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无骨折脱位型颈脊髓损伤及外科治疗 被引量：147
1
作者 党耕町 孙宇 刘忠军 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2003年第10期581-582,共2页
关键词 无骨折脱位 颈脊髓损伤 外科治疗 手术
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创伤性颈脊髓损伤的流行病学分析 被引量：35
2
作者 徐艳松 罗大卿 +4 位作者 潘文辉 邱柏程 韦钰晴 李仕来 龚坚 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期84-89,共6页
目的分析外伤性颈椎骨折合并颈脊髓损伤的流行病学特点。方法采用回顾性调查研究方法,2012年1月1日至2017年12月31日就诊于广西医科大学附属第一医院385例外伤性颈椎骨折合并颈脊髓损伤患者符合纳入标准。收集信息包括年龄、性别、婚姻... 目的分析外伤性颈椎骨折合并颈脊髓损伤的流行病学特点。方法采用回顾性调查研究方法,2012年1月1日至2017年12月31日就诊于广西医科大学附属第一医院385例外伤性颈椎骨折合并颈脊髓损伤患者符合纳入标准。收集信息包括年龄、性别、婚姻状况、职业、入院日期、损伤机制、损伤水平、损伤等级、合并伤、住院时间、并发症和病死率。结果385例患者中,男女比例4.4∶1。平均年龄47.9岁,88.8%患者已婚。72.9%颈脊髓损伤发生在35~64岁。农民是最易损伤人群。63%颈脊髓损伤患者是由于高处坠落导致。损伤位于C3-C5水平占比63.8%。颈脊髓损伤患者中,有超过一半的患者伴有颅脑损伤。最常见的并发症是呼吸系统感染(54.5%)。损伤等级中,A、B、C、D级的比例分别为34.8%,8.5%,35.5%和21%。在治疗期间,58例患者需要心肺复苏术,36例需行机械通气。住院时间为(26.5±21)d。在375例出院患者中,51.2%患者的肌力未改善。结论高处坠落是颈脊髓损伤的主要原因,男性更易暴露于损伤环境中。颈脊髓损伤患者的治疗时间长,治疗效果不佳。此外,治疗期间的并发症不容忽视。 展开更多
关键词 创伤 颈脊髓损伤 流行病学 单中心 回顾陛 广西
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对过伸性颈脊髓损伤的再认识 被引量：32
3
作者 贾连顺 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期363-365,共3页
因颈椎过度伸展性暴力造成的过伸性颈椎脊髓损伤，通常被认为是一种轻度或隐匿的颈椎骨关节与椎间盘及韧带损伤，常规X线平片多无明显征象，如忽视了损伤的机制，易因疏漏而影响诊治。自1954年Schneider等首次报告颈椎过伸性颈椎脊髓损... 因颈椎过度伸展性暴力造成的过伸性颈椎脊髓损伤，通常被认为是一种轻度或隐匿的颈椎骨关节与椎间盘及韧带损伤，常规X线平片多无明显征象，如忽视了损伤的机制，易因疏漏而影响诊治。自1954年Schneider等首次报告颈椎过伸性颈椎脊髓损伤，人们开始逐步认识这种损伤机制。这种类型的损伤既不同于伸展型损伤，也有异于伸展压缩型损伤，但临床上并不少见。据报道，该损伤占颈椎各种类型损伤的35％～60％，通常合并不同程度的不完全脊髓损伤，如脊髓中央损伤为主的中央综合征、前脊髓综合征等不完全性脊髓损伤等，而且多见于颈椎退变的中老年人。因此，有必要进一步认识这种损伤。 展开更多
关键词 颈脊髓损伤 过伸性 颈椎脊髓损伤 不完全性脊髓损伤 中央损伤 韧带损伤 X线平片 损伤机制
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天津市553例颈脊髓损伤患者的流行病学分析 被引量：30
4
作者 焦新旭 冯世庆 +5 位作者 王沛 张学利 邓树才 姜文学 王景贵 于铁强 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期725-729,共5页
