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抽吸取栓治疗颈动脉支架成形术后早期支架内血栓的效果分析
1
作者 郭鹏 贾建文 +6 位作者 王宇 钟红亮 杨洪超 黄菊梅 李彤 刘赫 汪阳 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期248-255,共8页
目的探讨颈动脉支架成形术(CAS)后早期颈动脉支架内血栓(EST)患者的临床特点与抽吸取栓治疗效果。方法本研究为回顾性病例系列研究。收集2021年1月至2023年9月于首都医科大学附属北京朝阳医院神经外科行颈动脉支架成形术,术后出现EST的... 目的探讨颈动脉支架成形术(CAS)后早期颈动脉支架内血栓(EST)患者的临床特点与抽吸取栓治疗效果。方法本研究为回顾性病例系列研究。收集2021年1月至2023年9月于首都医科大学附属北京朝阳医院神经外科行颈动脉支架成形术,术后出现EST的5例患者的临床资料。患者均为男性,年龄(64.0±11.9)岁(范围:48~77岁);占同时期行颈动脉支架成形术患者的2.0%(5/244)。其中3例患者术前未接受标准双联抗血小板治疗,1例二磷酸腺酐抑制率不达标;4例置入XACT颈动脉支架,1例置入Wallstent颈动脉支架。5例CAS术后均存在较高残余狭窄表现,残余狭窄率为43%~55%。患者均行急诊抽吸取栓治疗,收集患者围手术期情况、血管再通情况和临床预后。结果患者CAS术后至EST发生的时间间隔为3 h至14 d,主要临床症状为突发性意识障碍及对侧肢体肌力下降。患者术前均未进行静脉溶栓治疗,术中均通过抽吸取栓再通血管。4例术中行球囊扩张,2例应用第2枚支架套叠。术中2例患者出现术中栓子脱落至C2段,1例栓子使用颅内取栓支架取出,1例通过导引导管抽吸取出。术后患者脑梗死溶栓分级均为3级,4例术后症状缓解。1例患者术后症状无改善,MRI提示右侧额、岛叶及右侧脑室旁大片新发脑梗死。出院后患者定期复查均未见支架内再狭窄及栓塞表现。随访时间7.6~21.2个月,末次随访时患者改良Rankin评分0~1分4例,2分1例,患者均恢复良好。结论急性颈动脉支架内血栓为颈动脉支架术后罕见并发症,经皮介入抽吸取栓联合经皮腔内血管成形术及支架套叠等技术在治疗急性支架内血栓时可迅速开通闭塞血管,预后良好。 展开更多
关键词 颈动脉血栓形成 支架 早期颈动脉支架内血栓 颈内动脉支架成形术 颈动脉狭窄 抽吸取栓 经皮球囊扩张成形术
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颈内动脉支架成形术后高灌注综合征3例分析 被引量：5
2
作者 李颜 白小欣 蔡军 《中西医结合心脑血管病杂志》 2018年第9期1308-1309,共2页
目的探讨颈内动脉支架成形术后高灌注综合征(HPS)的诊断、发病机制、治疗及预防。方法回顾性分析3例颈内动脉支架成形术后发生HPS病人的临床资料,特别是术前经颅多普勒结果的改变。结果 3例病人术前经颅多普勒均提示大脑中动脉低流速低... 目的探讨颈内动脉支架成形术后高灌注综合征(HPS)的诊断、发病机制、治疗及预防。方法回顾性分析3例颈内动脉支架成形术后发生HPS病人的临床资料,特别是术前经颅多普勒结果的改变。结果 3例病人术前经颅多普勒均提示大脑中动脉低流速低搏动改变;2例病人经控制血压等处理HPS症状缓解,1例病人经控制血压、脱水、中和肝素等处理,抢救无效死亡。结论术前大脑中动脉低流速低搏动改变是发生HPS的高危因素,应采取相应措施预防HPS的发生。 展开更多
关键词 颈内动脉支架成形术 高灌注综合征 经颅多普勒 大脑中动脉 低流速 低搏动
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颈内动脉狭窄程度与颈动脉支架成形术后低血压相关性观察与护理 被引量：4
3
作者 元艳 《天津护理》 2016年第5期410-411,共2页
目的：探讨患者颈内动脉管腔狭窄程度与颈动脉支架成形术后低血压发生的相关性,对术后低血压高危患者行预见性护理。方法：收集神经外科颈内动脉狭窄患者118例,统计颈内动脉支架成形术后低血压发生率,分析颈内动脉狭窄程度与低血压相关... 目的：探讨患者颈内动脉管腔狭窄程度与颈动脉支架成形术后低血压发生的相关性,对术后低血压高危患者行预见性护理。方法：收集神经外科颈内动脉狭窄患者118例,统计颈内动脉支架成形术后低血压发生率,分析颈内动脉狭窄程度与低血压相关性,早期针对低血压患者行预见性护理。结果：术后不同颈内动脉狭窄程度,其低血压发生率有统计学差异（P〈0.005）,术后一过性、持续性低血压在颈动脉不同狭窄程度患者发生率不同,组间比较具有统计学差异（P〈0.05）,不同狭窄程度的颈内动脉在术后24 h内,24~72 h和72 h以后低血压发生率无统计学差异（P〉0.05）。结论：术后低血压的发生率与颈内动脉狭窄程度有关,狭窄较重患者术后低血压的发生率较小,可能与颈动脉窦敏感性下降有关,术前可根据患者影像学特点评估术中、术后低血压发生的危险性,提出预见性护理减少并发症的发生。 展开更多
