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渐进性咬合紊乱导致猴颞下颌关节骨关节病的实验研究初探 被引量：25
1
作者 元方 王美青 +2 位作者 颜朝云 姚秀芳 黄城外 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第1期27-30,共4页
目的:探讨渐进性咬合紊乱对颞下颌关节的致病意义。方法:4只成年猴,2只实验组,2只空白对照组。实验组猴拔除一侧上颌第一磨牙和对侧下颌第一磨牙,将所拔牙邻牙向拔牙缺隙处对牵,造成局部上下咬合关系不密合,分别于6、8个月后取双侧颞下... 目的:探讨渐进性咬合紊乱对颞下颌关节的致病意义。方法:4只成年猴,2只实验组,2只空白对照组。实验组猴拔除一侧上颌第一磨牙和对侧下颌第一磨牙,将所拔牙邻牙向拔牙缺隙处对牵,造成局部上下咬合关系不密合,分别于6、8个月后取双侧颞下颌关节作HE染色,组织学观察。结果:主要变化是实验6个月时髁状突肥大层细胞增殖活跃,但软骨层变薄;8个月时髁状突表面软骨层变得更薄,且各层排列紊乱,表面纤维增生,并形成纤维乳突状结构跌入深层组织,肥大带变薄或消失,仅可见散在的软骨细胞或细胞团,骨小梁排列紊乱,并观察到显微骨折现象。关节盘后带见到软骨细胞团和钙化现象。关节窝变化较小。结论:初步论证了“渐进性咬合紊乱可以导致猴颞下颌关节退行性变”的观点,但尚需扩大样本进一步证实。 展开更多
关键词 颞下颌关节病 He紊乱 实验研究
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再谈颞下颌关节紊乱病的治疗理念——从AADR关于颞下颌关节紊乱病的政策声明谈起 被引量：31
2
作者 马绪臣 《口腔颌面修复学杂志》 2016年第1期3-7,共5页
颞下颌关节紊乱病（temporom and ibular disorders,TMD）的治疗一直是口腔医学领域比较有争议的问题。文题之所以命名为＂再谈……＂是因在近10余年来笔者曾在我国颞下颌关节病及学的全国会议上谈过几次,且在中华口腔医学杂志等相关... 颞下颌关节紊乱病（temporom and ibular disorders,TMD）的治疗一直是口腔医学领域比较有争议的问题。文题之所以命名为＂再谈……＂是因在近10余年来笔者曾在我国颞下颌关节病及学的全国会议上谈过几次,且在中华口腔医学杂志等相关杂志发表过几篇相关的文章。之所以从美国牙科研究学会（American Association for Dental Research,AADR）关于颞下颌关节紊乱病的政策声明谈起, 展开更多
关键词 AADR 治疗理念 颞下颌关节病 研究学会 口腔医学 不可复性 张震康 外科手术 全国会议 风湿病学
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颞下颌关节紊乱病患者的症状自评量表调查 被引量：23
3
作者 许卫华 马绪臣 +1 位作者 郭传瑸 吴任刚 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期359-361,共3页
目的通过对颞下颌关节紊乱病(TMD)患者的症状自评量表(SCL-90)各因子进行分析,了解其精神心理状态。方法338例就诊于北京大学口腔医学院颞下颌关节病及口颌面痛诊治中心的TMD患者填写SCL-90,采用t检验和单组设计定量资料的多元方差分析... 目的通过对颞下颌关节紊乱病(TMD)患者的症状自评量表(SCL-90)各因子进行分析,了解其精神心理状态。方法338例就诊于北京大学口腔医学院颞下颌关节病及口颌面痛诊治中心的TMD患者填写SCL-90,采用t检验和单组设计定量资料的多元方差分析,将患者和普通人群的SCL-90各因子得分进行比较。结果①TMD患者SCL-90中的躯体化、强迫、焦虑、敌意、恐怖、精神病性因子得分高于普通人群,差异有统计学意义(P<0·05);②伴有精神心理障碍的TMD患者比例为23%;③对338份患者SCL-90进行可靠性分析,得出可靠系数为0·958。结论我国TMD患者的精神心理障碍问题不容忽视。SCL-90作为判断TMD患者是否伴有某些精神心理障碍的量表,在我国同样具有较好的适用性。 展开更多
