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与颈部手术相关的喉返神经的应用解剖 被引量：44
1
作者 冉建华 孙善全 +1 位作者 赵俊 彭雪华 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2003年第5期460-463,共4页
目的 :为颈部手术中喉返神经的定位和保护提供形态学和局部解剖学基础。方法 :解剖 5 0具 (10 0侧 )成人颈部尸体标本 ,对喉返神经及其分支进行定位观测。结果 :(1)喉返神经的分支有喉支和喉外支 ,前者在入喉前多分为前支、后支。 87%... 目的 :为颈部手术中喉返神经的定位和保护提供形态学和局部解剖学基础。方法 :解剖 5 0具 (10 0侧 )成人颈部尸体标本 ,对喉返神经及其分支进行定位观测。结果 :(1)喉返神经的分支有喉支和喉外支 ,前者在入喉前多分为前支、后支。 87%的喉返神经分支呈树枝状 ,13 %的喉返神经分支之间或分支与颈交感干之间相互吻合呈袢状。 (2 )有 2 %的双喉返神经和 1%的非返喉下神经。 (3 ) 94%的喉返神经的喉支多在距甲状腺下角尖端 (16.9± 7.6)mm处分为前、后支 ,喉外支多在其下 10 .4～ 70 .4mm范围内发出。 (4 )喉返神经与甲状腺下动脉的关系分为 5种类型。 (5 )喉返神经与颈部食管及颈动脉鞘的位置关系复杂。结论 :在颈部相关手术中应注意喉返神经的变异 ,通过显露和辨认喉返神经防止其损伤。 展开更多
关键词 喉返神经 甲状软骨下角 甲状腺下动脉 局部解剖 颈部手术
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颈丛神经阻滞后患者血浆内皮素、降钙素基因相关肽浓度的变化 被引量：19
2
作者 许国忠 刘风 +2 位作者 许勇 王泓波 佟德会 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第3期218-219,共2页
颈丛神经阻滞在颈部手术中的应用十分普遍,但阻滞后部分患者常常出现血压升高、心率(HR)增快.
关键词 颈丛神经阻滞 血浆 内皮素 降钙素基因相关肽 颈部手术
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分化型甲状腺癌的腔镜手术治疗 被引量：17
3
作者 王平 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第5期444-447,共4页
关键词 分化型甲状腺癌 腹腔镜 手术治疗 腔镜下甲状腺切除术 甲状旁腺切除术 开放手术 颈部手术 手术径路
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内镜辅助下的甲状腺切除术 被引量：16
4
作者 朱江帆 《临床外科杂志》 2004年第10期640-642,共3页
关键词 内镜辅助 入路 甲状旁腺切除术 甲状腺切除术 腹腔镜技术 锁骨下 胸壁 腋窝 手术操作 颈部手术
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神经监测技术在甲状腺及颈部手术中应用及评价 被引量：15
5
作者 李芳 周乐 +4 位作者 刘晓莉 王铁 赵诣深 张大奇 孙辉 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第8期901-903,共3页
自1966年首次报道在甲状腺手术中应用术中神经监测技术（intraoperative neuromonitoring,IONM）保护喉返神经以来,历经50年发展,现已得到广泛的临床应用和一些深入的研究。在欧美国家,应用甲状腺术中神经监测普及率达到40%-90%。2008年... 自1966年首次报道在甲状腺手术中应用术中神经监测技术（intraoperative neuromonitoring,IONM）保护喉返神经以来,历经50年发展,现已得到广泛的临床应用和一些深入的研究。在欧美国家,应用甲状腺术中神经监测普及率达到40%-90%。2008年,IONM引入中国,发展至今,据不完全统计国内已有32个地区, 展开更多
关键词 甲状腺手术 颈部手术 术中神经监测技术 神经损伤
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针刺麻醉用于颈部手术的效应观察 被引量：13
6
