手术治疗合并颈椎疾患的颈椎过伸伤 被引量：5

1

作者 尹国栋 倪斌 +4 位作者 周风金 杨军 郭翔 杨健 刘军 《中国骨与关节损伤杂志》 2010年第2期125-127,共3页

目的探讨合并颈椎疾患的颈椎过伸伤诊治特点。方法回顾37例合并各种颈椎疾患的颈椎过伸伤病例,针对不同情况采取不同手术方法治疗,比较不同术式手术后JOA评分改变情况。结果37例颈椎过伸伤患者术后随访10～54个月,平均28.5个月,手术前后... 目的探讨合并颈椎疾患的颈椎过伸伤诊治特点。方法回顾37例合并各种颈椎疾患的颈椎过伸伤病例,针对不同情况采取不同手术方法治疗,比较不同术式手术后JOA评分改变情况。结果37例颈椎过伸伤患者术后随访10～54个月,平均28.5个月,手术前后JOA评分分别为(7.76±1.20)与(11.08±1.23)分,均获得骨性融合,内固定物无松动、断裂。结论合并颈椎疾患是颈椎过伸伤手术的重要危险因素,合理选择术式,彻底减压是颈髓神经功能恢复的关键。 展开更多

关键词 颈椎过伸伤 后纵韧带骨化 颈髓

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甲泼尼龙联合颈前路减压内固定治疗颈椎过伸伤的疗效研究 被引量：4

2

作者 秦力 吴可沁 刘师良 《中国生化药物杂志》 CAS 2015年第12期115-116,共2页

目的探讨甲泼尼龙联合颈前路减压内固定治疗颈椎过伸伤的临床疗效。方法收集2014年7月~2015年7月浙江省嘉兴市第一医院骨科收治的颈椎过伸伤患者42例,随机分为对照组和实验组,每组各21例,对照组患者单纯给予颈前路减压内固定术治疗,实... 目的探讨甲泼尼龙联合颈前路减压内固定治疗颈椎过伸伤的临床疗效。方法收集2014年7月~2015年7月浙江省嘉兴市第一医院骨科收治的颈椎过伸伤患者42例,随机分为对照组和实验组,每组各21例,对照组患者单纯给予颈前路减压内固定术治疗,实验组给予甲泼尼龙联合颈前路减压内固定术治疗,治疗结束后,对所有患者的血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、超氧化物歧化酶（SOD）水平及美国脊髓损伤协会（American Spinal Injury Association,ASIA）神经功能评分进行检测。结果治疗后,与对照组比较,实验组患者的血清TNF-α水平较低、SOD水平较高、ASIA评分较高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论甲泼尼龙联合颈前路减压内固定治疗能够显著降低颈椎过伸伤患者血清TNF-α水平,提高血清SOD水平及ASIA评分,减轻炎症损伤,提高抗氧化能力,具有良好的临床疗效。 展开更多

关键词 颈前路减压内固定 甲泼尼龙 颈椎过伸伤 TNF-α SOD 疗效

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颈椎过伸伤伴脊髓损伤同头面部损伤位置的相关性 被引量：3

3

作者 谭俊铭 申练兵 +10 位作者 王朝阳 姜军松 邢顺民 陈德纯 时国华 廖腾 苏加向 何翔 来津 王金鑫 张颉峰 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第12期1933-1935,共3页

目的:研究不同面部损伤位置对于颈椎过伸伤患者是否发生脊髓损伤的影响。方法:选择2006年4月至2010年3月间我院收治的颈椎过伸伤患者52例,按头面部损伤部位的不同将患者分为3组,其中前额组16例、面部组25例、下颌组11例。本组52例患者... 目的:研究不同面部损伤位置对于颈椎过伸伤患者是否发生脊髓损伤的影响。方法:选择2006年4月至2010年3月间我院收治的颈椎过伸伤患者52例,按头面部损伤部位的不同将患者分为3组,其中前额组16例、面部组25例、下颌组11例。本组52例患者均手术治疗,采用Frankekl分级和JOA评分对患者术前和术后的脊髓神经功能进行评估。结果:前额组:C42例,C55例,C65例,C73例,C31例;面部组:C513例,C68例,C74例;下颌组:C55例,C65例,C71例。不同组间脊髓损伤部位差异不具有统计学差异(P>0.05);术后Frankel分级前额组患者C级2例,D级6例,E级8例;面部组患者C级6例,D级8例,E级1例;下颌组患者B级3例,D级6例,E级2例。不同组间患者恢复情况比较差异具有显著性(P<0.05)。结论:头面部损伤位置同颈椎过伸伤患者脊髓损伤情况无明显影响,但下颌部损伤较面部和前额部损伤的患者脊髓神经更难以恢复。 展开更多

