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游离组织瓣移植重建颅内外沟通性缺损的临床研究 被引量：12
1
作者 韩正学 李金忠 +4 位作者 李华 苏明 张力伟 吴震 张俊廷 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第8期772-774,共3页
目的探讨游离组织瓣修复重建颅内外沟通肿瘤术后缺损的临床应用，为颅内外沟通肿瘤的多学科协作治疗积累经验。方法11例颅内外沟通的肿瘤，均为术后复发的患者，手术成功切除肿瘤后留有脑膜、颅骨和颅底组织缺损。前、中颅底各5例，后颅... 目的探讨游离组织瓣修复重建颅内外沟通肿瘤术后缺损的临床应用，为颅内外沟通肿瘤的多学科协作治疗积累经验。方法11例颅内外沟通的肿瘤，均为术后复发的患者，手术成功切除肿瘤后留有脑膜、颅骨和颅底组织缺损。前、中颅底各5例，后颅窝1例。9例患者采用游离背阔肌瓣修复颅内外缺损，2例采用游离胸大肌瓣进行修复。结果所有患者移植组织瓣均成活，无严重并发症出现，患者术后康复7—15d。结论游离组织瓣移植修复颅内外沟通性缺损，特别是修复复发性肿瘤造成的颅内外沟通性缺损，是较好地选择，背阔肌瓣厚度均一，可塑性强，是理想的组织瓣。 展开更多
关键词 颅内外沟通肿瘤 缺损 游离肌皮瓣 修复重建
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颅内外沟通上皮样肉瘤1例及文献复习
2
作者 刘昊 张恒柱 严正村 《国际神经病学神经外科学杂志》 2023年第4期40-43,共4页
报告1例累及枕叶及枕部皮下的颅内外沟通上皮样肉瘤。患者男性,22岁。头痛伴视物不清1个月余。曾有右枕部皮下上皮样肉瘤手术史。病理:肿瘤呈多结节状,结节间纤维组织受挤压,形成假膜;肿瘤组织内可见出血、肉芽肿样结构及血行转移;免疫... 报告1例累及枕叶及枕部皮下的颅内外沟通上皮样肉瘤。患者男性,22岁。头痛伴视物不清1个月余。曾有右枕部皮下上皮样肉瘤手术史。病理:肿瘤呈多结节状,结节间纤维组织受挤压,形成假膜;肿瘤组织内可见出血、肉芽肿样结构及血行转移;免疫组织化学染色显示肿瘤细胞表达上皮细胞膜抗原(EMA)、CK-pan、CD34;不表达INI-1、CK7、CD117。诊断为上皮样肉瘤复发并血行脑转移。 展开更多
关键词 上皮样肉瘤 颅内外沟通肿瘤 治疗
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儿童颅内外沟通巨大皮样囊肿合并颅内感染的诊治分析 被引量：2
3
作者 裴航 赵春丽 +2 位作者 吕强 李涛 齐林 《中国临床神经外科杂志》 2020年第9期584-586,共3页
目的探讨儿童颅后窝中线部位颅内外沟通巨大皮样囊肿继发颅内感染的诊治方法及治疗效果。方法回顾性分析2016~2020年收治8例颅后窝中线部位、颅内外沟通巨大皮样囊肿继发颅内感染的临床资料。结果8例均有头皮窦道、经颅骨及硬脑膜缺损... 目的探讨儿童颅后窝中线部位颅内外沟通巨大皮样囊肿继发颅内感染的诊治方法及治疗效果。方法回顾性分析2016~2020年收治8例颅后窝中线部位、颅内外沟通巨大皮样囊肿继发颅内感染的临床资料。结果8例均有头皮窦道、经颅骨及硬脑膜缺损使颅内外皮样囊肿相沟通,并继发颅内感染。首选敏感抗菌素控制感染达标后,开颅手术治疗,囊肿完整切除7例,顺利治愈,术后3周内出院;1例因囊壁炎症性浸润,分离时囊壁破裂,内容物外溢,全切囊肿后,反复温生理盐水冲洗,术后发生无菌性脑膜炎、延迟2个月治愈出院。全部患儿至少随访3个月,未见复发。结论儿童颅后窝中线部位颅内沟通的皮样囊肿易反复继发颅内感染,应尽早诊断,首选敏感抗菌素控制感染后手术完整切除颅内外沟通的皮样囊肿,可取得良好效果。 展开更多