作者 林利 《中国中医急症》 2007年第1期42-42,44,共2页
目的比较针刺麻醉和颈丛麻醉用于颈部手术的效应。方法将行双侧甲状腺次切手术患者50例随机分为两组,分别采用针刺麻醉和颈丛麻醉。结果对两组患者术中的MAP、HR及VAS评分比较,镇痛效果均满意。结论在颈部手术中,针刺麻醉是一种较为安... 目的比较针刺麻醉和颈丛麻醉用于颈部手术的效应。方法将行双侧甲状腺次切手术患者50例随机分为两组,分别采用针刺麻醉和颈丛麻醉。结果对两组患者术中的MAP、HR及VAS评分比较,镇痛效果均满意。结论在颈部手术中,针刺麻醉是一种较为安全的可供选择的麻醉方法。 展开更多
关键词 颈部手术 针刺麻醉 颈丛麻醉
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针刺麻醉用于颈部中小手术286例临床观察 被引量：8
7
作者 王宝洪 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2003年第12期735-736,共2页
目的 :观察针刺麻醉用于颈部手术麻醉的效果。方法 :对 2 86例颈部手术的患者取双侧扶突穴 ,接上海 680 5针麻仪 ,诱导 2 0～ 30min ,切皮前 1 0min静脉滴注度冷丁 1mg/kg、氟哌啶 5mg。手术时间 50～ 1 65min,平均 1 0 5min。结果 :手... 目的 :观察针刺麻醉用于颈部手术麻醉的效果。方法 :对 2 86例颈部手术的患者取双侧扶突穴 ,接上海 680 5针麻仪 ,诱导 2 0～ 30min ,切皮前 1 0min静脉滴注度冷丁 1mg/kg、氟哌啶 5mg。手术时间 50～ 1 65min,平均 1 0 5min。结果 :手术效果Ⅰ级 (优 ) 1 2 2例 (42 7% ) ,Ⅱ级 (良 ) 1 58例(55 2 % ) ,Ⅲ级(可 ) 6例 (2 1 % ) ,Ⅳ级 (失败 ) 0例。总有效率 1 0 0 0 % ,优良率 97 9%。结论 展开更多
关键词 针刺麻醉 小手术 颈部手术 例临床观察 度冷丁 双侧 总有效率 手术效果 手术时间 氟哌啶
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内镜甲状腺、甲状旁腺切除术 被引量：10
8
作者 朱江帆 Francesco Rubino 《中国微创外科杂志》 CSCD 2001年第1期48-51,共4页
内镜甲状腺、甲状旁腺手术是近年发展起来的一项新型手术技术。具有美观、创伤小以及术野清晰，能有效避免神经、血管损伤等特点。本文就内镜甲状腺手术的实验与临床应用现状做一综述。
关键词 内镜 甲状腺切除术 甲状旁腺切除术 临床应用 综述 微创外科 颈部手术
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门诊颈部手术患者术后伤口冰袋冷敷的效果观察 被引量：8
9
作者 张慧杰 朱利霞 +2 位作者 王西萍 邹洁 田妮娜 《解放军护理杂志》 2002年第2期21-22,共2页
目的 观察冰袋压迫冷敷对颈部术后伤口止血、消肿的效果。方法 将门诊５６例颈部手术患者,随机分为术后在伤口局部使用冰袋压迫冷敷的试验组３２例和不使用冰袋的对照组２４例。结果 伤口愈合值况试验组明显好于对照组,经统计学处理,两... 目的 观察冰袋压迫冷敷对颈部术后伤口止血、消肿的效果。方法 将门诊５６例颈部手术患者,随机分为术后在伤口局部使用冰袋压迫冷敷的试验组３２例和不使用冰袋的对照组２４例。结果 伤口愈合值况试验组明显好于对照组,经统计学处理,两者相差具有统计学意义(Ｐ ＜０．０１)。结论 冰袋压迫冷敷局部能减轻手术切口充血或出血,降低组织的炎性反应,对提高手术效果,促进伤口愈合有重要作用。 展开更多
关键词 颈部手术 冰袋 冷敷 伤口止血 伤口消肿
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喉返神经在颈部手术中的应用解剖 被引量：7
10
作者 王辉 《山东医药》 CAS 北大核心 2010年第42期48-49,共2页
