颈椎手术并发症的研究进展 被引量：21

1

作者 钱闯 陈雄生 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第17期1133-1141,共9页

颈椎伤病的手术治疗经过一个多世纪的发展，临床效果得到了大幅度的提升，关于颈椎手术并发症的研究也随之深入，通过文献回顾性研究，总结颈椎手术并发症的研究进展。临床上常见的手术并发症包括血肿、硬膜囊破裂、术后感染、C5神经根... 颈椎伤病的手术治疗经过一个多世纪的发展，临床效果得到了大幅度的提升，关于颈椎手术并发症的研究也随之深入，通过文献回顾性研究，总结颈椎手术并发症的研究进展。临床上常见的手术并发症包括血肿、硬膜囊破裂、术后感染、C5神经根麻痹、喉返神经损伤、喉上神经损伤及轴性痛等，一些少见的并发症近年来也时有报告，如食管损伤、霍纳综合征、椎动脉损伤以及上颈椎后路手术引起的吞咽困难和呼吸困难等。颈椎内固定物的应用为临床疗效的提高提供了非常有益的支持，但其相关并发症的文献报道亦逐年有所增加，主要包括内固定物的移位、断裂以及与颈椎人工椎间盘置换术相关的特殊并发症等。并发症的预防和治疗是临床的关键问题，对于病因比较明确者，如颈椎前路术后软组织血肿和椎管内血肿、喉返神经损伤、喉上神经损伤、硬膜囊损伤等，临床的预防与治疗措施已有较多的共识，精准有效的手术操作是最基本的要求。但是对于某些病因尚不完全明确者，如C5神经根麻痹、吞咽困难、轴性痛等，其治疗除了对症处理外，对术中操作的要求仍无公认的标准，需要进一步的研究。内固定物相关的并发症除了手术操作和患者自身因素可以通过医疗过程进行有效控制外，其本身在材料和设计上的问题往往需要结合前沿科技进行改良来进一步提高其临床应用效果。 展开更多

关键词 手术并发症 颈椎伤病 颈椎人工椎间盘置换术 喉返神经损伤 喉上神经损伤 临床应用效果 上颈椎后路手术 椎管内血肿

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Bryan颈椎人工椎间盘置换术后5年随访结果 被引量：21

2

作者 孙宇 赵衍斌 +3 位作者 周非非 张凤山 潘胜发 刘忠军 《中国脊柱脊髓杂志》 CSCD 北大核心 2012年第1期1-7,共7页

目的:观察Bryan颈椎人工椎间盘置换术后5年随访结果。方法:我院从2003年12月开展Bryan颈椎人工椎间盘置换术,术后达到5年的患者共70例,其中57例获得57～69个月(平均60个月)随访。单节段置换47例,双节段置换9例,3节段置换1例。C3/4 5例、... 目的:观察Bryan颈椎人工椎间盘置换术后5年随访结果。方法:我院从2003年12月开展Bryan颈椎人工椎间盘置换术,术后达到5年的患者共70例,其中57例获得57～69个月(平均60个月)随访。单节段置换47例,双节段置换9例,3节段置换1例。C3/4 5例、C4/5 10例、C5/6 45例、C6/7 8例。术前和末次随访时进行mJOA、VAS、NDI评分,末次随访时进行Odom′s分级评估临床疗效;术前和末次随访时,在过伸过屈侧位X线片上测量置换节段活动度,在侧位X线片上采用McAfee异位骨化分级方法评定异位骨化情况,在MRIT2加权像上采用Miyazaki颈椎间盘退变分级方法评定相邻节段椎间盘退变情况,在MRI中矢状位T2加权像上测量相邻节段突出椎间盘对椎管的侵占率。结果:(1)mJOA评分术前为13.4±1.9分,末次随访时16.1±1.1分,平均改善率为75.0%;上肢痛VAS评分术前为3.3±1.9分,末次随访时0.9±1.2分;颈肩痛VAS评分术前为3.0±1.5分,末次随访时1.6±1.4分;NDI评分术前为14.8±8.6分,末次随访时5.7±4.2分;以上指标末次随访时与术前比较均有统计学差异(P<0.05)。末次随访时Odom′s分级优21例,良27例,可7例,差2例。(2)28例患者获得X线随访,术前置换节段活动度为6.9°±3.0°,末次随访时为7.2°±3.7°,无统计学差异(P>0.05);末次随访时,30个手术节段中12个(40%)出现异位骨化,其中3个(10%)节段丧失活动度。(3)25例患者获得MRI随访,末次随访时50个相邻节段中7个(14%)椎间盘退变分级加重1级,但无相关临床症状出现;相邻节段突出椎间盘对椎管侵占率的年度平均增幅为0.3%～0.5%。结论:Bryan颈椎人工椎间盘置换术后平均5年随访的临床和影像学结果满意,手术节段活动度得到较好保留,相邻节段退变发生率较低,无相邻节段疾病发生。 展开更多