目的:探讨天津市颈脊髓损伤的流行病学特点。方法:对天津市14家二级以上的医院在2004年1月～2008年12月收治的颈脊髓损伤患者进行回顾性分析。结果:颈脊髓损伤患者553例,占同期脊髓损伤患者895例的61.8%,年龄11～90岁,平均48岁,其中≥5... 目的:探讨天津市颈脊髓损伤的流行病学特点。方法:对天津市14家二级以上的医院在2004年1月～2008年12月收治的颈脊髓损伤患者进行回顾性分析。结果:颈脊髓损伤患者553例,占同期脊髓损伤患者895例的61.8%,年龄11～90岁,平均48岁,其中≥50岁者275例(49.7%)。交通事故是年轻(52.2%)及中年(43.1%)患者的主要致伤原因,高空坠落和重物砸伤在30～49岁年龄段内比较常见,50岁以上患者跌倒(49.1%)是主要致伤原因。其中无骨折脱位型颈脊髓损伤与年龄具有一定的相关性(P<0.05),好发部位以C5(40.5%)和C4(29.5%)多见,颈脊髓损伤程度与年龄(P<0.05)有一定的相关性。单因素分析发现并发症与年龄(P<0.05)、手术与否(P<0.01)、颈脊髓损伤程度(P<0.01)有一定的相关性。结论:颈脊髓损伤在脊髓损伤中比较常见,患者年龄较大,不同年龄组主要致伤原因有所差异,临床应重视各种并发症发生,综合防治颈脊髓损伤。 展开更多
关键词 颈脊髓损伤 无骨折脱位型颈脊髓损伤 并发症 流行病学
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颈脊髓损伤病人脊髓恢复后期泌尿系护理方法探讨 被引量：29
5
作者 刘若群 张晓萍 +1 位作者 宋春艳 蒲莉萍 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2003年第7期573-574,共2页
关键词 颈脊髓损伤 泌尿系护理 膀胱冲洗 留置尿管护理
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急性重度颈脊髓损伤患者临床特征分析及远期死亡危险因素初探 被引量：25
6
作者 刘趁心 孟冰 +5 位作者 杨照 赵晓蕾 冯亚非 赵雄 雷伟 吴子祥 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期247-253,共7页
目的:总结重度创伤性颈脊髓损伤患者临床特征,分析影响其远期死亡的相关因素。方法:回顾性分析我院2010年1月1日～2018年5月31日收治的207例重度颈脊髓损伤患者临床特点,统计其人口学特征(性别、年龄等)、致伤因素、损伤特点(责任节段、... 目的:总结重度创伤性颈脊髓损伤患者临床特征,分析影响其远期死亡的相关因素。方法:回顾性分析我院2010年1月1日～2018年5月31日收治的207例重度颈脊髓损伤患者临床特点,统计其人口学特征(性别、年龄等)、致伤因素、损伤特点(责任节段、AISA分级、合并伤等)、住院治疗情况(是否手术、手术方式、手术时机等)和并发症以及远期死亡情况,建立二元Logistic回归模型分析远期死亡的危险因素。结果:男性183例,女性24例,男女比例为7.63∶1,年龄15～74岁,平均44.7±13.7岁,以高能量损伤(包括高处坠落、车祸、重物砸伤以及其他复合伤)多见(159例,76.8%),50岁以下患者134例(64.73%),损伤节段C1～C2(3例,1.4%)、C3(28例,13.5%)、C4～C5(124例,58%)、C6(25例,12.1%)、C7(26例,12.6%)、C8(5例,2.4%),所有患者治疗受伤至住院时间3.6±3.5d,住院时间为16.2±16.9d;住院期间以呼吸系统(63例,30.4%)和水电解质紊乱(25例,12.1%)为主要并发症。8年间总死亡率为30.91%(64例),多元Logistic回归分析显示,年龄≥50岁、C1-C4损伤、保守治疗、需要呼吸机辅助呼吸是远期死亡的危险因素(P<0.05)。结论:重度创伤性颈脊髓损伤常见于中青年男性患者,损伤部位好发于C4、C5节段,以高能量暴力创伤为主;高龄、上颈椎损伤、未行手术减压及合并呼吸功能障碍易导致患者远期死亡。 展开更多
