颈静脉孔区肿瘤的显微外科治疗 被引量：12

1

作者 石忠松 黄正松 +7 位作者 陈晓雷 黄权 刘金龙 吴新建 林佳平 夏之柏 金华伟 齐铁伟 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第2期103-105,i001,共4页

目的探讨颈静脉孔区肿瘤显微手术的临床疗效。方法分析近4年采用显微外科技术治疗颈静脉孔区肿瘤10例的临床资料,主要临床表现为听力下降和后组脑神经损害,术前行头颅核磁共振和颅底薄层CT扫描,8例行数字减影脑血管造影检查。采用显微... 目的探讨颈静脉孔区肿瘤显微手术的临床疗效。方法分析近4年采用显微外科技术治疗颈静脉孔区肿瘤10例的临床资料,主要临床表现为听力下降和后组脑神经损害,术前行头颅核磁共振和颅底薄层CT扫描,8例行数字减影脑血管造影检查。采用显微外科手术切除,其中经颈静脉孔入路6例,远外侧入路2例,枕下乙状窦后入路2例。结果10例术中肿瘤全切除9例,次全切除1例。病理学示神经鞘瘤6例,神经纤维瘤1例,脑膜瘤1例,转移瘤1例,颅咽管瘤1例。术后2例完全清醒后末及时行气管切开术而突发喉头水肿窒息死亡。存活8例磁共振复查显示肿瘤全切除7例,次全切除1例。8例术后症状改善3例,症状不变3例,症状加重2例。结论采用显微外科技术选择适当的手术入路可以较好地切除颈静脉孔区的肿瘤,经颈静脉孔入路可能是该区域肿瘤手术治疗的最佳入路。 展开更多

关键词 颈静脉孔区肿瘤 显微外科治疗 经颈静脉孔入路 枕下乙状窦后入路 脑血管造影检查 肿瘤全切除 薄层CT扫描 头颅核磁共振 主要临床表现 显微外科技术 外科手术切除 行气管切开术 次全切除 脑神经损害 远外侧入路 神经纤维瘤

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颈静脉孔区肿瘤的CT和MRI诊断 被引量：9

2

作者 韩本谊 沈天真 《放射学实践》 2003年第8期552-554,共3页

目的 :探讨CT和MRI对颈静脉孔区肿瘤的诊断及鉴别诊断。方法 :回顾性分析了经手术病理证实的 3 4例颈静脉孔区肿瘤的CT和MR影像资料 ,其中包括颈静脉球瘤 12例 ,神经鞘瘤 10例 ,转移瘤 3例 ,脑膜瘤 2例 ,神经纤维瘤、脊索瘤、软骨瘤、... 目的 :探讨CT和MRI对颈静脉孔区肿瘤的诊断及鉴别诊断。方法 :回顾性分析了经手术病理证实的 3 4例颈静脉孔区肿瘤的CT和MR影像资料 ,其中包括颈静脉球瘤 12例 ,神经鞘瘤 10例 ,转移瘤 3例 ,脑膜瘤 2例 ,神经纤维瘤、脊索瘤、软骨瘤、软骨肉瘤、纤维脂肪瘤、纤维血管瘤和先天性囊肿各 1例。CT检查 2 1例 ,其中 15例作增强扫描。MRI检查 3 1例 ,其中 2 4例加作MR增强扫描。结果 :肿瘤内纡曲流空的血管即“椒 盐”征是颈静脉球瘤的特征性MRI表现。神经鞘瘤易发生囊变 ,注射对比剂后肿瘤中度强化。转移瘤骨质破坏不规则。脑膜瘤增强扫描可见脑膜“尾巴”征。软骨瘤和软骨肉瘤可见明显钙化。结论 :CT与MRI相结合能更全面地为临床提供诊断、鉴别诊断及治疗所需要的信息 。 展开更多

