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颈总动脉流速对创伤合并休克患者容量反应性的评价
1
作者 秦龙 万健 +3 位作者 张黔 陈嵩 樊聪慧 郝怿隆 《创伤外科杂志》 2024年第1期56-60,共5页
目的探讨颈总动脉呼气末及吸气末流速对评估创伤合并休克患者容量反应性的意义。方法前瞻性研究2017年7月—2019年1月上海市浦东新区人民医院重症监护室收治需要机械通气控制呼吸的创伤合并休克患者60例,根据液体复苏后是否具有容量反应... 目的探讨颈总动脉呼气末及吸气末流速对评估创伤合并休克患者容量反应性的意义。方法前瞻性研究2017年7月—2019年1月上海市浦东新区人民医院重症监护室收治需要机械通气控制呼吸的创伤合并休克患者60例,根据液体复苏后是否具有容量反应性(VR)且扩容前后心输出量(CO)变化是否≥15%将患者分为有反应(VR+组)及无反应(VR-组),各30例。VR+组男性23例,女性7例;年龄18~86岁,平均46.9岁。VR-组男性21例,女性9例;年龄18~90岁,平均46.1岁;采用迈瑞M9便携式多普勒超声取右颈总动脉长轴方向上测量两组患者呼气末最大血流速度(ex-Vmax)、吸气末最大血流速度(in-Vmax)与呼气末平均血流流速(ex-TAmax)、吸气末平均血流流速(in-TAmax),并计算出各自的变异度值:颈总动脉吸呼气末最大血流速度变异度(△Vmax)、吸呼气末平均血流速度变异度(△TAmax),分析不同组别上述数值的变化;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析以上各项指标在容量反应性评估方面的价值。结果VR+组与VR-组in-Vmax[(71.72±18.67)cm/s vs.(79.47±24.04)cm/s]、in-TAmax[(40.67±11.44)cm/svs.(46.44±15.84)cm/s]比较无明显差异,但ex-Vmax[(61.00±17.84)cm/s vs.(76.86±25.28)cm/s]、ex-TAmax[(34.83±11.01)cm/s vs.(44.66±15.43)cm/s]比较差异有统计学意义(P<0.05)。VR+组与VR-组△Vmax(19.42%±14.18%vs.5.09%±13.59%)、△TAmax(18.19%±11.63%vs.4.29%±7.57%)比较差异有统计学意义(P<0.001)。ex-Vmax与ex-TAmax对创伤合并休克患者容量评估的ROC曲线下面积分别为0.695和0.678,而△Vmax与△TAmax的ROC曲线下面积均>0.800,分别是0.803和0.863,提示△Vmax、△TAmax对于创伤合并休克患者容量的评估更敏感。结论呼气末颈总动脉最大血流流速及平均血流流速、吸呼气末最大血流流速差异度及平均血流流速变异度均可用来评估机械通气创伤合并休克患者的容量反应性,且吸呼气末最大血流流速变异度及平均血流� 展开更多
关键词 休克 床旁超声 颈总动脉血流流速 容量反应性
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重复经颅磁刺激联合语言训练在脑梗死合并失语患者中的应用体会
2
作者 韩伟 苏立贤 《现代医学与健康研究电子杂志》 2024年第9期73-75,共3页
目的探讨重复经颅磁刺激治疗结合语言训练对脑梗死合并失语患者的治疗效果,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法回顾性分析徐州新健康老年病医院2023年4月至12月收治的43例脑梗死合并失语患者的临床资料,按照治疗方法差异分成两组... 目的探讨重复经颅磁刺激治疗结合语言训练对脑梗死合并失语患者的治疗效果,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法回顾性分析徐州新健康老年病医院2023年4月至12月收治的43例脑梗死合并失语患者的临床资料,按照治疗方法差异分成两组,常规治疗组(21例)行常规治疗和语言训练,联合治疗组(22例)在常规治疗组的基础上结合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,两组患者均连续治疗4周,对比两组患者治疗4周后的临床疗效,治疗前后的语言功能评分和大脑动脉血流流速相关指标变化。结果联合治疗组患者临床疗效高于常规治疗组;治疗4周后两组患者的西方失语症成套测验(WAB)各项评分和失语商(AQ)均升高,且联合治疗组均高于常规治疗组;两组患者收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期容积(EDV)、平均血流速度(Vm)、血流灌注指数(PI)均升高,且联合治疗组均高于常规治疗组;两组患者RI水平均降低,且联合治疗组低于常规治疗组(均P<0.05)。结论rTMS治疗结合语言训练应用于脑梗死合并失语患者中临床疗效显著,能有效促进患者语言功能的恢复,还可改善患者的大脑中动脉血流流速相关指标,促进患者病情康复。 展开更多
