮细胞的损伤作用 被引量:2
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作者 张红超 蓝鸿钧 +4 位作者 孙宗全 罗军 于鲁峰 陈元恒 杨玉红 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2002年第4期279-281,共3页
目的 采用体外培养的人脐静脉内皮细胞 (HUVEC) ,观察体外循环 (CPB)后人体炎性血浆对内皮细胞(EC)的影响。 方法 选取风湿性心瓣膜病行人工瓣膜置换术患者 2 0例 ,取不同时间点的 CPB血浆。将已培养好的HU VEC随机分为 4组 ,对照组 ... 目的 采用体外培养的人脐静脉内皮细胞 (HUVEC) ,观察体外循环 (CPB)后人体炎性血浆对内皮细胞(EC)的影响。 方法 选取风湿性心瓣膜病行人工瓣膜置换术患者 2 0例 ,取不同时间点的 CPB血浆。将已培养好的HU VEC随机分为 4组 ,对照组 :加入正常培养基 ; 组 :加入 CPB 4 5分钟的血浆 ; 组 :加入 CPB 90分钟的血浆 ; 组 :加入 CPB90分钟血浆 +抑肽酶。观察未贴壁悬浮 EC、组织型纤活酶激活物 (t- PA)功能、EC分泌血小板颗粒膜蛋白 - 14 0 (GMP- 14 0 )、6 -酮 -前列腺素 F1α(6 - K- PGF1α)和乙酰胆碱刺激 EC合成 NO的变化。 结果 悬浮细胞数和t- PA, 组和 组显著高于对照组 , 组与 组比较显著降低 (P<0 .0 1)。各组间 GMP- 14 0差别均无显著性意义。6 - K- PGF1α, 组、 组和 组均显著高于对照组 , 组与 组比较显著降低 (P<0 .0 5 )。 NO 组比对照组显著升高 , 组比对照组显著降低 ; 组与 组比较显著升高 (P<0 .0 5 )。 结论  CPB可激活或损伤 EC,抑肽酶可减轻此作用 ,用培养的 HU VEC研究 CPB损伤 EC的机制是一种可行的方法。 展开更多
关键词 培养 人脐静脉 内皮细胞 体外循环 风湿性瓣膜 内皮细胞损伤
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倍他乐克对风湿性心瓣膜病心衰患者长期疗效的研究 被引量:4
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作者 刘厂辉 苏华 周胜华 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期1564-1566,共3页
目的探讨倍他乐克对风湿性心瓣膜病心衰患者的长期疗效及死亡率。方法入选门诊或者住院风湿性心脏病心衰患者176例,均为联合瓣膜病变失去手术机会或拒绝手术者。心功能NYHA分级Ⅲ级94例Ⅳ级82例。所有患者左室舒张末内径(LVEDD)>70mm... 目的探讨倍他乐克对风湿性心瓣膜病心衰患者的长期疗效及死亡率。方法入选门诊或者住院风湿性心脏病心衰患者176例,均为联合瓣膜病变失去手术机会或拒绝手术者。心功能NYHA分级Ⅲ级94例Ⅳ级82例。所有患者左室舒张末内径(LVEDD)>70mmLVEF<0.40随机分为常规治疗组和倍他乐克组,常规治疗组予常规利尿、强心、ACEI治疗,倍他乐克组在常规治疗的基础上加用倍他乐克50mg/bid。观察6个月、1a、2a、3a的心功能各项参数及死亡率,平均随访时间为(29.17±6.83)个月。结果死亡率:常规治疗组死亡37例,心原性猝死11例,顽固性心衰死亡26例;倍他乐克组死亡24例,心原性猝死7例,顽固性心衰死亡17例。倍他乐克显著地减少了病人的死亡(P<0.05);倍他乐克组6个月~3a,平均6min步行距离明显增加(P<0.01);NYHA心功能分级,倍他乐克组较常规治疗组比较,6个月~3a,心功能明显改善(P<0.01),平均心功能降低1级以上;LVEDD:倍他乐克组较常规治疗组比较,6个月~3a,LVEDP明显减小(P<0.01)。结论倍他乐克能减少患者死亡,改善患者生活质量和心功能,减小LVEDD,并能降低心衰导致的病死率。 展开更多
关键词 风湿性瓣膜 倍他乐克 治疗效果
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胸骨下段小切口心脏不停跳心内直视手术 被引量:3
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作者 刘学刚 史向前 +3 位作者 唐震 王祖义 刘以尧 李小军 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2003年第4期306-307,共2页
目的 探讨胸骨下段小切口心脏不停跳技术在心内直视手术中的应用效果。 方法 对 2 0 2例先天性心脏病或风湿性心瓣膜病患者施行心内直视手术。胸骨下段小切口从剑突至第 2肋间正中锯开胸骨 ,并横断右半侧胸骨 ,切口长 6~ 12 cm,保... 目的 探讨胸骨下段小切口心脏不停跳技术在心内直视手术中的应用效果。 方法 对 2 0 2例先天性心脏病或风湿性心瓣膜病患者施行心内直视手术。胸骨下段小切口从剑突至第 2肋间正中锯开胸骨 ,并横断右半侧胸骨 ,切口长 6~ 12 cm,保持胸骨柄的连续性。心内直视手术在心脏不停跳下完成。 结果 所有患者手术均顺利 ,术后平均胸腔引流量为 186 .15± 6 5 .2 7ml。手术死亡 3例 ,死亡原因 :低心排血量综合征、心室颤动和肾功能衰竭。其余患者均治愈出院 ,随访 1~ 4 2个月 ,无晚期死亡。 结论 胸骨下段小切口结合心脏不停跳技术 ,可安全、有效地应用于大部分心内直视手术 ,临床效应互补 ,既有创伤小、出血少、美观等优点 ,又有心肌保护作用。 展开更多
关键词 胸骨下段 小切口手术 不停跳内直视手术 先天 风湿性瓣膜 适应证
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