关键词 颈静脉孔区肿瘤 CT MRI 诊断

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颈静脉孔区肿瘤的手术入路 被引量：6

3

作者 张力伟 于春江 王忠诚 《国外医学（神经病学．神经外科学分册）》 2001年第3期143-146,共4页

颈静脉孔区肿瘤外科治疗的关键之一是手术入路的选择 ,到达颈静脉孔区的手术入路归纳为 :后方枕下入路 ,侧后方入路和侧前方入路。这些入路改良和派生出一系列相关的手术入路 ,分别从不同的方向到达颈静脉孔区。选择合适的手术入路 ,可... 颈静脉孔区肿瘤外科治疗的关键之一是手术入路的选择 ,到达颈静脉孔区的手术入路归纳为 :后方枕下入路 ,侧后方入路和侧前方入路。这些入路改良和派生出一系列相关的手术入路 ,分别从不同的方向到达颈静脉孔区。选择合适的手术入路 ,可以减少术后残废和死亡率。 展开更多

关键词 颈静脉孔区肿瘤 手术入路 外科手术

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颈静脉孔区肿瘤的CT和MR影像分析及诊断 被引量：6

4

作者 郑少燕 杨智云 +3 位作者 李树荣 初建平 范淼 严超贵 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期501-503,共3页

颈静脉孔区肿瘤种类繁多，术前诊断困难。笔者总结23例经手术病理证实的颈静脉孔区肿瘤的CT及MRI表现，以提高对颈静脉孔区肿瘤诊断准确率。

关键词 颈静脉孔区肿瘤 MRI表现 术前诊断 影像分析 CT 肿瘤种类 病理证实 肿瘤诊断

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颈静脉孔区肿瘤40例显微手术临床分析 被引量：6

5

作者 Yahya Humaid 黄正松 杨李轩 张弩 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第2期186-188,共3页

目的 报道颈静脉孔区肿瘤显微手术的临床疗效. 方法 回顾性分析2000年7月-2012年7月我院收治的40例颈静脉孔区肿瘤患者的临床和随访资料,探讨颈静脉孔区肿瘤的手术入路、显微手术技巧及并发症的防治. 结果 肿瘤切除率：35例（87.5％）... 目的 报道颈静脉孔区肿瘤显微手术的临床疗效. 方法 回顾性分析2000年7月-2012年7月我院收治的40例颈静脉孔区肿瘤患者的临床和随访资料,探讨颈静脉孔区肿瘤的手术入路、显微手术技巧及并发症的防治. 结果 肿瘤切除率：35例（87.5％）全切除、2例（5％）次全切除、3例（7.5％）大部分切除;住院时间12～200 d,平均49.53 d;并发症：脑神经受损15例（37.5％）、皮下积液2例（5.0％）、脑脊液漏3例（7.5％）;随访6 ～ 96个月期间无死亡病例.1例次全切除的腮腺腺癌患者术后行放疗,1例脊索瘤术后13个月复发、行质子刀治疗3个月后病灶消失.其余病例均未见肿瘤复发.术后1个月KPS评分超过60分30例,超过80分28例.术后3个月KPS评分超过70分40例,超过80分32例.术后12个月KPS评分超过80分40例. 结论 颈静脉孔区肿瘤手术困难、术后并发症较高,显微手术切除是颈静脉孔区肿瘤的首选治疗方法.经颈静脉孔入路,显露充分,有利于全切除肿瘤.仔细的术前神经功能评估,合理的术前规划和手术入路,精准的显微外科技术及术后早期积极的神经功能康复训练是减少和降低术后神经损伤等并发症的关键。 展开更多

关键词 颈静脉孔区肿瘤 显微外科手术 手术入路

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不同面神经处理方式应用于颈静脉孔区肿瘤切除术效果分析

6

作者 殷悦 赵杨 +5 位作者 田旭 赵勇 陈晗林 张立芹 高志强 冯国栋 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期368-371,375,共5页