关键词 脊髓损伤 颈椎过伸伤 头面部损伤

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颈后路微型钛板结合单边钉棒内固定术治疗颈椎过伸伤的远期疗效分析 被引量：1

4

作者 董涛 朱大安 李招胜 《浙江临床医学》 2022年第6期864-866,共3页

目的探讨颈后路微型钛板结合单边钉棒内固定术治疗颈椎过伸伤远期效果。方法回顾性分析33例行颈后路微型钛板结合单边钉棒内固定术患者的临床资料,采用颈椎病JOA评分、脊髓功能改善率、颈椎椎管矢状径、颈椎生理曲度变化以及相关并发症... 目的探讨颈后路微型钛板结合单边钉棒内固定术治疗颈椎过伸伤远期效果。方法回顾性分析33例行颈后路微型钛板结合单边钉棒内固定术患者的临床资料,采用颈椎病JOA评分、脊髓功能改善率、颈椎椎管矢状径、颈椎生理曲度变化以及相关并发症发生情况进行疗效评价。结果33例患者JOA评分术前(8.39±2.58)分,术后2年(13.77±2.03)分,差异有统计学意义(P<0.01)。脊髓功能改善率63.91%。颈椎曲度术前(18.58±7.69)°,术后2年(15.56±7.28)°,与术前相比明显降低(P<0.01)。术前117个手术节段椎管矢状径为(8.99±1.43)mm,术后为(17.03±3.44)mm,与术前相比明显提高(P<0.01)。颈椎管矢状径78%均有所改善。术后C5神经根麻痹患者1例,轴性症状出现者5例。结论颈椎后路单开门微型钛板结合单侧侧块钉棒内固定术治疗无骨折脱位脊髓损伤的临床疗效满意,术后能够即刻保持椎板的稳定性,维持较好的开门状态,对门轴侧骨折愈合有利,颈椎前凸曲度丢失较少,能够促进神经功能早期恢复,具有手术操作便捷且时间较短的优势。 展开更多

关键词 微型钛板 颈椎过伸伤 单边侧块钉棒内固定术 后路单开门

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颈椎过伸伤伴颈椎管狭窄症的早期后路手术治疗 被引量：2

5

作者 甘琨生 荣绍远 +1 位作者 王现海 孙林 《中国煤炭工业医学杂志》 2014年第7期1064-1066,共3页

目的分析早期后路手术用于治疗颈椎过伸伤伴颈椎管狭窄症的疗效。方法选择颈椎过伸伤伴颈椎管狭窄症患者36例，术前行X线、MRI以及CT检查，并以早期后路手术进行治疗。结果术后30例患者神经功能为I～Ⅱ级，患者临床评分明显改善，一次... 目的分析早期后路手术用于治疗颈椎过伸伤伴颈椎管狭窄症的疗效。方法选择颈椎过伸伤伴颈椎管狭窄症患者36例，术前行X线、MRI以及CT检查，并以早期后路手术进行治疗。结果术后30例患者神经功能为I～Ⅱ级，患者临床评分明显改善，一次骨融合率为97．2％（35／36）；并发症发生率为13．7％。结论对颈椎过伸伤伴颈椎管狭窄症患者实施早期后路手术治疗，疗效显著，且并发症少，可显著改善患者的神经功能，值得推广应用。 展开更多