关键词 颈内动脉狭窄 颈内动脉支架成形术 低血压
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颈内动脉支架成形术对中远期血压的影响及相关因素分析
4
作者 邓鹏飞 李递通 陈锦俭 《辽宁医学杂志》 2023年第5期1-4,共4页
目的探讨颈内动脉支架成形术(CAS)对中远期血压的影响与中远期血压下降的相关因素。方法选取2020年12月⁃2021年12月于本院行CAS治疗的54例患者为研究对象。对比54例患者术前24h与术后24h、术后1个月、术后6个月的血压水平;依照术后6个... 目的探讨颈内动脉支架成形术(CAS)对中远期血压的影响与中远期血压下降的相关因素。方法选取2020年12月⁃2021年12月于本院行CAS治疗的54例患者为研究对象。对比54例患者术前24h与术后24h、术后1个月、术后6个月的血压水平;依照术后6个月收缩压下降情况分为收缩压下降组(收缩压下降≥10mmHg)与收缩压无下降组(收缩压下降<10mmHg),收集所有患者的年龄、性别等一般资料,先进行单因素分析,获得有统计学差异的项目后再行Logistic回归分析,最终获得影响患者中远期血压下降的独立危险因素。结果术前与术后24h收缩压(SBP)与舒张压(DBP)相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后1、6个月,SBP与DBP均低于术前24h,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,54例患者中共有23例出现收缩压下降≥10mmHg;单因素分析显示:性别、体重指数(BMI)、糖尿病史、吸烟、饮酒史与行CAS治疗患者术后中远期血压降低无关,差异无统计学意义(P>0.05);年龄、术前低血压病史、狭窄程度≥80%、合并未控制的高血压、手术时间>1h与患者中远期血压降低有关,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示:年龄≥75岁、术前低血压病史、狭窄程度≥80%、合并未控制的高血压、手术时间>1h是行CAS治疗患者术后中远期血压降低的独立危险因素(P<0.05)。结论经CAS治疗后仍有部分患者出现中远期血压降低,而年龄≥75岁、术前低血压病史、狭窄程度≥80%、合并未控制的高血压、手术时间>1h是造成中远期血压降低的高危因素,临床需予以高度重视,积极采取有效的预防措施,适时调整高血压患者降压方案,以尽可能预防中远期血压过低,改善患者预后。 展开更多
关键词 颈内动脉支架成形术 血压 影响因素
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中医情志护理在颈内动脉支架成形术病人术中的应用 被引量：3
5
作者 朱文燕 覃小静 +1 位作者 叶雪珍 曹洁卿 《全科护理》 2017年第7期812-813,共2页
[目的]探讨中医情志护理在颈内动脉支架成形术病人术中应用效果。[方法]选取2011年9月—2015年12月住院的140例颈内动脉狭窄并将行颈内动脉支架成形术病人,在术中给予中医情志护理。[结果]140例颈内动脉狭窄并行颈内动脉支架成形术的病... [目的]探讨中医情志护理在颈内动脉支架成形术病人术中应用效果。[方法]选取2011年9月—2015年12月住院的140例颈内动脉狭窄并将行颈内动脉支架成形术病人,在术中给予中医情志护理。[结果]140例颈内动脉狭窄并行颈内动脉支架成形术的病人,支架植入顺利,成功率达100%,经过耐心有效的情志护理,病人神经功能缺损症状均得到改善,未出现严重的并发症。[结论]在颈内动脉支架成形术术中给予中医情志护理,能够确保病人在术中的配合,可降低手术风险,也是保证手术成功、促进病人术后康复的重要条件。 展开更多
关键词 颈内动脉狭窄 中医情志护理 颈内动脉支架成形术 神经功能缺损 术中护理
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通过脑动静脉循环时间预测颈内动脉支架成形术后出血性高灌注综合征 被引量：1