目的为颈部手术特别是甲状腺手术中喉返神经的定位和保护提供解剖学依据。方法对50具(100侧)成人湿性防腐尸体标本(颈部均无手术史)进行喉返神经的解剖学观察、测量。结果①100侧喉返神经中,有46侧沿气管食管沟上行,52侧在气管食管沟外... 目的为颈部手术特别是甲状腺手术中喉返神经的定位和保护提供解剖学依据。方法对50具(100侧)成人湿性防腐尸体标本(颈部均无手术史)进行喉返神经的解剖学观察、测量。结果①100侧喉返神经中,有46侧沿气管食管沟上行,52侧在气管食管沟外侧2～6mm处上行,2侧出现非喉返神经(喉不返神经)。②喉返神经在颈部发出喉外支和喉支。喉外支以3～4支较多,占70%;喉支以2支(前、后支)较多,73侧的喉支在入喉前于环甲关节附近分前、后两支入喉;喉外支分布于气管、食管等;喉支支配喉肌,与发音和呼吸有关。③在甲状腺下缘平面测得喉返神经的直径为(1.90±0.36)mm。89侧喉返神经的分支呈树枝状;11侧分支与分支之间或分支与交感链间吻合形成神经袢(即喉返神经袢)。④喉返神经的前、后支分支点距甲状腺下角的距离为(16.90±7.40)mm。⑤喉返神经前、后支的入喉点距甲状软骨下角尖端的距离分别为(7.5±4.0)、(7.3±3.1)mm。前、后支均在甲状软骨下角尖的前下、正下或后下方入喉。⑥喉返神经与甲状腺下动脉的关系有6种,其中神经居动脉后者39侧、居动脉前者32侧。结论不同个体的喉返神经行程、分支、分布不同,有的会发生变异。 展开更多
关键词 喉返神经 甲状软骨 甲状腺 甲状腺下动脉 甲状腺手术 颈部手术
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颈部手术患者术晨心理干预的效果观察 被引量：7
11
作者 郭宏 李光华 《护理学报》 2007年第7期88-90,共3页
目的探讨在手术当天早晨对颈部手术患者实施心理干预的效果。方法选取76例择期颈部手术患者,对照组(38例)接受常规术前1d护理访视;观察组(38例)除接受常规术前护理访视外,加强手术麻醉前的心理干预。比较两组术前1d及麻醉前的血压、脉... 目的探讨在手术当天早晨对颈部手术患者实施心理干预的效果。方法选取76例择期颈部手术患者,对照组(38例)接受常规术前1d护理访视;观察组(38例)除接受常规术前护理访视外,加强手术麻醉前的心理干预。比较两组术前1d及麻醉前的血压、脉率、状态焦虑量表(SAS)得分、手术后的满意度。结果两组术前焦虑得分、脉率、血压波动差异无统计学意义(P>0.05);麻醉前观察组焦虑得分、收缩压、脉率的升高幅度明显低于对照组(P<0.05),其术后满意度明显高于对照组。结论在术前1d护理访视的基础上,加强手术日术前心理干预可更好地缓解颈部手术患者术前应激反应,稳定其生命体征,保证麻醉手术顺利进行。 展开更多
关键词 颈部手术 焦虑 生命体征 术前访视 心理干预
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颈部手术乳糜瘘的处理和预防 被引量：5
12
作者 戴玉姣 吴雨雷 +2 位作者 梁冬梅 李丽贞 张丁香 《现代口腔医学杂志》 CAS CSCD 2002年第3期262-263,共2页
目的　探讨颈部手术乳糜瘘发生之原因、处理方法及预防措施。方法　 6 7例中 4 0例采用单纯局部压迫 ;2 1例局部压迫加持续负压引流 ;6例缝扎。 4例乳糜胸 ,1例胸腔穿刺 ,3例开胸结扎胸导管。结果　单纯压迫的 4 0例中 ,5例失败 ,后经... 目的　探讨颈部手术乳糜瘘发生之原因、处理方法及预防措施。方法　 6 7例中 4 0例采用单纯局部压迫 ;2 1例局部压迫加持续负压引流 ;6例缝扎。 4例乳糜胸 ,1例胸腔穿刺 ,3例开胸结扎胸导管。结果　单纯压迫的 4 0例中 ,5例失败 ,后经手术治愈。局部压迫加持续负压引流 2 1例 ,3例失败 ,经手术治愈。手术缝扎 6例 ,均Ⅰ期愈合。结论　少量乳糜瘘行局部压迫即可。日引流量 5 0 0ml左右经保守治疗 5天无效者 ,手术缝扎。乳糜瘘保守治疗 2～ 3天无效者 。 展开更多
关键词 颈部手术 处理 预防 胸导管 乳糜瘘 乳糜胸 外科手术
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精细化头发管理在女性甲状腺癌患者围手术期快速康复护理中的效果研究 被引量：4
13
作者 李本 安璐 +2 位作者 周思雨 王巧玲 姜莉莉 《医药高职教育与现代护理》 2022年第5期408-411,共4页
