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HC可视喉镜、GlideScope视频喉镜和Macintosh直接喉镜在颈椎制动患者气管插管中的比较 被引量:54
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作者 安宁 陈敏 +3 位作者 刘萍 姚尚龙 杨东 杨磊 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期405-408,共4页
目的观察比较HC可视喉镜、GlideScope视频喉镜和Macintosh直接喉镜用于颈椎制动患者经口气管插管的临床效果。方法将ASAⅠ~Ⅱ级,年龄18~60岁,术前评估无困难气道指征的180例择期颈椎手术患者随机分为HC可视喉镜组(H组)、GlideScope视... 目的观察比较HC可视喉镜、GlideScope视频喉镜和Macintosh直接喉镜用于颈椎制动患者经口气管插管的临床效果。方法将ASAⅠ~Ⅱ级,年龄18~60岁,术前评估无困难气道指征的180例择期颈椎手术患者随机分为HC可视喉镜组(H组)、GlideScope视频喉镜组(G组)和Macintosh直接喉镜组(M组),每组60例。全麻诱导后,分别采用3种喉镜行经口气管插管。观察记录声门暴露时间、Cormark-Lehane分级(C-L分级)、插管次数及失败例数,以及麻醉诱导前、诱导后、声门暴露时、插管后即刻及插管后1、3、5min的血压(BP)和心率(HR),并计算心率与收缩压乘积(RPP)。结果与M组相比,H组和G组的声门暴露情况(C-L分级)更好(均P<0.05),但两组声门暴露时间均明显延长(均P<0.05)。H组及G组的C-L分级组间差异无统计学意义,而H组的声门暴露时间短于G组(P<0.05)。H组及G组两组插管成功率均为100%,M组有7例插管失败患者,后经HC可视喉镜插管成功。3组在声门暴露、插管后即刻及插管后1min时的BP和RPP较麻醉诱导后均显著升高(均P<0.05),但H组及G组在声门暴露时BP的升高程度显著低于M组(均P<0.05),在声门暴露、插管后即刻及插管后1min时RPP的升高程度均显著低于M组(均P<0.05)。M组患者的HR在声门暴露、插管后即刻及插管后1min时均较麻醉诱导后显著上升(均P<0.05),而H组和G组在各时点的HR差异均无统计学意义。结论对颈椎制动患者行经口气管插管时,与Macintosh直接喉镜相比,HC可视喉镜、GlideScope视频喉镜可明显改善声门暴露,降低插管难度,且对患者的血流动力学影响较小,而HC可视喉镜操作更简便,暴露声门所需时间更短,因此更适用于此类患者。 展开更多
关键词 颈椎制动 HC可视喉镜 GLIDESCOPE视频喉镜 MACINTOSH直接喉镜
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明视插管软镜和Macintosh直接喉镜在颈椎制动患者气管插管中的比较 被引量:17
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作者 卢增停 叶茜琳 +2 位作者 张康聪 胡浩翔 涂泽华 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第9期25-29,共5页
目的 比较明视插管软镜与Macintosh直接喉镜在颈椎制动患者经口气管插管中的临床效果及对血流动力学的影响。方法 择期气管插管全麻手术患者60例,美国麻醉师协会评级(ASA)Ⅰ或Ⅱ级,年龄19~68岁,随机分为明视插管软镜组(V组)和Macint... 目的 比较明视插管软镜与Macintosh直接喉镜在颈椎制动患者经口气管插管中的临床效果及对血流动力学的影响。方法 择期气管插管全麻手术患者60例,美国麻醉师协会评级(ASA)Ⅰ或Ⅱ级,年龄19~68岁,随机分为明视插管软镜组(V组)和Macintosh直接喉镜组(M组),每组30例。常规静脉麻醉诱导后,手法制动头颈部,V组采用明视插管软镜,M组采用Macintosh直接喉镜行经口气管插管。观察记录两组声门暴露时间、镜下Cormark-Lehane(C-L分级)、导管置入时间、试插次数、失败例数、气管插管一次成功率及气管插管总成功率,记录麻醉诱导前(T0)、插管前(T1)、声门暴露时(T2)、插管后即刻(T3)、插管后1 min(T4)和插管后3 min(T5)时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及气管插管不良反应。结果 与M组比较,V组声门暴露情况(C-L分级)更好(P〈0.05),但声门暴露时间明显延长(P〈0.05),导管置入时间则明显缩短(P〈0.05)。M组需要助手辅助插管的比例、插管失败率及并发症发生率均明显高于V组(均P〈0.05)。与T1比较,T2~T5时M组MAP均明显升高(均P〈0.05),T2时V组MAP无明显改变(P〉0.05),T3~T5时V组MAP明显升高(P〈0.05);与M组比较,V组MAP在T2~T4时均明显低于M组(P〈0.05)。与T1比较,T2~T5时V组HR无明显改变,T2~T4时M组HR明显上升(均P〈0.05),且明显高于V组同时间点的HR水平(均P〈0.05)。结论 与Macintosh直接喉镜比较,明视插管软镜在颈椎制动患者经口气管插管中可显著改善声门暴露,降低插管难度,提高插管成功率,并发症少,且对患者的血流动力学影响较小。 展开更多
