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动脉瘤介入栓塞术与颅内动脉瘤夹闭术治疗高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血的效果比较 被引量：24
1
作者 李伦 黄昌仁 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2017年第4期44-47,共4页
目的比较并分析动脉瘤介入栓塞术与颅内动脉瘤夹闭术治疗高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)的临床效果及安全性。方法随机选取2010年10月至2016年10月本院收治的100例世界神经外科学会联合会(Worl... 目的比较并分析动脉瘤介入栓塞术与颅内动脉瘤夹闭术治疗高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)的临床效果及安全性。方法随机选取2010年10月至2016年10月本院收治的100例世界神经外科学会联合会(World Federation of Neurosurgical Societies,WFNS)分级为Ⅳ~Ⅴ级(高分级)的aSAH患者为研究对象。根据手术方式将入选患者分为栓塞组和夹闭组,每组各50例。栓塞组患者行弹簧圈瘤腔内栓塞和支架辅助栓塞,夹闭组患者行开颅动脉瘤夹闭术。采用格拉斯哥结局量表(Glasgow outcome scale,GOS)评价患者治疗3个月后的临床效果,记录脑积水、再出血及脑血管痉挛的发生情况。采用免疫比浊法检测并比较术前和术后第3天两组患者血清免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)G、IgA及IgM水平。结果栓塞组患者预后良好率显著高于夹闭组(P<0.05),并发症发生率显著低于夹闭组(P<0.05)。术后第3天,两组患者IgG、IgA及IgM水平较术前均显著下降(P<0.05),且夹闭组患者IgG、IgA及IgM水平均显著低于栓塞组(P<0.05)。结论与颅内动脉瘤夹闭术相比,动脉瘤介入栓塞术治疗aSAH效果更佳,并发症发生率更少,且对患者免疫功能影响较小。 展开更多
关键词 介入栓塞术 颅内动脉瘤夹闭术 蛛网膜下腔出血 颅内动脉瘤
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高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血颅内动脉瘤夹闭术后不同引流方式的疗效及对预后的影响 被引量：19
2
作者 刘炎 杭春华 +2 位作者 茅磊 纪祥军 李桃 《疑难病杂志》 CAS 2017年第6期623-626,共4页
目的探讨高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者颅内动脉瘤夹闭术后不同引流方式的临床疗效,并观察其对患者预后的影响。方法回顾性分析2013年1月—2016年1月南京军区南京总医院神经外科收治的84例高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者临床诊... 目的探讨高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者颅内动脉瘤夹闭术后不同引流方式的临床疗效,并观察其对患者预后的影响。方法回顾性分析2013年1月—2016年1月南京军区南京总医院神经外科收治的84例高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者临床诊治资料,2组患者均于发病3 d内行颅内动脉瘤夹闭术,并进行常规治疗,其中42例术后行常规腰椎穿刺术引流作为对照组,42例行腰大池持续引流术作为观察组。比较2组临床疗效和颅内压恢复正常的时间及头痛缓解时间,记录2组治疗期间并发症,采用格拉斯哥预后评分(G0S)评分评价其预后情况,检测2组治疗前、后大脑中动脉流速(Vm)。结果观察组临床治疗总有效率为76.19%,明显高于对照组的40.48%(χ~2=11.02,P<0.01);观察组颅内压恢复正常的时间及头痛缓解时间分别为(12.62±2.24)d、(11.74±2.17)d,均明显短于对照组的的(16.85±2.46)d、(14.88±2.68)d(t=8.23、5.90,P均<0.01)。观察组脑积水及脑血管痉挛并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05);治疗后,2组患者G0S评分及Vm均较治疗前明显下降,观察组各项指标下降程度较对照组更显著(P<0.05)。结论采用腰大池持续引流术可较好地改善高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者颅内动脉瘤夹闭术后临床症状,有效缓解其疼痛,并改善其预后,同时并发症少。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血 高分级动脉瘤 颅内动脉瘤夹闭术 腰大池持续引流 腰椎穿刺术引流
