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异丙酚对颅脑围手术期患者一氧化氮影响的研究 被引量：13
1
作者 梁敏 史克珊 +4 位作者 曹作为 魏津平 魏小斌 林赛娟 梁宁 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 2002年第1期15-18,共4页
目的 :观察异丙酚对颅脑围手术期患者血浆一氧化氮 (NO)、一氧化氮合酶 (NOS)、氧自由基 (OFR)、脂质过氧化物 (L PO)、内皮素 (ET)和降钙素基因相关肽 (CGRP)的影响。方法 :择期行脑瘤手术患者 2 0例 ,急性颅脑损伤 (ACI)患者 40例 ,... 目的 :观察异丙酚对颅脑围手术期患者血浆一氧化氮 (NO)、一氧化氮合酶 (NOS)、氧自由基 (OFR)、脂质过氧化物 (L PO)、内皮素 (ET)和降钙素基因相关肽 (CGRP)的影响。方法 :择期行脑瘤手术患者 2 0例 ,急性颅脑损伤 (ACI)患者 40例 ,根据麻醉方法不同随机分为异丙酚组、异氟醚组和γ羟基丁酸钠 (γ OH )组。用电子自旋共振 (ESR)方法测定 OFR;用化学方法测定 NOS活性和 NO、L PO含量 ;用放射免疫分析及化学分析方法测定 ET和 CGRP含量。观察时间为麻醉诱导前及开颅手术去骨瓣后 1、3、6、12和 2 4小时 (分别用 T0 ～ T5表示 ) ;并以 40例健康者作为术前对照。结果 :ACI患者异丙酚组开颅去骨瓣后 (T1 ～ T5) NO和 NOS较 T0 降低 ,且分别于 T4、T1 达到正常水平 ;ET于 T2 和 T1 时均较 T0 明显降低 (P<0 .0 1) ,而 CGRP于 T2 时明显升高(P<0 .0 1)。脑瘤患者异丙酚组 OFR和 L PO(T1 、T2 )较 T0 显著降低 (P<0 .0 5和 P<0 .0 1) ;异氟醚组 OFR、L PO于 T1 、T2 时较 T0 明显升高 (P<0 .0 5和 P<0 .0 1) ,T2 时较异丙酚组同时间点显著增高 (P均 <0 .0 1)。γ OH组 :NO于 T1 时异常升高 (P <0 .0 1) ,而后开始下降 ,T4时接近 T0 时 ,T5时又异常升高 (P <0 .0 1)。NOS术后开始下降 ,后逐渐上升 ,至 展开更多
关键词 颅脑围手术期 异丙酚 一氧化氮 一氧化氮合酶 氧自由基 内皮素 脂质过氧化物 降钙素基因相关肽
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质子泵抑制剂预防Ⅰ类切口颅脑手术围术期应激性溃疡直接经济负担对比分析 被引量：1
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作者 潘玉艳 钱晓丹 +3 位作者 刘增辉 林雨晨 颜紫君 苏丹 《海峡药学》 2022年第1期113-116,共4页
目的对比分析质子泵抑制剂用于预防Ⅰ类切口颅脑围手术期应激性溃疡的经济负担,为合理使用药物及减轻患者负担提供可能性。方法抽取南京医科大学附属常州市第二人民医院的住院病案系统数据,提取2018年1月1日至2020年12月31日入我院神经... 目的对比分析质子泵抑制剂用于预防Ⅰ类切口颅脑围手术期应激性溃疡的经济负担,为合理使用药物及减轻患者负担提供可能性。方法抽取南京医科大学附属常州市第二人民医院的住院病案系统数据,提取2018年1月1日至2020年12月31日入我院神经外科行清洁无植入物的Ⅰ类切口手术的出院患者信息,采用描述性对比方法进行分析。结果1078名患者入组评估分析,效果指标死亡率更低的是质子泵抑制剂预防组,整体住院治疗费用2组均为增长趋势,但医保报销比例也逐年上升,平均报销比例预防组比非预防组高约15%。成本-效果比率预防组为31192.6元/周期,非预防组为28875.8元/周期,增量成本-效果比率预防组为非预防组的1.07倍。结论使用质子泵抑制剂用于Ⅰ类切口颅脑手术期应激性溃疡的预防在当前阈值范围内具有经济性,但整体医疗花费仍较高,需加紧制定诊疗规范,合理控制住院天数,严格按照相关临床路径执行,有效减少住院费用增长,进而明显降低神经外科手术患者的经济负担。 展开更多
关键词 Ⅰ类切口 颅脑手术围手术期 质子泵抑制剂 直接经济负担
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