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标准外伤大骨瓣开颅术和常规区域性骨瓣开颅手术治疗额颞部重型颅脑损伤的效果对比 被引量:31
1
作者 陈盛勇 吴分浪 关则俭 《齐齐哈尔医学院学报》 2016年第8期1033-1034,共2页
目的探讨标准外伤大骨瓣开颅术治疗额颞部重型颅脑损伤患者的治疗方法,评估其临床效果。方法选择我院2013年2月至2015年5月诊治的100例额颞部重型颅脑损伤患者,随机分为观察组和对照组各50例。观察组行标准外伤大骨瓣开颅术,对照组行常... 目的探讨标准外伤大骨瓣开颅术治疗额颞部重型颅脑损伤患者的治疗方法,评估其临床效果。方法选择我院2013年2月至2015年5月诊治的100例额颞部重型颅脑损伤患者,随机分为观察组和对照组各50例。观察组行标准外伤大骨瓣开颅术,对照组行常规区域性骨瓣开颅术。对比分析术后两组患者并发症发生率与预后情况。结果与对照组相比,观察组预后优良率显著提高(P<0.05),颅内高压、脑组织切口疝并发症发生率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论标准外伤大骨瓣开颅术能有效治疗额颞部重型颅脑损伤患者,提高预后优良率,降低术后并发症发生率,改善患者生活质量,值得推广使用。 展开更多
关键词 颅脑损伤 标准外伤大骨瓣开颅术 临床疗效
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早期康复锻炼对额颞部位颅脑损伤患者执行功能的影响 被引量:11
2
作者 杨启胜 《中国实用神经疾病杂志》 2017年第4期75-78,共4页
目的探讨早期康复锻炼对额颞部位颅脑损伤患者执行功能的影响。方法选取于我院住院的额颞部颅脑损伤患者106例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组53例。对照组采用一般认知康复训练和电针治疗,观察组进行早期综合康复治疗。干预前... 目的探讨早期康复锻炼对额颞部位颅脑损伤患者执行功能的影响。方法选取于我院住院的额颞部颅脑损伤患者106例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组53例。对照组采用一般认知康复训练和电针治疗,观察组进行早期综合康复治疗。干预前后,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和威斯康星卡片分类测验(WCST)对患者大脑的执行功能进行评价。结果干预后,观察组MoCA总分及各项得分均显著提高,对照组视空间与执行功能、命名、延迟记忆和定向得分显著提高(P<0.05),且观察组在MoCA总分、复述、言语流畅性、抽象和定向得分显著高于对照组(P<0.05)。2组WCST各项指标均显著改善,且观察组错误应答数、持续性错误数、非持续性错误和概念化水平百分数改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组SF-36和KPS评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论早期康复锻炼可显著改善额颞部位颅脑损伤患者执行功能。 展开更多
关键词 颅脑损伤 康复锻炼 执行功能
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用改良双额颞大骨瓣减压术治疗外伤性急性弥漫性脑肿胀 被引量:10
3
作者 李玉明 刘健 +3 位作者 高方友 杨华 隋建美 向欣 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2008年第5期540-542,共3页
颅脑外伤后急性弥漫性脑肿胀(posttramnatic acute diffuse brain swelling,PADBS),常发生于重型颅脑损伤病例,是导致颅脑损伤患者死亡的常见重要原因。目前,针对本病的治疗和手术方法并不统一,为此,笔者近年来采用双额颞大骨... 颅脑外伤后急性弥漫性脑肿胀(posttramnatic acute diffuse brain swelling,PADBS),常发生于重型颅脑损伤病例,是导致颅脑损伤患者死亡的常见重要原因。目前,针对本病的治疗和手术方法并不统一,为此,笔者近年来采用双额颞大骨瓣减压术治疗PADBS,试图为解决这一临床难题提供一种较为可行的方法。经实践证明该求式的效果较满意,现总结报道如下。 展开更多