关键词 颞下颌关节 心理学 症状自评量表 症状自评量表(SCL-90) 颞下颌关节紊乱病 患者 精神心理障碍 精神心理状态 颞下颌关节病 多元方差分析
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1197例老年修复病例的临床分析 被引量：22
4
作者 王燕一 刘洪臣 +3 位作者 郭贵华 师占平 张晔缨 曹均凯 《口腔颌面修复学杂志》 2000年第1期43-45,共3页
目的:了解老年修复患者口腔情况和修复状况。材料和方法:调查1197例老年修复治疗的病例,将每一病例的缺牙和修复情况输入计算机,统计分析。结果:本组老年人平均缺失牙齿9.10颗,缺失最多的前3位牙齿足正颌第—磨牙、上颌第二磨牙和下颌... 目的:了解老年修复患者口腔情况和修复状况。材料和方法:调查1197例老年修复治疗的病例,将每一病例的缺牙和修复情况输入计算机,统计分析。结果:本组老年人平均缺失牙齿9.10颗,缺失最多的前3位牙齿足正颌第—磨牙、上颌第二磨牙和下颌第一磨牙;余留最多的前3位牙齿足下颌尖牙、下颌第一双尖牙和上颌尖牙。19.51％的病例颌骨间无咬合接触关系,19.51％的病例修复时需咬合重建或咬合抬高;21.84％的病例修复前存在食物嵌塞。结论:活动义齿是目前老年修复治疗的主要方法。咬合重建以及防治食物嵌塞、颞下颌关节病是老年修复的特点。结果提示:应重视老年修复中牙体、牙周与颞下颌关节、咀嚼肌的保健与修复治疗间的相互联系与相互作用。 展开更多
关键词 老年 牙列缺损 修复治疗 活动义齿 咬合重建 食物嵌塞 颞下颌关节病
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我国颞下颌关节病的研究与临床进展 被引量：21
5
作者 刘洪臣 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期385-389,共5页
我国的颞下颌关节病研究始于20世纪50年代.改革开放的三十余年以来,我国颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorders,TMD）的基础和临床研究发展较快,取得了可喜的成绩,现就我国近二十年来TMD的研究和临床进展,从以下几个方面进行评述.
关键词 颞下颌关节病 临床研究 颞下颌关节紊乱病 改革开放 TMD
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错与正常之间的髁突运动轨迹的比较研究 被引量：17
6
作者 晋长伟 洼田光庆 +2 位作者 佐藤贞雄 徐宝华 林久祥 《口腔正畸学》 2002年第3期104-107,共4页
目的　讨论正常者与错者在下颌极限运动时、咀嚼运动及磨牙时 ,髁突在矢状向与水平向移动的运动轨迹。方法　正常 2 2人 ,Angle分类的AngleⅡ1错 2 2人、AngleⅡ2 错 19人 ,AngleⅢ错 2 1人 ,应用计算机化的髁突运动轨迹仪 ... 目的　讨论正常者与错者在下颌极限运动时、咀嚼运动及磨牙时 ,髁突在矢状向与水平向移动的运动轨迹。方法　正常 2 2人 ,Angle分类的AngleⅡ1错 2 2人、AngleⅡ2 错 19人 ,AngleⅢ错 2 1人 ,应用计算机化的髁突运动轨迹仪 (CAD1AX)记录开闭口运动、前伸运动、左右侧方运动、咀嚼以及磨牙时髁突的运动轨迹 ,测量髁突矢状方向最大移动量 ,侧方 (水平 )最大移动量 ,最大旋转量。