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合并小血管病的颅内大动脉狭窄患者的预后 被引量：18
1
作者 傅建辉 黄家星 《神经病学与神经康复学杂志》 2010年第1期12-16,共5页
目的探讨合并的小血管病(SVD)对颅内大血管动脉粥样硬化(ILAA)性卒中患者的远期预后影响。方法前瞻性随访293例症状性ILAA患者,将之分为4组(组1为单个ILAA不伴SVD;组2为多个ILAA不伴SVD;组3为单个ILAA伴SVD;组4为多个ILAA伴SVD),观察随... 目的探讨合并的小血管病(SVD)对颅内大血管动脉粥样硬化(ILAA)性卒中患者的远期预后影响。方法前瞻性随访293例症状性ILAA患者,将之分为4组(组1为单个ILAA不伴SVD;组2为多个ILAA不伴SVD;组3为单个ILAA伴SVD;组4为多个ILAA伴SVD),观察随访期的卒中复发率和死亡率。结果 4组患者3年的累积卒中复发风险分别为18%、38%、21%和34%;3年累积死亡风险分别6%、7%、21%和22%。与组1相比,组2和组4的卒中复发率显著增高(P分别为0.05和0.014),组4的死亡率显著增高(P=0.002)。Cox回归分析提示伴SVD是多发ILAA患者卒中复发和死亡的预示因子。结论 SVD常与ILAA合并且与不良预后相关。 展开更多
关键词 小血管病 颅内大动脉粥样硬化 预后
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颅内大动脉粥样硬化型急性脑梗死患者血清Annexin A2、miR⁃9⁃5p表达与颅内动脉粥样斑块负荷、病情严重程度的关系 被引量：4
2
作者 李波 徐世成 +2 位作者 赵安容 李垚 张磊 《疑难病杂志》 CAS 2023年第6期600-606,共7页
目的分析颅内大动脉粥样硬化型急性脑梗死(ACI)患者血清膜联蛋白A2(Annexin A2)、微小RNA⁃9⁃5p(miR⁃9⁃5p)表达与颅内动脉粥样斑块负荷、病情严重程度的关系。方法选取2019年1月—2022年10月四川省巴中市中心医院神经内科收治的颅内大动... 目的分析颅内大动脉粥样硬化型急性脑梗死(ACI)患者血清膜联蛋白A2(Annexin A2)、微小RNA⁃9⁃5p(miR⁃9⁃5p)表达与颅内动脉粥样斑块负荷、病情严重程度的关系。方法选取2019年1月—2022年10月四川省巴中市中心医院神经内科收治的颅内大动脉粥样硬化型ACI患者170例作为研究组,健康体检志愿者173例作为健康对照组。检测实验室指标,酶联免疫吸附法和荧光定量PCR法分别检测血清Annexin A2、miR⁃9⁃5p表达,对颅内大动脉粥样硬化型ACI患者颅内动脉粥样斑块负荷进行测定,根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将ACI患者分为轻度ACI亚组39例、中度ACI亚组56例和重度ACI亚组75例。分析颅内大动脉粥样硬化型ACI患者血清Annexin A2、miR⁃9⁃5p表达及二者与颅内动脉粥样斑块负荷、NIHSS评分的相关性,颅内大动脉粥样硬化型ACI发生的影响因素,血清Annexin A2、miR⁃9⁃5p表达对重度颅内大动脉粥样硬化型ACI发生的预测价值。结果与健康对照组比较,研究组血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高敏C反应蛋白(hs⁃CRP)、Annexin A2水平均明显升高(t/P=11.636/<0.001、12.198/<0.001、45.099/<0.001、58.651/<0.001),而miR⁃9⁃5p表达明显降低(t/P=34.044/<0.001);轻度ACI亚组、中度ACI亚组、重度ACI亚组血清Annexin A2水平、颅内动脉粥样斑块负荷、NIHSS评分依次升高(F/P=81.628/<0.001、16.766/<0.001、14.000/<0.001),miR⁃9⁃5p表达依次降低(F/P=17.951/<0.001);颅内大动脉粥样硬化型ACI患者血清Annexin A2与miR⁃9⁃5p表达呈负相关(r/P=-0.859/<0.001),血清Annexin A2水平与颅内动脉粥样斑块负荷、NIHSS评分呈正相关(r/P=0.814/<0.001、0.649/<0.001),血清miR⁃9⁃5p表达与颅内动脉粥样斑块负荷、NIHSS评分呈负相关(r/P=-0.737/<0.001、-0.564/<0.001);血清Annexin A2高水平、颅内动脉粥样斑块负荷高是ACI发生的危险因素[OR(95%CI)=1.716(1.201~2.452)、1.924(1.384~2.674)],血 展开更多
关键词 颅内大动脉粥样硬化 脑梗死 急性 膜联蛋白A2 微小RNA⁃9⁃5p 颅内动脉粥样斑块负荷 病情严重程度
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脑小血管病与颅内大动脉病变关系的研究进展 被引量：4
