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颈内动脉Y形分叉处双支架并联取栓术的有限元模拟 被引量：1
1
作者 赵可佳 蔡云寒 +1 位作者 颜文涛 王盛章 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期465-471,共7页
目的利用有限元方法模拟单、双支架在理想颈内动脉Y形分叉处血管取栓过程,依据仿真结果分析取栓过程中支架-血栓-血管相互作用,为改善分叉处支架取栓效果提供指导。方法利用CAD软件建立模型,利用有限元分析软件模拟单、双支架取栓过程... 目的利用有限元方法模拟单、双支架在理想颈内动脉Y形分叉处血管取栓过程,依据仿真结果分析取栓过程中支架-血栓-血管相互作用,为改善分叉处支架取栓效果提供指导。方法利用CAD软件建立模型,利用有限元分析软件模拟单、双支架取栓过程。结果单支架模型取栓失败,双支架模型取栓成功,并且取栓过程中血栓的最大应力是单支架的2倍,最大应变是单支架的1.12倍,血管壁表面的最大接触压强大约是单支架的2倍。结论Solitaire双支架能够有效防止分叉处血栓移位并且成功取出血栓,但血栓中段应力水平较高存在断裂风险;取栓过程中前动脉侧血管接触压强更大,血管壁损伤风险更大。因此,有必要优化取栓支架的设计以提高其柔顺性。 展开更多
关键词 颈内动脉分叉 支架取栓器 双支架取栓术 有限元分析
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颈内动脉分叉上间隙的显微外科解剖 被引量：8
2
作者 王守森 章翔 +4 位作者 张发惠 王如密 荆俊杰 郑和平 张锡增 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2003年第7期315-317,共3页
目的探讨颈内动脉分叉上间隙的解剖特征及其手术意义。方法在30侧尸体标本上观察该间隙的显微解剖。结果该间隙狭小、深在,血管多,90%呈三角形,A1段为前下边,M1段为外下边,前穿质为上边。10%呈四边形,视交叉或视束构成其内侧边。间隙内... 目的探讨颈内动脉分叉上间隙的解剖特征及其手术意义。方法在30侧尸体标本上观察该间隙的显微解剖。结果该间隙狭小、深在,血管多,90%呈三角形,A1段为前下边,M1段为外下边,前穿质为上边。10%呈四边形,视交叉或视束构成其内侧边。间隙内常有Heubner回返动脉和大脑中深静脉等走行,经间隙可见下方的诸多小血管。结论在至少1/3的间隙内容易展开显微操作,多数需慎重处理间隙内的小血管。 展开更多
关键词 颈内动脉分叉上间隙 显微解剖 外科 解剖特征 手术
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颈内动脉分叉部复合体的解剖及其在动脉瘤夹闭术中的临床应用
3
作者 张洪伟 张东 李爱民 《中国医师杂志》 CAS 2024年第5期797-800,F0003,共5页
颈内动脉分叉部及其周围颅底间隙的解剖结构复杂,且存在一定的变异。该部发出较多分支及穿支动脉供应颅内重要结构,在部分颅内动脉瘤夹闭术中应注意保护,防止术中损伤,减少术后并发症的发生。本文首次提出了颈内动脉分叉部复合体的概念... 颈内动脉分叉部及其周围颅底间隙的解剖结构复杂,且存在一定的变异。该部发出较多分支及穿支动脉供应颅内重要结构,在部分颅内动脉瘤夹闭术中应注意保护,防止术中损伤,减少术后并发症的发生。本文首次提出了颈内动脉分叉部复合体的概念,并对颈内动脉分叉部复合体及其分支动脉血管、颅底间隙的解剖特点和变异情况以及涉及该部位动脉瘤的手术治疗进行综述,以期为临床进一步开展相关研究提供参考。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 颈内动脉分叉部复合体
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经额外侧锁孔入路治疗不同分型颈内动脉分叉部破裂动脉瘤的临床分析 被引量：2