关键词 脑梗死合并失语 重复经颅磁刺激 语言训练 大脑动脉血流流速
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睾丸动脉及精索静脉血流流速与精液质量的关系 被引量：4
3
作者 王新会 张卫星 +1 位作者 王瑞 陶德赏 《河南医学研究》 CAS 2017年第4期591-593,共3页
目的探讨睾丸动脉及精索静脉血流流速与精液质量的关系。方法选取61例左侧精索静脉曲张(varicocele,VC)患者为VC组,67例无精索静脉曲张的志愿者为对照组,比较两组睾丸动脉血流流速、精索静脉血流流速、阴囊温度及精液质量(A级+B级);给... 目的探讨睾丸动脉及精索静脉血流流速与精液质量的关系。方法选取61例左侧精索静脉曲张(varicocele,VC)患者为VC组,67例无精索静脉曲张的志愿者为对照组,比较两组睾丸动脉血流流速、精索静脉血流流速、阴囊温度及精液质量(A级+B级);给予VC组患者显微镜下精索静脉结扎术,比较术前和术后3个月精液质量和阴囊温度。结果两组睾丸动脉血流流速比较,差异无统计学意义(P>0.05);VC组精索静脉血流速度、精子活力显著低于对照组,睾丸温度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。VC组术后3个月睾丸温度低于术前,精子活力高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 VC组精索静脉血液回流速度缓慢,可能是引起睾丸温度增高的原因之一,进而造成了精液质量下降,引起男性不育。因此VC患者精索静脉血流速度缓慢是造成男性不育的原因之一。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 睾丸动脉血流流速 精索静脉血流流速 精液质量 阴囊温度
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经颅多普勒检查老年冠心病患者的临床意义
4
作者 林萍 丁凌 周智林 《浙江实用医学》 2004年第3期202-203,共2页
目的　探讨老年冠心病患者经颅多普勒 (TCD)检查的临床意义。方法　将 5 0例冠心病患者与对照组 4 6例无慢性疾病患者 ,分别经过TCD检测方法检测脑动脉血流流速。结果　冠心病患者各脑动脉狭窄发生比对照组多 ,有显著性差异 (P <0 0... 目的　探讨老年冠心病患者经颅多普勒 (TCD)检查的临床意义。方法　将 5 0例冠心病患者与对照组 4 6例无慢性疾病患者 ,分别经过TCD检测方法检测脑动脉血流流速。结果　冠心病患者各脑动脉狭窄发生比对照组多 ,有显著性差异 (P <0 0 1)。 展开更多
关键词 经颅多普勒检查 老年 冠心病 诊断 脑动脉血流流速
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彩色多普勒超声对28例小儿肠套叠辅助诊断的临床价值 被引量：3
5
作者 罗湘苏 许秀凤 蔡妙玲 《中国现代医生》 2009年第33期81-81,136,共2页
目的探讨彩色多普勒超声对小儿肠套叠辅助诊断的临床价值及意义,为临床复位治疗提供指导。方法总结分析我院2003年3月～2009年1月经彩色多普勒超声诊断的28例小儿肠套叠的临床资料及影像学特征。结果28例小儿肠套叠患儿经彩色多普勒超... 目的探讨彩色多普勒超声对小儿肠套叠辅助诊断的临床价值及意义,为临床复位治疗提供指导。方法总结分析我院2003年3月～2009年1月经彩色多普勒超声诊断的28例小儿肠套叠的临床资料及影像学特征。结果28例小儿肠套叠患儿经彩色多普勒超声检查呈典型的"假肾征"或"套筒征"、"同心圆"或"靶环"征。测量其动脉血流峰值流速(Vs)为(14.6～34.8)cm/s,血管阻力指数(RI)为0.48～0.88。超声诊断准确率为100%。结论腹部超声检查小儿肠套叠检出率高、特异性强,能够早发现、早确诊,安全可靠,为临床复位治疗提供了客观的依据。 展开更多
关键词 彩色多普勒超声 肠套叠 动脉血流峰值流速 阻力指数
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动脉血流峰值流速变异度评价危重症患者容量反应状态的Meta分析 被引量：4
6
作者 王宁 宋伟 +1 位作者 王岩 孙银银 《临床超声医学杂志》 CSCD 2020年第4期270-274,共5页