关键词 皮样囊肿 颅内外沟通肿瘤 颅内感染 显微手术 儿童
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手术治疗原发性颅内外沟通平滑肌肉瘤并复发1例
4
作者 王泽易 普快荣 +2 位作者 陈鹏 马钢 赵楠 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2021年第1期101-104,共4页
目的分析总结原发性颅内外沟通平滑肌肉瘤的临床特点和诊治体会,提高临床医师对该罕见病的认识。方法回顾性分析昆明市第一人民医院神经外科收治的1例原发性颅内外沟通平滑肌肉瘤患者的临床资料及复发后的诊治情况。结果患者于2015年5月... 目的分析总结原发性颅内外沟通平滑肌肉瘤的临床特点和诊治体会,提高临床医师对该罕见病的认识。方法回顾性分析昆明市第一人民医院神经外科收治的1例原发性颅内外沟通平滑肌肉瘤患者的临床资料及复发后的诊治情况。结果患者于2015年5月第1次入院明确诊断后,首次扩大切除病灶(范围2 cm),术后2年4个月出现复发;于2017年9月第2次入院再次扩大切除病灶(范围3~4 cm),至今随访2年8月余,未出现复发,继续随访中。结论外科手术切除是目前原发性颅内外沟通平滑肌肉瘤最主要和最有效的治疗手段。 展开更多
关键词 原发性颅内外沟通肿瘤 平滑肌肉瘤 临床特点 手术切除
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内镜经鼻联合显微镜额眶颧颞入路处理颅内外沟通性肿瘤的临床分析 被引量：8
5
作者 张强 施铭岗 +4 位作者 刘钢 佟小光 张金玲 于焕新 杭伟 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第1期33-40,共8页
目的探讨内镜经鼻入路联合显微镜额眶颧颞入路在颅内外沟通性肿瘤手术中的应用。方法回顾分析2016年5月至2018年1月在天津市环湖医院采用内镜经鼻联合显微镜额眶颧颞入路进行手术治疗的7例颅内外沟通性肿瘤患者的临床资料。7例患者中男4... 目的探讨内镜经鼻入路联合显微镜额眶颧颞入路在颅内外沟通性肿瘤手术中的应用。方法回顾分析2016年5月至2018年1月在天津市环湖医院采用内镜经鼻联合显微镜额眶颧颞入路进行手术治疗的7例颅内外沟通性肿瘤患者的临床资料。7例患者中男4例,女3例,年龄27~65岁,中位年龄48岁。7例患者中2例复发侵袭性垂体瘤,3例颅底脑膜瘤,1例斜坡软骨肉瘤,1例复发鼻咽癌。病变广泛累及鼻腔、鼻窦、双侧海绵窦、鞍区、鞍上、上斜坡、颞叶、翼腭窝、颞下窝以及颅内重要血管。7例患者均采用全身麻醉下内镜经鼻入路联合显微镜额眶颧颞入路肿瘤切除治疗,观察手术全切情况、术中术后并发症情况以及术后疗效。所有患者术后随访6~12个月,采用格拉斯哥预后分级(Glasgow outcome scale,GOS)评估患者预后。结果 7例患者中肿瘤全切5例,大部切除2例。术中未出现并发症。术后发生严重并发症2例:其中1例脑脊液鼻漏并颅内感染,经腰大池引流和鞘内注射药物治疗后治愈;1例动眼神经麻痹,随访期间内未恢复。术后其他并发症包括滑车神经功能障碍1例次,耳鸣1例次,面部麻木2例次,随访中部分神经功能恢复。术中术后无死亡病例。7例患者术后随访均无肿瘤复发,且7例患者GOS评分均达Ⅳ~Ⅴ级。结论内镜经鼻联合显微镜额眶颧颞入路处理复杂性颅内外沟通性肿瘤可一期切除肿瘤,手术并发症较少,具有较好的临床应用前景。 展开更多