4
作者 张洪伟 张东 +1 位作者 顾艳 李爱民 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第10期1032-1037,共6页
目的探讨经额外侧锁孔入路夹闭不同分型颈内动脉(ICA)分叉部破裂动脉瘤的治疗效果。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月徐州医科大学附属连云港医院神经外科收治的28例ICA分叉部破裂动脉瘤患者(共31个动脉瘤)的临床资料。根据动脉瘤... 目的探讨经额外侧锁孔入路夹闭不同分型颈内动脉(ICA)分叉部破裂动脉瘤的治疗效果。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月徐州医科大学附属连云港医院神经外科收治的28例ICA分叉部破裂动脉瘤患者(共31个动脉瘤)的临床资料。根据动脉瘤瘤颈发出的部位,将分叉部动脉瘤分为3个类型:ICA分叉上方动脉瘤,共5例;ICA分叉下方动脉瘤,共13例;夹角动脉瘤,共10例,其中位于ICA-大脑前动脉(ACA)夹角1例,ICA-大脑中动脉(MCA)夹角1例,ACA-MCA夹角8例。手术均采用额外侧锁孔入路。术中根据动脉瘤的不同分型,采用不同的动脉瘤夹及夹闭方法。夹闭后行吲哚菁绿荧光造影明确动脉瘤、载瘤动脉和分支血管的显影情况。观察围手术期并发症的发生情况。术后9~12个月随访,应用格拉斯哥预后评级(GOS)评估患者的临床预后,以及行影像学检查评估动脉瘤有无残留或复发。结果28例患者均顺利夹闭动脉瘤,术中发现1例脉络膜前动脉不显影(误夹),1例动脉瘤残留,均予以调整动脉瘤夹后,行吲哚菁绿荧光造影未见异常。2例术后头颅CT显示术侧豆纹动脉供血区域梗死,临床表现为对侧肢体偏瘫;1例头颅CT显示脑肿胀,中线结构移位<1 cm,脑干无明显受压表现;3例均行保守治疗后症状好转。随访期无一例出现新发脑梗死或脑积水,动脉瘤无残留或复发。至末次随访,GOSⅤ级25例,Ⅳ级2例,Ⅲ级1例。结论经额外侧锁孔入路手术是治疗不同分型ICA分叉部破裂动脉瘤安全、有效的方法,其并发症少,患者的预后较好。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 神经外科手术 治疗效果 额外侧锁孔入路 颈内动脉分叉部 穿支动脉
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逆向半回收-改良的Solumbra取栓术治疗急性颈内动脉分叉部闭塞8例报告 被引量：3
5
作者 陈忠军 范铁平 +1 位作者 赵旭生 李迪 《中风与神经疾病杂志》 北大核心 2017年第12期1107-1108,共2页
急性颈内动脉分叉部闭塞是急性缺血性脑血管病中较为严重的一种类型,脑梗死范围常常累及整个大脑中动脉及大脑前动脉供血区域,静脉溶栓血管再通率低,仅为10%左右,具有较高的致残率和致死率[1~3]。尽管2015年MRCLEAN、ESCAPE、SWIFTPRIME... 急性颈内动脉分叉部闭塞是急性缺血性脑血管病中较为严重的一种类型,脑梗死范围常常累及整个大脑中动脉及大脑前动脉供血区域,静脉溶栓血管再通率低,仅为10%左右,具有较高的致残率和致死率[1~3]。尽管2015年MRCLEAN、ESCAPE、SWIFTPRIME、EVASCAT及EXTEND等随机对照研究结果显示血管内取栓技术能提高血管再通率,降低患者的致残率,并改善患者远期预后,急性大血管闭塞血管内治疗也得到了指南的一致推荐[4,5],然而对于颈内动脉末端闭塞血栓负荷量大、再通难度大、手术耗费时间长、疗效差、缺少高效的再通方法[6,7]。因此我们尝试用逆向半回收改良的Solumbra治疗颈内动脉末端闭塞,并回顾性分析此类患者的临床资料,评估其安全性及有效性。 展开更多
关键词 急性缺血性脑血管病 颈内动脉分叉部 血管内治疗 血管闭塞 取栓术 改良 回收 逆向