关键词 颈椎制动 气管内插管法 明视插管软镜 MACINTOSH直接喉镜
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GlideScope视频喉镜和Macintosh直接喉镜在颈椎制动患者气管插管中的比较 被引量:11
3
作者 徐振东 张军 +2 位作者 李琼 李佩盈 梁伟民 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期159-162,共4页
目的比较GlideScope视频喉镜和Macintosh直接喉镜在颈椎制动患者气管插管中的难易,及两种工具插管对血液动力学的影响。方法拟在经口气管插管全身麻醉下行择期手术的患者60例,ASAⅠ级,年龄18~60岁,随机分为G组和M组(n=30)。常规麻醉诱... 目的比较GlideScope视频喉镜和Macintosh直接喉镜在颈椎制动患者气管插管中的难易,及两种工具插管对血液动力学的影响。方法拟在经口气管插管全身麻醉下行择期手术的患者60例,ASAⅠ级,年龄18~60岁,随机分为G组和M组(n=30)。常规麻醉诱导后,手法制动头颈部,G组采用GlideScope视频喉镜,M组用Macintosh直接喉镜行气管插管。分析比较两组声门暴露情况(Cormark-Lehane分级)以及暴露时间,试插次数,失败例数,有无助手辅助,插管前后心率与收缩压乘积(rate-pressure product,RPP)变化。结果与M组比较,G组声门暴露情况较好,但暴露时间显著延长(P<0.05)。M组需要助手辅助及插管失败的比例均高于G组。两组RPP的变化在各个时点无显著差别。结论在为颈椎制动患者气管插管中,GlideScope视频喉镜能够更好的显露声门,降低插管难度,提高插管的成功率。 展开更多
关键词 颈椎制动 GLIDESCOPE视频喉镜 MACINTOSH直接喉镜
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Airtraq与GlideScope视频喉镜在颈椎制动患者气管插管中的应用 被引量:10
4
作者 任秀荣 韩元福 +1 位作者 桂忠诚 徐鹏飞 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期137-140,共4页
目的比较Airtraq与GlideScope视频喉镜与普通Macintosh直接喉镜在颈椎制动患者全麻气管插管中的应用效果以及对血流动力学的影响。方法择期在气管插管全麻下的手术患者90例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄18~60岁,随机均分为Airtraq视频喉镜组(A组)... 目的比较Airtraq与GlideScope视频喉镜与普通Macintosh直接喉镜在颈椎制动患者全麻气管插管中的应用效果以及对血流动力学的影响。方法择期在气管插管全麻下的手术患者90例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄18~60岁,随机均分为Airtraq视频喉镜组(A组)、GlideScope视频喉镜(G组)和Macintosh直接喉镜组(M组)。麻醉诱导后,采用手法控制稳定方法制动头颈部,分别使用Airtraq视频喉镜、G1ideScope视频喉镜、Macintosh直接喉镜经口插管。记录三组声门暴露时间、导管置入时间、试插次数、失败例数、有无助手辅助、镜下Cormark-Lehane(C-L)分级,记录插管前、插管后即刻、插管后1、2、3min的MAP和HR及不良反应。结果 A组声门暴露时间明显长于M组(P<0.05);A组和G组的导管置入时间明显短于M组(P<0.05),G组的插管总时间明显短于M组(P<0.05)。A、G两组需要助手辅助比例、插管失败率及并发症发生率均明显低于M组,C-L分级Ⅰ级患者例数明显多于、Ⅲ级患者例数明显少于M组(P<0.05)。M组插管后即刻和插管后1minMAP明显高于、HR明显快于插管前(P<0.05)。插管后各时点M组HR均明显快于A组和G组(P<0.05)。结论与Macintosh直接喉镜比较,Airtraq和G1ideScope视频喉镜在颈椎制动患者气管插管中声门暴露良好,降低了插管难度,提高了插管成功率。 展开更多