关键词 急性弥漫性脑肿胀 大骨瓣减压术 治疗 外伤性 颅脑损伤患者 改良 brain
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额颞部微切口除皱术 被引量:6
4
作者 张元龙 《实用美容整形外科杂志》 2001年第1期10-11,共2页
目的 探讨额颞部微切口除皱术的临床效果及操作要点。方法 利用专用器械经微切口分别于帽状腱膜下层分离额顶部 ,SMAS筋膜浅层分离颞部 ;术中可酌情切断部分额肌、皱眉肌或降眉肌 ,祛除少量皮肤 ,折叠缝合颞部SMAS筋膜。术后用特殊的... 目的 探讨额颞部微切口除皱术的临床效果及操作要点。方法 利用专用器械经微切口分别于帽状腱膜下层分离额顶部 ,SMAS筋膜浅层分离颞部 ;术中可酌情切断部分额肌、皱眉肌或降眉肌 ,祛除少量皮肤 ,折叠缝合颞部SMAS筋膜。术后用特殊的弹性绷带加压、牵拉固定。结果 本组 48例 ,其中 37例除皱效果明显 ,8例较术前改善 ,无效 3例。本组并发症有头皮局部血肿 2例 ,额部头皮点状坏死 1例。结论 额颞部微切口除皱术疗效肯定 ,具有手术时间短、损伤小、出血少、操作简便等优点 ,适合轻、中度额颞部皱纹者 ;术后确切的加压、牵拉固定是保证除皱效果的关键。 展开更多
关键词 微切口 除皱术
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额颞蝶骨动脉瘤样骨囊肿1例
5
作者 严超 杜庆华 田达 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第7期729-731,共3页
动脉瘤样骨囊肿临床罕见,是一种良性囊性骨肿瘤。2021年10月丽水市人民医院神经外科采用手术切除联合钛板修补术治疗1例额颞蝶骨动脉瘤样骨囊肿患者,经病理学检查确诊为动脉瘤样骨囊肿。术后患者恢复良好;随访至术后8个月,无复发。
关键词 动脉瘤样骨囊肿 神经外科 蝶骨 骨肿瘤 病理学检查 修补术 手术切除
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经眶额颞-终板入路显微手术切除视交叉后部病变 被引量:3
6
作者 陈立华 刘运生 +5 位作者 陈凌 袁贤瑞 张明宇 杨治权 霍雷 刘庆 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第5期291-296,共6页
目的报告23例视交叉后部病变的手术治疗经验,探讨视交叉后部病变的手术入路和显微手术技巧。方法采用眶额颞-终板入路显微切除视交叉后占位性病变23例,其中颅咽管瘤13例,垂体腺瘤4例,术前诊断未明者6例。结果16例病灶全切除,5例次全切,... 目的报告23例视交叉后部病变的手术治疗经验,探讨视交叉后部病变的手术入路和显微手术技巧。方法采用眶额颞-终板入路显微切除视交叉后占位性病变23例,其中颅咽管瘤13例,垂体腺瘤4例,术前诊断未明者6例。结果16例病灶全切除,5例次全切,2例部分切除。15例术中解剖保留垂体柄。术后并发一过性尿崩17例,永久性尿崩1例,视力障碍加重2例。术后15例随访16-48个月,8例随访3-12个月,其中2例复发。结论经眶额颞-终板入路对于视交叉后部病变可提供足够的操作空间,术中显微解剖鞍区各脑池,妥善保护好颅底前循环及其重要穿通支、视通路、垂体柄和下丘脑等,术后可取得良好的临床疗效。 展开更多
关键词 终板入路 视交叉 显微手术切除 经眶 显微手术技巧 占位性病变 治疗经验 手术入路 显微切除 颅咽管瘤 垂体腺瘤 诊断未明 部分切除 术后并发 视力障碍 操作空间 显微解剖 临床疗效 垂体柄 全切除 一过性 永久性 穿通支
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额颞对冲性脑损伤并迟发血肿的临床特点及救治措施 被引量:3
7
