改良Miccoli腔镜辅助颈侧区清扫术与传统开放手术治疗分化型甲状腺癌的疗效对比分析 被引量：44

1

作者 谭玲珍 许志亮 +1 位作者 宋俊龙 孙圣荣 《腹腔镜外科杂志》 2019年第4期245-248,共4页

目的:比较分析改良Miccoli腔镜辅助颈侧区清扫术与传统开放颈淋巴结清扫术治疗分化型甲状腺癌的临床疗效。方法:回顾分析2017年1月至2018年11月手术治疗的71例分化型甲状腺癌患者的临床资料,分为腔镜组(n=34)与开放组(n=37),观察两组术... 目的:比较分析改良Miccoli腔镜辅助颈侧区清扫术与传统开放颈淋巴结清扫术治疗分化型甲状腺癌的临床疗效。方法:回顾分析2017年1月至2018年11月手术治疗的71例分化型甲状腺癌患者的临床资料,分为腔镜组(n=34)与开放组(n=37),观察两组术中情况及围手术期并发症等。结果:两组患者手术时间、术后引流量、住院时间、清扫淋巴结总数及阳性数量差异均无统计学意义(P>0.05),腔镜组术中出血量、术后疤痕长度、术后疼痛发生率优于开放组(P<0.05);腔镜组切口愈合不良、皮瓣坏死、面部肿胀及乳糜瘘等术后并发症总发生率为14.7%,开放组为18.9%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良Miccoli腔镜辅助颈侧区清扫术与传统开放手术均安全、可靠,且颈部遗留疤痕更小,更为美观,术后疼痛情况明显改善,值得临床推广。 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 内窥镜检查 改良Miccoli术 颈侧区清扫 疗效比较研究

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甲状腺手术切口入路的发展 被引量：1

2

作者 邬一军 朱峰 田赫迪 《浙江医学》 CAS 2021年第20期2159-2161,2168,共4页

甲状腺手术历史悠久,随着社会科技的革新及现代外科学理念的进步,并在一代代优秀外科医生的开拓下,甲状腺外科手术不断地向着规范化和精细化方向发展,其治疗理念也逐渐从根治向根治与功能保护并重转化。本文依据甲状腺外科发展中的经典... 甲状腺手术历史悠久,随着社会科技的革新及现代外科学理念的进步,并在一代代优秀外科医生的开拓下,甲状腺外科手术不断地向着规范化和精细化方向发展,其治疗理念也逐渐从根治向根治与功能保护并重转化。本文依据甲状腺外科发展中的经典事件大致地将其分为启蒙、开拓、经典、多元化4个阶段,以浅析甲状腺手术切口入路的发展。 展开更多

关键词 甲状腺手术 手术切口 手术历史 手术进展 颈侧区清扫

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颈前小切口腔镜辅助甲状腺癌颈侧区淋巴结清扫术中国专家共识(2023版) 被引量：11

3

作者 中国医师协会外科医师分会甲状腺外科医师委员会 中国研究型医院学会甲状腺疾病专业委员会 +3 位作者 章德广 高力 谢磊 田文 《中国实用外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期144-150,共7页

1997年,Hüscher等[1]最早报道了腔镜下甲状腺腺叶切除术,使甲状腺外科进入微创及美容时代。近20年来,随着腔镜设备及手术技术的提高,腔镜甲状腺手术获得长足发展[2]。腔镜甲状腺手术满足了病人的微创及美容需求,提高术后生活质量[3... 1997年,Hüscher等[1]最早报道了腔镜下甲状腺腺叶切除术,使甲状腺外科进入微创及美容时代。近20年来,随着腔镜设备及手术技术的提高,腔镜甲状腺手术获得长足发展[2]。腔镜甲状腺手术满足了病人的微创及美容需求,提高术后生活质量[3]。多种颈外入路的腔镜甲状腺手术被临床广泛运用,包括经胸前入路、经口腔入路. 展开更多

关键词 改良Miccoli手术 小切口 腔镜辅助 甲状腺癌 甲状腺切除术 微创 颈侧区清扫术 专家共识

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改良内镜辅助甲状腺切除术联合颈侧区清扫术治疗分化型甲状腺癌临床研究 被引量：5