目的:总结不同面神经处理方式应用于颈静脉孔区肿瘤切除术的效果。方法:回顾分析2015年1月至2023年3月接受手术的54例颈静脉孔区肿瘤患者的临床资料,其中男18例,女36例;年龄21~67岁,平均44.4岁;随访时间中位数12个月。应用House-Brackma... 目的:总结不同面神经处理方式应用于颈静脉孔区肿瘤切除术的效果。方法:回顾分析2015年1月至2023年3月接受手术的54例颈静脉孔区肿瘤患者的临床资料,其中男18例,女36例;年龄21~67岁,平均44.4岁;随访时间中位数12个月。应用House-Brackmann(HB)分级系统评估患者术前、术后1~2周和末次随访的面神经功能(HBⅠ~Ⅱ级为功能良好):术前HBⅠ~Ⅱ级42例;分别采用面神经部分移位术(9例)、面神经完全移位术(28例)、面神经切断再重建术(17例)(Ⅰ期或Ⅱ期)。分析影响术后面神经功能的相关因素。结果:术后病理证实副神经节瘤39例,神经鞘瘤9例,3例脑膜瘤,纤维黏液样肉瘤、软骨肉瘤、血管内肌纤维瘤各1例。面神经部分移位术后面神经功能HBⅠ~Ⅱ级89%(8/9);面神经完全移位术后HBⅠ~Ⅱ级86%(24/28)28例;面神经切断再重建术后HBⅠ~Ⅱ级分别为2/7(Ⅰ期)和0/3(Ⅱ期)。面神经移位患者中肿瘤的大小及手术方式与术后面神经功能相关(P<0.05)。面神经完全移位术和部分移位术后面神经功能差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术中对面神经的牵拉可能是影响颈静脉孔区肿瘤外科治疗过程中面神经功能的重要因素;对于面神经离断的患者,应根据情况采取相应的面神经重建方式,争取面神经功能的恢复。 展开更多

关键词 颈静脉孔区肿瘤 面神经功能 侧颅底手术 面神经移位

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远外侧入路显微外科切除颈静脉孔区肿瘤16例 被引量：6

7

作者 张宇 诸葛启钏 +4 位作者 郑伟明 张俊廷 吴近森 林晨 赵继宗 《第四军医大学学报》 北大核心 2004年第19期1759-1761,共3页

目的 :介绍颈静脉孔区肿瘤切除经验、显微手术技巧及并发症防治要点 .方法 :1996 0 6 / 2 0 0 4 0 2共收治确诊的16例颈静脉孔区肿瘤患者 ,采用远外侧入路 ,在显微镜直视下切除肿瘤 .并对其临床特点、手术入路、手术操作和并发症等方... 目的 :介绍颈静脉孔区肿瘤切除经验、显微手术技巧及并发症防治要点 .方法 :1996 0 6 / 2 0 0 4 0 2共收治确诊的16例颈静脉孔区肿瘤患者 ,采用远外侧入路 ,在显微镜直视下切除肿瘤 .并对其临床特点、手术入路、手术操作和并发症等方面予以总结和分析 .结果 :16例肿瘤中均经手术治疗 ,其中 11例全切除 ,次全切除 4例 ,1例大部分切除 ;术后病理示神经鞘瘤 10例 ,颈静脉球瘤 3例 ,脑膜瘤 2例 ,脊索瘤 1例 .术后 1例出现脑脊液耳漏 ,1例出现感染 ,经对症治疗后好转 .手术无死亡病例 .结论 :远外侧入路可以直接暴露颈静脉孔区 ,最小程度牵拉神经血管结构 ,使手术更加安全和有效 . 展开更多

关键词 切除 颈静脉孔区肿瘤 外侧入路 显微外科 并发症 手术 脑脊液耳漏 结论 技巧 目的

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应用枕下经颈静脉突入路显微手术切除颈静脉孔区肿瘤 被引量：3

8

作者 朱权 袁贤瑞 +4 位作者 刘庆 毕长龙 姜维喜 罗端午 黄军 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第7期391-395,共5页