目的探讨精细化头发管理在女性甲状腺癌患者围手术期快速康复护理中的应用效果。方法选取2018年8月至2020年7月在重庆医科大学附属妇女儿童医院乳腺甲状腺科行甲状腺癌手术治疗的女性甲状腺癌手术患者160例,分为对照组和观察组。对照组7... 目的探讨精细化头发管理在女性甲状腺癌患者围手术期快速康复护理中的应用效果。方法选取2018年8月至2020年7月在重庆医科大学附属妇女儿童医院乳腺甲状腺科行甲状腺癌手术治疗的女性甲状腺癌手术患者160例,分为对照组和观察组。对照组78例,予以常规快速康复模式下围手术期护理;观察组82例,在常规护理基础上实施精细化头发管理。比较两组患者术后头发清洁度、切口及引流管敷料卷边发生率、皮肤压红发生率以及患者舒适度、患者手术满意度、医生手术满意度。结果观察组患者皮肤压红发生率、切口及引流管敷料卷边发生率低于对照组患者,患者术后头发清洁度、舒适度、手术满意度及医生手术满意度高于对照组患者,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论对女性甲状腺癌手术患者围手术期实施精细化头发管理,可有效提升快速康复护理质量。 展开更多
关键词 甲状腺癌 围手术期护理 快速康复 女性患者 头发管理 颈部手术
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颈部内镜手术径路和操作空间建立的临床应用 被引量：3
14
作者 周争 王家东 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第12期958-961,共4页
内镜手术技术在胸部和腹部外科领域已取得长足发展，但在非自然腔隙内镜技术的研究才刚刚起步。自内镜甲状腺手术开展至今，手术径路变化多样。从最初的胸骨上切口径路逐渐演变成为达到美容效果将瘢痕移至颈外的颈部无瘢痕手术径路。后... 内镜手术技术在胸部和腹部外科领域已取得长足发展，但在非自然腔隙内镜技术的研究才刚刚起步。自内镜甲状腺手术开展至今，手术径路变化多样。从最初的胸骨上切口径路逐渐演变成为达到美容效果将瘢痕移至颈外的颈部无瘢痕手术径路。后随着临床实践证明，颈部无瘢痕甲状腺手术多需充CO2气体来维持手术操作空间，其可能造成许多意想不到的并发症，并且由于手术径路较远避免不了颈阔肌下广泛剥离所造成的组织损伤，以及随后的瘢痕形成。随着这些并发症的出现人们逐渐认识到单纯模仿腔镜技术来实施颈部美容甲状腺手术不是真正的目的。手术径路的正确选择成为内镜颈部手术的重要因素。同时，内镜颈部手术要求操作精细特别是预防喉返神经、喉上神经、甲状旁腺、颈部主要血管和神经等的损伤。为更好暴露并保护这些重要的组织结构，如何建立宽敞清晰的手术操作空间是内镜甲状腺手术的关键。如何减少手术并发症，同时得到较好的美容效果以及尽可能的微创成为关注的问题。所以，手术径路和操作空间的建立的合理选择至关重要，也是推动内镜颈部手术进一步发展的重要因素。 展开更多
关键词 手术操作空间 颈部手术 手术径路 内镜技术 临床应用 内镜甲状腺手术 手术并发症 瘢痕形成
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丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注喉罩静脉麻醉用于甲状腺手术的麻醉效果 被引量：4
15
作者 王卓 《中国冶金工业医学杂志》 2017年第4期398-399,共2页
甲状腺手术是治疗很多甲状腺疾病的重要方式,以往手术中多采用颈丛神经阻滞麻醉,但是患者手术中容易产生不适感,进而对血流动力学指标产生影响[1]。因此,越来越多的医疗机构在颈部手术中开展全身静脉麻醉。喉罩通气属于简单的人工气道方... 甲状腺手术是治疗很多甲状腺疾病的重要方式,以往手术中多采用颈丛神经阻滞麻醉,但是患者手术中容易产生不适感,进而对血流动力学指标产生影响[1]。因此,越来越多的医疗机构在颈部手术中开展全身静脉麻醉。喉罩通气属于简单的人工气道方法,不需要喉镜以及药物的辅助. 展开更多
关键词 甲状腺手术 静脉麻醉 喉罩 颈部手术 手术期间 甲状腺疾病 镇静效果 血流动力学指标 麻醉诱导 医疗机构
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围术期潜在困难气道的识别与处理 被引量：5
16
作者 宋丽 袁维秀 +1 位作者 米卫东 张宏 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期616-618,共3页
困难气道是指具有五年以上麻醉经验的麻醉医师在面罩通气或气管插管时遇到困难的一种临床情况。困难气道的预测方法有很多。Shah等比较了几种评估气道的常用方法,认为上唇咬合试验和甲颏间距是较好地预测指标,但是要联合其他方法综合分... 困难气道是指具有五年以上麻醉经验的麻醉医师在面罩通气或气管插管时遇到困难的一种临床情况。困难气道的预测方法有很多。Shah等比较了几种评估气道的常用方法,认为上唇咬合试验和甲颏间距是较好地预测指标,但是要联合其他方法综合分析。李晓强等Meta分析表明,Wilson评分对于困难气道具有一定的预测价值,但应用中还需要参考其他临床指标。 展开更多