4

作者 罗新滨 《长治医学院学报》 2020年第2期130-133,共4页

目的:探讨改良内镜辅助甲状腺切除术+颈侧区清扫术治疗分化型甲状腺癌(DTC)患者的临床效果。方法:选取分化型甲状腺癌(DTC)患者78例,其中行传统手术的38例为对照组,行改良内镜辅助甲状腺切除术+颈侧区清扫术的40例为观察组。比较2组手... 目的:探讨改良内镜辅助甲状腺切除术+颈侧区清扫术治疗分化型甲状腺癌(DTC)患者的临床效果。方法:选取分化型甲状腺癌(DTC)患者78例,其中行传统手术的38例为对照组,行改良内镜辅助甲状腺切除术+颈侧区清扫术的40例为观察组。比较2组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、疤痕长度、并发症发生率、术前、术后3个月甲状腺球蛋白(Tg)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平。结果:观察组手术时间、淋巴结清扫数量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量(36.94±4.25) mL少于对照组的(45.39±5.14) mL,疤痕长度(6.08±0.47) cm短于对照组的(13.42±0.69) cm(P<0.05);术后3个月,2组血清Tg、TgAb均较术前降低,且与对照组比较,观察组血清Tg[(6.04±2.32)vs(13.14±2.81)μg·L^-1]、TgAb[(11.75±4.63)vs(19.02±5.34) IU·mL^-1]低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率(2.33%)与对照组(18.60%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良内镜辅助甲状腺切除术+颈侧区清扫术治疗能有效清扫淋巴结,可降低术中出血量,减小疤痕长度,调节血清Tg、TgAb水平表达,且具有安全性。 展开更多

关键词 改良内镜辅助甲状腺切除术 颈侧区清扫术 分化型甲状腺癌 甲状腺球蛋白

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加速康复外科在甲状腺乳头状癌颈侧区清扫患者围手术期护理中的应用 被引量：2

5

作者 张如娣 王子君 +1 位作者 储小敏 刘建辉 《医学食疗与健康》 2021年第6期145-146,共2页

目的:探讨加速康复外科(enhanced recovery aftersurgery,ERAS)在甲状腺癌颈侧区清扫患者围手术期护理中应用的效果。方法:选取2019年6月至2020年6月择期行甲状腺癌颈侧区清扫手术患者68例,随机分为对照组与观察组,各34例。对照组接受... 目的:探讨加速康复外科(enhanced recovery aftersurgery,ERAS)在甲状腺癌颈侧区清扫患者围手术期护理中应用的效果。方法:选取2019年6月至2020年6月择期行甲状腺癌颈侧区清扫手术患者68例,随机分为对照组与观察组,各34例。对照组接受常规围手术期护理,观察组接受加速康复外科理念及方法的围手术期护理,记录并比较两组患者术后疼痛评分、术后并发症、住院时间、对护理满意度及生活质量评分等。结果:观察组术后疼痛评分、术后引流量、术后出血发生率、住院时间等均低于对照组,对护理满意度及生活质量均高于对照组,差异有统计意义(P<0.05)。结论:加速康复外科在甲状腺癌颈侧区患者围手术期护理中的应用有显著的临床效果,有较强的临床应用价值。 展开更多

关键词 快速康复外科 甲状腺癌颈侧区清扫 围手术期护理

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改良Miccoli腔镜辅助颈侧区清扫术治疗分化型甲状腺癌患者的临床效果

6

作者 王雷 《中外医学研究》 2021年第34期137-139,共3页

目的:研究改良Miccoli腔镜辅助颈侧区清扫术治疗分化型甲状腺癌(DTC)患者的临床效果。方法:选取2018年1月-2021年1月68例DTC患者作为研究对象,依据患者挂号单双数均等分为观察组(n=34)和对照组(n=34)。观察组采用改良Miccoli腔镜辅助颈... 目的:研究改良Miccoli腔镜辅助颈侧区清扫术治疗分化型甲状腺癌(DTC)患者的临床效果。方法:选取2018年1月-2021年1月68例DTC患者作为研究对象,依据患者挂号单双数均等分为观察组(n=34)和对照组(n=34)。观察组采用改良Miccoli腔镜辅助颈侧区清扫术,对照组采用传统开放式颈淋巴结清扫术。比较两组患者淋巴结清扫数量、手术时间、住院时间、术中出血量、瘢痕长度及术后并发症发生率。结果:两组淋巴结清扫数量、手术时间、住院时间、切口愈合不良和喉返神经损伤发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量少于对照组,瘢痕长度短于对照组(P<0.05),观察组术后低钙血症、喉上神经损伤和甲旁减发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:改良Miccoli腔镜辅助颈侧区清扫术与传统开放式颈淋巴结清扫术在DTC患者的治疗中均具有良好的淋巴结清扫效果,但改良Miccoli腔镜辅助颈侧区清扫术对患者损伤较小,美观效果更佳,术后并发症发生率更低,临床应用价值较高。 展开更多