目的回顾应用枕下经颈静脉突(STJP)入路手术切除的颈静脉孔(JF)肿瘤病例,探讨该人路的临床价值及适用范围。方法回顾总结自2000年1月以来STJP入路14例和枕下-颞下窝联合入路1例切除的JF肿瘤病人的临床资料、手术入路及术后随访情况。结... 目的回顾应用枕下经颈静脉突(STJP)入路手术切除的颈静脉孔(JF)肿瘤病例,探讨该人路的临床价值及适用范围。方法回顾总结自2000年1月以来STJP入路14例和枕下-颞下窝联合入路1例切除的JF肿瘤病人的临床资料、手术入路及术后随访情况。结果本组14例JF肿瘤中,1例肿瘤局限于JF区；5例肿瘤完全向颅内发展；8例肿瘤主体位于颅内,其中2例部分瘤体向下跨枕大孔进入颈椎管上部,6例部分瘤体经JF向外口处发展,呈哑铃型,后者中有2例向前累及颈动脉鞘。手术全切除10例；近全切除1例；次全切除3例。术后无1例发生脑脊液漏。13例(92．9%)患者未新增颅神经损害症状,1例术后出现短期患侧眼外展麻痹和面神经不全损害(HBⅢ级)。术后随访3-60个月(失访1例),病人术前颅神经损害均逐渐恢复或代偿,随访时无1例存在吞咽困难。1例肿瘤颅外部分发展至颞下窝咽旁间隙采用枕下-颞下窝联合入路的患者术后出现后组颅神经损害表现,伴短期切口脑脊液漏。鼻饲4个月时因水、电解质紊乱合并肺部感染死亡。结论STJP入路操作简便易行,无需磨除岩骨及轮廓化面神经管,不破坏迷路,对颅底骨质破坏较少,显露范围较广泛,适用于主体在JF区和向颅内发展的JF肿瘤切除。 展开更多

关键词 颈静脉孔区肿瘤 枕下经颈静脉突入路 显微手术

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颞下窝A型径路中面神经无张前移位的手术技巧 被引量：3

9

作者 孔德弟 戴春富 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期549-552,共4页

颞下窝A型径路是切除颈静脉孔区肿瘤的经典入路,面神经前移位是术中充分暴露肿瘤的重要步骤,然而面神经前移位后患者面神经功能出现不同程度受损,这对手术医生和患者都是一个巨大的挑战。本文作者基于自己的临床经验改进术中面神经前移... 颞下窝A型径路是切除颈静脉孔区肿瘤的经典入路,面神经前移位是术中充分暴露肿瘤的重要步骤,然而面神经前移位后患者面神经功能出现不同程度受损,这对手术医生和患者都是一个巨大的挑战。本文作者基于自己的临床经验改进术中面神经前移位的处理方式,将面神经从面神经管中游离出来,在二腹肌嵴处剪断二腹肌,游离茎突,然后将二腹肌连同腮腺与颞肌下缘缝合;45°放置长撑开器,将腮腺和二腹肌后腹推向前上方,进一步缩短膝状神经节到腮腺内面神经主干的距离。以上处理使得面神经无张前移位,不仅减轻了面神经前移位的张力,而且能最大程度保留面神经的血供,有利于术后面神经功能的恢复。 展开更多

关键词 颈静脉孔区肿瘤 颞下窝A型径路 面神经前移位

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枕下极外侧髁上入路处理颈静脉孔区肿瘤 被引量：4

10

作者 卜博 余新光 +3 位作者 张远征 周定标 戴朴 申卫东 《临床神经外科杂志》 CAS 2016年第1期1-4,共4页

目的探讨枕下极外侧髁上入路手术切除颈静脉孔区肿瘤的临床价值及适用范围。方法分析75例枕下极外侧髁上入路手术的颈静脉孔区肿瘤患者的资料。其中神经鞘瘤28例,副神经节瘤25例,脑膜瘤11例,脊索瘤7例,软骨肉瘤4例。根据肿瘤的生长方向... 目的探讨枕下极外侧髁上入路手术切除颈静脉孔区肿瘤的临床价值及适用范围。方法分析75例枕下极外侧髁上入路手术的颈静脉孔区肿瘤患者的资料。其中神经鞘瘤28例,副神经节瘤25例,脑膜瘤11例,脊索瘤7例,软骨肉瘤4例。根据肿瘤的生长方向和大小范围,使用拐杖形切口者42例,围绕耳廓下颌角的弧形切口者33例。每例患者在枕骨髁上方磨开颈静脉孔,切除孔内外的肿瘤。结果肿瘤手术全切除51例;近全切除17例;次全切除7例。术后5例患者发生脑脊液漏。术中脑神经功能监测有利于后组脑神经的解剖保留。33例患者未新增脑神经损害症状。术后随访3~24个月,16例患者存在轻度饮水呛咳、声音嘶哑但无吞咽困难;无永久带气管插管或胃管的患者。结论该入路显露充分,无需过多磨除岩骨及轮廓化面神经管,对寰枕关节的稳定性影响较小,适于切除主体在颈静脉孔区和向颅内及颅颈交界部扩展的肿瘤。 展开更多