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动脉瘤介入栓塞术治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血的效果 被引量：18
3
作者 汪娇 兰军 +1 位作者 肖刚 丁辉 《实用癌症杂志》 2020年第11期1846-1848,1856,共4页
目的探究动脉瘤介入栓塞术对高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床疗效。方法选取高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者100例作为研究对象,随机分为观察组50例,对照组50例。观察组采用动脉瘤介入栓塞术治疗,对照组采用颅内动脉瘤夹闭术治疗... 目的探究动脉瘤介入栓塞术对高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床疗效。方法选取高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者100例作为研究对象,随机分为观察组50例,对照组50例。观察组采用动脉瘤介入栓塞术治疗,对照组采用颅内动脉瘤夹闭术治疗,比较2组的疗效。结果观察组预后良好率显著高于对照组,差异有统计学意(P<0.05)。观察组重度残疾、植物生存、颅内感染、脑血管痉挛发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1 d、7 d各项免疫指标如免疫球蛋白M、免疫球蛋白G、免疫球蛋白A都高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。观察组住院时间短于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。2组的完全闭塞率和复发率没有明显差异(P>0.05)。结论相较于颅内夹闭术,介入栓塞术治疗高分级动脉瘤性蛛网膜性下腔出血的疗效更佳,且减少了并发症的发生率。 展开更多
关键词 动脉瘤 介入栓塞术 颅内动脉瘤夹闭术 高分级 蛛网膜下腔出血
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颅内动脉瘤夹闭术后并发症的临床护理 被引量：17
4
作者 张丽亚 《中国肿瘤临床与康复》 2012年第5期464-465,共2页
颅内动脉瘤是蛛网膜下隙出血的主要原因，临床较为常见，动脉瘤夹闭术是目前最理想的治疗方法，它既不阻断载瘤动脉，又可完全彻底消除动脉瘤。本研究着重探讨预见性护理减少颅内动脉瘤夹闭术后并发症的临床价值。
关键词 动脉瘤 颅内动脉瘤夹闭术 预见性护理 并发症
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显微镜下颅内动脉瘤夹闭术的围手术期配合 被引量：17
5
作者 郭爱香 《中国实用神经疾病杂志》 2013年第9期107-108,共2页
颅内动脉瘤是脑动脉局部血管异常改变产生的脑动脉瘤样突起，是一种常见的脑血管肿瘤，发病率仅次于高血压脑出血、脑血栓，中年人常见。由于颅内出血引起颅内压增加，出血后病死率高，手术不但能清除血肿，夹闭动脉瘤，而且手术能解决... 颅内动脉瘤是脑动脉局部血管异常改变产生的脑动脉瘤样突起，是一种常见的脑血管肿瘤，发病率仅次于高血压脑出血、脑血栓，中年人常见。由于颅内出血引起颅内压增加，出血后病死率高，手术不但能清除血肿，夹闭动脉瘤，而且手术能解决动脉瘤破裂再出血造成的脑损害，对动脉瘤患者早期手术治疗很有必要性。因此现将动脉瘤围手术期配合介绍如下。 展开更多
关键词 显微镜 颅内动脉瘤夹闭术 围手术期
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头皮神经阻滞对颅内动脉瘤术后患者血浆皮质醇的影响 被引量：12
6
作者 孙志华 刘大为 +1 位作者 郭曲练 贺正华 《中国现代医学杂志》 CAS 2018年第26期84-87,共4页
