右美托咪定对心脏瓣膜置换术患者的心脑保护作用 被引量：13

1

作者 余建军 项敬国 +1 位作者 甘怀玉 陈文海 《中国心血管病研究》 CAS 2019年第3期274-279,共6页

目的探讨右美托咪定对心脏瓣膜置换术患者的心脑保护作用.方法以2014年7月至2016年10月在我院接受心脏瓣膜置换术的62例患者为研究对象,平均分为观察组(31例)和对照组(31例).观察组在麻醉诱导基础上静注右美托咪定(1.0 μg/kg).对照组... 目的探讨右美托咪定对心脏瓣膜置换术患者的心脑保护作用.方法以2014年7月至2016年10月在我院接受心脏瓣膜置换术的62例患者为研究对象,平均分为观察组(31例)和对照组(31例).观察组在麻醉诱导基础上静注右美托咪定(1.0 μg/kg).对照组静注等量生理盐水.比较两组围手术期数据,抽取中心静脉血酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法检测不同时间点的心型脂肪酸结合蛋白(heart-type fatty acid binding protein,H-FABP)、磷酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac Troponin Ⅰ,cTnI),血氧分压(partial pressure of blood oxygen,PaO2)、颈内静脉氧饱和度(internal jugular vein oxygen saturation,SjvO2)、氧摄取率(oxygen uptake rate,O2ER)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、脑动-颈内静脉血氧含量差(difference of blood oxygen content be-tween cerebral artery and internal jugular vein,Ca-jvO2)、S-100β蛋白(S-100β protein,S-100β).结果在T2、T3、T4、T6时间点,两组PaO2[对照组(133.28±52.49)mmHg、(233.29±46.21)mmHg、(186.13±34.82)mmHg和(222.63±52.75) mm Hg,观察组(132.99±67.72)mm Hg、(210.72±35.60)mm Hg、(156.73±37.02)mm Hg和(201.62±50.92) mm Hg]、SjvO2[对照组(66.42±6.84)%、(81.81±8.04)%、(72.42±7.35)%和(69.02±7.42)%,观察组(65.13±7.23)%、(71.67±9.22)%、(68.84±6.29)%和(63.51 ±6.23)%]、O2ER[对照组(37.18±7.87)%、(26.62±7.65)%、(36.01±8.29)%和(43.04±7.31)%,观察组(36.66±6.33)%、(19.05±9.32)%、(28.28±7.41)%和(39.50±8.05)%]、NSE[对照组(6.16±1.29)μg/L、(19.58±4.18)μg/L、(22.97±4.61)μg/L和(26.38±4.29)μg/L,观察组(6.27±1.13)μg/L、(17.36±3.49)μg/L、(20.66±4.21)μg/L和(23.76±4.31)μg/L]、S-100β[对照组(0.14±0.02)μg/L、(4.50±1.37)μg/L、(5.49±1.27)μg/L和(6.86±1.71)μg/L,观察组(0.13±0.02)μg/L、(3.88±1.34)μg/L、(4.03±1.97)μg/L和(6.02±1.55)μg/L]和Ca-jvO2[对照组(50.14±7.64)ml/L、(33.62±6.42)ml/L、( 展开更多

关键词 右美托咪定 心型脂肪酸结合蛋白 颈内静脉氧饱和度 心脑保护

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颈静脉血氧饱和度对重型颅脑损伤患者的预后评估 被引量：9

2

作者 吴明伟 廖振南 +1 位作者 庞德春 马惠 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第12期932-935,共4页

目的探讨颈静脉血氧饱和度对重型颅脑损伤患者的预后评估。方法选择我科收治的23例重型颅脑损伤患者,进行颈内静脉导管采血,同时穿刺桡动脉留置导管监测动脉血氧饱和度(SaO2),并计算动-静脉血氧饱和度差(SajO2),每6-8h或颅脑体征发生较... 目的探讨颈静脉血氧饱和度对重型颅脑损伤患者的预后评估。方法选择我科收治的23例重型颅脑损伤患者,进行颈内静脉导管采血,同时穿刺桡动脉留置导管监测动脉血氧饱和度(SaO2),并计算动-静脉血氧饱和度差(SajO2),每6-8h或颅脑体征发生较大变化时分别采血送检;并特别采集急性脑损伤后24h血样。通过颈内静脉血气和桡动脉血气,计算颈内静脉氧饱和度(SjvO2)、脑氧摄取(CEO2)和动静脉氧含量差(AVDO2)。为观察SjvO2与预后的关系,将病例分为死亡组和存活组,观察期限为病人死亡或出院为止。结果死亡组与存活组SjvO2、CEO2、AVDO2变化:除伤后1 d以外,伤后2-5 d死亡组和存活组的SjvO2、CEO2和AVDO2间差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论颈静脉氧饱和度的监测结合CEO2、AVDO2的变化分析,可以间接反映重型颅脑损伤患者脑组织血流及氧代谢功能情况,反映病情,评估预后。 展开更多