关键词 颈静脉孔区肿瘤 枕下极外侧入路 显微手术

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1例颈静脉孔区肿瘤切除术后并发症的护理 被引量：2

11

作者 周琪琳 蔡克文 《全科护理》 2014年第2期191-192,共2页

颈静脉孔区肿瘤比较少见,发病率约占颅内肿瘤的0.02%[1].颈静脉孔区及周围区域的肿瘤可分为原发性和继发性,前者包括神经鞘瘤、副神经肿瘤、脑膜瘤、脊索瘤等,后者包括转移癌、鼻咽癌、颞骨恶性肿瘤等.主要临床表现为后组脑神经症状和... 颈静脉孔区肿瘤比较少见,发病率约占颅内肿瘤的0.02%[1].颈静脉孔区及周围区域的肿瘤可分为原发性和继发性,前者包括神经鞘瘤、副神经肿瘤、脑膜瘤、脊索瘤等,后者包括转移癌、鼻咽癌、颞骨恶性肿瘤等.主要临床表现为后组脑神经症状和听力下降,包括吞咽障碍、声音嘶哑、眩晕和不稳感、搏动性耳鸣、耳聋等[2].颈静脉孔区肿瘤术后并发症与肿瘤的大小、血液供应、入路的选择与暴露、手术技巧、病人的年龄和健康状况等多因素有关.术后并发症有面瘫、后组颅神经功能障碍、脑脊液鼻漏、脑膜炎等.现将1例颈静脉孔区肿瘤切除术后并发症的护理总结如下. 展开更多

关键词 颈静脉孔区肿瘤 并发症 护理

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颈静脉窝肿瘤影像学研究进展

12

作者 监悟帅（综述） 王振常（审校） 《医用放射技术杂志》 2006年第6期10-11,共2页

颈静脉孔区肿瘤比较少见，发病率约占颅内肿瘤的0．2％。颈静脉孔区肿瘤的CT与MRI表现有一定特点，较早准确地作出诊断是可能的，这对于保证颅底手术的成功有非常重要的价值。

关键词 颈静脉窝肿瘤 影像学研究 颈静脉孔区肿瘤 MRI表现 颅内肿瘤 颅底手术 发病率

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累及颈静脉孔区肿瘤的MRI影像学特点 被引量：1

13

作者 董大伟 张萍 郝大鹏 《北京医学》 CAS 2012年第10期926-927,共2页

颈静脉孔位于颅后窝枕髁的外侧岩枕裂的后端,舌下神经管的外侧,左右各一,是颅内通向颅外的骨性管道,颈静脉和第Ⅸ、第Ⅹ、第Ⅺ脑神经途经颈静脉孔穿出颅外。总结2004年1月至2008年10月收治的16例累及颈静脉孔区肿瘤患者的MRI影像学特点... 颈静脉孔位于颅后窝枕髁的外侧岩枕裂的后端,舌下神经管的外侧,左右各一,是颅内通向颅外的骨性管道,颈静脉和第Ⅸ、第Ⅹ、第Ⅺ脑神经途经颈静脉孔穿出颅外。总结2004年1月至2008年10月收治的16例累及颈静脉孔区肿瘤患者的MRI影像学特点,报告如下。对象与方法1.一般资料：本组16例,男5例,女11例;年龄22～69岁,中位年龄40.5岁。副神经节瘤8例,神经鞘瘤6例,脑膜瘤2例。本组患者均经手术证实。 展开更多

关键词 颈静脉孔区肿瘤 影像学特点 MRI 肿瘤患者 中位年龄 舌下神经管 副神经节瘤 神经鞘瘤

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颈静脉孔区肿瘤术后气管切开合并肺不张1例 被引量：1

14

作者 张相华 张力 +1 位作者 黄宽明 方娟 《湖北医药学院学报》 CAS 2021年第1期78-79,F0004,共3页

颈静脉孔区肿瘤指发生在颈静脉孔及其周围的肿瘤,其邻近解剖关系复杂,是神经外科最难治的疾病之一[1],且手术难度大,术后并发症多,易出现后组颅神经症状,吞咽困难、饮水呛咳,引起误吸,致肺部感染、肺不张,甚至需行气管切开[2]。现报道1... 颈静脉孔区肿瘤指发生在颈静脉孔及其周围的肿瘤,其邻近解剖关系复杂,是神经外科最难治的疾病之一[1],且手术难度大,术后并发症多,易出现后组颅神经症状,吞咽困难、饮水呛咳,引起误吸,致肺部感染、肺不张,甚至需行气管切开[2]。现报道1例颈静脉孔区肿瘤术后气管切开合并肺不张病例。 展开更多