关键词 椎板切除术 颈椎过伸伤 颈椎管狭窄 内固定 后路手术

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颈椎过伸性损伤的手术治疗 被引量：2

6

作者 杨建伟 张蒲 +2 位作者 富灵杰 谢幼专 赵杰 《实用骨科杂志》 2017年第6期487-491,共5页

目的探讨颈椎过伸性损伤手术治疗方法的选择及疗效。方法 2012年1月至2015年6月收治颈椎过伸性损伤患者83例,其中男63例,女20例;年龄25~78岁,平均58.5岁。所有患者均伴有脊髓神经损伤,按Frankel分级,A级4例,B级18例,C级32例,D级29例。... 目的探讨颈椎过伸性损伤手术治疗方法的选择及疗效。方法 2012年1月至2015年6月收治颈椎过伸性损伤患者83例,其中男63例,女20例;年龄25~78岁,平均58.5岁。所有患者均伴有脊髓神经损伤,按Frankel分级,A级4例,B级18例,C级32例,D级29例。所有患者均行手术治疗,其中72例行颈前路减压植骨融合钢板内固定术,11例行颈后路减压椎板成形术+侧块螺钉/椎弓根螺钉内固定术。结果所有患者经9~18个月随访,均获得骨性融合,无内固定失败;比较两组手术前、后的Frankel分级变化和ASIA评分改变。两组术后脊髓功能均较术前有明显改善;Frankel分级平均提高1~2级,前路组ASIA评分增加(26.2±5.4)分(P=0.019),后路组ASIA评分增加(15.2±6.1)分(P=0.036);前路减压、植骨内固定较后路减压、内固定术后神经功能恢复好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前路减压植骨融合内固定是治疗过伸性颈椎损伤首选手术方式,后路手术同样有效,是前路手术的有效补充。 展开更多

关键词 颈椎过伸伤 手术治疗 颈前路 颈后路

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急性颈椎过伸伤伴中央脊髓综合征运动诱发电位特征及其与脊髓损伤程度的关系研究

7

作者 赵丽娟 王建杰 +9 位作者 顾春雅 陈玉辉 曾至立 谢宁 麻彬 于研 徐委 胡笑 任亦龙 程黎明 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期570-576,共7页

目的研究颈椎过伸伤伴中央脊髓综合征(CCS)患者急性期运动诱发电位(MEP)特征及其与脊髓损伤程度的关系。方法回顾性分析2018年12月至2021年7月同济大学附属同济医院骨科收治的45例急性颈椎过伸伤伴CCS(观察组)患者资料和20例健康志愿者... 目的研究颈椎过伸伤伴中央脊髓综合征(CCS)患者急性期运动诱发电位(MEP)特征及其与脊髓损伤程度的关系。方法回顾性分析2018年12月至2021年7月同济大学附属同济医院骨科收治的45例急性颈椎过伸伤伴CCS(观察组)患者资料和20例健康志愿者(健康对照组)资料。采用magpro x100型磁刺激仪对观察组患者和健康对照组受试者进行经颅磁刺激诱发的MEP检查,在双侧拇短展肌进行记录。对比健康对照组,描述观察组患者MEP波形的潜伏期、波幅及运动阈值的特点;分析观察组患者MEP潜伏期与脊髓损伤程度[美国脊髓损伤协会(ASIA)总分、运动功能(上肢运动评分UEMS)]的关系;根据MEP诱发状态不同,将观察组患者分为静息组(n=19)、易化组(n=18)、无波形组(n=8),比较组间的脊髓损伤程度(ASIA总分)和脊髓功能独立性(SCIM-Ⅲ得分),并分析MEP诱发状态与脊髓损伤程度(ASIA总分)的关系。结果与健康对照组相比,观察组患者MEP潜伏期[(30.16±6.32)ms]更长、波幅[(0.54±0.30)mV]更小、运动阈值(65%±11%)更高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的MEP潜伏期与ASIA总分(r=-0.730,P<0.001)、UEMS(r=-0.740,P<0.001)均呈显著负相关。3组患者的ASIA总分和SCIM-Ⅲ得分比较差异均有统计学意义(P<0.05),并且MEP诱发状态与脊髓损伤程度(ASIA总分)显著相关(r=0.668,P<0.001)。结论急性颈椎过伸伤伴CCS患者的MEP潜伏期延长,波幅较小,运动阈值较高,其中MEP潜伏期与脊髓损伤程度和上肢运动功能均有强相关性,MEP诱发状态与脊髓损伤程度也密切相关。 展开更多

关键词 中央脊髓综合征 急性 运动诱发电位 颈椎过伸伤

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甲基强的松龙冲击治疗无明显脊髓压迫的颈椎过伸伤的短期疗效观察 被引量：1