关键词 颅脑损伤 颈静脉 血氧测定法 颈内静脉氧饱和度 动静脉氧差

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严重脑损伤患者颈静脉球血氧饱和度的变化及其意义 被引量：5

3

作者 李星 张玉萍 +2 位作者 程尉新 何忠杰 孟庆云 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 2001年第8期476-477,共2页

目的 :探讨监测严重脑损伤患者颈静脉球氧饱和度的意义。方法 :选择多种原因引起的脑损伤患者17例 (其中严重脑损伤 14例 ) ,通过呼吸循环支持生命体征平稳 ,动脉氧饱和度达 1左右时 ,通过颈内静脉插管采血测定颈内静脉氧饱和度 ( Sj O2... 目的 :探讨监测严重脑损伤患者颈静脉球氧饱和度的意义。方法 :选择多种原因引起的脑损伤患者17例 (其中严重脑损伤 14例 ) ,通过呼吸循环支持生命体征平稳 ,动脉氧饱和度达 1左右时 ,通过颈内静脉插管采血测定颈内静脉氧饱和度 ( Sj O2 ) ,并分析其与格拉斯哥昏迷评分 ( GCS)及大脑皮质直接损伤间的关系。结果 :颈内静脉氧饱和度与 GCS呈显著负相关 ( r=- 0 .80 1,P<0 .0 0 1)。有大脑皮质直接损伤组患者 Sj O2 显著高于无大脑皮质直接损伤组。结论 :颈内静脉氧饱和度增加可能是脑细胞摄取氧能力下降及脑血流增加的综合反映 ,可以判断是否存在相对脑充血。 展开更多

关键词 颈内静脉氧饱和度 脑损伤 重型

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重度颅脑损伤患者实施ICU治疗的价值研析 被引量：1

4

作者 彭建华 李念龙 刘礼佳 《中外医疗》 2023年第18期73-76,共4页

目的探讨对重度颅脑损伤患者给予ICU治疗后获得临床效果。方法随机选取2019年2月—2021年7月菏泽市第三人民医院收治的100例重度颅脑损伤患者为研究对象,采用随机数表法分为两组,每组50例。参照组行常规疗法,研究组行ICU治疗方法。对比... 目的探讨对重度颅脑损伤患者给予ICU治疗后获得临床效果。方法随机选取2019年2月—2021年7月菏泽市第三人民医院收治的100例重度颅脑损伤患者为研究对象,采用随机数表法分为两组,每组50例。参照组行常规疗法,研究组行ICU治疗方法。对比两组治疗效果。结果研究组重度颅脑损伤患者治疗总有效率(96.00%)高于参照组(80.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.060,P<0.05)。治疗前,两组重度颅脑损伤患者DRS、GCS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组DRS、GCS评分均优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症(高钠血症、肺部感染、脑性盐耗综合征)总发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组颈内静脉氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组颈内静脉氧饱和度低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ICU方法应用在重度颅脑损伤患者治疗中效果显著,可改善患者预后。 展开更多

关键词 重度颅脑损伤 ICU治疗 治疗总有效率 DRS评分 GCS评分 并发症 颈内静脉氧饱和度

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中度低温停循环颈内静脉氧饱和度与近红外光谱监测局部脑氧饱和度相关性研究

5

作者 肖雄 刘宇 +2 位作者 石云 王斌 高妍 《创伤与急危重病医学》 2023年第3期186-188,191,共4页

目的探讨中度低温停循环颈内静脉氧饱和度(SjvO_(2))与近红外光谱监测局部脑氧饱和度(rSO_(2))的相关性。方法选取自2020年5月至2021年10月在接受全主动脉弓置换联合人工象鼻支架植入手术治疗90例Stanford A型主动脉夹层患者为研究对象... 目的探讨中度低温停循环颈内静脉氧饱和度(SjvO_(2))与近红外光谱监测局部脑氧饱和度(rSO_(2))的相关性。方法选取自2020年5月至2021年10月在接受全主动脉弓置换联合人工象鼻支架植入手术治疗90例Stanford A型主动脉夹层患者为研究对象,分别在颈内静脉置管后(T1)、主动脉阻断后(T2)、恢复双侧脑灌注后(T3)、停机前10 min(T4)抽取颈内静脉血液样品进行血气分析并记录SjvO_(2),同时,使用近红外光谱脑氧饱和度监测仪连续测量右侧rSO_(2),对各时刻SjvO_(2)、rSO_(2)结果进行相关性分析。结果本组90例患者中,术后死亡3例(3.3%),接受连续肾替代治疗7例(7.8%),再次插管3例(3.3%),脑梗塞4例(4.4%)。SjvO_(2)在各时刻(T1、T2、T3、T4)均显著高于rSO_(2),差异有统计学意义(P<0.05)。T1时刻,SjvO_(2)与rSO_(2)具有较好的相关性(r=0.749,P<0.05),其余时刻(T2、T3、T4),SjvO_(2)与rSO_(2)无明显相关性(r=0.170,P>0.05;r=0.003,P>0.05;r=0.132,P>0.05)。结论SjvO_(2)与rSO_(2)仅在未开始体外循环时具有相关性,维持rSO_(2)在50%以上即可维持SjvO_(2)大于50%,从而保证脑氧供需平衡。 展开更多