关键词 改良Miccoli手术 颈侧区清扫术 分化型甲状腺癌 淋巴结数量

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分化型甲状腺癌颈侧区淋巴结清扫专家共识(2017版) 被引量：135

7

作者 徐震纲 刘绍严 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第9期985-991,共7页

甲状腺癌是内分泌系统最常见的恶性肿瘤，也是头颈部最常见的恶性肿瘤。

关键词 分化型甲状腺癌 颈侧区淋巴结清扫 专家共识

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达芬奇机器人行甲状腺癌颈侧区清扫的临床研究 被引量：21

8

作者 贺青卿 朱见 +13 位作者 范子义 庄大勇 郑鲁明 王猛 王丹 周鹏 岳涛 于芳 候蕾 董学峰 李燕宁 王刚 倪高峰 张海涛 《中华腔镜外科杂志（电子版）》 2016年第4期212-216,共5页

目的评估达芬奇机器人双侧腋窝和乳晕径路(BABA)对低危伴颈侧区淋巴结转移分化型甲状腺癌行甲状腺全切+中央区淋巴结清扫+颈侧区淋巴结清扫的外科安全性和可行性。方法分析2014年8月至2015年2月在济南军区总医院采用BABA完成甲状腺全切... 目的评估达芬奇机器人双侧腋窝和乳晕径路(BABA)对低危伴颈侧区淋巴结转移分化型甲状腺癌行甲状腺全切+中央区淋巴结清扫+颈侧区淋巴结清扫的外科安全性和可行性。方法分析2014年8月至2015年2月在济南军区总医院采用BABA完成甲状腺全切+中央区淋巴结及颈侧区淋巴结清扫的12例患者临床资料。结果所有患者均接受机器人甲状腺手术,达芬奇机器人颈侧区清扫时间平均(74±12)min,其中8例患者出现术后短暂性甲状旁腺功能减退,术后2周均恢复正常,无喉返神经损伤发生及乳糜漏发生,短期随访未发现颈部可疑淋巴结残留及淋巴结复发。患者对切口满意。结论对低危伴颈侧区淋巴结转移甲状腺癌行BABA甲状腺全切+中央区淋巴结清扫+颈侧区淋巴结清扫是可行的,并取得较好美容效果,同时相较于传统开放性手术其手术的安全性及彻底性还需要进一步临床研究证实。 展开更多

关键词 达芬奇外科手术系统 甲状腺切除术 颈侧区淋巴结清扫 双侧腋窝和乳晕径路 甲状腺癌

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腔镜辅助改良Miccoli术式在甲状腺癌颈侧区淋巴结清扫中的应用体会 被引量：17

9

作者 王康伟 王永 +1 位作者 张浩 金功圣 《腹腔镜外科杂志》 2019年第6期401-404,共4页

目的:探讨腔镜辅助改良Miccoli术式在甲状腺癌颈侧区淋巴结清扫中的安全性及美容优势。方法:为25例甲状腺乳头状癌患者行腔镜辅助下Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ区颈侧淋巴结清扫术。术中应用自制拉钩建腔。手术路径不同于传统的颈清,在颈深筋膜浅层... 目的:探讨腔镜辅助改良Miccoli术式在甲状腺癌颈侧区淋巴结清扫中的安全性及美容优势。方法:为25例甲状腺乳头状癌患者行腔镜辅助下Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ区颈侧淋巴结清扫术。术中应用自制拉钩建腔。手术路径不同于传统的颈清,在颈深筋膜浅层与深层(椎前筋膜)之间的颈深筋膜中层(颈内脏筋膜)操作。结果:25例手术均获成功,效果满意。颈部切口4~5cm,手术时间平均(183.60±25.92)min,清扫Ⅱ、Ⅲ~Ⅳ、Ⅴ区淋巴结平均(5.64±3.53)、(9.00±3.48)、(6.68±5.00)枚,住院费用平均(15929.53±4126.43)元。术后发生乳糜瘘4例,面部水肿2例。结论:腔镜辅助改良Miccoli术式微创、安全、美容效果优势明显,清扫层次不同于传统术式,值得进一步探索。 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 颈侧区淋巴结清扫 改良MICCOLI 内窥镜检查