目的通过术前头皮神经阻滞对颅内动脉瘤夹闭术后患者血浆皮质醇的改变,评估颅脑外科手术行头皮神经阻滞镇痛,减轻术后应激反应的效果。方法选取2016年10月-2017年5月在该院神经外科成功实施颅内动脉瘤夹闭手术的患者46例。随机分为神经... 目的通过术前头皮神经阻滞对颅内动脉瘤夹闭术后患者血浆皮质醇的改变,评估颅脑外科手术行头皮神经阻滞镇痛,减轻术后应激反应的效果。方法选取2016年10月-2017年5月在该院神经外科成功实施颅内动脉瘤夹闭手术的患者46例。随机分为神经阻滞组和非神经阻滞组,每组23例。神经阻滞组患者用0.5%罗派卡因分别阻滞头部两侧对称的枕大神经、枕小神经、眶上神经和耳颞神经,非神经阻滞组患者只实施全身麻醉。在快速诱导全身麻醉前,以及术后2、6、12和24 h时分别抽取外周静脉血测定血浆皮质醇水平,同期记录疼痛视觉模拟评分(VAS)和不良反应。结果神经阻滞组术后2、6和12 h的VAS评分较非神经阻滞组低(P<0.05)。两组血浆皮质醇水平术后2~24 h较快速诱导气管插管前升高(P<0.05)。与非神经阻滞组比较,神经阻滞组术后2~12 h血浆皮质醇水平降低(P<0.05)。结论 0.5%罗派卡因头皮神经阻滞是开颅术后镇痛的有效方法,可在一定程度上抑制应激反应。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤夹闭术 罗哌卡因 头皮神经阻滞 镇痛 血浆皮质醇
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右美托咪定对颅内动脉瘤夹闭术围麻醉期血流动力学的影响 被引量：11
7
作者 章玲宾 樊理华 +5 位作者 卢向红 叶碎林 何仁洪 陈琴 游敏吉 徐巧敏 《中国药物与临床》 CAS 2013年第4期491-492,共2页
颅内动脉瘤是脑血管异常改变产生的脑血管瘤样突起．是一种常见的脑血管疾病。颅内动脉瘤破裂发生蛛网膜下腔出血后的病死率高达42％，而血压波动是导致动脉瘤破裂的重要诱发因素，因此要求围手术期血流动力学稳定非常重要。右美托咪定... 颅内动脉瘤是脑血管异常改变产生的脑血管瘤样突起．是一种常见的脑血管疾病。颅内动脉瘤破裂发生蛛网膜下腔出血后的病死率高达42％，而血压波动是导致动脉瘤破裂的重要诱发因素，因此要求围手术期血流动力学稳定非常重要。右美托咪定是一种新型的仅：肾上腺素能受体激动剂，除有镇静、抗焦虑和止痛作用外．还具有增强围术期心血管稳定性、不抑制呼吸、可唤醒等作用。本研究旨观察右美托咪定对颅内动脉瘤夹闭术围麻醉期血流动力学和麻醉恢复的影响。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤夹闭术 血流动力学 围麻醉期 肾上腺素能受体激动剂 颅内动脉瘤破裂 蛛网膜下腔出血 脑血管疾病 脑血管异常
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高压氧联合颅内动脉瘤夹闭术对脑动脉瘤患者的疗效评估 被引量：11
8
作者 张斌 陈小兵 《中国实用神经疾病杂志》 2017年第16期72-74,共3页
目的探讨高压氧联合颅内动脉瘤夹闭术对脑动脉瘤(IA)患者术后NIHSS评分及血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、胱抑素C(Cys C)水平变化的影响。方法选取2014-01—2016-03我院收治的91例IA患者,按照随机数字表法分为观察组(n=46)与对照组(n=45... 目的探讨高压氧联合颅内动脉瘤夹闭术对脑动脉瘤(IA)患者术后NIHSS评分及血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、胱抑素C(Cys C)水平变化的影响。方法选取2014-01—2016-03我院收治的91例IA患者,按照随机数字表法分为观察组(n=46)与对照组(n=45)。患者入院后均行颅内动脉瘤夹闭术,术后对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上联合高压氧治疗。对比2组术前及术后10dNIHSS评分、血清MMP-9、Cys C水平,术后随访3个月,统计2组预后情况。结果术前2组NIHSS评分及血清MMP-9、Cys C水平比较无显著差异(P>0.05),术后10d2组NIHSS评分及血清MMP-9、Cys C水平均较术前显著改善(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05);术后随访3个月,观察组预后情况优于对照组(P<0.05)。结论高压氧联合颅内动脉瘤夹闭术治疗IA疗效显著,可有效改善患者神经功能缺损程度及血清MMP-9、Cys C水平。 展开更多
关键词 脑动脉瘤 颅内动脉瘤夹闭术 高压氧 基质金属蛋白酶-9 胱抑素C
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护理干预对颅内动脉瘤夹闭术患者的效果评价 被引量：11
9
作者 伍琼珍 杨慧茹 王小霞 《海南医学院学报》 CAS 2013年第9期1320-1322,共3页
目的:探讨护理干预对颅内动脉瘤夹闭术后患者的康复和并发症发生的影响。方法:将2007年4月～2010年3月间在本院进行颅内动脉瘤夹闭术治疗的患者62例随机分为观察组和对照组,根据格拉斯哥(GCS)预后评分标准对患者术后6个月恢复情况进行评... 目的:探讨护理干预对颅内动脉瘤夹闭术后患者的康复和并发症发生的影响。方法:将2007年4月～2010年3月间在本院进行颅内动脉瘤夹闭术治疗的患者62例随机分为观察组和对照组,根据格拉斯哥(GCS)预后评分标准对患者术后6个月恢复情况进行评分,分析患者手术后1、3、6个月的并发症发生情况。结果:两组患者GCS预后评分和并发症发生情况比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组手术后1个月的平均血压比对照组患者稍低。结论:专业的全方位护理有利于患者颅内动脉瘤夹闭术后康复,而且可以有效减轻并发症的发生。 展开更多