关键词 颈椎人工椎间盘置换术 Bryan人工椎间盘 随访 疗效 磁共振成像 相邻节段退变

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对颈椎前路融合与非融合手术混合应用的初步认识 被引量：13

3

作者 孙宇 《中国脊柱脊髓杂志》 CSCD 北大核心 2014年第1期8-9,共2页

颈椎人工椎间盘置换术（ACDR）的设计理念是保留手术节段的活动，减少以往融合术带来的相邻节段退变加速问题。颈椎融合与非融合混合应用即Hybrid术式，在某些临床情况下可能具有一定的实际意义。

关键词 颈椎前路融合 融合手术 颈椎人工椎间盘置换术 相邻节段 保留手术 设计理念 颈椎融合 融合术

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对颈椎人工椎间盘置换术现状的认识与思考 被引量：9

4

作者 刘忠军 党耕町 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2008年第1期5-6,共2页

颈椎人工椎间盘置换术（artificial disc replacement或total disc arthrophsty）作为当今最具代表性的颈椎前路非融合技术，近年来在脊柱外科领域受到愈来愈多的关注。该项技术在欧洲应用已超过8年，世界范围内行人工颈椎间盘假体置换... 颈椎人工椎间盘置换术（artificial disc replacement或total disc arthrophsty）作为当今最具代表性的颈椎前路非融合技术，近年来在脊柱外科领域受到愈来愈多的关注。该项技术在欧洲应用已超过8年，世界范围内行人工颈椎间盘假体置换的病例数量超过万例。国内自2003年引入并应用该项技术，目前，已有逾千例患者实施了该手术。其与人工髋、膝关节设计理念相仿之处在于：同样具有保留关节（即颈椎椎间关节）运动功能的作用：不尽相同之处在于：其更重要的使命是要防止既往由于颈椎椎体间融合所造成的相邻节段发生过早退变。然而。颈椎人工椎间盘的上述功用迄今并未被一致公认的研究结果所证实。人们对于颈椎人工椎间盘的应用价值和应用指征始终存在着争议。 展开更多

关键词 颈椎人工椎间盘置换术 人工颈椎间盘 disc 椎体间融合 融合技术 颈椎前路 外科领域 病例数量

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颈椎人工椎间盘置换术 被引量：8

5

作者 马迅 张勇鹏 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期916-920,共5页

颈椎前路椎间盘切除植骨融合术一直被认为是治疗颈椎退变性疾病的成熟而标准化的前路手术。但部分患者术后出现相邻节段继发性遇变和不稳定，导致手术远期疗效差、满意度低。为避免上述缺陷的出现，颈椎人工椎间盘置换术应运而生。颈椎... 颈椎前路椎间盘切除植骨融合术一直被认为是治疗颈椎退变性疾病的成熟而标准化的前路手术。但部分患者术后出现相邻节段继发性遇变和不稳定，导致手术远期疗效差、满意度低。为避免上述缺陷的出现，颈椎人工椎间盘置换术应运而生。颈椎人工椎间盘置换术是指切除病变椎间盘后，在相应椎间隙内置入一枚可以模拟正常椎间盘功能和活动的人工假体，从而保留颈椎的稳定性和活动度，减缓邻近节段的退变。本文从颈椎间盘假体的类型、手术方法、适应证、禁忌证和并发症等方面系统介绍人工颈椎间盘置换术。 展开更多