结果　 1)AngleⅡ1组 ,前伸后退运动时矢状向最大移动量明显大于正常组。 2 )AngleⅡ2 组前伸运动时的侧方移动量显著增大。 3)AngleⅡ1组左侧方运动时 ,平衡侧髁突的侧方移动量显著增加。 4 )AngleⅡ2 组 ,左侧方移动平衡侧髁突的侧方移动量明显增加。 5 )AngleⅡ2 组咀嚼时 ,磨牙时髁突侧方移动量增加。 6 )AngleⅢ组前伸运动时矢状向最大 ,移动量显著减小。结论　AngleⅡ2 病人组在极限运动与功能运动时 ,侧方运动量显著增加。揭示AngleⅡ2 组的颞颌关节韧带松弛比例高。 展开更多
关键词 错HE 正常He 比较研究 髁突运动 颞下颌关节病 韧带松驰
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手法配合微波治疗颞下颌关节紊乱病的疗效观察 被引量：16
7
作者 杨雷 朱洁 王传杰 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期373-374,共2页
颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorders，TMD）是口腔科常见病和多发病，人群中患病率为20％---60％，临床上以颞下颌关节区疼痛，关节弹响及下颌运动功能障碍为主要特征的一类颞下颌关节病的传统总称。它不属于风湿等其他临... 颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorders，TMD）是口腔科常见病和多发病，人群中患病率为20％---60％，临床上以颞下颌关节区疼痛，关节弹响及下颌运动功能障碍为主要特征的一类颞下颌关节病的传统总称。它不属于风湿等其他临床上或病理上诊断明确的颞下颌关节病。临床上治疗方法不一，近年来笔者采用手法配合微波治疗TMD，取得了满意临床效果，现报道如下。 展开更多
关键词 颞下颌关节紊乱病 微波治疗 手法配合 疗效观察 颞下颌关节区疼痛 颞下颌关节病 临床效果 运动功能障碍
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脉冲Nd：YAG激光穴位照射联合穴位针刺治疗颞下颌关节紊乱的疗效观察 被引量：10
8
作者 邱宏亮 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期249-250,共2页
颞下颌关节病也称颞下颌关节紊乱症，是口腔颌面部常见、多发病之一，其临床症状包括颞下颌关节疼痛、弹响、张口受限、头痛等。目前临床针对颞下颌关节紊乱症尚无特效治疗手段，大多采用口服药物、物理因子治疗、针灸、关节腔内注射等... 颞下颌关节病也称颞下颌关节紊乱症，是口腔颌面部常见、多发病之一，其临床症状包括颞下颌关节疼痛、弹响、张口受限、头痛等。目前临床针对颞下颌关节紊乱症尚无特效治疗手段，大多采用口服药物、物理因子治疗、针灸、关节腔内注射等保守治疗，其疗效有待提高。我科联合应用Nd：YAG激光穴位照射及穴位针刺治疗颞下颌关节紊乱症患者，发现临床疗效满意。 展开更多
关键词 颞下颌关节紊乱症 脉冲Nd:YAG 激光穴位照射 针刺治疗 疗效观察 联合穴位 颞下颌关节疼痛 颞下颌关节病
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针灸治疗颞下颌关节紊乱疗效的Meta分析 被引量：9
9
作者 李慧萍 张善勇 《泰山医学院学报》 CAS 2015年第1期10-13,共4页