关键词 护理干预 颅内动脉瘤夹闭术 康复
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动脉瘤介入栓塞术与颅内动脉瘤夹闭术治疗高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血的疗效比较 被引量：7
10
作者 冯丹毅 郭静 夏明明 《微创医学》 2022年第1期74-76,共3页
目的 对比分析动脉瘤介入栓塞术与颅内动脉瘤夹闭术治疗高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血的效果。方法 选取高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者72例,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各36例。对照组患者接受颅内动脉瘤夹闭术治疗,... 目的 对比分析动脉瘤介入栓塞术与颅内动脉瘤夹闭术治疗高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血的效果。方法 选取高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者72例,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各36例。对照组患者接受颅内动脉瘤夹闭术治疗,观察组患者接受动脉瘤介入栓塞术治疗。对比两组患者术前、术后24 h血清免疫球蛋白水平和近期疗效、并发症发生情况,以及术后3个月的闭塞率及复发率。结果 术后24 h对照组的血清IgA、IgG及IgM水平均较术前降低,且对照组水平低于观察组(均P<0.05);观察组术后24 h的血清IgA、IgG及IgM水平与术前相比,差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组患者的近期疗效优于对照组(P<0.05)。术后半个月,观察组患者的并发症总发生率为5.56%,低于对照组的27.78%(P<0.05)。术后3个月,观察组闭塞率及复发率均低于对照组(均P<0.05)。结论 与颅内动脉瘤夹闭术相比,动脉瘤介入栓塞术治疗高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的术后并发症及复发情况较少,对患者机体免疫功能影响较小,且疗效显著。 展开更多
关键词 高分级动脉瘤 蛛网膜下腔出血 动脉瘤介入栓塞术 颅内动脉瘤夹闭术 疗效
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颅内动脉瘤介入栓塞术治疗高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的疗效及安全性分析 被引量：7
11
作者 李振江 孙德超 +3 位作者 孔晨旭 耿亚东 徐晨阳 丁炳谦 《临床研究》 2021年第7期4-6,共3页
目的分析颅内动脉瘤介入栓塞术治疗高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者的疗效及安全性。方法抽取河南大学淮河医院108例高分级aSAH患者(2018年4月至2020年2月)进行回顾性分析,依照治疗方案不同分组。对照组(52例)接受颅内动脉瘤夹... 目的分析颅内动脉瘤介入栓塞术治疗高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者的疗效及安全性。方法抽取河南大学淮河医院108例高分级aSAH患者(2018年4月至2020年2月)进行回顾性分析,依照治疗方案不同分组。对照组(52例)接受颅内动脉瘤夹闭术治疗,观察组(56例)接受颅内动脉瘤介入栓塞术治疗,比较两组疗效,手术类指标,术前、术后1 d、术后5 d免疫水平,并发症发生情况。结果观察组治疗效果优于对照组(P<0.05);与对照组对比,观察组手术时间、住院时间均较短(P<0.05);术后1 d,两组IgM、IgA、IgG均较术前有所降低,且观察组高于对照组,术后5 d,两组IgM、IgA、IgG均较术后1 d有所升高,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组颅内感染、脑血管痉挛发生率均低于对照组(P<0.05),而两组脑积水、再出血发生率对比,无显著性差异(P>0.05)。结论颅内动脉瘤介入栓塞术治疗高分级aSAH,能缩短手术时间,促进术后恢复,减少对免疫水平的影响,且安全性高。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤介入栓塞术 颅内动脉瘤夹闭术 高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血 免疫水平
