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题名北京市社区居民持续频繁就诊现状分析
被引量：3
- 1
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作者
季燕
巫继东
冯爱
薛庆韵
丁静
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机构
首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心
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出处
《中国全科医学》
CAS
北大核心
2023年第1期91-96,共6页
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基金
北京市西城区卫生健康委员会青年科技人才(科技新星)培养项目(XWKX2020-17)
首都全科医学研究专项(21QK20)。
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文摘
背景 随着我国全科医学的发展,社区卫生服务机构就诊次数增多,存在间断和持续频繁就诊现象,而部分属于异常频繁就诊,造成社区医疗资源的不合理利用。目的 了解北京市社区居民间断和持续频繁就诊现状,并分析持续频繁就诊人群特征、发现频繁就诊原因。方法 回顾性选取2017年1月至2019年12月在北京市三里河二区社区卫生服务站就诊的居民为研究对象,以年度(1—12月)就诊量排在前10%的居民为频繁就诊者,以3年内每年就诊次数均在前10%者为持续频繁就诊者,以仅有1年或2年就诊次数在前10%者为间断频繁就诊者。对患者的就诊情况、基本资料和疾病情况进行分析,并采用访谈法对间断和持续频繁就诊者各5例进行“面对面”访谈,以获知其频繁就诊原因。结果 本研究共纳入频繁就诊者639例,分为持续频繁就诊组(92例)、间断频繁就诊组(547例)。两组间性别、年龄、婚姻状况、学历、超重/肥胖者占比、已签约家庭医生者占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组频繁就诊者的慢性病患病率排在前5位的均为高血压、2型糖尿病、血脂异常、冠心病、脑卒中;两组间高血压、2型糖尿病、血脂异常、冠心病、脑卒中患病情况及疾病复杂程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。进一步访谈可知,居民选择到社区就诊的前3位原因包括地理优势明显且候诊时间短(n=9),医患关系良好且基本满足日常医疗需求(n=7),报销比例高于专科医院(n=6);间断频繁就诊的前3位原因包括遵医行为改善(规范用药行为、就诊习惯改变)后疾病控制平稳从而就诊次数减少(n=2),急性病症发作或慢性病病情变化导致就诊次数一过性增多(n=2),阶段性受“情绪”困扰而反复就诊(n=1);持续频繁就诊的前3位原因包括因单盒药物的可服用次数与疾病周期服药次数不匹配而每月多次就诊取药(n=3),倾向于原研�
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关键词
社区卫生服务
卫生服务
门诊
门诊病人
频繁就诊
全科医学
医疗资源
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Keywords
Community health services
Health services
outpatient
Outpatients
Frequent visits
General practice
Medical resources
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分类号
R197
[医药卫生—卫生事业管理]
R-05
[医药卫生—公共卫生与预防医学]
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题名月坛社区高血压患者频繁就诊现状及其影响因素分析
被引量：5
- 2
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作者
季燕
丁静
陈雪
刘美星
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机构
首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心
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出处
《中国全科医学》
CAS
北大核心
2021年第20期2563-2567,共5页
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基金
北京市西城区卫生健康委员会青年科技人才(科技新星)培养项目(XWKX2020-17)。
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文摘
背景频繁就诊不仅造成社区医疗资源不合理应用,而且增加全科医生的工作负担。目的了解北京市月坛社区高血压患者频繁就诊现状并对相关影响因素进行分析。方法回顾性选取2017年7月—2018年6月在首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心有完整门诊就诊记录的434例高血压患者为研究对象,对患者的基本情况(性别、年龄、婚姻状况、职业状态、文化程度、是否签约家庭医生服务协议)、疾病情况(体质指数、合并其他慢性病情况)、就诊情况(单纯咨询次数、口服高血压药物种类、测量血压次数)进行分析。结果434例高血压患者共就诊9910次,其中频繁就诊组(年就诊次数>24次)160例(36.9%),共就诊5694次(57.5%);常规就诊组(年就诊次数≤24次)274例(73.1%),共就诊4216次(42.5%)。频繁就诊组的年龄构成、签约家庭医生服务比例、体质指数及合并冠心病、脑卒中比例与常规就诊组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,签约家庭医生服务〔OR=2.467,95%CI(1.536,3.964)〕和合并脑卒中〔OR=2.702,95%CI(0.449,1.106)〕为频繁就诊的危险因素。结论频繁就诊高血压患者占用了大量社区医疗资源,签约家庭医生服务、合并脑卒中为频繁就诊的危险因素,应加强对频繁就诊的重视程度并筛查干预不必要的就诊行为,有助于更好地发挥全科医生的作用、充分利用社区医疗资源。
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关键词
高血压
频繁就诊
家医签约
医疗资源
影响因素分析
社区卫生服务
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Keywords
Hypertension
Frequent visits
Family doctor service
Medical resources
Root cause analysis
Community health services
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分类号
