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巨细胞动脉炎的临床特点分析(附16例报告) 被引量：3
1
作者 王玉 黄晓明 +2 位作者 黄程锦 沙悦 曾学军 《北京医学》 CAS 2008年第6期345-347,共3页
目的总结巨细胞动脉炎(giantcellarteritis,GCA)的临床特点,以达到早期诊断的目的。方法根据ACR分类标准诊断为GCA的住院患者16例,对其临床特点进行总结,并与国外报道进行对比分析。结果本组16例,男5例,女11例,年龄51～75岁,平均63.4岁... 目的总结巨细胞动脉炎(giantcellarteritis,GCA)的临床特点,以达到早期诊断的目的。方法根据ACR分类标准诊断为GCA的住院患者16例,对其临床特点进行总结,并与国外报道进行对比分析。结果本组16例,男5例,女11例,年龄51～75岁,平均63.4岁。其中,头痛12例(75%),咀嚼困难4例(25%),视力下降5例(31.25%),颞动脉异常8例(50%),发热11例(68.75%),风湿性多肌痛9例(56.25%),血沉50～150mm/h,平均98.3mm/h。10例患者行颞浅动脉活检,其中5例病理证实为GCA。结论本组患者主要表现为发热、血沉明显加快,眼睛受累较少。颞动脉活检是明确诊断安全有效的手段。 展开更多
关键词 巨细胞动脉炎 颞动脉活检 临床特点 治疗结果
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眼部受累的巨细胞动脉炎临床及影像特征分析 被引量：2
2
作者 陈倩 陈伟民 +8 位作者 冯超逸 龚德山 张炯 毕颖文 常青 董建鸿 孙平 孙兴怀 田国红 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2022年第1期20-24,30,共6页
目的分析国人眼部受累的巨细胞动脉炎(GCA)的临床特征、实验室检查结果及影像学改变,探讨非侵入性检查手段的临床诊断价值。方法2016年1月~2021年6月因眼部症状就诊于复旦大学附属眼耳鼻喉科医院神经眼科门诊、最终确诊为GCA的患者15例... 目的分析国人眼部受累的巨细胞动脉炎(GCA)的临床特征、实验室检查结果及影像学改变,探讨非侵入性检查手段的临床诊断价值。方法2016年1月~2021年6月因眼部症状就诊于复旦大学附属眼耳鼻喉科医院神经眼科门诊、最终确诊为GCA的患者15例,收集相关症状、体征、实验室检查、眼部影像学、颞动脉彩色多普勒超声(简称彩超)、眼眶增强磁共振成像(MRI)以及颞动脉活检结果,分析其中特征性改变。结果15例患者(22眼),平均年龄为77岁,男∶女=2∶1,中位视力为光感(LP)。眼底改变以白垩样视盘苍白水肿为多见(15/22),其次为视盘周脉络膜萎缩(4/22),4眼见棉毛斑,2眼伴有睫状视网膜动脉阻塞。血液学检查主要表现为红细胞沉降率(ESR)和(或)C反应蛋白(CRP)增高、贫血以及血小板升高。光学相干层析成像(OCT)可见视盘水肿、视网膜内层水肿以及视网膜萎缩变薄征象。颞动脉彩超阳性率高达92.9%,特征性改变为“晕环征”。增强MRI多见视神经鞘膜强化。8例行颞动脉活检,7例显示阳性结果,阳性率为87.5%。结论国人GCA好发于老年男性,眼部受累以白垩样缺血性视神经病变为主,可累及视网膜;ESR和(或)CRP增高伴贫血及血小板增高具有提示意义;颞动脉彩超和增强MRI阳性发现有助于诊断确立。 展开更多
关键词 巨细胞动脉炎 前部缺血性视神经病变 彩色多普勒超声 颞动脉活检
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巨细胞动脉炎:颞动脉活检光镜研究 被引量：2
3
作者 胡治平 杨期东 +2 位作者 李景和 吴晓英 郑晖 《卒中与神经疾病》 2003年第5期266-270,共5页
目的 探讨中国人巨细胞动脉炎(GCA)颞动脉活检的病理学特征和意义。方法 诊断为GCA的患者20例,非GCA患者7例为对照;以临床症状、颞动脉活检、类固醇激素治疗及随访结果作为诊断标准。结果20例患者被诊为GCA,其中16例符合美国风湿病学会(... 目的 探讨中国人巨细胞动脉炎(GCA)颞动脉活检的病理学特征和意义。方法 诊断为GCA的患者20例,非GCA患者7例为对照;以临床症状、颞动脉活检、类固醇激素治疗及随访结果作为诊断标准。结果20例患者被诊为GCA,其中16例符合美国风湿病学会(ACR)的GCA诊断标准。18例显示活跃期血管炎,14例显示跳跃性损害,灵敏度、特异度和阳性预告值分别为90.0％、83.3％和94.8％。结论 提示颞动脉活检对GCA的诊断和治疗都具有重要意义。 展开更多