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颅内动脉瘤夹闭术联合rHu-EPO、依达拉奉对动脉瘤性SAH患者氧化应激、神经损伤的影响 被引量：3
12
作者 罗泽鹏 罗忠平 +2 位作者 邬娜 邓人富 廖佐明 《临床和实验医学杂志》 2023年第2期179-183,共5页
目的探讨颅内动脉瘤夹闭术联合重组人促红细胞生成素(rHu-EPO)、依达拉奉对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)的临床效果。方法采用前瞻性研究方法,选取2019年1月至2022年1月在中南大学湘雅医院治疗的动脉瘤性SAH患者78例,采用信封法将患者... 目的探讨颅内动脉瘤夹闭术联合重组人促红细胞生成素(rHu-EPO)、依达拉奉对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)的临床效果。方法采用前瞻性研究方法,选取2019年1月至2022年1月在中南大学湘雅医院治疗的动脉瘤性SAH患者78例,采用信封法将患者随机分为观察组(n=39)和对照组(n=39)。对照组给予颅内动脉瘤夹闭术,观察组在对照组基础上联合rHu-EPO、依达拉奉治疗。观察两组手术前后脑氧供需、氧化应激、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、日常生活能力(ADL)及并发症发生情况。结果术后24 h,观察组的颈内静脉血氧饱和度(SjvO_(2))、颈内静脉血氧含量(CjvO_(2))、动脉血氧含量(CaO_(2))、颈内动-静脉血氧含量差(Ca-JvO_(2))和脑氧饱和度(rSO_(2))为(60.03±4.11)%、(9.20±1.21)%、(13.35±1.34)%、(5.03±0.97)%和(67.56±9.94)%,均明显高于对照组[(54.43±6.89)%、(8.03±1.15)%、(10.08±1.41)%、(4.36±0.91)%、(61.18±10.41)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,观察组的超氧化物岐化酶(SOD)和过氧化氢酶(CAT)分别为(88.52±11.79)、(68.89±8.14)U/mL,均明显高于对照组[(79.92±12.15)、(62.29±8.03)U/mL],而丙二醛为(5.51±0.97)mmol/L,明显低于对照组[(6.02±0.91)mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1个月美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评分为(6.01±1.06)分,明显低于对照组[(7.25±1.03)分],而简易智力状态检查量表(MMSE)评分和日常生活能力(ADL)评分分别为(26.16±2.09)、(66.67±4.51)分,明显高于对照组[(25.20±1.91)、(60.09±5.22)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的脑血管痉挛发生率为5.13%,明显低于对照组(20.51%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅内动脉瘤夹闭术联合rHu-EPO、依达拉奉治疗动脉瘤性SAH患者有较好的效果,具有氧化应激反应轻、保护患者神经功能、改善脑氧供需平衡及 展开更多
关键词 颅内动脉瘤夹闭术 重组人促红细胞生成素 依达拉奉 动脉瘤性蛛网膜下腔出血
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血管内介入栓塞术与显微镜下开颅夹闭术治疗颅内破裂动脉瘤的临床效果比较 被引量：6
13
作者 周晓成 《河南医学研究》 CAS 2020年第23期4274-4276,共3页