作者 陈旭 黄志雄 +3 位作者 关国梁 刘成辉 林启明 林倩君 《华西医学》 CAS 2006年第2期225-226,共2页
目的总结分析额颞部对冲性脑损伤并迟发血肿的临床特点及探讨有效的救治措施。方法对29例额颞颞对冲性脑损伤并迟发血肿患者,采用标准外伤大骨瓣开颅术,术后均入神经外科重症监护,并给予保持呼吸道通畅、脱水、护脑、对症、支持、防治... 目的总结分析额颞部对冲性脑损伤并迟发血肿的临床特点及探讨有效的救治措施。方法对29例额颞颞对冲性脑损伤并迟发血肿患者,采用标准外伤大骨瓣开颅术,术后均入神经外科重症监护,并给予保持呼吸道通畅、脱水、护脑、对症、支持、防治并发症等治疗。结果存活21例,其中良好13例,中残4例,重残4例,死亡8例。结论额颞部对冲性脑损伤并迟发血肿是一种较为危重、复杂的颅脑损伤,及时行标准大骨瓣减压术是救治成功的有效措施。 展开更多
关键词 对冲性脑损伤 迟发血肿
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中度额颞底部脑损伤脑干基底池CT变化的临床意义 被引量:1
8
作者 王俊兴 候勇 汪杰 《浙江创伤外科》 2005年第4期241-242,共2页
关键词 基底池 脑损伤 临床意义 CT变化 脑干 中度 2004年6月 2003年1月 治疗方案选择 CT征像
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内窥镜辅助额颞部除皱术26例 被引量:2
9
作者 刘先超 《新乡医学院学报》 CAS 2006年第5期496-497,共2页
目的探讨内窥镜技术在额颞部除皱术中的应用。方法26例患者局麻下发际内小切口,内窥镜下用特殊器械帽状腱膜下及颞浅筋膜上剥离,彻底松解眶上缘,处理产生面部皱纹的肌肉、筋膜,最后整体向是提紧额、颢部。结果随访6~12个月,26例... 目的探讨内窥镜技术在额颞部除皱术中的应用。方法26例患者局麻下发际内小切口,内窥镜下用特殊器械帽状腱膜下及颞浅筋膜上剥离,彻底松解眶上缘,处理产生面部皱纹的肌肉、筋膜,最后整体向是提紧额、颢部。结果随访6~12个月,26例手术获得良好的效果。结论内窥镜下的额颞部除皱术具有效果良好、并发症少等优点,是额颞部除皱可供选择的方法。 展开更多
关键词 内窥镜 除皱术
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1例额颞顶叶脑梗死引起单侧肢体忽略自伤病人的护理 被引量:1
10
作者 范丽梅 常红 王玲 《护理研究(下旬版)》 2006年第8期2254-2255,共2页
关键词 脑梗死 单侧肢体 病人 顶叶 护理 自伤 病变表现
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额颞去骨瓣减压在大面积脑梗死中的应用(附19例报告)
11
作者 高鹏 程宏伟 +4 位作者 冯春国 王先祥 徐培坤 王卫红 王斌 《安徽医学》 2014年第8期1043-1045,共3页
目的探讨额颞去骨瓣减压在大面积脑梗死的应用指征、术式选择及其治疗效果。方法对我院自2011年1月至2013年5月收治的大面积脑梗死19例患者的临床资料进行回顾性分析,其中选择单纯去骨瓣12例,去骨瓣+颞极切除7例。结果 19例患者中存活1... 目的探讨额颞去骨瓣减压在大面积脑梗死的应用指征、术式选择及其治疗效果。方法对我院自2011年1月至2013年5月收治的大面积脑梗死19例患者的临床资料进行回顾性分析,其中选择单纯去骨瓣12例,去骨瓣+颞极切除7例。结果 19例患者中存活15例、死亡4例(病死率21.6%);15例中预后良好9例(GOS≥3分),植物生存6例。结论积极的外科手术干预能提高大面积脑梗死患者的存活率及生存质量。手术时机的选择对于大面积脑梗死患者较为重要,去骨瓣+颞极切除较单纯去骨瓣未显著提高治疗效果。 展开更多
关键词 脑梗死 去骨瓣减压 外科手术
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额颞大骨瓣开颅治疗额颞部颅脑伤 被引量:48
12
作者 黄民权 姚一 +5 位作者 江建东 杨大金 吴家阳 曾军 张小斌 林爱华 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第3期185-187,共3页