8

作者 胡龙驹 杨建东 +4 位作者 李广峰 冯新民 陈鹏涛 刘振东 蒋朝勇 《中国骨与关节损伤杂志》 2012年第7期612-613,共2页

目的探讨早期大剂量甲基强的松龙冲击治疗影像学脊髓无明显压迫的颈椎过伸伤的临床疗效。方法回顾影像学脊髓无明显压迫颈椎过伸伤<8 h的患者31例,按自主选择原则分为以NASCIS-Ⅱ方案的MP组及给予安慰剂的对照组。测定患者血清SOD和... 目的探讨早期大剂量甲基强的松龙冲击治疗影像学脊髓无明显压迫的颈椎过伸伤的临床疗效。方法回顾影像学脊髓无明显压迫颈椎过伸伤<8 h的患者31例,按自主选择原则分为以NASCIS-Ⅱ方案的MP组及给予安慰剂的对照组。测定患者血清SOD和MDA活性及ASIA评分并记录。结果 MP组与对照组相比:血清SOD值升高;血清MDA值降低;ASIA评分升高。结论甲基强的松龙可延缓脂质过氧化反应、并增加机体清除氧自由基的能力;MP组神经功能恢复优于对照组。 展开更多

关键词 甲基强的松龙 自由基学说 颈椎过伸伤 短期疗效

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塞来昔布、盐酸乙哌立松联合手术方法治疗中老年颈椎过伸伤的临床效果 被引量：1

9

作者 吴元元 王向阳 《中国生化药物杂志》 CAS 2017年第11期204-205,207,共3页

目的研究分析塞来昔布、盐酸乙哌立松联合手术治疗颈椎过伸伤的临床疗效。方法选取2016年3月～2017年3月温州医科大学附属第二医院收治的颈椎过伸伤患者76例，治疗医师按照数字表法将患者随机平分为2组，A组行颈前路减压内固定术联合塞... 目的研究分析塞来昔布、盐酸乙哌立松联合手术治疗颈椎过伸伤的临床疗效。方法选取2016年3月～2017年3月温州医科大学附属第二医院收治的颈椎过伸伤患者76例，治疗医师按照数字表法将患者随机平分为2组，A组行颈前路减压内固定术联合塞来昔布、盐酸乙哌立松治疗，B组行单纯颈前路减压内固定治疗。观察2组患者术前、术后4周、24周的VAS评分、ASIA神经功能评分改善情况。结果2组患者治疗前ASIA运动、感觉评分差异无统计学意义；A组后术后4周、24周的ASIA感觉评分显著高于B组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；A组后术后4周、24周的VAS评分显著低于B组（P＜0.05）。结论塞来昔布、盐酸乙哌立松联合颈前路减压内固定术治疗颈椎过伸伤，可以有效改善患者神经功能及降低疼痛感，临床疗效显著。 展开更多

关键词 颈椎过伸伤 塞来昔布 盐酸乙哌立松

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颈后路手术治疗合并颈椎管狭窄的颈椎过伸伤 被引量：1

10

作者 陈爽 刘沂 于一民 《中国煤炭工业医学杂志》 2013年第4期606-608,共3页

目的观察采用"锚定法"颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗合并颈椎管狭窄的颈椎过伸伤的临床效果。方法回顾性研究合并颈椎管狭窄的颈椎过伸伤患者68例,所有患者均施行"锚定法"颈椎后路单开门椎管扩大成形术,分别记... 目的观察采用"锚定法"颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗合并颈椎管狭窄的颈椎过伸伤的临床效果。方法回顾性研究合并颈椎管狭窄的颈椎过伸伤患者68例,所有患者均施行"锚定法"颈椎后路单开门椎管扩大成形术,分别记录患者手术前、出院前及最终随访时的美国脊柱损伤协会(ASIA)残损分级和神经功能评分,计算神经功能改善率,对结果进行统计学分析。结果手术患者最终随访脊髓损伤分级平均较术前升高1级,神经运动及感觉功能评分亦有显著提高(P<0.05)。术后主要并发症为颈椎轴性疼痛(8例),颈椎僵硬及颈椎曲度变化(3例),C5神经根麻痹(1例),无术后再关门情况发生。结论采用"锚定法"颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗合并颈椎管狭窄的颈椎过伸伤,充分解除脊髓和神经根压迫、改善神经功能,最大限度兼顾颈椎稳定性和颈椎活动度的保留,有效防止术后再关门的发生。 展开更多