3
作者 杨营营 王拥军 王伊龙 《中国卒中杂志》 2019年第11期1135-1139,共5页
脑大、小血管在结构和功能上密切相关。越来越多的证据表明脑小血管病常与颅内大动脉病变共存,严重程度具有一定相关性。颅内大动脉粥样硬化、颅内动脉延长扩张和颅内动脉僵硬度增加分别反映了颅内大血管的结构和功能改变。本文就脑小... 脑大、小血管在结构和功能上密切相关。越来越多的证据表明脑小血管病常与颅内大动脉病变共存,严重程度具有一定相关性。颅内大动脉粥样硬化、颅内动脉延长扩张和颅内动脉僵硬度增加分别反映了颅内大血管的结构和功能改变。本文就脑小血管病与不同颅内大动脉病理变化之间共存及互相影响的研究现状进行综述,以探讨脑大、小血管病的关系。 展开更多
关键词 脑小血管病 脑白质高信号 颅内大动脉粥样硬化 颅内动脉延长扩张 动脉僵硬度
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高分辨磁共振血管壁成像对症状性颅内大动脉粥样硬化性狭窄预后的预测价值及模型构建
4
作者 孙永安 庞灵恩 +2 位作者 张永刚 顾艳 何明利 《吉林医学》 CAS 2024年第9期2069-2073,共5页
目的:探讨高分辨磁共振血管壁成像(HR-VW-MRI)对症状性颅内大动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)预后的预测价值,构建预测模型。方法:回顾性分析2020年12月~2023年10月连云港市第一人民医院收治的146例症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄急性缺血性脑... 目的:探讨高分辨磁共振血管壁成像(HR-VW-MRI)对症状性颅内大动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)预后的预测价值,构建预测模型。方法:回顾性分析2020年12月~2023年10月连云港市第一人民医院收治的146例症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄急性缺血性脑卒中患者临床资料,所有患者均接受HR-VW-MRI检查,按照改良Rankin量表(mRS)结果将患者分为预后不良组(n=61,mRS>2分)与预后良好组(n=85,mRS≤2分),比较两组患者基线资料及斑块特征,通过COX比例风险回归分析症状性ICAS患者预后不良的独立危险因素,并拟合出患者IS预后不良风险函数模型表达式。结果:责任血管狭窄(P=0.002)、斑块内出血(P=0.001)、斑块强化(P=0.002)是ICAS预后不良的独立危险因素。拟合出脑梗死复发风险函数模型表达式为ln[h(t,X)/h0(t)]=-0.891X1-1.020X2-0.812X3,受试者工作特征(ROC)曲线显示模型预测效能曲线下面积(AUC)=0.734(95%CI:0.60~0.817)。结论:颅内动脉粥样硬化斑块出血、斑块强化、责任血管狭窄与症状性ICAS患者预后不良有关,建立的症状性ICAS患者预后不良预测模型具有较高的准确性。 展开更多
关键词 症状性颅内大动脉粥样硬化性狭窄 高分辨磁共振血管壁成像 预后 斑块出血 斑块强化 责任血管狭窄
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血清Lp-PLA2、LOX-1水平与颅内大动脉粥样硬化性狭窄预后的关系
5
作者 王经忠 张亮 靳久增 《临床医学》 2023年第12期21-24,共4页
目的 探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、凝集素样氧化低密度脂蛋白清除受体1(LOX-1)的水平与颅内大动脉粥样硬化性狭窄预后的关系。方法 选取2020年1月至2022年12月商丘市第一人民医院收治的颅内大动脉粥样硬化性狭窄患者187例为... 目的 探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、凝集素样氧化低密度脂蛋白清除受体1(LOX-1)的水平与颅内大动脉粥样硬化性狭窄预后的关系。方法 选取2020年1月至2022年12月商丘市第一人民医院收治的颅内大动脉粥样硬化性狭窄患者187例为研究对象,根据影像检查结果评估其狭窄程度,轻度狭窄61例、中度狭窄89例、重度狭窄37例。根据患者出院后1年内的随访结果评估其预后,预后良好162例,预后不良25例。于治疗前收集患者的静脉血,使用酶联免疫吸附法检测患者的血清Lp-PLA2、LOX-1水平。比较不同狭窄程度患者的血清Lp-PLA2、LOX-1水平以及预后良好组和预后不良组的血清Lp-PLA2、LOX-1水平。采用Spearman相关分析法分析颅内大动脉粥样硬化性狭窄患者的血清Lp-PLA2、LOX-1水平与狭窄程度的关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Lp-PLA2、LOX-1水平对颅内大动脉粥样硬化性狭窄患者预后不良的预测价值。