关键词 脊髓损伤 颈脊髓损伤 临床特征 远期死亡因素
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颈椎动态变化与过伸性脊髓损伤 被引量：19
7
作者 贾连顺 宋滇文 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第18期1361-1362,共2页
关键词 过伸性脊髓损伤 颈椎脊髓损伤 动态变化 颈椎过伸性损伤 颈脊髓损伤 颈椎退变 脊髓损伤患者 损伤机制
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Orem自我护理模型在颈脊髓损伤截瘫患者术后康复中的应用 被引量：20
8
作者 吕春子 朱丽瑜 +5 位作者 陈会容 黄惠娟 宋璇 周雪瑜 周晨曦 韩康 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第11期1841-1845,共5页
目的分析和评价Orem自我护理模型在颈脊髓损伤截瘫患者中对于患者自我护理能力以及心理和社会适应能力方面的影响。方法依据预先制定的纳入及排除标准,将2016年1月至2018年1月于我院住院并诊断为颈脊髓损伤致截瘫的共计32例患者按照随... 目的分析和评价Orem自我护理模型在颈脊髓损伤截瘫患者中对于患者自我护理能力以及心理和社会适应能力方面的影响。方法依据预先制定的纳入及排除标准,将2016年1月至2018年1月于我院住院并诊断为颈脊髓损伤致截瘫的共计32例患者按照随机数字表分为两组。观察组16例,对照组16例。对于观察组,采用Orem自我护理模型进行人为干预。对照组采用颈脊髓损伤术后常规护理。于出院1、3个月通过《患者自我护理行为问卷》及德克萨斯社会行为问卷(TSBI)对患者出院后的自我护理的水平及心理、社会适应能力进行分析和评定。结果在出院1个月时,两组患者在日常行为和处理行为两项指标的比较中差异无统计学意义(P> 0.05),但是在控制及检测行为的比较中显示差异有统计学意义(P <0.05)。在出院3个月后,两组患者在日常行为等四个指标的比较中均发现差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者在出院后1、3个月时的心理及社会适应能力均显著优于对照组。且其优势随着时间的推移日益增加。结论 Orem自我护理模型在颈脊髓损伤致截瘫患者中可以有效地提高患者的自我护理能力,提高治疗效果,增加自我信心和社会适应能力。 展开更多
关键词 颈脊髓损伤 自我护理 社会适应能力
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外伤性颈椎间盘突出压迫为主因的无骨折脱位脊髓损伤 被引量：18
9
作者 毛宾尧 应忠追 +1 位作者 范大来 胡裕桐 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2000年第12期1149-1151,F004,共4页
目的 :为探讨无骨折脱位颈脊髓损伤的致伤机理和原因。方法 :5 1例这类损伤的MRI显示外伤性颈椎间盘突出为主 ,和 /或同一节段黄韧带、棘间和棘上韧带等软组织损伤 ,压迫脊髓。采取摘除突出椎间盘 ,或 /和清除椎管后方致压物 ,扩大椎管... 目的 :为探讨无骨折脱位颈脊髓损伤的致伤机理和原因。方法 :5 1例这类损伤的MRI显示外伤性颈椎间盘突出为主 ,和 /或同一节段黄韧带、棘间和棘上韧带等软组织损伤 ,压迫脊髓。采取摘除突出椎间盘 ,或 /和清除椎管后方致压物 ,扩大椎管。结果 :术后 5 1例病人都有不同程度的康复。结论 :比较了文献资料 。 展开更多
关键词 颈脊髓损伤 椎间盘 MRI 诊断 治疗
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颈脊髓损伤患者医院获得性肺炎及其病原菌分析 被引量：18
10