关键词 近红外光谱 局部脑氧饱和度 颈内静脉氧饱和度 中度低温停循环

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颈内静脉氧饱和度与脑灌注压在重型颅脑损伤中的意义 被引量：2

6

作者 徐福林 王建清 +6 位作者 徐征 马捷 全勇 贾丕丰 盖延廷 茅宇航 沈刚 《中华危重症医学杂志（电子版）》 CAS 2008年第2期24-27,共4页

目的评估颈内静脉氧饱和度(SjvO2)作为重型颅脑损伤的预后指标及与脑灌注压(CPP)的相关性。方法回顾性分析2006年10月至2008年5月上海市闵行区中心医院收治的32例重型颅脑损伤患者,每6h测定一次颈静脉搏氧饱和度,持续监测平均动脉压(MAP... 目的评估颈内静脉氧饱和度(SjvO2)作为重型颅脑损伤的预后指标及与脑灌注压(CPP)的相关性。方法回顾性分析2006年10月至2008年5月上海市闵行区中心医院收治的32例重型颅脑损伤患者,每6h测定一次颈静脉搏氧饱和度,持续监测平均动脉压(MAP)及颅内压(ICP)。结果SjvO2与重型颅脑损伤预后显著相关,SjvO2≤50%或SjvO2≥75%发作2次以上提示预后不良。在CPP<70mmHg,SjvO2与CPP有显著的相关性,而CPP≥70mmHg组患者中,SjvO2与CPP无明显相关性。结论SjvO2与CPP监测相结合,能较可靠地反映脑供血及脑代谢状况,对重型颅脑损伤的治疗有指导意义。 展开更多

关键词 重型颅脑损伤 颈内静脉氧饱和度 脑灌注压 预后

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上腔静脉-颈内静脉血氧饱和度差值对重型颅脑损伤患者脑损伤程度及预后评估的价值研究 被引量：12

7

作者 杨圣强 杨文宝 +2 位作者 刘继华 侯宝军 时启标 《中国医师进修杂志》 2014年第8期11-14,共4页

目的 探讨上腔静脉-颈内静脉血氧饱和度差值（ScVO2-SjVO2）与重型颅脑损伤患者脑损伤程度和预后的关系及其临床价值.方法 选择重型颅脑损伤患者43例,按照入院时格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分分为GCS评分3～5分组19例;GCS评分6～8分组24... 目的 探讨上腔静脉-颈内静脉血氧饱和度差值（ScVO2-SjVO2）与重型颅脑损伤患者脑损伤程度和预后的关系及其临床价值.方法 选择重型颅脑损伤患者43例,按照入院时格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分分为GCS评分3～5分组19例;GCS评分6～8分组24例;选取同期非颅脑损伤,意识清醒的患者20例作为对照组.观察各组患者入ICU后0,12,24,48 h时ScVO2-SjVO2的变化.并根据患者入ICU时ScVO2-SjVO2大小,分为ScVO2-SjVO2＜ 0.05组12例;ScVO2-SjVO20.05 ～0.15组14例;ScVO2-SjVO2＞ 0.15组17例,观察各组间患者GCS评分及28 d时病死率情况.结果 GCS评分3～5分组入ICU后0,12,24,48 h时ScVO2-SjVO2均较对照组明显减小（-0.071±0.032比0.093±0.049,-0.097±0.052比0.081±0.052,-0.035±0.031比0.089±0.059,0.036±0.033比0.081±0.064）,差异有统计学意义（P＜0.01）;GCS评分6～8分组入ICU后0,12,24h时ScVO2-SjVO2分别为0.173±0.043,0.158±0.067,0.123±0.073,均较对照组明显升高,差异有统计学意义（P＜ 0.01或＜0.05）.ScVO2-SjVO2＜ 0.05组及ScVO2-SjVO2＞ 0.15组病死率均较ScVO2-SjVO2 0.05～0.15组明显增加（8/12,4/17比1/14）,差异有统计学意义（P＜0.01）.ScVO2-SjVO2＜ 0.05组和ScVO2-SjVO2＞ 0.15组GCS评分均低于ScVO2-SjVO2 0.05 ～ 0.15组[（4.17±1.34）、（5.88±1.35）分比（6.86±1.35）分],差异有统计学意义（P＜ 0.01或＜0.05）.结论 ScVO2-SjVO2＜ 0.05时,差值大小与脑损伤程度呈负相关;ScVO2-SjVO2＞0.15时,差值大小与脑损伤程度呈正相关.ScVO2-SjVO2可反映患者的脑氧代谢情况,能客观及时地评估脑损伤程度,为重型颅脑损伤的治疗提供循证依据,同时能早期预测患者的预后. 展开更多