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甲状腺癌颈侧区淋巴结清扫术后甲状腺球蛋白和甲状腺球蛋白抗体水平的变化 被引量：12

10

作者 丘国彬 李素芬 +2 位作者 杨纾旖 陈军 任光辉 《中国肿瘤临床与康复》 2019年第3期268-271,共4页

目的探讨甲状腺癌颈侧区淋巴结清扫术后甲状腺球蛋白(Tg)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平的变化。方法选取2016年1月至2018年6月间南方医科大学深圳医院收治的182例甲状腺癌患者,采用数表法随机分为研究组和对照组,每组91例。研究组患者... 目的探讨甲状腺癌颈侧区淋巴结清扫术后甲状腺球蛋白(Tg)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平的变化。方法选取2016年1月至2018年6月间南方医科大学深圳医院收治的182例甲状腺癌患者,采用数表法随机分为研究组和对照组,每组91例。研究组患者采用颈侧区淋巴结清扫术治疗,对照组患者采用常规甲状腺切除术治疗。比较两组患者治疗前后Tg、TgAb和甲状腺功能水平及临床疗效。结果术后,研究组患者促甲状腺素、三碘甲腺原氨酸、游离三碘甲腺原氨酸、甲状腺素和游离甲状腺素等甲状腺功能水平均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。相比术前,两组患者术后3个月和6个月的Tg和TgAb水平均下降,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。研究组患者的临床疗效为94. 5%(869列),高于对照组患者的72. 5%(66例),差异有统计学意义(P <0. 05)。结论颈侧区淋巴清扫术与传统手术相比,可改善机体甲状腺功能,调节Tg和TgAb水平表达,疗效显著,值得临床推广。 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 颈侧区淋巴结清扫术 甲状腺球蛋白 甲状腺球蛋白抗体

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cN0期甲状腺微小乳头状癌颈侧区淋巴结转移的危险因素及预防性清扫的临床分析 被引量：11

11

作者 马亚辉 刘宜翔 +1 位作者 易国华 朱洪波 《国际外科学杂志》 2019年第4期242-246,共5页

目的探讨临床颈淋巴结阴性(cN0期)甲状腺微小乳头状癌颈侧区淋巴结转移的临床特点及预防性清扫的意义以及可行性,为临床治疗提供参考。方法回顾性分析2011年7月—2016年12月在连云港市东方医院普外科接受手术的191例cN0期甲状腺微小乳... 目的探讨临床颈淋巴结阴性(cN0期)甲状腺微小乳头状癌颈侧区淋巴结转移的临床特点及预防性清扫的意义以及可行性,为临床治疗提供参考。方法回顾性分析2011年7月—2016年12月在连云港市东方医院普外科接受手术的191例cN0期甲状腺微小乳头状癌患者的临床资料,评估预防性颈侧区淋巴结清扫的必要性,采用χ^2检验及Logistic回归分析颈侧区淋巴结转移与患者的性别、年龄、肿瘤数目、肿瘤大小、包膜浸润、单双侧肿瘤、合并桥本病、中央区淋巴结转移的关系。结果甲状腺微小乳头状癌颈侧区淋巴结转移阳性率为27.9%(50/191),单因素分析发现,颈侧区淋巴结的转移与包膜浸润、合并桥本病、中央区淋巴结转移有关(均P<0.05);通过多变量Logistic回归分析可以表明包膜浸润(OR=7.563,P=0.000)、合并桥本病(OR=4.635,P=0.003)、中央区淋巴结转移(OR=3.075,P<0.001)均能独立作为颈侧区淋巴结转移的危险因素,当中央区淋巴结转移阳性数目≥2枚时,颈侧区淋巴结阳性率显著增加(P<0.001)。11例(5.8%)暂时性喉返神经麻痹,29例(15.1%)暂时性甲状旁腺功能低下,无永久性喉返神经麻痹和甲状旁腺功能低下并发症患者。结论颈侧区淋巴结的清扫有助于准确进行肿瘤的分期、分级以及危险度的评估,对患者术后治疗随访方案的选择有重要意义,对于包膜浸润、合并桥本病、中央区淋巴结转移的患者应常规行颈侧区淋巴结清扫。 展开更多