作者 古正涛 邓小玲 +3 位作者 郑国栋 张亮达 戴建强 尹庆水 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期33-37,共5页
目的:了解颈脊髓损伤(CSCI)患者医院获得性肺炎(HAP)的发生情况及病原菌的分布特点和耐药情况。方法:2008年10月～2010年8月我院骨科监护病区(OICU)共收治CSCI患者123例,其中完全性损伤32例,不完全性损伤91例,C1～C4损伤51例,C5～C7损... 目的:了解颈脊髓损伤(CSCI)患者医院获得性肺炎(HAP)的发生情况及病原菌的分布特点和耐药情况。方法:2008年10月～2010年8月我院骨科监护病区(OICU)共收治CSCI患者123例,其中完全性损伤32例,不完全性损伤91例,C1～C4损伤51例,C5～C7损伤72例。回顾性分析本组患者HAP发生情况及其病原菌分布特点与耐药情况,并采用χ2检验比较CSCI平面、程度与HAP发生、再次感染及耐药菌感染的关系。结果:共33例(26.8%)患者出现51例次HAP,其中C1～C4 CSCI者的HAP发生率、再次感染率及多重耐药菌感染率分别为39.2%(20/51)、13.7%(7/51)、58.8%(30/51,按例次计算),C5～C7损伤患者分别为18.1%(13/72)、6.9%(5/72)、20.8%(15/72),C1～C4损伤者与C5～C7损伤者比较差异有统计学意义(P<0.05);完全性CSCI患者的HAP发生率、再次感染率及多重耐药菌感染率分别为56.3%(18/32)、28.1%(9/32)、68.8%(22/32,按例次计算),不完全性CSCI者分别为16.5%(15/91)、3.3%(3/91)、20.9%(19/91),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。33例(51例次)HAP患者痰标本中共分离出93株病原菌,其中革兰氏阴性(G-)杆菌占63.4%,主要为肺炎克雷伯菌(17.20%)、铜绿假单胞菌(15.05%)、大肠埃希菌(13.98%)、鲍曼不动杆菌(10.75%);革兰氏阳性(G+)球菌主要为金黄色葡萄球菌(8.60%);真菌主要为热带假丝酵母菌(8.60%)。G-杆菌和G+球菌普遍呈现多药耐药性,G-杆菌以碳青霉烯类敏感率最高,G+球菌对万古霉素均敏感。结论:CSCI患者HAP发生率较高,其发生率与CSCI平面及程度明显相关;病原菌以G-杆菌为主,常呈多药耐药。 展开更多
关键词 颈脊髓损伤 医院获得性肺炎 病原菌
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急性颈脊髓损伤的最佳手术时机 被引量：16
11
作者 郝定均 黄大耿 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期293-295,共3页
急性颈髓损伤常见于颈椎外伤,可造成严重后果甚至危及生命。据估计,在全世界范围内,每年每100万人口中约有750人遭受创伤性脊髓损伤[1];而1/3的创伤性脊髓损伤患者是由颈椎外伤造成的[2]。由此造成的患者严重残疾和经济负担已成为一个... 急性颈髓损伤常见于颈椎外伤,可造成严重后果甚至危及生命。据估计,在全世界范围内,每年每100万人口中约有750人遭受创伤性脊髓损伤[1];而1/3的创伤性脊髓损伤患者是由颈椎外伤造成的[2]。由此造成的患者严重残疾和经济负担已成为一个社会问题。脊髓组织极易受损伤,且其自我修复能力非常有限,其治疗至今仍是医学领域最大的挑战之一。目前学界普遍认可手术减压和固定重建稳定是治疗颈髓损伤的重要手段,但何时手术才是最佳的手术时机仍存在争议。 展开更多
关键词 最佳手术时机 颈脊髓损伤 手术减压 颈椎外伤 脊髓组织 自我修复能力 完全性瘫痪 功能恢复 脊柱外科医生 晚期手术
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颈脊髓损伤死亡因素及其早期救治与康复研究进展 被引量：16
12
作者 贾连顺 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第22期2017-2018,共2页