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颈内动脉分叉部动脉瘤的介入治疗
6
作者 辛涛 刘建民 +6 位作者 许奕 洪波 赵文元 黄清海 张鑫 张珑 周晓平 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第12期1384-1385,共2页
关键词 介入治疗 电解可脱卸弹簧圈 颈内动脉分叉部 颈内动脉瘤
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颈内动脉分叉部动脉瘤的血管内治疗
7
作者 陈旭东 陈东 +3 位作者 陈健良 陈洪 吴耀晨 吴中学 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2002年第2期76-77,共2页
目的报告及评价13例颈内动脉分叉部动脉瘤的治疗方法及结果。方法自1998年以来对13例颈内动脉分叉部动脉瘤采取多种技术联合治疗,其中用3D-GDC电解弹簧圈篮筐技术栓塞9例,用球囊载瘤动脉再塑形联合GDC栓塞2例。结果完全栓塞7例,4例不全... 目的报告及评价13例颈内动脉分叉部动脉瘤的治疗方法及结果。方法自1998年以来对13例颈内动脉分叉部动脉瘤采取多种技术联合治疗,其中用3D-GDC电解弹簧圈篮筐技术栓塞9例,用球囊载瘤动脉再塑形联合GDC栓塞2例。结果完全栓塞7例,4例不全栓塞,2例用球囊再塑形技术治疗的动脉瘤1例完全栓塞,1例不全栓塞。死亡1例,为术后动脉瘤破裂出血,2例大脑前动脉梗塞,1例大脑中动脉梗塞。结论颈内动脉分叉部动脉瘤采用多种技术联合栓塞,术后严密观察意识及肢体活动情况,足量抗凝、扩容等治疗是非常重要的。 展开更多
关键词 颈内动脉分叉部动脉瘤 血管内治疗 血液动力学
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颅内外高流量搭桥治疗大脑中动脉巨大动脉瘤一例
8
作者 徐建堃 李萌 《中国脑血管病杂志》 CAS 2005年第11期520-521,共2页
关键词 巨大动脉瘤 大脑中动脉 颅内外高流量搭桥 首都医科大学宣武医院 右侧大脑半球 三维脑血管造影 颈内动脉分叉部 计算机断层扫描 闭塞试验
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血管内支架结合电解可脱卸弹簧圈治疗颈内动脉分叉部宽颈动脉瘤一例
9
作者 辛涛 刘建民 +4 位作者 周晓平 许奕 洪波 黄清海 赵文元 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第11期1053-1054,共2页
关键词 血管内支架 电解可脱卸弹簧圈 治疗 颈内动脉分叉部宽颈动脉瘤 颈内动脉瘤 CT 诊断 病例报告
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颈内动脉分叉处巨大动脉瘤显微手术1例
10
作者 施明翰 蒋传路 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 北大核心 2011年第9期425-425,共1页
女,58岁;因突发意识不清伴剧烈头痛2 h入院。查体：嗜睡,双侧瞳孔等大等圆,直径3.0 mm,光反射迟钝,眼球运动正常,言语含糊,颈项强直,四肢肌力Ⅳ级。Hunt-HessⅢ级。头部CT示：鞍上池、环池、脑沟、纵裂池内可见高密度影,右侧外侧裂周围... 女,58岁;因突发意识不清伴剧烈头痛2 h入院。查体：嗜睡,双侧瞳孔等大等圆,直径3.0 mm,光反射迟钝,眼球运动正常,言语含糊,颈项强直,四肢肌力Ⅳ级。Hunt-HessⅢ级。头部CT示：鞍上池、环池、脑沟、纵裂池内可见高密度影,右侧外侧裂周围高密度类圆形占位病变，直径约2．7cm。 展开更多
关键词 动脉瘤 颅内 颈内动脉分叉部 显微外科手术
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