关键词 巨细胞动脉炎 颞动脉活检 病理学特征 光镜 诊断 临床特征
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颞动脉活检中颞浅动脉额支定位的应用解剖
4
作者 李和平 刘学敏 +1 位作者 王俊生 武志兵 《解剖学研究》 CAS 2006年第3期219-221,共3页
目的为颞动脉活检中颞浅动脉额支的定位提供解剖学基础。方法对16具防腐成人尸体标本进行解剖,建立坐标定点测量颞浅动脉额支的位置。结果①标志点A～E的坐标值分别为(22.95±3.81,17.32±4.54)mm、(27.02±0.78,19.96±... 目的为颞动脉活检中颞浅动脉额支的定位提供解剖学基础。方法对16具防腐成人尸体标本进行解剖,建立坐标定点测量颞浅动脉额支的位置。结果①标志点A～E的坐标值分别为(22.95±3.81,17.32±4.54)mm、(27.02±0.78,19.96±6.86)mm、(40.54±1.18,28.44±4.95)mm、(54.07±1.59,33.27±6.02)mm和(59.93±8.94,37.48±5.37)mm;②颞浅动脉额支在B点和D点之间的长度为(31.45±4.52)mm;③颞浅动脉额支在B点和D点之间呈直线相关,直线回归方程为Y=6.56+0.49X,r=0.73,P﹤0.001。结论颞浅动脉额支在B、D两点之间是适合颞动脉活检的部位。 展开更多
关键词 颞浅动脉额支 颞动脉活检 定位 颞动脉炎
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病理阳性的巨细胞动脉炎患者的临床特点及其与病理结果的相关性 被引量：1
5
作者 王玉 张昀 +3 位作者 王冬梅 张可悦 尹月 曾学军 《基础医学与临床》 CSCD 2019年第5期731-734,共4页
目的总结颞动脉活检阳性的巨细胞动脉炎(GCA)患者的临床特点及其与阳性病理结果的相关因素。方法回顾性复习北京协和医院自1997年1月至2017年12月行颞动脉活检的巨细胞动脉炎(GCA)住院的46例患者的临床资料,并根据病理结果将患者分成两... 目的总结颞动脉活检阳性的巨细胞动脉炎(GCA)患者的临床特点及其与阳性病理结果的相关因素。方法回顾性复习北京协和医院自1997年1月至2017年12月行颞动脉活检的巨细胞动脉炎(GCA)住院的46例患者的临床资料,并根据病理结果将患者分成两组,进行两组间的分析比较。结果病理阳性组的年龄明显高于阴性组,而病程则明显比阴性组短。临床表现中,阳性组的头皮触痛、肌痛和非特异性症状明显高于阴性组(P<0.05),而听力下降则低于阴性组(P<0.05)。既往史中,病理阳性组有吸烟史和肿瘤家族史的明显少于阴性组(P<0.05)。实验室检查中,病理阳性组的淋巴细胞数和血色素明显低于阴性组(P<0.05)。进行多元logistic回归检验,分析淋巴细胞数为阳性病理结果的独立相关因素。结论颞动脉活检病理阳性组与阴性组在年龄、病程、头皮触痛、肌痛、非特异性症状和听力下降、吸烟史、肿瘤家族史等存在的差异有统计学意义,而淋巴细胞数为病理结果的独立影响因素。 展开更多
关键词 巨细胞动脉炎 颞动脉活检
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颞动脉活检诊断动脉炎性前部缺血性视神经病变合并睫状视网膜动脉阻塞2例
6
作者 江志坚 朱茂丽 +2 位作者 张南 常青 董健鸿 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期772-774,共3页
患者男, 86岁。因右眼视力骤降10 h伴幻觉, 于2021年5月24日到复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科门诊就诊。发病3 d前有阵发性黑矇史, 既往身体健康, 无家族病史、外伤史。眼部检查:右眼、左眼最佳矫正视力(BCVA)分别为手动、0.6。右眼、... 患者男, 86岁。因右眼视力骤降10 h伴幻觉, 于2021年5月24日到复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科门诊就诊。发病3 d前有阵发性黑矇史, 既往身体健康, 无家族病史、外伤史。眼部检查:右眼、左眼最佳矫正视力(BCVA)分别为手动、0.6。右眼、左眼眼压分别为13.0、19.5 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。