关键词 内窥镜检查 显微镜检查 耳鼻喉外科手术 颅底肿瘤 颅内外沟通性肿瘤 额眶颧颞入路
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颅底部颅内外沟通性肿瘤的手术治疗 被引量：1
6
作者 陈建 倪兰春 +2 位作者 施炜 沈剑虹 蒋兵 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期1244-1245,共2页
目的探讨颅底部颅内外沟通性肿瘤的分型、手术方法及注意事项。方法 35例颅底部颅内外沟通性肿瘤,按肿瘤沟通的途径及累及的范围将其分为单纯沟通型(颅眶沟通型、颅鼻沟通型、颅颈沟通型等)和广泛累及型。总结各型肿瘤的手术方式及疗效... 目的探讨颅底部颅内外沟通性肿瘤的分型、手术方法及注意事项。方法 35例颅底部颅内外沟通性肿瘤,按肿瘤沟通的途径及累及的范围将其分为单纯沟通型(颅眶沟通型、颅鼻沟通型、颅颈沟通型等)和广泛累及型。总结各型肿瘤的手术方式及疗效。结果本组病例无手术死亡。单纯沟通型肿瘤多能做到全切除,良性肿瘤预后均较好。广泛累及型手术较为复杂。随访最长6年,其中2例死于肿瘤复发转移。结论合理选择手术入路,术中强调重要结构的保护和颌面及颅底修复与重建,以及多科合作,有助于提高手术治疗颅内外沟通性肿瘤的效果。 展开更多
关键词 颅内外沟通性肿瘤 手术入路
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颅-颌面联合入路切除颅内外沟通性肿瘤
7
作者 李文良 朴颖哲 +3 位作者 王鹏 李鹏 刘群 王晓光 《中国神经肿瘤杂志》 2004年第4期283-286,共4页
颅内外沟通性肿瘤范围广泛,同时累及颅内、颅外多个结构,单一的手术人路常不能充分暴露肿瘤,手术难度很大。本文重点介绍颅-颌面联合入路切除颅内外沟通性肿瘤的手术方法及要点。方法:对22例颅内外沟通性肿瘤采用颅-颌面联合人路进行手... 颅内外沟通性肿瘤范围广泛,同时累及颅内、颅外多个结构,单一的手术人路常不能充分暴露肿瘤,手术难度很大。本文重点介绍颅-颌面联合入路切除颅内外沟通性肿瘤的手术方法及要点。方法:对22例颅内外沟通性肿瘤采用颅-颌面联合人路进行手术,其中21例一期行颅-颌面成型。(1)颅眶颧入路:即额颞开颅伴眶骨颧骨颧弓截骨术,用于14例颅眶颞下窝沟通性肿瘤。(2)颅前窝底结合鼻侧切人路:用于3例颅-眶-筛窦沟通性肿瘤及2例颅-筛、蝶窦-鼻腔沟通性肿瘤。(3)乳突-乳突后入路:用于切除2例同时累及乳突、外耳道、岩骨及颅内的肿瘤。(4)开颅结合上颌骨切除:用于1例晚期恶性肿瘤同时侵犯颅内、眶内、筛窦、蝶窦及上颌窦,局部用颞肌瓣添充并行植皮。结果:肿瘤全切18例,近全切4例。术后病理诊断为脑膜瘤12例,恶性脑膜瘤2例,神经鞘瘤2例"腺样囊性癌4例,胆脂瘤1例,低分化鳞癌1例。术后除1例外,余没有遗留明显的颅面畸形,复查增强颅MRI或CT检查未发现明显的肿瘤残留病灶,术后行预防性放疗6例。随访3年,复发2例。结论:采用颅-颌面联合人路可以充分的显露颅内外沟通性肿瘤,可基本做到影像学意义上的肿瘤全切,对恶性肿瘤术后辅以放疗可减少肿瘤复发。 展开更多
关键词 颅-颌面联合入路 颅内外沟通性肿瘤 放疗 恶性肿瘤
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改良经颈静脉孔入路的显微解剖研究 被引量：14
8
作者 张明广 徐启武 +1 位作者 鲍伟民 王克强 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第2期115-118,共4页