关键词 颈椎制动 气管插管 AIRTRAQ喉镜 GLIDESCOPE视频喉镜
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HC视频喉镜联合纤维支气管镜在颈椎制动患者气管插管中的应用 被引量:9
5
作者 单汉民 余亮 吴鹤芬 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第3期64-68,共5页
目的探讨HC视频喉镜联合纤维支气管镜在颈椎制动患者气管插管中应用。方法选择颈椎制动拟全麻手术患者80例随机分为纤维支气管镜组(F组),HC视频喉镜复合纤维支气管镜经鼻插管组(H组),每组40例。充分局部麻醉及静脉麻醉后,保留自主呼吸,... 目的探讨HC视频喉镜联合纤维支气管镜在颈椎制动患者气管插管中应用。方法选择颈椎制动拟全麻手术患者80例随机分为纤维支气管镜组(F组),HC视频喉镜复合纤维支气管镜经鼻插管组(H组),每组40例。充分局部麻醉及静脉麻醉后,保留自主呼吸,行气管插管。记录诱导前(T_0)、气管插管前即刻(T_1)、气管插管后即刻(T_2)、气管插管后1 min(T3)平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化,记录首次插管成功率、插管时间。记录气管插管操作相关并发症发生率。结果两组患者气管插管前即刻(T_1)MAP和HR差异无统计学意义(t=0.75、-0.51,P=0.453、P=0.611);两组插管后即刻(T_2)MAP和HR较气管插管前即刻(T_1)MAP(t=5.08、4.36,P=0.021、P=0.013)和HR(t=7.22、6.54,P=0.026、P=0.031)差异均有统计学意义(P<0.05),血流动力学均维持在正常范围,两组间比较MAP和HR差异均无统计学意义(t=-0.51、-0.31,P=0.411、P=0.518);插管后1 min(T3)两组间比较MAP和HR差异均无统计学意义(t=0.38、0.26,P=0.681、P=0.372)。H组患者首次气管插管成功率明显高于F组,差异有统计学意义(χ2=7.31,P=0.007)。两组气管插管时间H组明显少于F组,差异有统计学意义(t=5.75,P=0.000)。F组患者术后咽痛发生率明显高于H组,差异有统计学意义(χ2=5.00,P=0.025)。结论颈椎制动患者经鼻气管插管中,HC可视喉镜联合纤维支气管镜,较传统纤维支气管镜插管,首次插管成功率更高,插管时间更短,不加重血流动力学波动,咽痛发生率更低。 展开更多
关键词 HC视频喉镜 纤维支气管镜 颈椎制动 气管插管
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推拿、牵引、颈椎制动、复方丹参注射液联合甘露醇治疗椎动脉型颈椎病随机平行对照研究 被引量:4
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作者 陈莹 《实用中医内科杂志》 2015年第6期154-155,共2页
[目的]观察推拿、牵引、颈椎制动、复方丹参注射液联合甘露醇治疗椎动脉型颈椎病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将58例门诊及住院患者按掷骰子法简单随机分为两组。对照组29例20mL复方丹参注射液+250mL 甘露醇,1g/次。牵引,牵... [目的]观察推拿、牵引、颈椎制动、复方丹参注射液联合甘露醇治疗椎动脉型颈椎病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将58例门诊及住院患者按掷骰子法简单随机分为两组。对照组29例20mL复方丹参注射液+250mL 甘露醇,1g/次。牵引,牵引重量约为3kg,25min/次,2次/d;颈椎制动,石膏颈托固定颈椎,白天佩戴,休息时可取下。治疗组29例推拿,选督脉、膀胱经、阳明经经络,一指禅推法、揉法、拿法等手法,放松颈肩部肌肉,加强血液循环,疏通经络;后仰卧位,放软枕至头颈部,左手托枕部,右手托下颔部,力度适中的纵向牵拉颈部,持续1-2min,面部偏向一侧,双手轻扳颈部,以颈椎小关节发生轻微弹响为准,左右各旋扳若干次;其他治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈17例,有效9例,无效3例,总有效率89.66%。对照组痊愈12例,有效7例,无效10例,总有效率65.52%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]推拿、牵引、颈椎制动、复方丹参注射液联合甘露醇治疗椎动脉型颈椎病疗效满意,无严重不良反应,值得推广。 展开更多
关键词 椎动脉型颈椎 复方丹参注射液 推拿 牵引 颈椎制动 中西医结合治疗 随机平行对照研究