严重颈椎脊髓损伤是人体最严重损伤之一。早期出现呼吸功能障碍，是危及生命的主要因素。一旦早期救治不当，可造成死亡等严重后果，给社会带来沉重的负担。早期有效的救治，不但可以降低死亡率，还可为日后康复提供良好条件。
关键词 颈脊髓损伤 死亡因素 早期救治 康复
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脊髓原发和继发损伤 被引量：7
13
作者 胥少汀 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第9期67-68,共2页
关键词 继发损伤 完全脊髓损伤 颈脊髓损伤 急性脊髓损伤 组织细胞损伤 微循环障碍 颈椎骨折 细胞水肿 前脱位 实验观察
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颈椎椎弓根钉固定结合单开门椎管扩大成形治疗颈椎管狭窄伴无骨折脱位型颈脊髓损伤的临床研究 被引量：15
14
作者 罗彬 王清 +3 位作者 王高举 修鹏 杨晓茂 冯浩 《中国骨与关节损伤杂志》 2014年第1期3-5,共3页
目的探讨颈椎椎弓根钉固定结合单开门椎管扩大成形治疗颈脊髓前方无局限性压迫、颈椎不稳定的颈椎管狭窄伴无骨折脱位型颈脊髓损伤的临床疗效。方法自2006-06--2011-03纳入颈椎管狭窄伴无骨折脱位型颈脊髓损伤44例。包括脊髓中央综合征2... 目的探讨颈椎椎弓根钉固定结合单开门椎管扩大成形治疗颈脊髓前方无局限性压迫、颈椎不稳定的颈椎管狭窄伴无骨折脱位型颈脊髓损伤的临床疗效。方法自2006-06--2011-03纳入颈椎管狭窄伴无骨折脱位型颈脊髓损伤44例。包括脊髓中央综合征26例，前脊髓损伤综合征12例，Brown-Sequard综合征4例，其他2例。结果所有患者均顺利完成手术。获12—60个月随访40例，平均（25．2±17．6）个月，末次随访时JOA脊髓功能评分改善率为68．5％；但双上肢功能恢复较差，出现双手不同程度肌肉萎缩5例；X线片检查显示颈椎生理曲度良好，无断钉、断棒及颈椎失稳；CT检查显示螺钉位置良好，椎管扩大成形满意，无门轴断裂及再关门。结论颈椎椎弓根钉固定结合单开门椎管扩大成形治疗颈脊髓前方无局限性压迫、颈椎不稳定的颈椎管狭窄伴无骨折脱位型颈脊髓损伤可取得较满意疗效。 展开更多
关键词 颈脊髓损伤 颈椎管狭窄 椎管扩大成形 椎弓根钉固定
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急性创伤性颈髓损伤患者气管切开预测模型 被引量：15
15
作者 侯云飞 吕扬 +4 位作者 周方 田耘 姬洪全 张志山 郭琰 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期148-157,共10页
目的:通过易获得的急性创伤性颈髓损伤患者床旁资料建立气管切开预测模型,探讨用其预测颈髓损伤患者气管切开的可行性。方法:回顾性分析我院收治的345例急性创伤性颈脊髓损伤患者临床数据。采集其中219例患者人口学资料,是否行气管切开... 目的:通过易获得的急性创伤性颈髓损伤患者床旁资料建立气管切开预测模型,探讨用其预测颈髓损伤患者气管切开的可行性。方法:回顾性分析我院收治的345例急性创伤性颈脊髓损伤患者临床数据。采集其中219例患者人口学资料,是否行气管切开,既往系统性疾病史(除肺病外)、既往肺病史、吸烟史、治疗过程中是否出现呼吸系统并发症,入院时ASIA运动评分、神经损伤节段、ASIA分级、合并伤情况,是否存在颈椎骨折脱位,术前颈椎MRI显示的颈髓信号改变长度及最高病变节段、椎管最大侵占率、脊髓最大受压率、是否出现髓内出血。分别应用多元逻辑回归分析和分类回归树分析建立气管切开的逻辑回归模型和决策树模型。利用交叉验证方法应用另外126例患者资料对两模型进行外部验证,应用敏感性、特异性、预测准确率及ROC曲线下面积评估两模型预测能力。结果:345例患者中,58例行气管切开。