R544.1
[医药卫生—心血管疾病]
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题名北京城区某社区医院门诊患者频繁就诊的影响因素分析
被引量：3
- 3
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作者
鲁京慧
张楠
杜鹃
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机构
北京市朝阳区安贞社区卫生服务中心全科门诊
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出处
《中国当代医药》
CAS
2022年第9期118-121,共4页
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文摘
目的利用logistic回归分析的方法,分析频繁就诊患者的特点及影响因素。方法选取2020年1月至12月北京市朝阳区安贞社区卫生服务中心全科门诊就诊5221例患者作为研究对象。采用就诊次数分组法将患者分为两组,频繁就诊组(511例)为就诊次数>24次/年,非频繁就诊组(4710例)为≤24次/年。比较两组可能影响因素,利用logistic回归分析的方法分析频繁就诊的影响因素。结果单因素分析结果显示,频繁就诊组年龄、冠心病、高血压、2型糖尿病、骨关节病、骨质疏松、脑血管疾病、高脂血症、慢性阻塞性肺疾病及慢病总数的比例高于非频繁就诊组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果提示,年龄(β=0.12,OR=1.22,95%CI=1.07~1.38)、冠心病(β=0.51,OR=1.66,95%CI=1.45~1.91)、骨关节病(β=0.55,OR=1.74,95%CI=1.20~2.52)、慢性阻塞性肺疾病(β=0.71,OR=2.04,95%CI=1.76~2.37)及慢病总数(β=0.78,OR=2.19,95%CI=1.89~2.54)是频繁就诊的危险因素(P<0.05)。结论年龄、冠心病、骨关节病、慢性阻塞性肺疾病及慢病总数是频繁就诊的危险因素。
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关键词
频繁就诊
社区医院
LOGISTIC回归分析
慢性病
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Keywords
Frequent attender
Community hospital
Logistic regression analysis
Chronic disease
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分类号
R195
[医药卫生—卫生统计学]
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题名初级卫生保健机构频繁就诊与干预现状研究
被引量：4
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作者
季燕
丁静
丁兰
刘美星
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机构
北京市西城区首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心
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出处
《中国全科医学》
CAS
北大核心
2020年第25期3160-3163,共4页
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文摘
频繁就诊是初级卫生保健机构中普遍存在的现象,不仅造成社区医疗资源不合理应用,而且增加全科医生和社会的负担。频繁就诊与患者身体疾病、精神病疾病和社会困难等相关,通过临床干预可影响其就诊率。文章结合国内外相关文献对初级卫生保健系统中的频繁就诊现状、影响因素和干预效果进行综述,以期为减少不必要的频繁就诊现象、更加合理利用社区医疗资源提供依据。
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关键词
初级卫生保健
频繁就诊
影响因素分析
干预方案
干预效果
综述
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Keywords
Primary health care
Frequent attenders
Root cause analysis
Intervention program
Intervention effects
Review
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分类号
R197
[医药卫生—卫生事业管理]
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题名社区护士在频繁就诊患者案例管理中的作用
被引量：2
- 5
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作者
季燕
丁静
丁兰
刘静
陈雪
刘美星
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机构
首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心首都医科大学全科医学与继续教育学院月坛社区教研室
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出处
《中华全科医师杂志》
2020年第11期1055-1058,共4页
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基金
北京市西城区卫生健康委员会青年科技人才(科技新星)培养项目(XWKX2020-17)。
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文摘
医疗机构存在频繁就诊现象,造成资源利用不均衡。案例管理可降低就诊频率、平衡医疗资源。社区护士案例管理内容主要包括制定护理计划、进行药物管理、改变生活环境、参与团队干预、电话随访。本文综述社区护士在频繁就诊患者案例管理中的作用,分析社区护士参与的频繁就诊患者案例管理的作用效果,为拓展我国社区护士在频繁就诊患者案例管理中的作用提供参考。
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关键词
病例管理
社区护士
频繁就诊
综述
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Keywords
Case management
Community nurse
Frequent attenders
Review
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分类号
R473.2
[医药卫生—护理学]
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