结果 随着狭窄率的提高,患者治疗前血清Lp-PLA2及LOX-1的水平逐渐升高,且与颅内动脉狭窄程度之间存在正相关关系(r分别为0.725、0.698,P<0.05)。预后良好组的血清Lp-PLA2、LOX-1水平均低于预后不良组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清Lp-PLA2、LOX-1、两者联合预测颅内大动脉粥样硬化性狭窄患者预后不良的AUC分别为0.777、0.760、0.904,联合预测的AUC显著高于两者单独预测(P<0.05)。结论 颅内大动脉粥样硬化性狭窄患者的血清Lp-PLA2、LOX-1水平均升高,其水平变化与狭窄程度以及预后关系密切。 展开更多
关键词 颅内大动脉粥样硬化性狭窄 脂蛋白相关磷脂酶A2 凝集素样氧化低密度脂蛋白清除受体1 预后
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支架血管成形术对急性颅内大动脉粥样硬化性闭塞患者神经功能及预后的影响 被引量：2
6
作者 周雄俊 《罕少疾病杂志》 2022年第5期36-37,共2页
目的探讨支架血管成形术在急性颅内大动脉粥样硬化性闭塞患者中的应用价值。方法回顾性分析2017年1月至2021年3我院收治的80例急性颅内大动脉粥样硬化性闭塞患者的病例资料,按随机数字表法分为两组,各40例。对照组采用机械取栓术,研究... 目的探讨支架血管成形术在急性颅内大动脉粥样硬化性闭塞患者中的应用价值。方法回顾性分析2017年1月至2021年3我院收治的80例急性颅内大动脉粥样硬化性闭塞患者的病例资料,按随机数字表法分为两组,各40例。对照组采用机械取栓术,研究组采用支架血管成形术,两组均观察至术后3个月。比较两组血管再通率、神经功能及预后。结果研究组血管再通率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,研究组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访3个月后,研究组预后良好率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论支架血管成形术能够有效促进急性颅内大动脉粥样硬化性闭塞患者血管再通,保护其神经功能免受损伤,利于预后恢复,值得临床应用。 展开更多
关键词 急性 颅内大动脉粥样硬化性闭塞 支架血管成形术 神经功能 预后
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造成颅内外大动脉粥样硬化患者重度血管周围间隙扩大的相关因素分析
7
作者 李志红 杨改清 +1 位作者 李彩霞 徐志强 《四川生理科学杂志》 2024年第5期976-978,1061,共4页
目的:探究颅内外大动脉粥样硬化患者出现重度血管周围间隙扩大(Enlarged perivascular spaces,EPVS)的相关因素。方法:回顾性分析2020年10月至2021年10月期间,本院收治的颅内外大动脉粥样硬化患者共70例,根据患者血管周围间隙扩大的情... 目的:探究颅内外大动脉粥样硬化患者出现重度血管周围间隙扩大(Enlarged perivascular spaces,EPVS)的相关因素。方法:回顾性分析2020年10月至2021年10月期间,本院收治的颅内外大动脉粥样硬化患者共70例,根据患者血管周围间隙扩大的情况将上述研究对象划分为重度扩张组(n=32)以及非重度扩张组(n=38)。查阅患者年龄、体质量指数、是否合并高血压、是否合并糖尿病、有无吸烟史、是否存在颅内外大血管狭窄共存、美国国立卫生院卒中量表(National institutes of healthstroke scale,NIHSS)评分、血糖、血脂等指标。先通过单因素分析对患者的一般资料展开分析研究,将t检验结果显示差异存在统计学意义的相关因素纳入Logistic多因素回归分析,并评估上述因素同血管周围间隙扩大的相关性。结果:重度扩张组与非重度扩张组患者血糖水平、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05);在单因素回归分析结论中,高龄、存在高血压病史、同时合并颅内外两种动脉狭窄、入院NIHSS高于3分的患者出现重度EPVS的病例占比显著更高,差异有统计学意义(P>0.05);Logistic多因素回归分析结果显示,高龄、存在高血压病史、入院NIHSS高于3分是造成颅内外大动脉粥样硬化患者出现重度EPVS的独立危险因素(P<0.05)。结论:高龄、存在高血压史、入院NIHSS评分偏高是颅内外动脉粥样硬化患者合并重度EPVS的独立危险因素,多提示预后不良。 展开更多
关键词 颅内外大动脉粥样硬化 血管周围间隙扩大 相关因素分析
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