关键词 颅脑损伤 上腔静脉血氧饱和度 颈内静脉血氧饱和度 差值 氧代谢

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脑氧代谢率评估心肺复苏后脑功能预后 被引量：12

8

作者 杨晓梅 周保纯 +3 位作者 朱建军 朱建良 陆娟 刘励军 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期1341-1346,共6页

目的 通过对心肺复苏患者实施床旁经颅多普勒超声(transcranial doppler,TCD)、颈内静脉球血氧饱和度(SjvO2)的监测,探讨脑氧代谢率(cerebral metabolic rate for oxygen,CMRO2)监测对评估心肺复苏后患者脑功能预后的价值.方法 前瞻性研... 目的 通过对心肺复苏患者实施床旁经颅多普勒超声(transcranial doppler,TCD)、颈内静脉球血氧饱和度(SjvO2)的监测,探讨脑氧代谢率(cerebral metabolic rate for oxygen,CMRO2)监测对评估心肺复苏后患者脑功能预后的价值.方法 前瞻性研究2012年01月至2014年12月收住苏州大学附属第二医院综合重症监护病房(GICU)心脏骤停后恢复自主循环的46例患者.入院后行TCD和SjvO2等检查,同时记录患者的基本资料.根据患者GICU出科时的格拉斯哥-匹兹堡脑功能分级(CPC),将患者分为神经功能良好与不良组.分析比较两组患者临床特征、脑血流量(CBF)、脑动脉-静脉氧含量差(a-vDO2)、SjvO2和CMRO2等指标,探讨上述指标与患者神经功能预后的关系.正态分布的计量资料以均数 ± 标准差(x±s)表示,两组间均数比较采用t检验,并进行相关性分析.通过绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),评估各项指标在评估患者神经预后的特异性和敏感性.结果 两组患者性别、年龄、初始监测指标、GICU住院时间,初始GCS差异无统计学意义(P>0.05);良好组患者心脏骤停至恢复自主循环(CA-ROSC)时间和急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)均明显短和低于不良组(P<0.05).预后良好组患者SjvO2明显低于不良组患者[良好组(67.33±10.30)vs.不良组(76.89±13.08)],差异有统计学意义(t=-3.579,P<0.05).良好组TCD监测的收缩期血流速度(Vs)和舒张期血流速度(Vd),以及CBF均高于不良组;而搏动指数(PI)和阻抗指数(RI)均低于不良组,差异均有统计学意义(P<0.05).预后良好组CMRO2和a-vDO2均高于不良组,差异有统计学意义(P<0.05).受试者工作特征曲线(ROC)分析表明,CMRO2、CBF、a-vDO2、SjvO2等指标均可对患者的神经功能预后进行评估,其中CMRO2对评估患者神经功能预后准确性最高.结论 复苏后患者CMRO2、CBF、a-vDO2、SjvO2均与患者的神经功能预后相关;CMRO2作为综合反映脑组织氧代谢的 展开更多

关键词 心脏骤停 复苏 颈内静脉血氧饱和度 经颅多普勒超声 脑氧代谢率

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颅脑外伤后脑缺血的监测指标 被引量：10

9

作者 李欢 刘佰运 《中国交通医学杂志》 2005年第4期325-326,329,共3页

关键词 脑外伤 脑氧代谢率 动静脉氧差 颈内静脉血氧饱和度

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颈内静脉球部血氧饱和度与颅内压联合监测对重症监护病房脑出血术后患者预后的评估价值 被引量：10