关键词 外科手术 甲状旁腺 颈淋巴结清扫术 甲状腺微小乳头状癌 预防性颈侧区淋巴结清扫

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腔镜技术在甲状腺癌颈侧区淋巴结清扫中的应用进展 被引量：8

12

作者 丁长远 成连江 +2 位作者 曾庆东 吕斌 逯景辉 《腹腔镜外科杂志》 2020年第11期874-876,880,共4页

甲状腺癌发病率逐年升高,部分患者存在颈侧区淋巴结转移。传统功能性或选择性颈侧区淋巴结清扫为“L”形或较长的低领式切口,会在颈部留有较长的手术瘢痕,给患者造成明显的心理压力,尤其瘢痕体质患者。随着腔镜技术在甲状腺癌手术中的应... 甲状腺癌发病率逐年升高,部分患者存在颈侧区淋巴结转移。传统功能性或选择性颈侧区淋巴结清扫为“L”形或较长的低领式切口,会在颈部留有较长的手术瘢痕,给患者造成明显的心理压力,尤其瘢痕体质患者。随着腔镜技术在甲状腺癌手术中的应用,在保证手术安全、效果的同时又兼顾美容效果。颈侧区有其特殊的解剖位置与结构,镜下淋巴结清扫有较高的技术难度与手术风险,但国内外医生也在积极探索不同入路的腔镜下颈侧区淋巴结清扫术,并取得了较好的临床效果。常见手术入路主要有腔镜辅助小切口、经胸乳(或全乳晕)入路、经口入路、达芬奇机器人腔镜手术。各入路方式均有其特点与优势,本文现对不同入路的腔镜颈侧区淋巴结手术方式作一综述。 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 颈侧区淋巴结清扫术 内窥镜检查 手术入路 综述

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腔镜下甲状腺癌颈侧区淋巴结清扫术后并发淋巴漏防治研究

13

作者 占三辉 马军杰 +1 位作者 项承 王平 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2024年第1期31-34,共4页

目的对比分析甲状腺乳头状癌(papillary thyroid cancer,PTC)行腔镜下颈侧区淋巴结清扫(scarless endoscopic thyroidectomy-lateral neck dissection,SET-LND)与开放式颈侧区淋巴结清扫(lateral neck dissection,LND)的手术结果,并探讨... 目的对比分析甲状腺乳头状癌(papillary thyroid cancer,PTC)行腔镜下颈侧区淋巴结清扫(scarless endoscopic thyroidectomy-lateral neck dissection,SET-LND)与开放式颈侧区淋巴结清扫(lateral neck dissection,LND)的手术结果,并探讨LND术后并发淋巴漏防治方法。方法回顾性分析2021年1月至2022年8月浙江大学医学院附属第二医院行LND手术的PTC患者共90例,男25例,女65例,年龄(28.06±4.89)岁。分为SET-LND组(50例)和开放式LND组(40例),观察两组术中失血、手术时长、术后住院时间、第一天、第二天引流量、术后有无淋巴漏、术后肿瘤病理大小、肿瘤最大径(tumor,T),术后病理提示淋巴结转移数量(node,N)。分类变量资料组间比较行χ^(2)检验,各项符合正态分布的连续变量资料组间比较,采用独立样本t检验。结果SET-LND组手术时长为(284.00±74.65)min,显著高于开放式LND组的(145.38±43.26)min(t=-10.42,P<0.001);比较两组术中失血[(21.22±18.13)mLvs.(17.10±9.14)mL(t=-1.31,P=0.194)]、术后住院时间[(3.44±1.20)dvs.(3.40±1.60)d(t=-0.14,P=0.892)]、术后第一天引流量[(152.88±45.18)mLvs.(138.85±64.51)mL(t=-1.07,P=0.286)]、第二天引流量[(101.16±45.44)mLvs.(85.83±64.51)mL(t=-1.60,P=0.114)]、术后有无淋巴漏[(45/5vs.36/4)(χ^(2)=0.00,P=0.989)]、T[(1.28±0.72)vs.(1.34±0.75)(t=0.37,P=0.714)]、N[(8.32±6.94)us.(6.30±4.24)(t=-1.61,P=0.110)],差异均无统计学意义。结论两种手术方式行LND的治疗效果相似,SET-LND组淋巴漏发生率与开放组差异无统计学意义。 展开更多