决策树模型显示:入院时ASIA运动评分≤1分的患者气管切开率为66.7%;ASIA运动评分≤22分且出现呼吸系统并发症患者气管切开率为69.0%;入院时ASIA运动评分≥23分、不完全颈髓损伤、术前MRI显示髓内信号改变最高节段位于C3或以下的患者气管切开率为0.8%。逻辑回归模型显示的独立预测因素包括ASIA运动评分≤22分,ASIA A级或B级损伤及治疗过程中出现呼吸系统并发症。决策树模型和逻辑回归模型在敏感性、特异性、预测准确率、ROC曲线下面积的比较分别为73.7%vs 81.8%、89.7%vs 86.4%、87.3%vs 85.7%及0.909 vs 0.889。结论:决策树模型可用于进行气管切开的预测,入院时ASIA运动评分≤22分、ASIA A级颈髓损伤、治疗过程中出现呼吸系统并发症及术前颈椎MRI显示髓内信号改变的最高节段位于C2或以上为患者气管切开的独立预测因素。 展开更多
关键词 颈脊髓损伤 气管切开 预测模型
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急性无骨折脱位型颈脊髓损伤的治疗 被引量：15
16
作者 毛方敏 池永龙 +1 位作者 徐华梓 林焱 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 1998年第4期210-211,共2页
急性无骨折脱位型颈脊髓损伤的治疗毛方敏１池永龙１徐华梓１林焱１急性颈脊髓损伤常发生在颈椎骨折脱位之后，但不伴有颈椎骨折脱位的颈脊髓损伤在临床上也非少见。我院１９９１年１月至１９９７年７月手术治疗无骨折脱位的颈脊髓损伤... 急性无骨折脱位型颈脊髓损伤的治疗毛方敏１池永龙１徐华梓１林焱１急性颈脊髓损伤常发生在颈椎骨折脱位之后，但不伴有颈椎骨折脱位的颈脊髓损伤在临床上也非少见。我院１９９１年１月至１９９７年７月手术治疗无骨折脱位的颈脊髓损伤１９例，占同期颈椎损伤患者的１３．... 展开更多
关键词 颈脊髓损伤 急性 治疗 外科手术
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成人无骨折脱位型颈髓损伤的临床研究进展 被引量：13
17
作者 王文权 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2006年第6期469-472,共4页
关键词 无骨折脱位型颈髓损伤 临床研究进展 成人 颈脊髓损伤 X线检查 临床症状 检查手段 病理基础 发病机制 治疗情况
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急性颈脊髓损伤患者气管切开时机的临床研究 被引量：14
18
作者 李强 朱曦 么改琦 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第2期159-162,共4页
目的探讨急性颈脊髓损伤需要长时间机械通气患者气管切开的最佳时机。方法回顾性分析2011年1月~2015年12月我科79例接受气管切开手术的急性颈脊髓损伤的临床资料。按气管切开距气管插管的时间将患者分为2组,甲组患者气管切开距气管插管... 目的探讨急性颈脊髓损伤需要长时间机械通气患者气管切开的最佳时机。方法回顾性分析2011年1月~2015年12月我科79例接受气管切开手术的急性颈脊髓损伤的临床资料。按气管切开距气管插管的时间将患者分为2组,甲组患者气管切开距气管插管≤10 d,乙组患者气管切开距气管插管>10 d,比较2组患者机械通气时间、ICU住留时间、肺部感染发生率有无差异。结果甲组患者机械通气时间(192±58)h较乙组(348±53)h明显缩短(t=-12.490,P=0.000)。甲组患者ICU时间(9.8±2.7)d明显短于乙组(15.9±2.2)d(t=-11.058,P=0.000)。甲组患者肺部感染发生率16.2%(6/37),明显低于乙组38.1%(16/42)(χ~2=4.686,P=0.030)。2组成功撤离机械通气的例数分别为34、38例,无统计学差异(χ~2=0.000,P=1.000)。结论对于短时间内不能撤离机械通气的急性颈脊髓损伤患者,早期气管切开可减少机械通气时间,缩短ICU住留时间,降低肺部感染发生率。 展开更多