10

作者 邹帅 陈果 +4 位作者 陈钇然 张婷 李灿 袁智慧 刘亚林 《中国医药》 2021年第12期1808-1812,共5页

目的分析颈内静脉血氧饱和度(SjvO_(2))与颅内压联合监测对重症监护病房(ICU)脑出血术后患者预后的评估价值,为临床识别高危患者、判断患者预后提供更完善的理论依据。方法选取2017年6月至2020年6月重庆市第五人民医院重症医学科收治的5... 目的分析颈内静脉血氧饱和度(SjvO_(2))与颅内压联合监测对重症监护病房(ICU)脑出血术后患者预后的评估价值,为临床识别高危患者、判断患者预后提供更完善的理论依据。方法选取2017年6月至2020年6月重庆市第五人民医院重症医学科收治的50例脑出血术后患者为研究对象。按照SjvO_(2)将50例患者分为SjvO_(2)正常组(16例)、SjvO_(2)升高组(12例)和SjvO_(2)降低组(22例)。比较各组研究对象的SjvO_(2)、颅内压、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及颈动静脉血氧含量差(AVDO_(2))、脑氧摄取率(CEO_(2))。分析SjvO_(2)与颅内压联合监测对预后不良事件的预测价值。结果术后相同时点SjvO_(2)正常组患者的颅内压水平及APACHEⅡ评分低于SjvO_(2)升高组和SjvO_(2)降低组、GCS评分高于SjvO_(2)升高组和SjvO_(2)降低组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后相同时点SjvO_(2)降低组患者的AVDO_(2)和CEO_(2)水平均明显低于SjvO_(2)正常组;术后12、24 h及2 d SjvO_(2)升高组患者的AVDO_(2)和CEO_(2)水平高于SjvO_(2)正常组,随后迅速降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。SjvO_(2)与颅内压联合监测的曲线下面积、敏感度和特异度均明显高于SjvO_(2)和颅内压单独监测(0.830比0.773、0.692,75.2%比70.5%、65.4%,83.3%比75.3%、70.0%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论SjvO_(2)与颅内压联合监测对ICU脑出血术后患者预后评估具有重要的参考价值。 展开更多

关键词 脑出血 颈内静脉血氧饱和度 颅内压 预后评价

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全身麻醉中脑电双频指数与脑氧代谢率的相关性 被引量：9

11

作者 周路阳 傅素娥 徐建国 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第12期896-898,共3页

目的评估两种麻醉药介导下脑电双频指数（BIS）与脑氧代谢率（CMRO2）的内在联系。方法30例择期全麻自愿者随机分为两组：Ⅰ组为异氟醚麻醉组，Ⅱ组丙泊酚麻醉组。Ⅰ组将呼气末异氟醚浓度分别控制在0．6％、1．2％、2．4％、3％，同时记... 目的评估两种麻醉药介导下脑电双频指数（BIS）与脑氧代谢率（CMRO2）的内在联系。方法30例择期全麻自愿者随机分为两组：Ⅰ组为异氟醚麻醉组，Ⅱ组丙泊酚麻醉组。Ⅰ组将呼气末异氟醚浓度分别控制在0．6％、1．2％、2．4％、3％，同时记录BIS值并测定其对应的颈内静脉血氧饱和度（SjvO2）；Ⅱ组调整丙泊酚输注速度在4、8、12、16mg·kg^-1·h^-1，同时记录BIS值并测定其对应的Sjr02。结果Ⅰ组随异氟醚浓度递增，BIS值从76±8逐渐降到34±6，SjvO2从（73．7±4．6）％升至（76．3±4．2）％，2．4％与3％的异氟醚对应的Sjr02差异也有显著意义（P〈0．05），BIS值与对应SjvO2呈显著线性负相关（r=-0．76．P〈0．05）。Ⅱ组，随丙泊酚输注速度递增，BIS值从81±6逐渐降低到38±5，SjvO2从（67．6±5．3）％升至（78．3±4．2）％。12mg·kg^-1·h^-1与16mg·kg^-1·h^-1丙泊酚输注速度时对应的SjrO2差异无显著意义。BIS值与对应SivO2呈显著线性负相关（r=0．86，P〈0．05）。结论（1）在异氟醚或丙泊酚麻醉时，BIS值随麻醉药剂量增加而显著降低，SjrO2则呈逐渐升高趋势。（2）术中血红蛋白和体温及脑血流（CBF）维持恒定，BIS值在30～100之间时，BIS与SjvO2呈显著线性负相关。（3）异氟醚或丙泊酚麻醉时，BIS可作为反映CMRO2的指标。 展开更多

关键词 脑电双频指数 颈内静脉血氧饱和度 脑氧代谢

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过度通气在神经外科中的作用 被引量：9

12

作者 张凯颖 韩如泉 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2011年第6期1667-1670,共4页

过度通气定义为动脉血二氧化碳分压(PaCO2)<35mm Hg,在神经外科麻醉的主要作用是通过降低PaCO2来降低颅内压(ICP),从而应用于各种原因导致的急性颅内压升高,如创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)、术中脑膨出等患者的治疗。

关键词 过度通气 脑缺血 ICP 低碳酸血 TBI 神经损伤 脑血管疾病 颈内静脉血氧饱和度 异丙酚麻醉

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早期脓毒症大鼠脑氧代谢与乳酸的变化 被引量：7

13

作者 钱欣 郑峥 +1 位作者 汤罗嘉 陈锋 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期511-514,共4页