关键词 甲状腺乳头状癌 腔镜下颈侧区淋巴结清扫术 开放式颈侧区淋巴结清扫术 淋巴漏

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腔镜辅助与开放颈侧区淋巴结清扫术在甲状腺乳头状癌治疗中的比较研究 被引量：5

14

作者 姜波 刘雅炜 +4 位作者 伊丹丹 史先彪 刘颂 桑剑锋 苏磊 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2021年第6期785-788,共4页

目的比较分析腔镜辅助与开放颈侧区淋巴结清扫术在甲状腺乳头状癌治疗中的安全性、有效性及美容微创疗效。方法回顾性分析2015年6月至2019年12月期间在笔者所在医院接受手术治疗的甲状腺乳头状癌患者临床资料,最终纳入研究的腔镜辅助组(... 目的比较分析腔镜辅助与开放颈侧区淋巴结清扫术在甲状腺乳头状癌治疗中的安全性、有效性及美容微创疗效。方法回顾性分析2015年6月至2019年12月期间在笔者所在医院接受手术治疗的甲状腺乳头状癌患者临床资料,最终纳入研究的腔镜辅助组(n=47)与开放组(n=47)共94例,观察比较2组的围手术期情况及美容微创评价结果。结果 2组患者的颈侧区淋巴结转移数、手术时间、术后引流量、术后引流管拔除时间和术后住院时间的差异均无统计学意义(P>0.05);腔镜辅助组在颈侧区淋巴结清扫数、术中出血量、颈部感觉异常程度和美容满意程度方面较开放组具有明显优势(P<0.05)。腔镜辅助组与开放组手术并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腔镜辅助手术在不影响手术安全性和有效性的前提下较开放手术具有更好的美容效果及较小的颈部创伤,值得临床应用推广。 展开更多

关键词 甲状腺乳头状癌 腔镜辅助颈侧区淋巴结清扫术 开放颈侧区淋巴结清扫术 手术安全性 美容效果

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甲状腺髓样癌颈侧区淋巴结清扫的诊治进展 被引量：1

15

作者 顾延仲 杨睿 +1 位作者 吴红吉 郑海涛 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2023年第10期1273-1280,共8页

目的总结诊断甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)淋巴结转移的标准、颈侧区淋巴结清扫(lateral cervical lymph node dissection,LCLND)的指征和清扫范围的研究进展。方法通过检索PubMed和CNKI数据库获取近年来有关MTC颈侧... 目的总结诊断甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)淋巴结转移的标准、颈侧区淋巴结清扫(lateral cervical lymph node dissection,LCLND)的指征和清扫范围的研究进展。方法通过检索PubMed和CNKI数据库获取近年来有关MTC颈侧区淋巴结转移诊断和治疗的相关指南和文献资料并对其进行综述。结果临床上MTC患者颈侧区淋巴结转移率高。LCLND的指征既有共识也有争议,MTC的LCLND也同样充满争议,争议的焦点主要集中在接受预防性LCLND患者的生存率、复发率、远处转移和术后并发症方面。不同的影像学方法对诊断MTC的淋巴结转移各有优劣,核医学方法虽有效但价格昂贵,细针穿刺同样是诊断MTC淋巴结转移的有效方法。目前降钙素水平、肿瘤大小和淋巴结转移仍是是评估MTC进行预防性LCLND的重要指征,而相关指征应用尚未达成统一,许多学者更推荐综合考量各种指征来评估MTC是否进行预防性LCLND。结论MTC的LCLND在目前已有的共识基础上需进行进一步探索和规范,预防性LCLND的重点应是在提高患者生存率的同时尽可能减少并发症。 展开更多