目的应用Meta分析系统评价不同动脉血流峰值流速变异度(ΔVpeak)评估危重症患者容量反应状态的临床价值。方法检索PubMed、Embase、Medline、Cochrane Library、CBMdisc、万方数据库、中国知网及维普数据库,由两名检索员搜集关于床旁超... 目的应用Meta分析系统评价不同动脉血流峰值流速变异度(ΔVpeak)评估危重症患者容量反应状态的临床价值。方法检索PubMed、Embase、Medline、Cochrane Library、CBMdisc、万方数据库、中国知网及维普数据库,由两名检索员搜集关于床旁超声测量动脉ΔVpeak诊断危重症患者容量反应性的相关文献,依据纳入和排除标准对建库至2019年5月的相关文献进行筛选,对纳入文献进行质量评价和资料提取,质量评价标准为QUADAS条目,对符合质量标准的文献采用Stata 15.0软件进行分析,计算床旁超声测量动脉ΔVpeak诊断危重症患者容量反应性的合并敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比,绘制汇总受试者工作特征(SROC)曲线,计算曲线下面积;绘制漏斗图评估纳入文献是否存在发表偏倚。结果本研究共纳入15篇文献,肱动脉、颈动脉、主动脉及其联合的ΔVpeak诊断危重症患者容量反应性的合并敏感性分别为0.71(95%CI:0.63~0.78)、0.87(95%CI:0.77~0.93)、0.83(95%CI:0.74~0.91)、0.79(95%CI:0.74~0.83);合并特异性分别为0.85(95%CI:0.78~0.90)、0.85(95%CI:0.76~0.91)、0.84(95%CI:0.73~0.91)、0.85(95%CI:0.81~0.89);阳性似然比分别为4.7(95%CI:3.1~7.0)、5.8(95%CI:3.5~9.5)、5.1(95%CI:2.9~8.8)、5.3(95%CI:4.1~6.9);阴性似然比分别为0.34(95%CI:0.26~0.44)、0.16(95%CI:0.09~0.27)、0.21(95%CI:0.13~0.32)、0.25(95%CI:0.20~0.31);诊断比值比分别为13.63(7.57~24.54)、41.04(19.13~88.02)、21.99(10.49~46.11)、21.87(14.33~31.31);曲线下面积分别为0.86(95%CI:0.82~0.88)、0.92(95%CI:0.90~0.94)、0.89(95%CI:0.86~0.91)、0.89(95%CI:0.86~0.92)。漏斗图结果表明肱动脉、颈动脉、主动脉及其联合的纳入文献均无发表偏倚。结论ΔVpeak可用于评估危重症患者的容量反应性,其中颈动脉ΔVpeak诊断价值最高。 展开更多
关键词 超声检查 床旁 动脉血流峰值流速变异度 容量反应性 META分析
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不同动脉血流峰流速变异度评估脓毒性休克患者容量反应性的价值
7
作者 娄侠儒 林艺韵 +2 位作者 罗锦麟 吴翔 陶飞 《医学信息》 2021年第19期162-164,168,共4页
目的评估不同动脉峰流速变异度在评估脓毒性休克患者容量反应的准确性。方法选取2020年1月-12月我院收治的58例脓毒性休克患者,早期均根据脓毒性休克集束化治疗进行液体复苏,根据容量负荷试验(VE)将心脏每博量(SV)增加≥15%为液体反应... 目的评估不同动脉峰流速变异度在评估脓毒性休克患者容量反应的准确性。方法选取2020年1月-12月我院收治的58例脓毒性休克患者,早期均根据脓毒性休克集束化治疗进行液体复苏,根据容量负荷试验(VE)将心脏每博量(SV)增加≥15%为液体反应阳性设为有反应组,SV增加<15%为液体反应阴性设为无反应组,比较两组超声测量VE前后不同动脉血流峰流速变异度及其指标。结果VE前,有反应组△Vpeak-AO、△Vpeak-CA、△Vpeak-BA、△Vpeak-FA及PPV高于无反应组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组CVP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。VE后,有反应组与无反应组△Vpeak-AO、△Vpeak-CA、△Vpeak-BA、△Vpeak-FA及PPV、CVP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声监测△Vpeak-AO、△Vpeak-CA、△Vpeak-BA、△Vpeak-FA和PPV均能有效预测脓毒性休克机械通气患者的容量反应性,可为临床诊断提供参考依据。 展开更多
关键词 脓毒性休克 容量反应性 动脉血流速度峰流速变异度
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