目的观察早期脓毒症大鼠脑氧代谢及乳酸水平变化规律及其临床意义。方法选用64只清洁级雄性SD大鼠，分为随机（随机数字法）对照组和脓毒症组，各组再分为3，6，12，24h时间组（n=8），脓毒症组腹腔注射格兰氏阴性菌脂多糖（LPS）溶液... 目的观察早期脓毒症大鼠脑氧代谢及乳酸水平变化规律及其临床意义。方法选用64只清洁级雄性SD大鼠，分为随机（随机数字法）对照组和脓毒症组，各组再分为3，6，12，24h时间组（n=8），脓毒症组腹腔注射格兰氏阴性菌脂多糖（LPS）溶液建立脓毒症大鼠模型，对照组注射等量生理盐水，在各时间点抽取颈内静脉和腹主动脉血送检血气分析，测定颈内静脉血氧饱和度（SjvO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）及乳酸（LA）含量，并计算动脉一颈内静脉氧含量差（AVDO2）和脑氧摄取率（OEF），分析Sjv02，AVDO2，OEF及乳酸含量的变化。结果脓毒症组AVD02，OEF在3，6，12h高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05），在24h低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；SjvO2在3，6，12h低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；SjvO2在24h回升，与对照组比较，无统计学意义（P〉0．05）。脓毒症组各时间点LA含量与对照组相比均有不同程度升高，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论脓毒症早期可出现脑贯注及脑氧摄取的增强；SjvO2，AVDO2，OEF结合LA水平的监测，能更准确的评估脓毒症早期脑供氧、耗氧和脑贯注状态。 展开更多

关键词 脑氧代谢 颈内静脉血氧饱和度 动脉一颈内静脉氧含量差 脑氧摄取率 乳酸 脓毒症 格兰氏阴性菌脂多糖 血气分析

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脑出血患者血清S-100β蛋白和脑氧代谢的监测 被引量：7

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作者 林燕 周伟鹤 +3 位作者 应斌宇 郑美琴 王小同 蔡月丽 《现代中西医结合杂志》 CAS 2007年第7期865-866,874,共3页

目的探讨脑出血患者血清S-100β蛋白含量和脑氧代谢指标颈内静脉血氧饱和度(Sjv(O2))和脑氧摄取率(CEO2)的动态变化。方法采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法测定38例脑出血患者在发病后的第1天、第3天及第5天的血清S-100β蛋白含量,与... 目的探讨脑出血患者血清S-100β蛋白含量和脑氧代谢指标颈内静脉血氧饱和度(Sjv(O2))和脑氧摄取率(CEO2)的动态变化。方法采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法测定38例脑出血患者在发病后的第1天、第3天及第5天的血清S-100β蛋白含量,与脑出血量及神经功能缺损评分进行相关分析。并对其中18例患者的Sjv(O2)和CEO2进行观察。结果脑出血后的第1天血清S-100β蛋白含量高于对照组(P<0.05),第3天、第5天分别与对照组比较均无显著性差异(P>0.05)。脑出血后的第1天血清S-100β蛋白含量与出血量和神经功能缺损评分相关(P均<0.05)。脑出血后的第1天Sjv(O2)低于对照组(P<0.05),CEO2高于对照组(P<0.05);第3天Sjv(O2)高于对照组(P<0.05),CEO2低于对照组(P<0.05);第5天与对照组比较均无显著性差异(P>0.05)。结论血清S-100β蛋白、Sjv(O2)和CEO2联合监测对判断脑出血病情和预后有一定指导意义。 展开更多

关键词 神经组织蛋白S-100 颈内静脉血氧饱和度 脑氧摄取率 脑出血

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全凭静脉麻醉下过度通气对颈内静脉血氧饱和度的影响 被引量：5

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作者 赵岩 王德祥 +1 位作者 韩如泉 王保国 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第10期797-799,共3页

目的评价神经外科患者全凭静脉麻醉下不同PETCO2水平对颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)的影响。方法择期行幕上颅内肿瘤切除术患者12例,ASAⅠ或Ⅱ级,全凭静脉麻醉下根据计算机产生的随机表,按随机顺序将PETCO2分别控制到如下水平:25、35、45m... 目的评价神经外科患者全凭静脉麻醉下不同PETCO2水平对颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)的影响。方法择期行幕上颅内肿瘤切除术患者12例,ASAⅠ或Ⅱ级,全凭静脉麻醉下根据计算机产生的随机表,按随机顺序将PETCO2分别控制到如下水平:25、35、45mmHg;稳定10min后同时取动脉血和颈静脉球部血进行血气分析,并同时记录MAP、HR、食管温度(TESO)、脑电双频指数(BIS)等参数。结果PETCO2为25、35和45mmHg时,SjvO2分别为(53.7±2.5)%、(69.3±3.8)%和(81.8±2.0)%,组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论神经外科患者全凭静脉麻醉下随着PCO的降低,SjvO也明显下降。 展开更多