6
作者 欧世宁 覃冬华 《白求恩军医学院学报》 2012年第3期200-201,共2页
目的探讨脑动静脉循环时间(CCT)预测颈内动脉支架成形术(CAS)后出血性高灌注综合征(HPS)的可能性。方法以2007～2011年间在我院行CAS的68例患者为研究对象,采用动态脑数字减影血管造影(DSA)测定脑动脉循环时间(CCT),并评价其预测价值。... 目的探讨脑动静脉循环时间(CCT)预测颈内动脉支架成形术(CAS)后出血性高灌注综合征(HPS)的可能性。方法以2007～2011年间在我院行CAS的68例患者为研究对象,采用动态脑数字减影血管造影(DSA)测定脑动脉循环时间(CCT),并评价其预测价值。结果 3例发生出血性HPS,2.7s为预测出血性HPS的最佳截断值(敏感度100%,特异度99%;P<0.01)。多因素回归分析显示,△CCT为预测出血性HPS的独立因素(P<0.001)。结论△CCT可作为CAS术后出血性HPS的一项预测指标。 展开更多
关键词 颈内动脉支架成形术 出血性高灌注综合征 脑动静脉循环时间
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106例颈动脉支架成形术护理体会
7
作者 贾小妹 《安徽卫生职业技术学院学报》 2013年第2期66-67,共2页
目的:探讨颈动脉支架成形术(CAS)的护理体会。方法:回顾性分析106例CAS患者临床和护理资料。结果:手术均顺利,经积极心理护理、术前及术后护理,患者临床症状、体征均明显改善。结论:全面合理的护理干预可明显减少CAS术中及术后并发症的... 目的:探讨颈动脉支架成形术(CAS)的护理体会。方法:回顾性分析106例CAS患者临床和护理资料。结果:手术均顺利,经积极心理护理、术前及术后护理,患者临床症状、体征均明显改善。结论:全面合理的护理干预可明显减少CAS术中及术后并发症的发生。 展开更多
关键词 颈动脉狭窄 颈内动脉支架成形术 护理
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经皮颈内动脉支架成形术治疗动脉粥样硬化性颈内动脉狭窄的疗效观察
8
作者 陈思海 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2021年第8期20-21,共2页
应用经皮颈内动脉支架成形术治疗动脉粥样硬化性颈内动脉狭窄疾病的效果。方法:于2019年6月至2021年6月时段抽取动脉粥样硬化性颈内动脉狭窄患者50例,所有人员均采取经皮颈内动脉支架成形术治疗。对全部患者的基线资料进行分析,明确颈... 应用经皮颈内动脉支架成形术治疗动脉粥样硬化性颈内动脉狭窄疾病的效果。方法:于2019年6月至2021年6月时段抽取动脉粥样硬化性颈内动脉狭窄患者50例,所有人员均采取经皮颈内动脉支架成形术治疗。对全部患者的基线资料进行分析,明确颈动脉狭窄病变特定以及相关随访情况。结果:50例患者手术均成功,成功率为100%(50/50);术中有14例患者发生过血压降低,需使用升压药物治疗或者停止使用手术治疗,血压升高至正常水平后,其平均收缩压、舒张压均得到明显改善;18例患者发生过心率下降情况,占比为36.00%。治疗前后两组血压水平、心率水平经比较,组间差异性显著(p<0.05)。术后对患者进行随访工作,随访成功率为84.00%(42/50),患者在术后存在肢体麻木、晕厥、头晕等情况,其发生明显改善。42例患者中,发生死亡的患者有3例,因心源性死亡的患者有1例,因颈动脉支架内膜增生死亡的患者有1例,因对策颈动脉狭窄死亡的患者有1例。结论:对动脉粥样硬化性颈内动脉狭窄患者予以经皮颈内动脉支架成形术治疗,使手术操作成功率提升,降低支架内再狭窄情况,临床上应用价值显著。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化性 颈内动脉狭窄 经皮颈内动脉支架成形术
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急性外伤性颈内动脉血栓所致大面积脑梗死的救治
9
作者 王宏伟 王晶 武洪文 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第10期780-780,共1页
关键词 急性外伤性颈内动脉血栓 脑梗死 经颈内动脉血管内支架成形术 临床表现 CT检查
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