关键词 颈静脉孔区肿瘤 气管切开 肺不张

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经远外侧入路切除颈静脉孔区肿瘤14例 被引量：1

15

作者 成侃 沈建康 +3 位作者 赵卫国 王健 蔡瑜 詹世坤 《中华医学研究与实践》 2004年第8期11-12,共2页

目的 颈静脉孔区肿瘤位于颅底深部，临近主要动静脉及颅神经，手术显露困难。介绍选用远极外侧入路能良好暴露该区。方法 经切除14例颅底颈静脉孔区肿瘤，三维CTA模拟手术入路9例。结果 肿瘤全切除8例，大部切除6例。术后病人临床症状... 目的 颈静脉孔区肿瘤位于颅底深部，临近主要动静脉及颅神经，手术显露困难。介绍选用远极外侧入路能良好暴露该区。方法 经切除14例颅底颈静脉孔区肿瘤，三维CTA模拟手术入路9例。结果 肿瘤全切除8例，大部切除6例。术后病人临床症状均较术前明显改善。结论 笔者就诊断特点、分型和手术入路选择等进行讨论，提出了选用远外侧入路对该肿瘤的手术优点。 展开更多

关键词 切除 颈静脉孔区肿瘤 外侧入路 颅底 诊断 手术 三维CT 结论 困难 特点

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颈静脉孔区肿瘤手术的护理 被引量：1

16

作者 张萍 宋晓东 《现代护理》 2006年第22期2104-2105,共2页

总结了2000年5月-2005年2月共22例颈静脉孔区肿瘤的手术护理经验。发现患者术前术后宣教很重要，术前让患者对术后情况有一定了解，术后针对后组颅神经麻痹进行良好的气道护理及合理的饮食护理有助于确保手术的治疗效果，改善预后。

关键词 颈静脉孔区肿瘤 手术 护理

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颅内孤立性纤维瘤侵犯颈静脉孔1例并文献复习

17

作者 覃世兴 余永佳 黄玮 《国际神经病学神经外科学杂志》 2021年第3期316-320,共5页

颅内孤立性纤维瘤(ISFT)临床上较为罕见,侵犯颈静脉孔的ISFT更少见。该文报道侵犯颈静脉孔的ISFT 1例,对其病理学、影像学特征、术后复发和转移相关研究进展进行文献复习。

关键词 颅内孤立性纤维瘤 肿瘤鉴别诊断 开颅肿瘤切除 颈静脉孔区肿瘤

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颈静脉孔区肿瘤11例手术治疗探讨

18

作者 王政刚 张旭东 +3 位作者 张卫宁 宫凡 程建业 王帅 《华北国防医药》 2004年第1期49-50,共2页

关键词 颈静脉孔区肿瘤 手术治疗 外科手术 头颈部肿瘤

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颈静脉孔区肿瘤误诊10a1例分析

19

作者 周及彤 姜瑛 +1 位作者 周建 赵锋 《中国误诊学杂志》 CAS 2005年第9期1739-1740,共2页

关键词 脑肿瘤/诊断 误诊 颈静脉孔区肿瘤

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脑肿瘤

20

《中国医学文摘（外科学）》 2007年第1期57-59,共3页

脑膜瘤“脑膜尾征”（MRI）形成机制探讨：肿瘤细胞侵蚀硬膜血管；人脑胶质瘤中CD15、Ki-67和微血管密度的定量测定及临床意义；应用枕下经颈静脉突入路显微手术切除颈静脉孔区肿瘤；内侧型蝶骨嵴脑膜瘤分型及治疗；

关键词 内侧型蝶骨嵴脑膜瘤 脑肿瘤 颈静脉孔区肿瘤 微血管密度 显微手术切除 血管母细胞瘤 人脑胶质瘤 Ki-67

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