关键词 咬合试验 李晓强 麻醉经验 气管插管 预测价值 预测方法 颈部手术 气管导管 插管困难 颈椎活动受限
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喉不返神经的解剖特点及其临床意义 被引量：4
17
作者 章锐 李兴睿 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期703-704,共2页
目前在《中国人体质调查》及《中国人解剖学数值》中还未对喉不返神经的走行进行系统性的记载。因其解剖走行出现明显变异,颈部手术尤其是甲状腺手术更易导致神经的损伤～,其损伤将会导致声音嘶哑、呼吸困难,甚至窒息,后果严重,故对喉... 目前在《中国人体质调查》及《中国人解剖学数值》中还未对喉不返神经的走行进行系统性的记载。因其解剖走行出现明显变异,颈部手术尤其是甲状腺手术更易导致神经的损伤～,其损伤将会导致声音嘶哑、呼吸困难,甚至窒息,后果严重,故对喉不返神经的解剖走行特点及在甲状腺手术术前对喉不返神经的诊断、术中处理喉不返神经的方法进行综述是非常有意义的。 展开更多
关键词 喉不返神经 解剖特点 临床意义 甲状腺手术 走行特点 体质调查 颈部手术 声音嘶哑
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甲状腺癌手术患者的护理体会 被引量：4
18
作者 李彦 《中国冶金工业医学杂志》 2016年第5期556-557,共2页
甲状腺癌是位于人体颈部的前端,气管的两侧。约占全身恶性肿瘤的1%,多发于青壮年,以女性发病较多[1]我院选取2012年1月~2015年1月期间52例甲状腺癌患者,对其从心理、术前准备、术后病情观察等方面进行优质护理,取得了良好的护理效果,并... 甲状腺癌是位于人体颈部的前端,气管的两侧。约占全身恶性肿瘤的1%,多发于青壮年,以女性发病较多[1]我院选取2012年1月~2015年1月期间52例甲状腺癌患者,对其从心理、术前准备、术后病情观察等方面进行优质护理,取得了良好的护理效果,并把护理体会总结如下。1资料与方法选取我院2012年1月~2015年1月期间接收的52例甲状腺癌患者,男19例,女33例。年龄25~69岁, 展开更多
关键词 术后病情观察 颈部手术 滤泡状癌 乳头状癌 生命体征观察 体位训练 髓样癌 谈癌色变 外科手术 麻醉作用
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1例右侧颈内动脉瘤切除术后吞咽障碍患者的营养支持实践
19
作者 曹璐 卞晓洁 《药学与临床研究》 2023年第3期267-269,共3页
本文介绍1例右侧颈内动脉瘤切除术后因吞咽障碍、饮水呛咳,无法进食进水的患者,临床药师协助制定营养支持方案,停用流质饮食,转为半流饮食(粥、烂面条),并关注饮水后,患者的吞咽功能改善,恢复经口进食并安全出院。
关键词 吞咽障碍 颈部手术 营养支持 饮食性状 病例分析
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二腹肌后腹及其毗邻组织结构观察 被引量：4
20
作者 韩云志 娄卫华 臧卫东 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2010年第2期217-219,共3页
目的:观察二腹肌后腹及其毗邻组织结构,为上颈段颈动脉三角和下颌下三角交界区组织结构的定位和保护提供解剖学依据。方法:对15例(30侧)成人头颈湿标本行上颈段大"S"形切口,逐层解剖,观测二腹肌后腹及其毗邻结构及相互位置关... 目的:观察二腹肌后腹及其毗邻组织结构,为上颈段颈动脉三角和下颌下三角交界区组织结构的定位和保护提供解剖学依据。方法:对15例(30侧)成人头颈湿标本行上颈段大"S"形切口,逐层解剖,观测二腹肌后腹及其毗邻结构及相互位置关系。结果与结论:二腹肌后腹深面结构重要且复杂,依次有寰椎横突、颈内静脉、枕动脉、副神经、颈外动脉、面动脉、舌下神经及耳后动脉等重要结构。二腹肌后腹可作为该区域副神经、舌下神经、颈外动脉、枕动脉及面动脉等重要结构的定位依据。 展开更多
关键词 二腹肌后腹 应用解剖 颈部手术
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