关键词 颈椎人工椎间盘置换术 前路椎间盘切除植骨融合术 颈椎退变性疾病 人工颈椎间盘置换术 颈椎间盘假体 前路手术 相邻节段 人工假体

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颈椎病患者行Bryan人工椎间盘置换的围手术期护理 被引量：5

6

作者 徐爱君 蒋丽娜 《中国实用护理杂志》 北大核心 2013年第27期40-41,共2页

随着人工椎间盘技术的进步，人们开始探索使用人工颈椎间盘替代病变的椎间盘来治疗颈椎病。相对于颈椎前路减压椎体间植骨融合手术（ACDF），人工椎间盘技术在解除脊髓、神经根受压，稳定了病变颈椎的同时，实现了保留颈椎运动节段，减... 随着人工椎间盘技术的进步，人们开始探索使用人工颈椎间盘替代病变的椎间盘来治疗颈椎病。相对于颈椎前路减压椎体间植骨融合手术（ACDF），人工椎间盘技术在解除脊髓、神经根受压，稳定了病变颈椎的同时，实现了保留颈椎运动节段，减少邻近节段椎间盘退变的目的。我院2008年10月至2012年6月，实施Bryan颈椎人工椎间盘置换术39例，经精心护理，近期疗效满意。本文将护理体会进行总结，现报道如下。 展开更多

关键词 颈椎人工椎间盘置换术 围手术期护理 颈椎病患者 人工颈椎间盘 颈椎前路减压 邻近节段 椎体间植骨 神经根受压

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颈椎前路融合与非融合手术混合应用有必要吗? 被引量：6

7

作者 田伟 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期7-8,共2页

田伟（北京大学第四临床医学院北京积水潭医院脊柱外科100035北京市）随着颈椎人工椎间盘置换术（CADR）临床应用的增加，如何评价其作用以及如何看待传统的颈前路减压融合术（ACDF）成为当前的焦点。对二者的对比研究较很多，结论莫衷... 田伟（北京大学第四临床医学院北京积水潭医院脊柱外科100035北京市）随着颈椎人工椎间盘置换术（CADR）临床应用的增加，如何评价其作用以及如何看待传统的颈前路减压融合术（ACDF）成为当前的焦点。对二者的对比研究较很多，结论莫衷一是。争论的焦点即是邻近椎间关节退变和邻椎病（ASD）的问题。CADR能否有效预防邻椎病？由于有自然病史的掺杂，以及判断ASD的标准不同，结论自然很难一致。 展开更多

关键词 颈椎前路融合 颈椎人工椎间盘置换术 非融合 颈前路减压融合术 北京积水潭医院 术式 临床医学院 临床应用

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人工椎间盘置换术治疗颈椎病的中远期临床疗效及影像学评价 被引量：6

8

作者 王俊波 王文军 +2 位作者 刘进才 姚女兆 王程 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期868-873,共6页

[目的]评价颈椎人工椎间盘置换术(cervical artificial disc replacement,CADR)的中远期临床疗效及影像学改变。[方法]回顾性分析20例颈椎病手术至随访时满5年的病例,全部采用单节段Bryan假体CADR治疗。随访时间60～92个月(平均78个月)... [目的]评价颈椎人工椎间盘置换术(cervical artificial disc replacement,CADR)的中远期临床疗效及影像学改变。[方法]回顾性分析20例颈椎病手术至随访时满5年的病例,全部采用单节段Bryan假体CADR治疗。随访时间60～92个月(平均78个月)。[结果](1)术前JOA评分平均(8.8±0.9)分,随访时平均(15.2±1.0)分,平均改善率78%。随访时Odom’s分级临床疗效优良率85%;(2)术前颈椎曲度为(4.7±3.7)mm,随访时为(6.0±3.5)mm;颈椎运动范围及上、下邻近间隙运动范围均无明显变化。随访时可见6个(30%)手术节段出现异位骨化;(3)上邻近节段椎间盘高度无明显变化;下邻近节段椎间盘高度术前为(8.36±0.54)mm,随访时为(7.90±0.87)mm,平均减少(0.46±0.51)mm(P=0.001)。随访时邻近节段退变(adjacent segment degenera-tion,ASD)发生率为15%(6/40个),其中1例(5%,1/20例)患者出现ASD相应的临床症状,保守治疗无明显缓解。[结论]CADR中远期临床疗效良好,颈椎曲度恢复正常,颈椎运动范围及邻近间隙运动范围维持良好,手术节段异位骨化发生率高,ASD发生率较低。 展开更多