目的采用Meta分析法系统评价针灸在颞下颌关节紊乱的治疗中的有效性。方法计算机检索Cochrane图书馆等数据库,搜集建库至2014年6月公开发表的有关针灸治疗颞下颌关节紊乱的病例报道相关文献,同时追索纳入文献的参考文献。由研究者根据Co... 目的采用Meta分析法系统评价针灸在颞下颌关节紊乱的治疗中的有效性。方法计算机检索Cochrane图书馆等数据库,搜集建库至2014年6月公开发表的有关针灸治疗颞下颌关节紊乱的病例报道相关文献,同时追索纳入文献的参考文献。由研究者根据Cochrane协作网GRADE系统方法,对纳入研究的质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的RCT进行Meta分析。运用Rev Man-5.0.25软件和GRAD Eprofiler3.3.2进行统计学分析。结果最终纳入研究的文献为6篇。Meta分析结果显示,针灸治疗效果与常规方法治疗颞下颌关节紊乱有显著地统计学意义{WMD=3.61,95%CI(2.47,5.28),P=0.005},结局的GRADE系统推荐分级为中等级。结论针灸治疗可以改善颞下颌关节紊乱患者的疼痛,张口弹响,运动障碍等症状。 展开更多
关键词 颞下颌关节紊乱 颞下颌关节病 针灸治疗 随机对照试验 系统评价 META分析
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颞下颌关节骨关节病X线诊断价值评价 被引量：9
10
作者 孙莉 马绪臣 +3 位作者 邹兆菊 张玉珠 王长福 孙广熙 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第2期78-82,共5页
作者通过对８４侧颞下颌关节老年尸体标本标准侧位体层片和薛氏位片Ｘ线检查结果与标本肉眼观骨、软骨病变结果进行比较分析，发现：①Ｘ线病变检出率与肉眼观病变程度有关：病变程度愈重，Ｘ线检出率愈高；②Ｘ线检查的敏感度及预测阴... 作者通过对８４侧颞下颌关节老年尸体标本标准侧位体层片和薛氏位片Ｘ线检查结果与标本肉眼观骨、软骨病变结果进行比较分析，发现：①Ｘ线病变检出率与肉眼观病变程度有关：病变程度愈重，Ｘ线检出率愈高；②Ｘ线检查的敏感度及预测阴性率与病变范围指数呈正相关关系，特异度及预测阳性率与病变范围指数呈负相关关系；这一结果说明，骨关节病变范围愈大，Ｘ线检查的敏感度愈高，预测阴性率愈高，即对骨病变的阳性符合率愈高，漏诊率愈低；同时表明，骨关节病变范围愈大，Ｘ线检查特异度愈低，预测阳性率愈低，即阴性符合率愈低，误诊率增加；③关节标准侧位体层片、薛氏位片以及标准侧位体层片加薛氏位片三种方法的检查结果，其敏感度和特异度均不能令人满意，且漏诊率较高，因此建议临床推广多层侧位体层摄影的检查方法。 展开更多
关键词 颞下颌关节 颞下颌关节病 X线诊断 CT
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针刺加按摩推拿治疗颞下颌关节紊乱病的临床观察 被引量：10
11
作者 卜令学 陈涛 +2 位作者 陈欣 荆恒 李宁毅 《上海口腔医学》 CAS CSCD 2011年第3期292-295,共4页
目的:通过对96例颞下颌关节紊乱病患者的电针脉冲电刺激及按摩推拿治疗,探索安全、简便、有效的治疗早期颞下颌关节病的方法。方法:随机选择临床诊断为颞下颌关节紊乱病的96例患者。其中,肌筋膜痛54例,翼外肌痉挛42例。按随机原则分为... 目的:通过对96例颞下颌关节紊乱病患者的电针脉冲电刺激及按摩推拿治疗,探索安全、简便、有效的治疗早期颞下颌关节病的方法。方法:随机选择临床诊断为颞下颌关节紊乱病的96例患者。其中,肌筋膜痛54例,翼外肌痉挛42例。按随机原则分为电针脉冲电刺激组48例,按摩推拿加电针脉冲电刺激组48例,分别进行上关、下关、颊车、听宫、合谷穴位电针脉冲电刺激与按摩推拿治疗。比较观察2种疗法的治疗效果。应用SPSS11.0软件包对数据进行统计学分析。结果:按摩推拿加电针脉冲电刺激组疗效好于电针脉冲电刺激组,以早期肌筋膜痛患者疗效较好。结论:电针脉冲电刺激结合按摩推拿治疗早期颞下颌关节紊乱病具有良好疗效。 展开更多