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McGrath(R) MAC可视喉镜与直接喉镜辅助光棒引导在模拟颈椎制动患者气管插管应用 被引量:4
7
作者 殷占君 王世民 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2018年第A01期147-148,共2页
目的 研究在颈椎制动患者使用McGrath(R) MAC可视喉镜与直接喉镜辅助光棒引导行气管插管所取得不同的临床效果.方法 选择Mallampati Ⅰ-Ⅲ级、ASA Ⅰ~Ⅱ级的择期全身麻醉患者88例,将其随机分为McGrath(R) MAC可视喉镜组即A组与直接喉镜... 目的 研究在颈椎制动患者使用McGrath(R) MAC可视喉镜与直接喉镜辅助光棒引导行气管插管所取得不同的临床效果.方法 选择Mallampati Ⅰ-Ⅲ级、ASA Ⅰ~Ⅱ级的择期全身麻醉患者88例,将其随机分为McGrath(R) MAC可视喉镜组即A组与直接喉镜组即B组各为44例,从声门暴露时间、置管时间、声门暴露分级、血流动力学变化及其并发症的发生以及插管一次成功率等方面对于不同治疗效果进行数据的收集整理与对比分析.结果 颈椎制动患者运用McGrath(R) MAC可视喉镜辅助光棒引导行气管插管,声门暴露时间、置管时间、声门暴露分级、一次插管成功率等方面均优,并发症的发生率低,声门暴露时血流动力学影响小,插管后血流动力学影响无明显差别.结论 颈椎制动患者使用McGrath(R) MAC可视喉镜辅助光棒引导行气管插管可明显改善声门暴露,降低插管难度,提高插管成功率,声门暴露时血流动力学影响小,缩短插管时间. 展开更多
关键词 颈椎制动 McGrath(R) MAC可视喉镜 直接喉镜气管插管 对比分析
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Shikani喉镜和Clarus可视喉镜在颈椎制动患者气管插管中的应用比较 被引量:3
8
作者 王美容 丁瑞文 +2 位作者 李志鹏 何妹仪 柳垂亮 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第23期3933-3936,共4页
目的比较Shikani可视喉镜和Clarus可视喉镜(Trachway)在颈椎制动患者气管插管中的应用效果。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级,拟全身麻醉下行颈椎内固定术的患者60例。按随机数字表法分为Shikani可视喉镜(S组)和Clarus可视喉镜组(C组),每组30例。记... 目的比较Shikani可视喉镜和Clarus可视喉镜(Trachway)在颈椎制动患者气管插管中的应用效果。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级,拟全身麻醉下行颈椎内固定术的患者60例。按随机数字表法分为Shikani可视喉镜(S组)和Clarus可视喉镜组(C组),每组30例。记录麻醉诱导前(T1)、麻醉诱导后插管前(T2)、插管后即刻(T3)、插管后1 min(T4)、3 min(T5)、5 min(T6)时刻的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心率-收缩压乘积(RPP)的情况,记录插管时间、1次插管成功率、插管次数、咽喉疼痛及相关并发症发生情况。结果 S组一次气管插管完成时间明显短于C组(P<0.05),轻度咽喉疼痛发生率及插管咽喉损伤率S组小于C组(P<0.05)。与T1比较,两组T2~T6时MAP及RPP降低(P<0.05),各时间点MAP、HR、RPP组间比较差异没有统计学意义(P>0.05)。首次插管成功率、插管次数两组比较差异没有统计学意义(P>0.05)。结论在颈椎制动患者气管插管中,与Clarus可视喉镜(Trachway)比较,Shikani喉镜插管时间缩短,但在插管时对血流动力学影响、首次插管成功率、插管次数及咽喉疼痛等相关并发症发生率等方面无明显差异。 展开更多
关键词 SHIKANI喉镜 Clarus可视喉镜 颈椎制动 气管插管
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HC视频喉镜与传统Macintosh喉镜用于模拟颈椎制动患者麻醉气管插管对比分析 被引量:3
9
作者 蔡吓锋 陈丽萍 《现代诊断与治疗》 CAS 2014年第15期3484-3485,共2页