关键词 颈椎人工椎间盘置换术 运动范围 影像学 临床疗效 邻近节段退变

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颈椎人工椎间盘手术相关问题的共识与争议 被引量：5

9

作者 梁磊 王新伟 袁文 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期706-708,共3页

颈椎人工椎间盘置换术（artificial cervical disc replacement，ACDR）的核心理念是在前路椎间盘切除后通过在椎间隙置入1个可以活动的装置，代替原来的椎间盘并行使其功能，其根本目的是实现保留运动节段、减少相邻节段继发性退变。

关键词 颈椎人工椎间盘置换术 椎间盘手术 相邻节段 DISC 椎间隙 切除后 继发性

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颈椎人工椎间盘置换术的护理配合 被引量：3

10

作者 谢越 《护理研究（上旬版）》 2009年第11期2875-2876,共2页

关键词 颈椎人工椎间盘置换术 护理配合 脊髓型颈椎病 神经根型颈椎病 病变节段 颈椎退变性 植骨融合术 椎间盘切除

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颈椎人工椎间盘置换术的研究进展 被引量：2

11

作者 王方 吴继功 +1 位作者 邹德威 马华松 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期519-522,共4页

颈椎前路融合内固定术（ACDF）是治疗颈椎退变性疾病的常用方法，在临床症状改善方面取得了很好的效果．但是．坚强固定和脊柱融合后存在诸多并发症，如继发邻近节段退变，导致症状复发甚至需要再次手术治疗。近年来．外科手术治疗的理... 颈椎前路融合内固定术（ACDF）是治疗颈椎退变性疾病的常用方法，在临床症状改善方面取得了很好的效果．但是．坚强固定和脊柱融合后存在诸多并发症，如继发邻近节段退变，导致症状复发甚至需要再次手术治疗。近年来．外科手术治疗的理念逐渐转移到非融合技术上，应用人工椎间盘替代退变的椎间盘以求恢复椎间盘的解剖和功能．即颈椎人工椎间盘置换术（cervical disc replacement，CDR）应运而生。 展开更多

关键词 颈椎人工椎间盘置换术 颈椎退变性疾病 再次手术治疗 颈椎前路融合 邻近节段退变 非融合技术 常用方法 内固定术

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颈椎人工椎间盘置换术可以减少相邻节段退变和相邻节段疾病 被引量：2

12

作者 孙宇 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期3-4,共2页

在过去的近60年间,前路减压融合术已经成为治疗颈椎间盘退变性疾病的标准术式。但融合术后出现的相邻节段退变加速、继而出现新的症状的问题,引发人们越来越多的关注。

关键词 椎间盘退变性疾病 颈椎人工椎间盘置换术 相邻节段 颈椎前路融合 术后 前路减压融合术 标准术式

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颈椎前路双节段椎间盘置换与椎间融合内固定的生物力学比较 被引量：1

13

作者 张玉坤 刘妍 +1 位作者 李磊 任军 《中华骨与关节外科杂志》 2021年第9期743-746,共4页

背景:临床上双节段颈椎病发病率较高,人工颈椎间盘置换与颈椎前路椎间融合内固定两种方式均取得了较好的临床效果,然而两种方式对邻近节段活动度影响的研究较少。目的:比较C4-C6双节段人工颈椎间盘置换与前路椎间融合内固定治疗后对邻... 背景:临床上双节段颈椎病发病率较高,人工颈椎间盘置换与颈椎前路椎间融合内固定两种方式均取得了较好的临床效果,然而两种方式对邻近节段活动度影响的研究较少。目的:比较C4-C6双节段人工颈椎间盘置换与前路椎间融合内固定治疗后对邻近节段活动度的影响,为临床手术选择提供生物力学依据。方法:取6具新鲜完整的成人颈椎标本(C1-T2)进行自身对照试验,根据要采取的模型构建分为对照组(未实施任何构建)、人工颈椎间盘组(对C4-C6节段采取双节段人工颈椎间盘置换,试验A组)、颈椎前路减压融合术组(对C4-C6节段采取颈椎前路减压融合,试验B组),分别在前屈后伸、左右侧弯、左右旋转6种状态下测量C1-T2椎体的椎间隙活动度。结果:与对照组相比,试验A组轴向旋转时C4-C5活动度显著性增大,其他运动情况下各节段活动度均无显著性差异(P>0.05);试验B组C4-C6的活动度在前屈后伸、左右侧弯、左右旋转的情况下均显著减小(P<0.05)。试验A组C4-C6节段活动度均显著大于试验B组(P<0.05)。结论:双节段人工颈椎间盘置换模型中各节段基本维持了正常的活动度,比颈椎前路减压融合模型有更好的生物力学优势。 展开更多