目的　研究一期切除颅内外沟通型颈静脉孔 (JF)肿瘤的手术入路。方法　成人头颈标本 1 0具 ,镜下解剖经颈静脉孔入路 ,研究其扩大显露范围。结果　切除枕骨颈突、从后方显露JF ,然后切除乳突及迷路下岩骨 ,轮廓化面神经垂直段 ,扩大JF... 目的　研究一期切除颅内外沟通型颈静脉孔 (JF)肿瘤的手术入路。方法　成人头颈标本 1 0具 ,镜下解剖经颈静脉孔入路 ,研究其扩大显露范围。结果　切除枕骨颈突、从后方显露JF ,然后切除乳突及迷路下岩骨 ,轮廓化面神经垂直段 ,扩大JF外侧显露。游离椎动脉C2 ～C1 段和水平段 ,切除C1 横突 ,扩大颈部显露。鼓乳切迹、二腹肌后腹与面神经关系密切。结论　改良经颈静脉孔入路可从后、外、下三个方向充分显露JF。鼓乳切迹。 展开更多
关键词 显微解剖 经颈静脉孔入路 颈静脉孔 枕骨颈突 鼓乳切迹 颅内外沟通型JF肿瘤
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颅内外沟通性肿瘤切除术后脑脊液漏的治疗和预防 被引量：4
9
作者 王永谦 丁美修 +2 位作者 郭智霖 王秉玉 吴逸群 《上海口腔医学》 CAS CSCD 2004年第2期87-90,共4页
目的:探讨颅底沟通性肿瘤切除术后脑脊液漏的防治措施。方法:通过回顾性研究方法,对14例颅颌面联合肿瘤切除术后脑脊液漏患者的临床资料进行分析和总结。结果:10例(71.4%)脑脊液漏患者经保守治疗和腰池引流,于3～32d内治愈,4例(28.6%)... 目的:探讨颅底沟通性肿瘤切除术后脑脊液漏的防治措施。方法:通过回顾性研究方法,对14例颅颌面联合肿瘤切除术后脑脊液漏患者的临床资料进行分析和总结。结果:10例(71.4%)脑脊液漏患者经保守治疗和腰池引流,于3～32d内治愈,4例(28.6%)行手术修补,其中3例1次修补成功,1例2次修补成功。全组共5例(35.7%)并发颅内感染,1例(7.1%)死亡。结论:持续腰池引流对大部分术后脑脊液漏患者是安全有效的,经保守治疗无效或间断性反复发作的患者,建议应用多层重建技术修补漏口,以免引起颅内感染。术中严密修补硬脑膜和重建颅底缺损,消灭死腔是预防术后脑脊液漏的关键。 展开更多
关键词 颅颌面肿瘤 脑脊液漏 防治 颅内外沟通性肿瘤切除术
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颈静脉孔区颅内外沟通型肿瘤的诊断与治疗 被引量：1
10
作者 曾凡举 秦尚振 +3 位作者 高国栋 张小青 秦荣豪 刘燕 《中国临床神经外科杂志》 2006年第1期53-54,共2页
目的探讨颈静脉孔区颅内外沟通型肿瘤的临床特点、诊断和治疗。方法对6例颈静脉孔区颅内外沟通型肿瘤进行临床分析,6例均采用手术治疗,其中4例经颈-乳突入路,2例经改良颈静脉孔入路。结果6例肿瘤中5例全切,1例次全切。其中神经鞘瘤4例,... 目的探讨颈静脉孔区颅内外沟通型肿瘤的临床特点、诊断和治疗。方法对6例颈静脉孔区颅内外沟通型肿瘤进行临床分析,6例均采用手术治疗,其中4例经颈-乳突入路,2例经改良颈静脉孔入路。结果6例肿瘤中5例全切,1例次全切。其中神经鞘瘤4例,颈静脉球瘤1例,脑膜瘤1例。恢复满意5例,死亡1例。结论颈静脉孔区颅内外沟通型肿瘤以神经鞘瘤常见,其次为脑膜瘤和颈静脉球瘤,显微技术和面神经监测的应用,可达到的良好手术效果。 展开更多
关键词 颈静脉孔区颅内外沟通型肿瘤 诊断 手术治疗
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