关键词 甲状腺髓样癌 颈侧区淋巴结转移 颈侧区淋巴结清扫

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经腋窝入路甲状腺癌颈侧区淋巴结清扫与常规手术入路颈侧区淋巴结清扫的临床效果比较研究

16

作者 范鹏 马江辉 +1 位作者 尹健 谢翔宇 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2024年第4期0142-0145,共4页

分析与探讨经腋窝入路颈侧区淋巴结清扫与常规手术入路颈侧区淋巴结清扫在甲状腺癌患者中的应用效果。方法 纳入60例2022年1月-2023年6月在我院就诊的甲状腺癌患者,按照随机数字表法方式分为两组,常规组(n=30)予以常规手术入路颈侧区淋... 分析与探讨经腋窝入路颈侧区淋巴结清扫与常规手术入路颈侧区淋巴结清扫在甲状腺癌患者中的应用效果。方法 纳入60例2022年1月-2023年6月在我院就诊的甲状腺癌患者,按照随机数字表法方式分为两组,常规组(n=30)予以常规手术入路颈侧区淋巴结清扫,观察组(n=30)予以经腋窝入路颈侧区淋巴结清扫,对比两组患者的应用效果。结果 常规组手术时间低于观察组,P<0.05;观察组术后48h疼痛程度低于常规组,P<0.05;观察组美观度与吞咽障碍评分均低于常规组,P<0.05;观察组并发症发生率低于常规组,P<0.05;观察组满意度高于常规组,P<0.05。结论 经腋窝入路颈侧区淋巴结清扫虽然手术时间较长,可以明显改善病人的疼痛程度,提高其美观度,而且是一种安全性较高使用方式,值得进一步的研究和推广。 展开更多

关键词 经腋窝入路 常规手术 甲状腺癌 颈侧区淋巴结清扫 临床效果

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甲状腺癌颈部淋巴结转移评估及其对颈侧区淋巴结清扫的研究进展

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作者 邱颖 吴伟力 《中国现代医生》 2024年第22期133-136,共4页

甲状腺癌是常见的恶性肿瘤,常通过淋巴结转移。手术是甲状腺癌最主要的治疗手段。术前超声是常用检查手段,CT、超声联合CT也越来越受重视,超声联合CT检查的敏感度、特异性、准确度均高于单个检查方法。颈侧区淋巴结包括Ⅱ区、Ⅲ区、Ⅳ... 甲状腺癌是常见的恶性肿瘤,常通过淋巴结转移。手术是甲状腺癌最主要的治疗手段。术前超声是常用检查手段,CT、超声联合CT也越来越受重视,超声联合CT检查的敏感度、特异性、准确度均高于单个检查方法。颈侧区淋巴结包括Ⅱ区、Ⅲ区、Ⅳ区和Ⅴ区,涉及范围广,若清扫过小或过大,均不利于患者。故准确的术前评估颈部淋巴结有利于手术方式及淋巴结清扫范围的抉择,进而有助于提高术后患者的生存率和生活质量。 展开更多

关键词 甲状腺癌 颈部淋巴结转移 颈侧区淋巴结清扫 超声 CT

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机器人甲状腺手术行双侧颈侧区淋巴结区域清扫的临床分析

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作者 陈岚清 李小磊 +7 位作者 庄大勇 周鹏 岳涛 徐婧 陈思娟 李陈钰 邵长秀 贺青卿 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2024年第1期21-25,共5页