关键词 神经外科 过度通气 颈内静脉血氧饱和度

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压力反应性指数对中重度颅脑损伤患者的治疗指导作用

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作者 王诗秋 韩志桐 +4 位作者 孙鹏 张生茂 姚宇骢 樊华清 张瑞剑 《内蒙古医学杂志》 2024年第7期944-948,953,共6页

目的探究压力反应性指数(pressure reactivity index,PRx)对中重度颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)患者的治疗指导作用,以及脑摄氧代谢变化对其预后的影响。方法选取2022年11月至2023年12月内蒙古自治区人民医院神经外科收治的50... 目的探究压力反应性指数(pressure reactivity index,PRx)对中重度颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)患者的治疗指导作用,以及脑摄氧代谢变化对其预后的影响。方法选取2022年11月至2023年12月内蒙古自治区人民医院神经外科收治的50例中重型颅脑损伤患者作为研究对象,采用分层随机抽样将符合入组条件的50例患者分成对照组和实验组,各25例。实验组及对照组每隔4h监测1次PRx值,对照组完全参照颅内压(intracranial pressure,ICP)分级治疗,实验组则参照PRx值进行治疗,若患者PRx值>0.2,则给予附加的干预治疗或提前进行下一级ICP治疗。两组每隔8h抽取一次颈内静脉血,进行血气分析,并计算颈内静脉血氧饱和度(jugularvenous bulb oxygen saturation,SjvO_(2)),患者出院后1个月、3个月、5个月进行预后随访,分析PRx指导TBI患者临床治疗价值。结果(1)两组性别、年龄、术前GCS评分、平均PRx值、初始ICP、平均ICP、平均SjvO_(2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);(2)两组预后比较差异无统计学意义(P>0.05);(3)散点图可见两组ICP升高,SjvO_(2)存在下降趋势。结论ICP、PRx及SjvO_(2)可以用于预测TBI患者预后。此外,两组预后无差异,PRx不能用于指导TBI患者的临床治疗。 展开更多

关键词 压力反应性指数 中重度颅脑损伤 颈内静脉血氧饱和度 颅内压

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食管癌根治术患者预防术后谵妄发生中右美托咪定的应用及其有效性分析 被引量：5

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作者 聂海英 赵晓红 辛华 《中国实验诊断学》 2019年第9期1616-1619,共4页

据临床数据统计显示,术后谵妄的发生率越来越高,特别是在大手术中发生率高达50%以上[1]。术后谵妄的发生会增加患者术后死亡的概率,导致患者住院时间延长、认知功能不全以及医疗费用增加等不良情况的发生,为患者以及其家庭带来非常大的... 据临床数据统计显示,术后谵妄的发生率越来越高,特别是在大手术中发生率高达50%以上[1]。术后谵妄的发生会增加患者术后死亡的概率,导致患者住院时间延长、认知功能不全以及医疗费用增加等不良情况的发生,为患者以及其家庭带来非常大的压力,增加社会负担[2]。 展开更多

关键词 右美托咪定 术后谵妄 颈内静脉血氧饱和度 食管癌根治术 有效性分析

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心肺复苏后患者脑血流指标与神经功能恢复的关系 被引量：3

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作者 干金文 金刚 +6 位作者 贾昭 张建梅 李娜 袁晶 田国欣 张连英 刘晓曼 《中国临床医生杂志》 2022年第1期56-58,共3页

目的探讨复苏后患者脑氧代谢率(cerebral oxygen metabolism rate,CMRO_(2))、脑血流量(cerebral blood flow,CBF)、脑动脉-静脉氧含量差(cerebral artery venous oxygen content difference,a-vDO_(2))、颈内静脉球血氧饱和度(jugular ... 目的探讨复苏后患者脑氧代谢率(cerebral oxygen metabolism rate,CMRO_(2))、脑血流量(cerebral blood flow,CBF)、脑动脉-静脉氧含量差(cerebral artery venous oxygen content difference,a-vDO_(2))、颈内静脉球血氧饱和度(jugular vein oxygen saturation,SjvO_(2))与患者神经功能恢复的关系。方法前瞻性选取2017年8月至2020年8月在西安航天总医院治疗的心搏骤停后恢复自主循环患者60例,给予常规治疗,随访患者神经功能预后情况,比较神经功能预后良好和不良患者临床资料、脑血流指标。结果60例患者中,神经功能预后良好患者15例,预后不良患者45例;神经功能预后良好和不良患者性别、年龄、心肺复苏时间、进入ICU时格拉斯哥昏迷评分、心搏骤停发生地点、血pH、血乳酸等比较差异无显著性(P>0.05);神经功能预后不良患者CMRO_(2)、CBF和a-vDO_(2)分别为(236.11±56.65)mol/(100g·min)、(6.61±1.10)ml/min和(42.13±13.03)ml/L,明显低于神经功能预后良好患者(P<0.05),而SjvO_(2)为(77.52±12.80)%,明显高于神经功能预后良好患者(P<0.05);CMRO_(2)、CBF、a-vDO_(2)与CPC评分呈负相关(r_(s)分别为-0.463、-0.320、-0.313,P<0.05),而SjvO_(2)与CPC评分呈正相关(r_(s)=0.335,P<0.05);CMRO_(2)、SjvO_(2)及a-vDO_(2)评估神经功能预后不良的受试者工作特征曲线下面积分别为0.910、0.742、0.701、0.694,P<0.05,截断值分别为200.50mol/(100g·min)、5.95ml/min、72.50%和37.50ml/L,灵敏性分别为92.00%、82.50%、78.00%和77.40%,特异性分别为75.00%、64.50%、62.00%和58.00%。结论CMRO_(2)、CBF、a-vDO_(2)、SjvO_(2)与神经功能恢复存在相关性,在预后诊断中有一定价值。 展开更多