选取2013年1月~2014年1月于我院就诊的模拟颈椎制动患者100例,将患者随机分为观察组和对照组各50例。对照组患者采用常规的Macintosh喉镜进行插管治疗,观察组50例患者给予HC视频喉镜治疗,观察比较两组患者治疗效果。结果观察组50例... 选取2013年1月~2014年1月于我院就诊的模拟颈椎制动患者100例,将患者随机分为观察组和对照组各50例。对照组患者采用常规的Macintosh喉镜进行插管治疗,观察组50例患者给予HC视频喉镜治疗,观察比较两组患者治疗效果。结果观察组50例患者在接受HC视频喉镜插管治疗后,患者插管时间为22.1±8.5s,对照组为55.3±9.0s;观察组不良反应人数以及插管失败率均明显低于对照组,组间比较具有统计学意义(P<0.05)。临床上给颈椎制动患者插管治疗时,可以采用HC视频喉镜插管治疗方法,其喉镜声门显露难度低,患者心血管反应小,成功率高, HC视频喉镜用于麻醉插管的效果明显,值得在临床上推广和应用。 展开更多
关键词 HC视频喉镜 MACINTOSH喉镜 模拟颈椎制动 麻醉 气管插管 对比分析
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帝视内镜用于模拟颈椎制动患者气管插管的效果 被引量:3
10
作者 李寿春 翁浩 +2 位作者 王学敏 何喜欢 解淑灿 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期214-217,共4页
目的比较帝视内镜(Disposcope镜)与纤维支气管镜用于模拟颈椎制动患者气管插管的效果。方法选择行全身麻醉、美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级的患者60例,男26例,女34例,年龄18-60岁。采用随机数字表法将患者分入帝视内镜辅助... 目的比较帝视内镜(Disposcope镜)与纤维支气管镜用于模拟颈椎制动患者气管插管的效果。方法选择行全身麻醉、美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级的患者60例,男26例,女34例,年龄18-60岁。采用随机数字表法将患者分入帝视内镜辅助气管插管组(帝视内镜组)和纤维支气管镜辅助气管插管组(纤维支气管镜组),每组30例。所有患者均于麻醉诱导前佩戴颈托模拟颈椎制动,常规行麻醉诱导后,分别于麻醉诱导前、气管插管前、气管插管后即刻各时间,记录患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR),同时记录两组患者声门暴露时间、声门暴露至插管成功的时间、插管时间〈1min的患者构成比、1次插管成功率和插管总成功率。结果帝视内镜组有1例患者因声门显露困难,在2次气管插管失败后改为纤维支气管镜辅助气管插管1次成功。帝视内镜组声门暴露至插管成功的时间显著短于纤维支气管组(P〈0.05),两组间声门暴露时间、插管时间〈1min的患者构成比、1次插管成功率和插管总成功率的差异均无统计学意义(P值均〉0.05)。帝视内镜组气管插管前和气管插管后即刻的SBP、DBP,以及气管插管前的HR均显著低于同组麻醉诱导前(P值均〈0.05);气管插管后即刻的HR显著高于同组气管插管前(P〈0.05)。纤维支气管镜组气管插管前的SBP、DBP和HR均显著低于同组麻醉诱导前(P值均〈0.05),气管插管后即刻的HR显著高于同组麻醉诱导前(P〈0.05),气管插管后即刻的SBP、DBP和HR均显著高于同组气管插管前和帝视内镜组同时间(P值均〈0.05)。结论帝视内镜可安全有效地用于模拟颈椎制动患者的气管插管,并能缩短插管时间和减轻插管反应。 展开更多
关键词 帝视内镜 纤维支气管镜 颈椎制动患者
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小针刀治疗颈性眩晕的临床观察 被引量:2
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作者 吴宣锴 韦礼贵 +3 位作者 陈小刚 吴健 邹异 黄泳潮 《心血管外科杂志(电子版)》 2020年第1期90-90,共1页
目的观察颈性眩晕以小针刀方式治疗的临床效果。方法病例选取的是我院的130例颈性眩晕患者,时间范围是2016年4月-2019年8月,以不同治疗方案作为分组的依据,对照组65例患者,治疗方案为针刺+颈椎牵引及制动;试验组65例患者,治疗方案为小针... 目的观察颈性眩晕以小针刀方式治疗的临床效果。方法病例选取的是我院的130例颈性眩晕患者,时间范围是2016年4月-2019年8月,以不同治疗方案作为分组的依据,对照组65例患者,治疗方案为针刺+颈椎牵引及制动;试验组65例患者,治疗方案为小针刀,将两组的临床疗效进行分析和对比。结果对照组的治疗总有效率著低于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小针刀对颈性眩晕的治疗效果比传统治疗方案更具优势,可作为优先选择的方法广泛应用于临床。 展开更多
关键词 颈性眩晕 小针刀 颈椎牵引及制动 针刺
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