关键词 颞下颌关节病 电针脉冲电刺激 按摩
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健康人下颌运动时头颈肩部肌电活动的研究 被引量：6
12
作者 姜婷 杨朝晖 +1 位作者 张震康 冯海兰 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第6期431-434,共4页
目的　研究健康人的下颌息止位及运动时头颈肩部肌的协同活动。方法　用肌电积分值记录分析的方法调查 1 0名健康成人的下颌息止位和各种运动时颞肌前后腹、胸锁乳突肌和斜方肌的肌电活动。结果　无论在下颌息止位还是下颌运动中 ,胸锁... 目的　研究健康人的下颌息止位及运动时头颈肩部肌的协同活动。方法　用肌电积分值记录分析的方法调查 1 0名健康成人的下颌息止位和各种运动时颞肌前后腹、胸锁乳突肌和斜方肌的肌电活动。结果　无论在下颌息止位还是下颌运动中 ,胸锁乳突肌和斜方肌均有相应活动 ,胸锁乳突肌活动的增加倍数与颞肌前后腹活动的增加倍数有密切的正相关关系。斜方肌在不伴咬合的各种下颌运动时活动增加 ,而在大力咬牙和咀嚼时活动趋于停止。下颌不发生偏斜时 ,同一肌的左右两侧肌的活动有密切的正相关关系。结论　颞肌前后腹、胸锁乳突肌和斜方肌均参与维持下颌息止位及下颌运动。 展开更多
关键词 健康人 头颈肩部肌 肌电描记术 下颌运动 肌活动 颞下颌关节病
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颞下颌关节盘前移位对下颌功能和形态的影响及其生物学机制的研究进展 被引量：7
13
作者 夏文棣 傅开元 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期182-184,共3页
颞下颌关节盘前移位是颞下颌关节紊乱病常见的表现,可引起下颌运动异常,如关节弹响、关节绞锁、开口受限等,这些异常在一定程度上影响患者的生活;关节盘前移位还可能与下颌形态异常有关,尤其多见于青少年患者,关节盘移位可影响髁突发育... 颞下颌关节盘前移位是颞下颌关节紊乱病常见的表现,可引起下颌运动异常,如关节弹响、关节绞锁、开口受限等,这些异常在一定程度上影响患者的生活;关节盘前移位还可能与下颌形态异常有关,尤其多见于青少年患者,关节盘移位可影响髁突发育,严重的可致下颌后缩或下颌偏斜等口颌面畸形.现就颞下颌关节盘前移位对下颌功能和形态的影响及其生物学机制综述. 展开更多
关键词 颞下颌关节 颞下颌关节病 颞下颌关节盘前移位
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干扰与颞下颌关节紊乱病的复杂关系——动物实验和临床研究的启示 被引量：9
14
作者 李雪姣 徐啸翔 谢秋菲 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期266-274,共9页
颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorder,TMD)的病因是多因素的,许多研究表明咬合因素可能有重要意义,但咬合在TMD发病机制中是否起决定性作用仍存在争议。学者设计了动物模型用于探索人工咬合改变的影响。实验性咬合创伤可改变... 颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorder,TMD)的病因是多因素的,许多研究表明咬合因素可能有重要意义,但咬合在TMD发病机制中是否起决定性作用仍存在争议。学者设计了动物模型用于探索人工咬合改变的影响。