关键词 部脑损伤 治疗 大骨瓣开颅
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精细化护理改善额颞部重型颅脑损伤患者大骨瓣开颅术后康复质量的研究 被引量:34
13
作者 李细荣 胡爱龙 柳平霞 《实用临床医药杂志》 CAS 2017年第8期71-75,共5页
目的旨在探讨精细化护理改善额颞部重型颅脑损伤患者大骨瓣开颅术后康复质量的作用。方法选取本院收治80例额颞部重型颅脑损伤患者随机分为观察组40例和对照组40例。2组患者均接受大骨瓣开颅术治疗,,观察组患者接受围术期精细化护理,对... 目的旨在探讨精细化护理改善额颞部重型颅脑损伤患者大骨瓣开颅术后康复质量的作用。方法选取本院收治80例额颞部重型颅脑损伤患者随机分为观察组40例和对照组40例。2组患者均接受大骨瓣开颅术治疗,,观察组患者接受围术期精细化护理,对照组患者接受传统护理。比较2组患者术后麻醉清醒2 d(T1)、出院当日(T_2)和出院后6个月(T_3)心理、认知功能及运动功能康复情况和并发症发生情况。结果 T_2和T_3时,观察组患者SAS和SDS评分显著低于对照组(P<0.05),观察组患者MMSE和NCSE评分显著低于对照组(P<0.05),观察组患者的ADL和FMA评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论精细化护理可显著改善额颞部重型颅脑损伤患者大骨瓣开颅术后心理、认知及生理康复质量,有效预防并发症。 展开更多
关键词 精细化护理 部重型颅脑损伤 大骨瓣开颅术后 康复质量
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经眶颧额颞下入路显微切除中颅窝底肿瘤 被引量:29
14
作者 袁贤瑞 曹美鸿 +5 位作者 刘运生 陈善诚 侯永宏 李东升 姜维喜 霍雷 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 1995年第1期29-31,共3页
经眶颧额颞下入路显微外科技术切除中颅窝底肿瘤25例。脑膜瘤全切除16例(80%),次全切除4例。入侵海绵窦内巨大垂体腺瘤次全切除与大部切除各2例。骨巨细胞瘤全切除1例。无死亡。术后Karnofsky记分显著改善(90... 经眶颧额颞下入路显微外科技术切除中颅窝底肿瘤25例。脑膜瘤全切除16例(80%),次全切除4例。入侵海绵窦内巨大垂体腺瘤次全切除与大部切除各2例。骨巨细胞瘤全切除1例。无死亡。术后Karnofsky记分显著改善(90.8±13.2,P<0.001)。本入路因明显扩大了颅底显露角度,便于清除颅底病变骨质,明显缩短了肿瘤显露距离,最大限度地减少了脑牵拉,有利于切除鞍旁及海绵窦内肿瘤。 展开更多
关键词 脑肿瘤 眶颧下入路 显微外科手术
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一体式骨瓣双侧额颞部去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的疗效观察 被引量:30
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作者 王浩 胡深 +1 位作者 陈东 胡继良 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期254-257,共4页
目的探讨一体式骨瓣双侧额颞部去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的疗效。方法深圳市人民医院神经外科自2015年9月至2017年2月采用一体式骨瓣双侧额颞部去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者19例,本文回顾性分析患者的临床资料和疗效。结果2... 目的探讨一体式骨瓣双侧额颞部去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的疗效。