关键词 颈脊髓损伤 气管插管 气管切开
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急性重度颈脊髓损伤患者临床特征及早期死亡的危险因素分析 被引量：14
19
作者 苏日罕 包亮 《颈腰痛杂志》 2021年第4期466-469,共4页
目的探讨重度创伤性颈脊髓损伤患者临床特点及早期死亡的危险因素。方法分析2015年1月-2020年5月在本院治疗的急性重度外伤性颈脊髓损伤患者457例,按照早期死亡(30 d内)与否分为观察组和对照组,统计其性别、年龄、体质量指数、致伤因素... 目的探讨重度创伤性颈脊髓损伤患者临床特点及早期死亡的危险因素。方法分析2015年1月-2020年5月在本院治疗的急性重度外伤性颈脊髓损伤患者457例,按照早期死亡(30 d内)与否分为观察组和对照组,统计其性别、年龄、体质量指数、致伤因素、损伤节段、AISA分级、合并伤、基础疾病、是否手术、手术时机等指标,纳入Logistic回归分析探讨其早期死亡危险因素。结果457例患者30 d以内死亡83例,病死率为18.16%,单因素分析发现:年龄、损伤节段、APACHEⅡ评分、受伤至手术时间、肺部感染、气管插管、低钠血症、血白蛋白等因素的组间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析发现,低白蛋白血症(OR=1.906,P=0.016),高APACHEⅡ评分(OR=9.643,P=0.004),肺部感染(OR=4.976,P=0.038),高损伤节段(OR=10.933,P=0.045),低钠血症(OR=2.103,P=0.021)是急性重度颈脊髓损伤患者早期死亡的危险因素,及早手术(OR=0.887,P=0.013)是其保护性因素。结论高损伤节段、APACHEⅡ评分、肺部感染等反映病情严重程度和并发症的相关指标,对患者早期死亡的预测具有重要意义,而及早手术能够降低早期死亡率。 展开更多
关键词 颈脊髓损伤 临床特征 重度 危险因素
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单开门棘突重建颈椎管扩大成形术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤 被引量：14
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作者 任龙喜 宓士军 +5 位作者 白秋铁 王岩松 张敏 赵魏 程爱国 刘德隆 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2004年第5期596-598,共3页
目的探讨单开门棘突重建颈椎管扩大成形术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的疗效。方法无骨折脱位型颈脊髓损伤15例,均行单开门棘突重建颈椎管扩大成形术。采用JOA、Frankel分级及影像学进行疗效评价。结果平均随访2年5个月,JOA评分术后改... 目的探讨单开门棘突重建颈椎管扩大成形术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的疗效。方法无骨折脱位型颈脊髓损伤15例,均行单开门棘突重建颈椎管扩大成形术。采用JOA、Frankel分级及影像学进行疗效评价。结果平均随访2年5个月,JOA评分术后改善率为35.83%,Frankel分级B→C1例,C→C2例,C→D7例,D→D2例,D→E3例。影像学检查示15例颈椎生理屈度正常,未发现有再“关门”及不稳定现象。结论单开门棘突重建颈椎管扩大成形术由于重建了颈后方韧带复合体,对于改善和维持颈椎的生理曲度、稳定性方面具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 椎管成形术 手术入路 颈脊髓损伤 无骨折脱位型 影像学检查
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