实验性咬合创伤可改变颞下颌关节的血流并导致关节软骨变性;人工咬合干扰诱发了有外周敏化存在的咀嚼肌痛觉反应,且其痛敏的维持亦涉及中枢敏化机制。另一方面,学者们通过设计随机双盲的临床试验,探索咬合干扰能否引发TMD。无TMD病史的受试者能够很好地适应咬合干扰,相反,有TMD病史的受试者则出现明显增多的临床体征,以及程度更强的症状(咬合不适和咀嚼困难);同时,有TMD病史的受试者对人工咬合干扰产生的症状反应似乎也受心理因素的影响,提示对咬合干扰的耐受性的确存在个体差异。虽然咬合干扰的动物模型和临床研究各有优缺点,但两者都是探索咬合对TMD致病机制不可或缺的研究途径。 展开更多
关键词 咬合干扰 颞下颌关节病 神经肌肉 动物实验 人体试验
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偏侧咀嚼对生长发育期大鼠髁突软骨细胞热休克蛋白70表达的影响 被引量：8
15
作者 王建华 易新竹 +2 位作者 李晓箐 李波 王艳民 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第6期449-452,共4页
目的:初步探讨偏侧咀嚼致颞下颌关节病的致病机理。方法:间断磨除大鼠单侧上下颌磨牙至龈缘,建立生长发育期大鼠偏侧咀嚼模型,采用免疫组织化学方法检测正常对照组及实验组大鼠髁突软骨热休克蛋白70(HSP70)的表达。结果:正常组大鼠髁突... 目的:初步探讨偏侧咀嚼致颞下颌关节病的致病机理。方法:间断磨除大鼠单侧上下颌磨牙至龈缘,建立生长发育期大鼠偏侧咀嚼模型,采用免疫组织化学方法检测正常对照组及实验组大鼠髁突软骨热休克蛋白70(HSP70)的表达。结果:正常组大鼠髁突软骨各带(表面带、增殖带、肥大带、钙化软骨带)均存在HSP70基础表达;实验组大鼠咀嚼侧髁突软骨细胞HSP70表达增强,而非咀嚼侧髁突软骨细胞HSP70表达无明显改变。结论:偏侧咀嚼可使生长发育期大鼠髁突软骨细胞HSP70表达增强,其致病机理仍有待进一步研究。 展开更多
关键词 热休克蛋白70 偏侧咀嚼 免疫组织化学 颞下颌关节病 发病机制 TMD
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青少年口腔正畸患者颞下颌关节骨关节病的危险因素分析 被引量：9
16
作者 姚远 《湖南师范大学学报（医学版）》 2017年第2期128-131,共4页
目的:探讨青少年口腔正畸患者发生颞下颌关节骨关节病(TMJOA)的危险因素。方法:以2012年2月~2015年2月在我院接受口腔正畸治疗的650例的青少年患者为观察对象,观察患者TMJOA发生率,比较不同临床特征的患者TMJOA发生率的差异,采用Logisi... 目的:探讨青少年口腔正畸患者发生颞下颌关节骨关节病(TMJOA)的危险因素。方法:以2012年2月~2015年2月在我院接受口腔正畸治疗的650例的青少年患者为观察对象,观察患者TMJOA发生率,比较不同临床特征的患者TMJOA发生率的差异,采用Logisitic回归分析法分析影响口腔正畸患者颞下颌关节骨关节病的危险因素。结果:650例接受口腔正畸的青少年患者中,发生TMJOA者11例,TMJOA发生率为1.69%;有口腔不良习惯、喜硬食、有龋齿和颌面部外伤史的青少年口腔正畸患者TMJOA发生率较高,且不同年龄段、不同性别和体重指数的患者TMJOA发生率无明显差别;将口腔正畸患者是否出现TMJOA作为因变量,以患者的年龄、性别、体重指数、口腔不良习惯、喜硬食、龋齿和颌面部外伤史作为自变量,进行多因素Logistic回归分析。统计分析可得,口腔不良习惯、喜硬食和颌面部外伤史是青少年口腔正畸患者发生TMJOA的危险因素,其OR值分别为4.356、5.238、3.562。结论:青少年口腔正畸后有发生TMJOA的机率,且口腔和饮食不良习惯和颌面部外伤史的患者发生率更高。 展开更多