目的比较血管内介入栓塞术与显微镜下开颅夹闭术治疗颅内破裂动脉瘤的临床效果。方法对2017年8月至2019年10月郏县人民医院收治的74例颅内动脉瘤破裂患者临床资料进行回顾性分析,根据治疗方案分为介入组和夹闭组,每组37例。介入组接受... 目的比较血管内介入栓塞术与显微镜下开颅夹闭术治疗颅内破裂动脉瘤的临床效果。方法对2017年8月至2019年10月郏县人民医院收治的74例颅内动脉瘤破裂患者临床资料进行回顾性分析,根据治疗方案分为介入组和夹闭组,每组37例。介入组接受血管内介入栓塞术治疗,夹闭组接受显微镜下开颅夹闭术治疗。对两组临床相关指标进行评估,包括手术时间和住院天数;采用格拉斯预后评分(GOS)判断患者预后情况;统计患者围手术期并发症发生率;统计术后6个月复发率。结果介入组手术时间为(145.93±49.04)min,夹闭组为(153.86±52.17)min,两组手术时间相比,差异无统计学意义(P>0.05)。介入组患者住院时间为(11.76±2.53)d,夹闭组为(18.14±3.08)d,介入组患者住院时间短于夹闭组,差异有统计学意义(P<0.001)。介入组预后优良率为89.19%(33/37),高于夹闭组的70.27%(26/37),差异有统计学意义(P<0.05)。介入组围手术期并发症发生率为13.51%(5/37),低于夹闭组的35.14%(13/37),差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,介入组2例复发,复发率为5.41%(2/37),夹闭组术后未见复发病例,两组复发率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与显微镜下开颅夹闭术比,采用血管内介入栓塞术治疗颅内动脉瘤破裂可有效改善患者预后,加快术后恢复速度,减少围手术期并发症,复发率与显微镜下开颅夹闭术相当。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 颅内动脉瘤夹闭术 血管内介入栓塞术 疗效
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颅内动脉瘤夹闭术中动脉瘤破裂的影响因素及血流动力学参数的预测价值 被引量：6
14
作者 邹成功 冯浩 +5 位作者 陈兵 唐辉 邵川 孙谋 杨荣 何家全 《中国实用神经疾病杂志》 2022年第4期421-425,共5页
目的 探究颅内动脉瘤夹闭术中动脉瘤破裂的影响因素及血流动力学参数对其预测价值。方法 回顾性分析选取2018-04-2021-04在南充市中心医院进行颅内动脉瘤夹闭术治疗的患者96例为研究对象,根据患者术中动脉瘤是否破裂分为破裂组(64例)及... 目的 探究颅内动脉瘤夹闭术中动脉瘤破裂的影响因素及血流动力学参数对其预测价值。方法 回顾性分析选取2018-04-2021-04在南充市中心医院进行颅内动脉瘤夹闭术治疗的患者96例为研究对象,根据患者术中动脉瘤是否破裂分为破裂组(64例)及未破裂组(32例)。所有患者术前均进行CT血管成像建模,比较2组患者血流动力学参数差异,分析颅内动脉瘤夹闭术中动脉瘤破裂的影响因素,并以ROC曲线分析血流动力学参数对术中动脉瘤破裂的预测价值。结果 破裂组患者年龄≥60岁、Hunt-Hess分级为Ⅲ~Ⅳ级、发病至手术时间>3 d的患者显著多于未破裂组(P<0.05)。破裂组患者AR值、WSSGA、LSAR分别为(1.31±0.41)Pa、(11.02±2.86)Pa/m、(0.33±0.14)%,高于未破裂组的(1.81±0.42)Pa、(14.60±3.42)Pa/m、(0.56±0.15)%(P<0.05),NWSSM值(0.90±0.24)低于未破裂组的(0.59±0.16),差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、Hunt-Hess Ⅲ~Ⅳ级、发病至手术时间>3 d、AR、NWSSM及LSAR均为颅内动脉瘤夹闭术中动脉瘤破裂的影响因素(P<0.05)。另ROC曲线结果显示,NWSSM、LSAR预测动脉瘤破裂的AUC分别为0.794、0.857,均具有一定准确性。结论 年龄、Hunt-Hess分级、发病至手术时间、AR、NWSSM及LSAR值均为颅内动脉瘤夹闭术中动脉瘤破裂的影响因素,且NWSSM及LSAR值对术中动脉瘤破裂预测价值良好。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤夹闭术中 动脉瘤破裂 血流动力学 影响因素 预测价值
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头皮神经阻滞对颅内动脉瘤夹闭术开颅期血流动力学的影响 被引量：7
15
作者 聂颖 李刚 李韧韧 《中国医学创新》 CAS 2013年第17期22-24,共3页
目的:评价罗哌卡因头皮神经阻滞对全麻下颅内动脉瘤夹闭术开颅期血流动力学的影响。方法:选择全麻下行颅内动脉瘤夹闭术患者76例,随机分为实验组(n=38)和对照组(n=38)。实验组在诱导后开颅前使用0.75%罗哌卡因实施头皮神经阻滞,对照组... 目的:评价罗哌卡因头皮神经阻滞对全麻下颅内动脉瘤夹闭术开颅期血流动力学的影响。方法:选择全麻下行颅内动脉瘤夹闭术患者76例,随机分为实验组(n=38)和对照组(n=38)。实验组在诱导后开颅前使用0.75%罗哌卡因实施头皮神经阻滞,对照组不实施头皮神经阻滞。观察术前(T1)、上头钉(T2)、切皮(T3)、钻颅骨(T4)时MAP和HR的变化,记录术中出现高血压及使用降压药物的例数。结果:两组患者T2～T4各时间点MAP显著低于T(1P<0.05);实验组患者T2～T4各时间点MAP和HR与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术中出现高血压以及降压药物的使用率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:头皮神经阻滞可以有效地减轻手术刺激造成的血流动力学反应,减少静脉镇痛药物以及降压药物的使用,为颅内动脉瘤夹闭术提供满意的麻醉效果。 展开更多