关键词 双节段颈椎病 颈椎人工椎间盘置换术 颈椎前路减压融合术 生物力学 活动度

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ACDR和ACDF治疗单节段颈椎间盘突出症的对比分析

14

作者 黄长安 李军 +1 位作者 袁文旗 周立 《中国临床新医学》 2015年第12期1175-1177,共3页

目的对比分析颈椎前路椎间盘切除植骨融合术（ACDF）和颈椎人工椎间盘置换术（ACDR）治疗单节段颈椎间盘突出症的疗效。方法选择2010-01～2014．06该院收治的单节段颈椎间盘突出症的患者81例，其中接受ACDF手术的患者40例（融合组），接... 目的对比分析颈椎前路椎间盘切除植骨融合术（ACDF）和颈椎人工椎间盘置换术（ACDR）治疗单节段颈椎间盘突出症的疗效。方法选择2010-01～2014．06该院收治的单节段颈椎间盘突出症的患者81例，其中接受ACDF手术的患者40例（融合组），接受ACDR手术的患者41例（置换组），比较两组在术前、末次随访后活动度的改善情况。结果两组患者在末次随访时活动度比较差异有统计学意义（P〈0．01），各组内末次随访和手术前比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论ACDR和ACDF治疗单节段颈椎间盘突出症均能改善颈椎椎间盘突出的活动度，ACDR还可以使手术邻近段的代偿性活动度增加。 展开更多

关键词 颈椎人工椎间盘置换术 颈椎前路椎间盘切除植骨融合术 单节段颈椎间盘突出症 对比分析

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Prestige LP颈椎间盘置换术治疗颈椎病的中远期疗效报道 被引量：1

15

作者 黎运发 饶思远 +1 位作者 陈博来 苏国义 《实用骨科杂志》 2017年第9期772-776,共5页

目的探讨Prestige LP颈椎间盘置换术(cervical disc arthroplasty,CDA)的中远期临床疗效。方法有效随访2008年1月至2009年6月开展单节段Prestige LP假体CDA治疗的20例颈椎病患者,应用X线片测量颈椎运动范围、假体活动度,测量上下节段椎... 目的探讨Prestige LP颈椎间盘置换术(cervical disc arthroplasty,CDA)的中远期临床疗效。方法有效随访2008年1月至2009年6月开展单节段Prestige LP假体CDA治疗的20例颈椎病患者,应用X线片测量颈椎运动范围、假体活动度,测量上下节段椎间盘活动度及高度,采用MacAfee异位骨化分级方法测评颈椎间盘术后异位骨化情况,采用颈椎活动障碍指数(neck disability index,NDI)、日本骨科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)及疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评价术后恢复情况。结果所有病例经术后1d、3个月、6个月、1年、2年、5年及2016年12月的末次随访,随访时间7.6~9.0年,平均8.8年。患者神经功能恢复满意,末次随访NDI、JOA与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),颈、肩与上肢VAS评分与术前相比差异有统计学意义(P<0.05),术后手术节段活动度较术前减少,差异具有统计学意义(P<0.05),手术前后颈椎活动度、上下节段活动度无明显变化,上邻近节段间盘高度无明显变化,下邻近节段间盘高度与术前相比,差异具有统计学意义(P<0.05);结论 Prestige人工椎间盘置换术治疗神经根型、脊髓型颈椎病中远期效果确切,颈椎人工间盘节段置换术后可保留一定活动度,颈椎运动范围及相邻节段运动范围维持良好。 展开更多