方法深圳市人民医院神经外科自2015年9月至2017年2月采用一体式骨瓣双侧额颞部去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者19例,本文回顾性分析患者的临床资料和疗效。结果2例单侧病变患者术中发现脑组织膨出,行对侧脑组织探查,发现迟发性血肿并手术清除。余病例均无因恶性脑膨出行内减压。术后10d内患者颅内压波动在20mmHg左右。术后3个月,格拉斯哥预后量表(COS)评分显示19例患者中恢复良好10例(52.6%),轻残4例(21.0%),重残2例(10.5%),植物生存2例(10.5%),死亡1例(5.26%)。4例患者出现轻度硬膜下积液,其中3例行颅骨修补术后积液基本消失。术后并发癫痫5例、脑脊液漏2例、颅内感染3例。结论对于需要去大骨瓣减压的重型颅脑损伤患者,一体式骨瓣双侧额颞部去骨瓣减压术可有效减压,术后并发症少,患者神经功能损害轻。 展开更多
关键词 一体式骨瓣双侧部去骨瓣减压术 重型颅脑损伤 颅高压 并发症
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面神经颞支的层次特点及临床意义 被引量:23
16
作者 姜平 童鑫康 赵明利 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 1997年第2期81-83,共3页
目的:探讨额颞区不同手术层面面神经分支的保护方法。方法:在36侧成人头面部标本上,对面神经颞支的层次特点以及在颧弓和人肌点的位置进行了观察与定位。结果:①面神经颞支离开腮腺后向上跨过颧弓进入颞区,位于颞浅筋膜和颞深筋... 目的:探讨额颞区不同手术层面面神经分支的保护方法。方法:在36侧成人头面部标本上,对面神经颞支的层次特点以及在颧弓和人肌点的位置进行了观察与定位。结果:①面神经颞支离开腮腺后向上跨过颧弓进入颞区,位于颞浅筋膜和颞深筋膜浅层之间;到达额肌时,位于额肌的深层;②面神经颞支通常有1~4支,在颧弓上缘处,分别距颧弓后端8.1±2.1mm、12.6±1.9mm、17.5±1.9mm和17.8±2.1mm,均经过颧弓全长的后1/2部分。结论:根据手术层面不同,面部深层面手术应注意对颞区面神经分支的保护。 展开更多
关键词 区层次 面神经 区手术 解剖学
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扩大翼点入路硬脑膜成形术治疗额颞部重型颅脑损伤 被引量:22
17
作者 彭建民 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第5期306-308,共3页
关键词 部重型颅脑损伤 硬脑膜成形术 扩大翼点入路 部脑损伤 脑外伤患者 2002年 手术治疗 发生率 死亡率 减压
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标准外伤大骨瓣开颅减压术对急诊额颞部重型颅脑损伤患者脑氧代谢功能的影响 被引量:22
18
作者 宋涛涛 霍继浩 +1 位作者 常娜 齐芳 《实用临床医药杂志》 CAS 2020年第21期57-60,共4页
目的探讨标准外伤大骨瓣开颅减压术对急诊额颞部重型颅脑损伤患者脑氧代谢功能的影响。方法选取125例急诊额颞部重型颅脑损伤患者作为研究对象,根据抽签法分为对照组62例和观察组63例。对照组采用常规区域性骨瓣开颅手术治疗,观察组采... 目的探讨标准外伤大骨瓣开颅减压术对急诊额颞部重型颅脑损伤患者脑氧代谢功能的影响。方法选取125例急诊额颞部重型颅脑损伤患者作为研究对象,根据抽签法分为对照组62例和观察组63例。对照组采用常规区域性骨瓣开颅手术治疗,观察组采用标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗。比较2组手术效果[以格拉斯哥预后评分(GOS)为标准]和手术并发症发生情况,并比较2组术前及术后1、2、3 d的脑氧代谢指标[脑氧摄取率(CERO2)、颈内动脉血氧含量(CaO2)、颈内静脉血氧含量(CjvO2)、颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)]和血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果术后1、2、3 d时,2组CaO2、NSE水平均低于术前,CERO2、CjvO2、SjvO2水平均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后2、3 d时,观察组CERO2、CjvO2、SjvO2水平高于对照组,CaO2、NSE水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后有效率为79.37%,高于对照组的41.94%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为4.76%,低于对照组的17.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗急诊额颞部重型颅脑损伤,可改善患者脑氧代谢能力,加快神经功能恢复,提高治疗有效率,降低术后并发症发生率。 展开更多
关键词 标准外伤大骨瓣开颅减压术 颅脑损伤 脑氧代谢功能 神经元特异性烯醇化酶
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额颞小骨瓣开颅术治疗高血压性基底节区脑出血并脑疝疗效观察 被引量:22
19
作者 曲新国 罗俊杰 《现代中西医结合杂志》 CAS 2016年第22期2449-2451,共3页
目的探讨额颞小骨瓣开颅术治疗高血压性基底节区脑出血并脑疝的疗效。方法从高血压性基底节区脑出血并脑疝患者中,选取42例行传统大骨瓣开颅去骨瓣减压术治疗的患者作为对照组,选取42例行额颞小骨瓣开颅去骨瓣减压术治疗的患者作为研究... 目的探讨额颞小骨瓣开颅术治疗高血压性基底节区脑出血并脑疝的疗效。方法从高血压性基底节区脑出血并脑疝患者中,选取42例行传统大骨瓣开颅去骨瓣减压术治疗的患者作为对照组,选取42例行额颞小骨瓣开颅去骨瓣减压术治疗的患者作为研究组,比较2组临床疗效。结果与对照组比较,研究组手术时间更短,术中出血量更少,血肿清除率更高,术后ADL评分更低,术后GOS预后良好率更高,不良反应发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论额颞小骨瓣开颅术治疗高血压性基底节区脑出血并脑疝效果更好,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 小骨瓣开颅 高血压 脑出血 脑疝 去骨瓣减压术
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对比分析标准外伤大骨瓣开颅术和常规区域性骨瓣开颅手术治疗额颞部重型颅脑损伤的疗效 被引量:21
20
作者 魏成博 《现代诊断与治疗》 CAS 2018年第17期2815-2816,共2页
目的评价标准外伤大骨瓣开颅术与常规区域性骨瓣开颅手术治疗额颞部重型颅脑损伤的疗效。方法选取2015年2月~2018年2月收治的80例额颞部重型颅脑损伤患者,随机数字法分为参照组和观察组研究,参照组行常规区域性骨瓣开颅手术,观察组行标... 目的评价标准外伤大骨瓣开颅术与常规区域性骨瓣开颅手术治疗额颞部重型颅脑损伤的疗效。方法选取2015年2月~2018年2月收治的80例额颞部重型颅脑损伤患者,随机数字法分为参照组和观察组研究,参照组行常规区域性骨瓣开颅手术,观察组行标准外伤大骨瓣开颅术,对两组手术治疗后神经功能缺损情况、疗效、并发症进行比较。两组治疗前NHISS评分差异不明显(P>0.05),观察组治疗后1w、治疗后1个月NHISS评分与参照组相比均明显更低(P<0.05);观察组临床优良率明显优于参照组(P<0.05);观察组死亡率明显低于参照组(P<0.05);观察组术后并发症率明显低于参照组(P<0.05)。与常规区域性骨瓣开颅手术相比,标准外伤大骨瓣开颅术治疗额颞部重型颅脑损伤效果更为显著,可减轻神经功能缺损程度,减少术后并发症,改善预后,值得临床应用。 展开更多
关键词 标准外伤大骨瓣开颅术 常规区域性骨瓣开颅手术 部重型颅脑损伤
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