关键词 头皮神经阻滞 血流动力学 颅内动脉瘤夹闭术 罗哌卡因
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尼莫地平对颅内动脉瘤夹闭术患者围术期脑保护影响 被引量：7
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作者 刘小雷 王海波 《解放军预防医学杂志》 CAS 2019年第2期170-171,174,共3页
目的分析尼莫地平对颅内动脉瘤夹闭术患者围术期脑保护影响。方法选取2016年10月-2017年10月间在本院行颅内动脉瘤夹闭手术患者122例,依据随机数字表法将其分成两组,对照组(61例)维持麻醉吸入1.2%异氟醚,观察组(61例)在对照组基础上从... 目的分析尼莫地平对颅内动脉瘤夹闭术患者围术期脑保护影响。方法选取2016年10月-2017年10月间在本院行颅内动脉瘤夹闭手术患者122例,依据随机数字表法将其分成两组,对照组(61例)维持麻醉吸入1.2%异氟醚,观察组(61例)在对照组基础上从诱导开始后连续注入尼莫地平至结束手术。观察T0(诱导之前)、T1(切皮时)、T2(动脉瘤夹闭之前)、T3(动脉瘤夹闭之后)、T4(缝皮时)患者心率(HR)、异氟醚浓度(Fet ISO)、平均动脉压(MAP)及呼气末二氧化碳(PetCO2)变化状况,计算患者诱导前、手术结束时、术后1天、术后3天葡萄糖摄取率(Glu ER)、脑乳酸生成率(Lac PR),ELISA法检测血清S100β蛋白含量。结果麻醉诱导后患者MAP、心率降低,在手术结束后逐步回升,差异有统计学意义(P<0.05),观察组降低幅度低于对照组;两组患者在麻醉诱导前、手术结束及术后1、3天Glu ER、Lac PR改变状况对比差异均无统计学意义(P>0.05);不同时间点患者血清S100β蛋白含量逐步升高,较诱导前对比差异有统计学意义(P<0.05),观察组升高幅度低于对照组。结论尼莫地平可降低患者载瘤动脉血管痉挛程度,减少对患者血流动力学影响。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤夹闭术 尼莫地平 脑血管痉挛 血流动力学
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Pipeline血流导向装置治疗颅内动脉瘤的现状 被引量：6
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作者 陈圣攀 叶明 张鹏 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第5期534-537,共4页
颅内动脉瘤的发病率约为5％～10％，其破裂引起的蛛网膜下腔出血（SAH）造成约60％的致残率和致死率。1937年，Dandy进行了首例颅内动脉瘤外科夹闭手术，之后颅内动脉瘤夹闭术逐渐成为主要的治疗方法。20世纪90年代，电解可脱性弹簧圈... 颅内动脉瘤的发病率约为5％～10％，其破裂引起的蛛网膜下腔出血（SAH）造成约60％的致残率和致死率。1937年，Dandy进行了首例颅内动脉瘤外科夹闭手术，之后颅内动脉瘤夹闭术逐渐成为主要的治疗方法。20世纪90年代，电解可脱性弹簧圈的出现开创了颅内动脉瘤治疗的新纪元。由于弹簧圈栓塞术比外科夹闭术有更高的生存率和更少的并发症，且随着球囊和支架辅助栓塞技术及3D生物凝胶涂层弹簧圈等新技术和材料的出现，其逐渐成为了治疗颅内动脉瘤的首选方式。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤夹闭术 治疗方法 电解可脱性弹簧圈 蛛网膜下腔出血 装置 导向 血流 弹簧圈栓塞术
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动脉瘤介入栓塞术与颅内动脉瘤夹闭术治疗高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血的疗效对比 被引量：1
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作者 王琦 陈大鹏 徐鸿涛 《中外医药研究》 2023年第12期36-38,共3页