关键词 颈椎过伸伤 颈椎管狭窄 单开门 椎管扩大成形术 锚定法

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甲泼尼龙联合颈前路减压内固定治疗颈椎过伸伤的临床观察

11

作者 赖美桂 《中外医学研究》 2017年第12期22-23,共2页

目的:探讨甲泼尼龙联合颈前路减压内固定治疗颈椎过伸伤的临床效果。方法:自2014年1月-2016年1月在笔者所在医院治疗的颈椎过伸伤患者中选择62例,将其随机分为对照组和观察组,对照组(31例)单纯采用颈前路减压内固定治疗,观察组(31例)采... 目的:探讨甲泼尼龙联合颈前路减压内固定治疗颈椎过伸伤的临床效果。方法:自2014年1月-2016年1月在笔者所在医院治疗的颈椎过伸伤患者中选择62例,将其随机分为对照组和观察组,对照组(31例)单纯采用颈前路减压内固定治疗,观察组(31例)采用甲泼尼龙联合颈前路减压内固定治疗。治疗后对两组临床治疗效果进行比较。结果:两组治疗后Frank分级均有改善,观察组A、B级总例数(18例)显著多于对照组A级和B级总例数(12例),差异有统计学意义(P<0.05)。入院时,两组ASIA评分比较差异无统计学意义(P>0.05),出院时两组ASIA评分均有提高,其中观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颈椎过伸伤采用甲泼尼龙联合颈前路减压内固定治疗效果确切,可有效减轻炎症损伤,可在临床中推广应用。 展开更多

关键词 甲泼尼龙 颈前路减压内固定 颈椎过伸伤 疗效

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颈椎间盘损伤影像学诊断的可靠性和一致性分析

12

作者 管恩超 蒋盛旦 +3 位作者 王宇仁 李波 郑新峰 蒋雷生 《中华骨与关节外科杂志》 2017年第5期361-367,共7页

背景:颈椎过伸性损伤是骨科常见的损伤,常会导致颈椎间盘破裂,从而造成颈椎不稳等继发性损害,早期、及时、准确的诊断对患者的救治及康复有重要意义。目的:评价颈椎X线、CT和MRI的特征性影像学表现对颈椎间盘损伤的诊断价值。方法:选取2... 背景:颈椎过伸性损伤是骨科常见的损伤,常会导致颈椎间盘破裂,从而造成颈椎不稳等继发性损害,早期、及时、准确的诊断对患者的救治及康复有重要意义。目的:评价颈椎X线、CT和MRI的特征性影像学表现对颈椎间盘损伤的诊断价值。方法:选取2013年11月至2016年7月因颈椎过伸伤而行颈椎前路手术的患者44例。所有患者术前均有完整的颈椎X线、CT和MRI检查,无明显的颈椎骨折脱位表现。根据指定的X线、CT和MRI影像学特征为诊断标准,3名医师分别阅读所有患者的影像学资料,对每例患者有无颈椎间盘损伤做出判断。将判断结果与术中记录结果进行比较。诊断者间的一致性采用Kappa检验。以术中记录作为金标准,分别计算根据X线、CT和MRI影像学特征作为诊断标准诊断颈椎间盘损伤的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值。结果:相较于MRI,X线和CT的各项诊断指标的可靠性和一致性均较低,但椎前软组织影增厚对于诊断颈椎间盘损伤有着较高的特异性和准确性(分别为89.6%~94.8%和80.6%~83.9%)。以T1D为标准诊断颈椎间盘损伤时,3名医师间的一致性尚可(Kappa值分别为0.217、0.267、0.318),敏感性和阳性预测值较低(分别为43.8%~63.5%和25.9%~33.3%)。以T2L为标准诊断颈椎间盘损伤时,3名医师间的一致性中等(Kappa值分别为0.490、0.439、0.420),敏感性和阳性预测值较T1D高(分别为68.8%~75.0%和35.5%~42.4%)。以T2T为标准诊断颈椎间盘损伤时,3名医师间的一致性较好(Kappa值分别为0.669、0.656、0.614),并且其敏感性(81.3%~87.5%)、特异性(93.5%~96.1%)、准确性(92.4%~93.5%)、阳性预测值(73.7%~81.3%)和阴性预测值(96.0%~97.3%)均较高。结论:当X线、CT出现椎前软组织影增厚时,应高度怀疑颈椎间盘损伤。以MRI的T2T为标准诊断颈椎间盘破裂损伤较准确可靠,MRI对于排除颈椎间盘损伤比X线、CT具有优势,但优势 展开更多

关键词 颈椎过伸伤 颈椎间盘 损伤 影像学

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