右眼瞳孔4 mm, 相对性瞳孔传导阻滞(RAPD)(+), 晶状体混浊N2C3P1;左眼瞳孔3 mm, 晶状体混浊N2C3P2。眼底检查:右眼视盘水肿, 边界不清, "白垩样"外观, 颞下视盘黄斑束水肿苍白, 动脉变细;左眼视盘边界清楚, 视网膜平复, 黄斑中心凹反光消失(图1A)。怀疑巨细胞动脉炎(GCA)可能当天转入上海市徐汇区中心医院眼科。完善光相干断层扫描(OCT)检查, 右眼视盘水肿增厚, 信号增强, 视盘黄斑束之间内核层信号增强(图1B)。OCT血管成像(OCTA)检查, 右眼视盘上方毛细血管密度下降, 视盘颞侧呈无灌注区(图1C)。左眼OCT、OCTA检查均未见异常。眼眶核磁共振成像(MRI)检查, 右侧视神经稍粗, 未见明显强化(图1D)。眼部血管B型超声检查, 双眼视网膜中央动脉、睫状后动脉、眼动脉收缩期峰值流速和舒张末期流速降低, 视网膜中央动脉阻力指数增高;左眼睫状后动脉阻力指数增高, 双侧颞浅动脉管壁明显增厚(图1E)。实验室检查:红细胞3.68×1012个/L ↓, 白细胞2.33×109个/L↓, 血红蛋白(Hb)116 g/L ↓, C-反应蛋白(CRP)17.1 mg/L ↑, 红细胞沉降率(ESR)33 mm/h ↑;抗核抗体(ANA)、可提取核抗原(ENA)、抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)、人免疫缺陷病毒(HIV)、梅毒血清特异性抗体及血清快速反应、γ体外释放试验(IGRAs)、抗心磷脂抗体以及Torch系列阴性;病毒性肝炎指标阴性。诊断:GCA。予以口服甲泼尼龙琥珀酸钠0.5 g冲击治疗, 并于2 d后行右侧经颞动脉活检(TAB)。手术中可见患者右眼颞动脉管壁明显增厚(图1F)。苏木精-伊红(HE)染色可 展开更多
关键词 视神经病变 缺血性 视网膜动脉闭塞 颞动脉活检 病例报告
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巨细胞动脉炎1例 被引量：1
7
作者 王本孝 黄自丽 许平 《皖南医学院学报》 CAS 2009年第4期312-312,共1页
关键词 巨细胞动脉炎 颞浅动脉 颞动脉活检
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颞动脉炎一例报告 被引量：1
8
作者 胡治平 杨期东 +6 位作者 曾珊 李景和 汤建光 卢伟 许念桂 宋兴旺 蒋波 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 2000年第4期6-6,共1页
关键词 颞动脉炎 颞动脉活检 神经内科 湖南医科大学 临床学院 激素治疗 临床表现 平滑肌细胞 眼肌麻痹 湘雅医院
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后巩膜炎性巨细胞动脉炎一例
9
作者 仝春梅 《解放军医药杂志》 CAS 2017年第2期F0003-F0003,共1页
【病例讨论】 耳鼻喉科宋琦主任：GCA主要影响50岁以上自种人，亚洲人和黑人少见，女性患病率至少是男性的2倍。自体细胞再生GCA分类标准：①发病年龄〉50岁；②新近出现的头痛；③颞动脉病变：颞动脉压痛或触痛、搏动减弱，除外颈动... 【病例讨论】 耳鼻喉科宋琦主任：GCA主要影响50岁以上自种人，亚洲人和黑人少见，女性患病率至少是男性的2倍。自体细胞再生GCA分类标准：①发病年龄〉50岁；②新近出现的头痛；③颞动脉病变：颞动脉压痛或触痛、搏动减弱，除外颈动脉硬化所致；④ESR增快：ESR〉50mm／1h；⑤动脉活检异常：活检标本示血管炎，其特点为单核细胞为主的炎性浸润或肉芽肿性炎症，常多核巨细胞。在该病例的观察过程存在不足之处，缺乏对颞动脉炎的关注及描述，也没有颞动脉活检的支持。颞动脉活检是诊断GCA的金标准。 展开更多
关键词 炎性浸润 巨细胞动脉炎 后巩膜 颞动脉活检 肉芽肿性炎症 颞动脉炎 颈动脉硬化 多核巨细胞
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误诊为糖尿病性神经病变的颞动脉炎1例报告 被引量：2
10
作者 王海萍 丛志强 王岩 《中风与神经疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期100-100,共1页
关键词 颞动脉炎 误诊 糖尿病性神经病变 鉴别诊断 颞浅动脉活检
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