目的探讨经双侧胶窝乳晕人路(bilateral axillo-breast approach,BABA)机器人甲状腺手术行双侧颈侧区淋巴结清扫(lymph nodedissection,LND)的安全性和有效性。方法回顾性分析解放军联勤保障部队第九六O医院(原济南军区总医院)甲状腺乳... 目的探讨经双侧胶窝乳晕人路(bilateral axillo-breast approach,BABA)机器人甲状腺手术行双侧颈侧区淋巴结清扫(lymph nodedissection,LND)的安全性和有效性。方法回顾性分析解放军联勤保障部队第九六O医院(原济南军区总医院)甲状腺乳腺外科2014年1月至2023年1月收治的37例甲状腺癌伴双侧颈侧区淋巴结转移(lymph node metastasis,LNM)患者,行经BABA机器人下甲状腺全切+双侧中央区+双侧颈侧区LND的临床资料。女24例,男13例,年龄(33.22±10.53)岁。记录肿瘤直径、中央区和侧区LND个数及转移个数、手术时长、住院天数、并发症、术后美容效果评分等,应用SPSS25.0软件行统计分析,计量资料用均数+标准差(x±s)表示,计数资料用百分比和数字表示。结果37例均顺利完成经BABA机器人下甲状腺全切+双侧中央区+双侧颈侧区LND。病理类型均为甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcino-ma,PTC),肿瘤最大径为(1.47±0.85)cm,中央区LND数目为(19.46±8.84)枚,转移数目为(10.24±5.95)枚;双侧颈侧区LND数目为(38.92±14.21)枚,转移为(7.92±5.84)枚。手术时长为(288.05±77.09)min,住院时间为(10.76±3.92)d,术后住院时间为(8.03±2.08)d。37例均未发生永久性甲状旁腺功能减退(hypoparathyroid-ism,HPT)和永久性喉返神经损伤,且未发生感染、副神经及隔神经损伤。15例术后出现暂时性HPT,1例发生暂时性喉返神经损伤,2例发生乳糜漏。术后1个月美容评分为(9.51±0.69)分。术后随访时间为(27.81±15.10)个月,2例分别于术后10个月、15个月发生颈部淋巴结复发,均再次行经BABA颈部LND,经术后随访,患者均无复发征象。结论对严格挑选的甲状腺癌伴双侧颈侧区LNM的患者行经BABA机器人下双侧颈侧区LND是安全可行,并可取得良好美容效果。 展开更多

关键词 甲状腺癌 双侧颈侧区淋巴结清扫 机器人手术 双侧腋窝乳晕入路 甲状旁腺功能减退 喉返神经

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甲状腺乳头状腺癌颈侧清扫范围的现状 被引量：1

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作者 赵俊磊 赵瑞力 +1 位作者 吴干勋 王占龙 《中国医学文摘（耳鼻咽喉科学）》 2023年第4期127-129,126,共4页

甲状腺乳头状癌颈侧区淋巴结的清扫方式近年来仍有争议,在这篇综述中,综合近几年内关于颈侧区淋巴结清扫的研究,具体介绍颈侧淋巴结分区、手术清扫范围的选择、是否需要行预防性手术,肌间隙淋巴结定义及其清扫适应症等方面展开论述。

关键词 甲状腺乳头状癌 颈侧区淋巴结清扫术 肌间隙淋巴结清扫术

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经胸经口联合入路腔镜甲状腺癌V区淋巴结清扫的探索 被引量：4

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作者 王源源 罗晔哲 +2 位作者 吴国洋 严朝龙 李宏 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2022年第5期565-567,共3页

目的探讨腔镜甲状腺癌手术颈部V区淋巴结清扫的安全性及可行性。方法回顾性分析2021年5月至9月在宁夏医科大学总医院肿瘤外科和厦门大学附属中山医院普外科收治的2例行经胸经口联合入路腔镜甲状腺切除和中央区及颈侧区淋巴结清扫的甲状... 目的探讨腔镜甲状腺癌手术颈部V区淋巴结清扫的安全性及可行性。方法回顾性分析2021年5月至9月在宁夏医科大学总医院肿瘤外科和厦门大学附属中山医院普外科收治的2例行经胸经口联合入路腔镜甲状腺切除和中央区及颈侧区淋巴结清扫的甲状腺乳头状癌患者的资料。两例均为女性患者。术前甲状腺原发灶及转移淋巴结均经细针穿刺病理确诊,术前完善彩超、CT及喉镜等检查。结果两例手术均在腔镜下顺利完成,例1颈部V区检出1枚淋巴结,未见转移淋巴结。例2颈部V区检出7枚淋巴结,两例术后均未出现肩部功能障碍。结论两例腔镜甲状腺癌手术颈部V区淋巴结清扫是安全并可行的,后续需增加病例数量后进一步分析,并逐渐推广此术式。 展开更多

关键词 甲状腺癌 腔镜 颈侧区淋巴结清扫

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