目的:对比采用动脉瘤介入栓塞术与颅内动脉瘤夹闭术治疗高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血的疗效。方法:选取平度市人民医院2018年1月—2022年12月接受治疗的高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者90例为观察对象,按照电脑随机抽选程序分为对照... 目的:对比采用动脉瘤介入栓塞术与颅内动脉瘤夹闭术治疗高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血的疗效。方法:选取平度市人民医院2018年1月—2022年12月接受治疗的高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者90例为观察对象,按照电脑随机抽选程序分为对照组和观察组,各45例。对照组接受颅内动脉瘤夹闭术治疗,观察组接受动脉瘤介入栓塞术治疗。比较两组免疫球蛋白水平、近期疗效、并发症、闭塞和疾病复发率。结果:手术后,观察组免疫球蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组恢复良好率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.003);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.006);观察组闭塞和疾病复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与颅内动脉瘤夹闭术相比,动脉瘤介入栓塞术治疗高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者并发症少,复发率低,治疗效果较好。 展开更多
关键词 高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血 动脉瘤介入栓塞术 颅内动脉瘤夹闭术
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音乐干预对颅内动脉瘤围手术期患者焦虑的影响 被引量：6
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作者 陈雄虎 吴丽娟 李桂兰 《海南医学》 CAS 2013年第19期2956-2958,共3页
目的探讨音乐干预对颅内动脉瘤夹闭术围手术期患者焦虑的影响。方法采用随机数字表法将63例择期行颅内动脉瘤夹闭术患者分为干预组(n=32)和对照组(n=31),采用状态-特质焦虑问卷(State-Trait Inventory,STAI)作为焦虑评估工具,予入院后... 目的探讨音乐干预对颅内动脉瘤夹闭术围手术期患者焦虑的影响。方法采用随机数字表法将63例择期行颅内动脉瘤夹闭术患者分为干预组(n=32)和对照组(n=31),采用状态-特质焦虑问卷(State-Trait Inventory,STAI)作为焦虑评估工具,予入院后第一天及出院前一天行评估。干预组患者于住院期间在各项治疗及常规护理基础上接受音乐干预,每日3次(晨起、午休前、晚睡前),每次30 min,手术全程音乐干预。对照组给予干预组相同的治疗与护理,音乐干预除外。比较分析两组的干预前后焦虑评分的差异。结果入院后两组患者的状态-特质焦虑评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预组患者状态-特质焦虑评分在出院前低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论音乐干预可较好改善颅内动脉瘤围手术期患者的焦虑。 展开更多
关键词 音乐干预 颅内动脉瘤夹闭术 围手术期 状态焦虑 特质焦虑
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颅内动脉瘤夹闭术后的临床护理 被引量：6
20
作者 师媛 《血管与腔内血管外科杂志》 2016年第1期60-62,81,共4页
目的探讨在颅内动脉瘤夹闭术后临床护理方法及其效果。方法选取2014-01—2015-01在丹东市中心医院普外三科行颅内动脉瘤夹闭术患者110例,随机分为观察组和对照组,每组55例。对照组患者采用常规护理,观察组患者采用预见性护理。比较2组... 目的探讨在颅内动脉瘤夹闭术后临床护理方法及其效果。方法选取2014-01—2015-01在丹东市中心医院普外三科行颅内动脉瘤夹闭术患者110例,随机分为观察组和对照组,每组55例。对照组患者采用常规护理,观察组患者采用预见性护理。比较2组患者的护理效果。结果观察组患者的护理满意度明显高于对照组,术后并发症的发生率明显低于对照组,住院时间明显短于对照组,差异具有明显统计学意义(P<0.05)。结论预见性护理应用于颅内动脉瘤夹闭术后,能够有效预防并发症的发生,增加患者的护理满意度以及缩短住院时间,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤夹闭术 护理
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