关键词 颈椎人工椎间盘置换术 临床效果 影像学 邻近节段退变

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颈椎人工椎间盘置换术对患者生存质量和心理健康的影响 被引量：1

16

作者 黄凯 《中国医疗器械信息》 2018年第7期85-86,共2页

目的:调查人工椎间盘置换术对患者生存质量和心理健康的影响,探讨颈椎人工椎间盘置换术的临床应用价值。方法:对2016年7月~2017年8月于本院进行颈椎人工椎间盘置换手术的48例患者在术前、术后分别进行访谈和问卷调查,调查采用世界卫生... 目的:调查人工椎间盘置换术对患者生存质量和心理健康的影响,探讨颈椎人工椎间盘置换术的临床应用价值。方法:对2016年7月~2017年8月于本院进行颈椎人工椎间盘置换手术的48例患者在术前、术后分别进行访谈和问卷调查,调查采用世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)和抑郁自评量表(SDS),通过数据分析患者手术前后生存质量和心理健康差异。结果:访谈和问卷结果显示,颈椎人工椎间盘置换术患者治疗后,生存质量和心理健康都有明显改善。患者治疗前后,生存质量测定量表所体现的6个方面中,有4个方面均有明显改善,统计结果显示P<0.05;抑郁自评量表显示,患者治疗前后心理健康数值比较有统计学差异(P<0.05),患者心理健康有较大程度的改善。结论:颈椎人工椎间盘置换术能够有效提升患者生存质量,改善患者心理健康,对患者和患者家庭都能产生积极的影响。 展开更多

关键词 颈椎人工椎间盘置换术 生存质量 心理健康

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颈椎人工椎间盘置换术的几个问题

17

作者 张福囤 《临床医学》 CAS 2011年第2期102-103,共2页

颈椎前路减压植骨术是治疗颈椎病的经典标准术式,从早期的自体髂骨移植到目前钛网和各种Cage,从简单的骨植入到目前的单皮质自锁钛钢板,在改善临床症状方面已取得良好效果。但是随着颈椎前路减压植骨融合术治疗的患者日益增多，术后在... 颈椎前路减压植骨术是治疗颈椎病的经典标准术式,从早期的自体髂骨移植到目前钛网和各种Cage,从简单的骨植入到目前的单皮质自锁钛钢板,在改善临床症状方面已取得良好效果。但是随着颈椎前路减压植骨融合术治疗的患者日益增多，术后在融合相邻节段出现退行性改变的现象已经引起越来越多脊柱外科医生的重视。 展开更多

关键词 颈椎人工椎间盘置换术 颈椎前路减压植骨融合术 颈椎前路减压植骨术 自体髂骨移植 退行性改变 标准术式 Cage 临床症状

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人工颈椎间盘置换术后假体位置不良原因分析

18

作者 崔泳 王武 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第19期1762-1766,共5页

[目的]探讨颈椎人工椎间盘置换术后假体位置不良的发生率及其影响因素。[方法]回顾分析2009年3月~2012年3月在本院接受颈椎人工椎间盘置换术的颈椎病患者,共56例,男32例,女24例;平均年龄（41.2±5.6）岁。统计术后假体位置不良的发... [目的]探讨颈椎人工椎间盘置换术后假体位置不良的发生率及其影响因素。[方法]回顾分析2009年3月~2012年3月在本院接受颈椎人工椎间盘置换术的颈椎病患者,共56例,男32例,女24例;平均年龄（41.2±5.6）岁。统计术后假体位置不良的发生率,假体位置不良判断标准为术后颈椎侧位X线片上假体前缘位移〉1.5mm,或假体上下X线片成角〉1.5°。根据假体有无位置不良,将患者分为假体位置不良组和无假体位置不良组,并比较两组术前特征,分析何种特征影响术后假体位置。[结果]所有患者均获得随访,平均随访时间（34.3±5.6）个月。所有患者均获得满意的临床疗效。56例患者,共置入74个假体,其中单节段置入38例,双节段置入18例。术后假体位置不良7例（7个假体）,发生率为9.5%（7/74）。按接收手术时间比较,2009年3月~2010年3月、2010年3月~2011年3月及2011年3月~2012年3月,假体位置不良发生率分别为21.4%（3/14）、8.0%（2/25）、5.7%（2/35）,说明开展此手术的早期假体位置不良发生率较高,尽管差异无统计学意义（P〉0.05）。影像学检查显示,假体位置不良的患者较无假体位置不良患者,术前颈椎屈曲度变直或反曲的发生率明显增加（87.7%vs.38.8%,P=0.037）,术前平均ROM明显增加（11.0°±3.8°vs.9.1°±2.5°,P=0.040）,术前平均椎间盘-关节突角明显增加（127.9°±6.9°vs.121.1°±4.8°,P=0.000）。[结论]颈椎人工椎间盘置换术是一个容量性手术,有一个学习曲线;术前颈椎屈曲度不佳、手术节段活动度过大及椎间盘-关节突角过大对术后假体位置有重要影响。 展开更多