关键词 脑氧代谢率 脑血流量 脑动脉—静脉氧含量差 颈内静脉球血氧饱和度 心肺复苏 神经功能 预后

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应用脑组织氧利用率评估老年感染性休克患者的病情及预后 被引量：4

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作者 程子昊 刘颖 刘汉 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第12期1926-1929,共4页

目的:探讨脑组织氧利用率(O2UCc)与老年感染性休克患者病情及预后的关系。方法:收集2011年1月至2013年1月我院重症医学科58例老年感染性休克患者,根据休克程度分为3组,采集桡动脉及颈内静脉血,比较动脉血氧饱和度(SaO2)、颈内静脉血氧... 目的:探讨脑组织氧利用率(O2UCc)与老年感染性休克患者病情及预后的关系。方法:收集2011年1月至2013年1月我院重症医学科58例老年感染性休克患者,根据休克程度分为3组,采集桡动脉及颈内静脉血,比较动脉血氧饱和度(SaO2)、颈内静脉血氧饱和度(SjO2)、O2UCc差异;以同期未合并休克、颅脑疾病、肝性昏迷等致意识不清疾病,性别相仿、年龄相似的20例老年患者为对照组。实验组行早期目标导向治疗(EGDT),分别在EGDT前、EGDT 6 h、EGDT 48 h,比较SaO2、SjO2、O2UCc差异;按6 h EGDT是否达标将实验组分为两组,比较两组不同时间O2UCc的差异。结果:重度休克组O2UCc明显低于中度休克组(P<0.05),较轻度休克组差异无显著性。中度休克组与轻度休克组间差异无显著性;实验组O2UCc在EGDT前高于对照组,EGDT 6 h、EGDT 48 h O2UCc较EGDT前有明显降低(均P<0.01);达标组EGDT前及EGDT6 h O2UCc较未达标组明显减低(均P<0.01),EGDT 48 h两组间差异无显著性。结论:O2UCc能反映老年感染性休克患者的病情严重程度,并对早期复苏效果及预后有一定评估价值。 展开更多

关键词 感染性休克 颈内静脉血氧饱和度 脑组织氧利用率 老年

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甘露醇治疗联合颈内静脉血氧饱和度（SjvO2）监测在颅脑损伤患者中的应用 被引量：4

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作者 娄长礼 应保健 朱福彬 《当代医学》 2019年第23期101-103,共3页

目的分析甘露醇治疗联合颈内静脉血氧饱和度监测在颅脑损伤患者中的应用。方法抽取本院于2017年1月至2018年4月收治的107例颅脑损伤患者为研究对象。根据治疗方法的不同,分成对照组(44例)和观察组(63例)。分别给予两组常规对症治疗及颅... 目的分析甘露醇治疗联合颈内静脉血氧饱和度监测在颅脑损伤患者中的应用。方法抽取本院于2017年1月至2018年4月收治的107例颅脑损伤患者为研究对象。根据治疗方法的不同,分成对照组(44例)和观察组(63例)。分别给予两组常规对症治疗及颅内压监测。对照组接受甘露醇治疗联合颅内压监测,参照颅内压监测结果选择甘露醇治疗方法。观察组接受甘露醇治疗联合SjvO2监测。结果观察组总有效率高于对照组(c2=5.4539,P<0.05);观察组GOS恢复良好率高于对照组(c2=5.7983,P<0.05);观察组出院前1d生活质量评分高于对照组(t=5.8384,P<0.05);观察组持续治疗3dSjvO2指标高于对照组(t=13.0089,P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(c2=6.1516,P<0.05)。结论甘露醇治疗联合SjvO2监测用于颅脑损伤患者,可改善患者的疗效及预后,促进其生活质量的提升,且治疗安全性较高。 展开更多

关键词 甘露醇 颈内静脉血氧饱和度 颅脑损伤

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