关键词 正畸 颞下颌关节病 危险因素 青少年
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颞下颌关节病的临床诊断与磁共振成像影像诊断的相关性研究 被引量：9
17
作者 吕春晓 陈嵩 《国际口腔医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第1期47-51,共5页
颞下颌关节病(TMJD)是一种口腔常见疾病,磁共振成像(MRI)是其常用的辅助诊断方法,而TMJD临床诊断和MRI影像诊断常有出入。本文就TMJD的临床诊断和MRI影像学诊断的相关性研究作一综述。
关键词 颞下颌关节病 磁共振成像 诊断
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颞下颌关节紊乱病与心理因素的研究探讨 被引量：5
18
作者 梁军 胡敏 《口腔医学研究》 CAS CSCD 2008年第2期227-228,共2页
关键词 颞下颌关节紊乱病 心理因素 颞下颌关节区疼痛 颞下颌关节病 运动功能障碍 临床表现 发病原因 常见病
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颞下颌关节窝形态测量方法的研究进展 被引量：7
19
作者 周秦 刘越胜 +1 位作者 张琳 白乐康 《中国美容医学》 CAS 2004年第5期635-637,共3页
关键词 颞下颌关节窝形态 测量方法 研究进展 颞下颌关节病 动物实验
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伴颞下颌关节病错[牙合]畸形的正畸治疗原则与方案 被引量：8
20
作者 沈刚 《上海口腔医学》 CAS 北大核心 2021年第4期337-343,共7页
颞下颌关节(TMJ)的生物学特征是适应性改建,主要表现为髁突在咬合状态与下颌位置改变时会引发吸收、增生或修复。错[牙合]畸形类型与颞下颌关节病(TMD)易感性之间存在关联。总体上,错[牙合]畸形与TMD易感性从高到低依次为:突面、偏颌、... 颞下颌关节(TMJ)的生物学特征是适应性改建,主要表现为髁突在咬合状态与下颌位置改变时会引发吸收、增生或修复。错[牙合]畸形类型与颞下颌关节病(TMD)易感性之间存在关联。总体上,错[牙合]畸形与TMD易感性从高到低依次为:突面、偏颌、直面、凹面错[牙合]畸形。在突面畸形中,骨源性与混合Ⅱ型的TMD易感性最高,常表现为突吸退(突面畸形-髁突吸收-下颌骨后退)、突吸偏(突面畸形-髁突不对称吸收-下颌骨偏斜);在凹面畸形中,骨源性凹面伴偏颌的TMD易感性最高,常表现为凹增偏(凹面畸形-髁突不对称增生-下颌骨偏斜)等。伴TMD错[牙合]畸形,或称病理性错[牙合]畸形,是指伴有已经确诊的TMD或有TMD影像学表现的错[牙合]畸形,特别是对TMD高易感性的错[牙合]畸形。对正畸首诊患者,正畸医师要进行生理性与病理性错[牙合]畸形的鉴别诊断。伴TMD错[牙合]畸形正畸治疗的总体原则是治疗前发现TMD迹象并告知患者,治疗中监测TMD动态并设置预案,治疗后追踪TMD变化并进行颌位保持。对于TMD已造成较严重咬合紊乱及颌位改变的正畸患者(如突吸退、突吸偏、凹增偏),正畸治疗是手术之外的一个保守治疗选项,其治疗目标从主到次分别是改善咬合状态、缓解TMD发展、提升面形美观;治疗策略是纠正因TMJ病理变化而导致的颌位因素,通过颌位重建诱发TMJ改建,最终达到咬合重建;治疗方法包括S8-SGTB、S8-SGHB、S9、S10等正畸矫形技术。 展开更多
关键词 错[牙合]畸形 颞下颌关节病 鉴别诊断 颌位重建 S8-SGTB
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