关键词 颈椎病 颈椎人工椎间盘置换术 假体位置 影响因素

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颈椎人工椎间盘置换术的护理

19

作者 金丽萍 《中华临床医学卫生杂志》 2005年第11期109-110,共2页

目的探讨颈椎人工椎间盘置换术的围手术期护理。方法在术前认真做好心理护理，指导患者进行呼吸功能锻炼和气管食管推移训练，术后帮助患者取适当的体位，保持呼吸道通畅，严密观察生命体征的变化，并及时发现有无神经，血管损伤，了解... 目的探讨颈椎人工椎间盘置换术的围手术期护理。方法在术前认真做好心理护理，指导患者进行呼吸功能锻炼和气管食管推移训练，术后帮助患者取适当的体位，保持呼吸道通畅，严密观察生命体征的变化，并及时发现有无神经，血管损伤，了解四肢感觉运动恢复情况，指导患者进行功能锻炼，做好出院康复指导。结果科学的围手术期护理可提高手术的安全性及疗效。结论颈椎人工椎间盘置换术，其手术复杂，风险极大，而科学的围手术期护理是提高手术成功率，减少并发症的重要保证。 展开更多

关键词 颈椎人工椎间盘置换术 护理 围手术期 心理护理 呼吸功能锻炼

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单节段颈椎人工椎间盘置换术治疗颈椎病的临床研究 被引量：3

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作者 彭帅 刘向阳 +2 位作者 向铁城 张毅 沈雄杰 《现代生物医学进展》 CAS 2017年第2期287-289,316,共4页

目的:探讨单节段颈椎人工椎间盘置换术(CDA)治疗颈椎病的临床效果。方法:选择2013年5月到2015年5月在我院收治的80例颈椎病患者,按手术方式不同分为颈椎人工椎间盘置换组(CDA组)和前路颈椎减压融合组(ACDF组),各40例。两组患者均于术前... 目的:探讨单节段颈椎人工椎间盘置换术(CDA)治疗颈椎病的临床效果。方法:选择2013年5月到2015年5月在我院收治的80例颈椎病患者,按手术方式不同分为颈椎人工椎间盘置换组(CDA组)和前路颈椎减压融合组(ACDF组),各40例。两组患者均于术前、术后3个月、术后6个月及术后1年进行末期随访时,采用颈椎功能障碍指数(NDI)评价患者颈部功能,采用颈痛视觉模拟评分(VAS)和上肢痛VAS评价患者颈部疼痛,采用X线片在过伸和过屈位测量患者术前和术后手术节段相邻节段的活动度。结果:两组患者术后3个月、6个月及术后1年时的NDI评分、颈痛VAS及上肢痛VAS均明显低于术前,差异具有统计学意义(P<0.05),然而两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。CDA组患者术后3个月、6个月及术后1年时的手术相邻上节段活动度和手术相邻下节段活动度与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),而ACDF组患者术后3个月、6个月及术后1年时均明显高于术前及同期CDA组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:单节段CDA治疗颈椎病的临床疗效与ACDF相近,另外其不会引起手术相邻节段活动度的增加,值得在临床上推广应用。 展开更多

关键词 单节段颈椎人工椎间盘置换术 前路颈椎减压融合术 颈椎病 疗效

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