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椎体后凸成形椎间盘骨水泥渗漏时行相邻椎体预防性强化的有限元分析 被引量：15
1
作者 刘仕友 路青林 +3 位作者 郑伟 彭大勇 张文强 单仕营 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2012年第22期4001-4005,共5页
背景:椎体后凸成形术后相邻椎体发生骨折时有报道,很多学者分析椎间盘骨水泥渗漏是相邻椎体继发骨折的重要原因之一。目的:以有限元方法分析椎体后凸成形并发椎间盘骨水泥渗漏时其相邻椎体生物力学的变化,进而分析相邻椎体继发骨折的原... 背景:椎体后凸成形术后相邻椎体发生骨折时有报道,很多学者分析椎间盘骨水泥渗漏是相邻椎体继发骨折的重要原因之一。目的:以有限元方法分析椎体后凸成形并发椎间盘骨水泥渗漏时其相邻椎体生物力学的变化,进而分析相邻椎体继发骨折的原因并寻求补救措施。方法:利用MIMICS、ABAQUS等软件重建胸腰段(T11～L2)三维有限元模型,模拟L1椎体骨质疏松性压缩性骨折及椎体后凸成形治疗,观察有无T12～L1椎间盘骨水泥渗漏对骨折相邻椎体的生物力学影响;进一步分别模拟以2,3,4mL骨水泥对T12椎体行预防性强化,观察不同载荷下不同模型整体及各部分的VonMises应力。结果与结论:成功建立了相关三维有限元模型。相邻椎体T12及其下终板的最大应力在T12～L1椎间盘有骨水泥渗漏组比无渗漏组的明显增加;T12椎体不同剂量骨水泥预防性强化后最大应力不同程度降低,且小剂量(2～4mL)骨水泥预防性强化并不明显影响其余椎体、椎间盘的生物力学行为。提示椎体后凸成形并发椎间盘骨水泥渗漏可能会导致相邻椎体继发骨折,同时行相邻椎体预防性强化可能会减少继发骨折的发生。 展开更多
关键词 骨水泥渗漏 椎体后凸成形术 骨质疏松 预防性强化 有限元分析
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夹心椎体小剂量骨水泥预防性强化治疗“三明治”型骨质疏松性椎体压缩骨折的临床分析 被引量：3
2
作者 李晓华 佘丽君 +4 位作者 范金鹏 王喜 刘永强 齐燕 郝志鹏 《蚌埠医学院学报》 CAS 2021年第10期1435-1439,共5页
目的:探讨“三明治”型骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)行椎体后凸成形术时对夹心椎体进行小剂量骨水泥预防性强化的必要性。方法:选择“三明治”型OVCF行椎体后凸成形术治疗的病人58例,其中观察组29例在常规行骨折椎体后凸成形术基础上... 目的:探讨“三明治”型骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)行椎体后凸成形术时对夹心椎体进行小剂量骨水泥预防性强化的必要性。方法:选择“三明治”型OVCF行椎体后凸成形术治疗的病人58例,其中观察组29例在常规行骨折椎体后凸成形术基础上进行夹心椎体小剂量骨水泥(约2 mL)预防性强化,对照组29例未行夹心椎体强化,随访观察夹心椎体骨折情况。结果:2组术前骨密度、年龄、体质量指数方面差异无统计学意义(P>0.05);观察组中有1例(3.45%)骨折发生,B组中有8例(27.59%)发生骨折,2组术后骨折率差异有统计学意义(χ^(2)=4.73,P<0.05)。结论:在常规对“三明治”型OVCF行椎体后凸成形术时,行夹心椎体小剂量骨水泥预防性强化能降低术后夹心椎体骨折风险。 展开更多
关键词 椎体压缩骨折 骨质疏松 椎体后凸成形术 夹心椎体 预防性强化
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椎体成形术后继发夹心椎体骨折风险因素的研究分析 被引量：2
3
作者 李晓华 佘丽君 +3 位作者 范金鹏 刘永强 齐燕 郝志鹏 《颈腰痛杂志》 2020年第3期350-352,共3页
目的分析“三明治”型骨质疏松性椎体压缩骨折行椎体成形术后夹心椎体骨折发生的危险因素,并拟定相关的预防措施。方法回顾性分析行椎体成形术治疗的“三明治”型骨质疏松性椎体压缩骨折患者43例,根据随访结果分为A组(骨折组,16例)和B组... 目的分析“三明治”型骨质疏松性椎体压缩骨折行椎体成形术后夹心椎体骨折发生的危险因素,并拟定相关的预防措施。方法回顾性分析行椎体成形术治疗的“三明治”型骨质疏松性椎体压缩骨折患者43例,根据随访结果分为A组(骨折组,16例)和B组(对照组,27例),记录年龄、体质量指数、术前骨密度、骨水泥是否渗漏等因素,并进行两组间对比分析。结果A组与B组在年龄、体质量指数及骨水泥是否渗漏方面,差异无统计学意义(P>0.05);在术前骨密度方面,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前低骨密度值是导致椎体成形术后夹心椎体发生骨折的危险因素,而与年龄、体质量指数、骨水泥是否渗漏等无明显相关性,术后常规进行抗骨质疏松治疗,必要时对夹心椎体进行骨水泥预防性强化具有一定的临床意义。 展开更多
关键词 椎体成形术 夹心椎体 危险因素 骨密度 预防性强化
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骨水泥强化预防经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术后高危患者上位节段再骨折的疗效 被引量：5
4
作者 蒋继乐 肖斌 +1 位作者 张贵林 田伟 《中国临床医学》 2021年第3期444-448,共5页
目的:探讨预防性上位椎体强化对于避免经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术(percutaneous balloon kyphoplasty,PKP)后上位节段再骨折的安全性及有效性。方法:回顾性纳入2013年12月至2017年12月北京积水潭医院接受PKP及一期行上位椎体预防... 目的:探讨预防性上位椎体强化对于避免经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术(percutaneous balloon kyphoplasty,PKP)后上位节段再骨折的安全性及有效性。方法:回顾性纳入2013年12月至2017年12月北京积水潭医院接受PKP及一期行上位椎体预防性骨水泥强化的患者26例。预防性强化的选择标准包括椎间隙渗漏、高龄、严重骨质疏松、具有内科合并症(高血压病、糖尿病等)、激素使用史或骨质疏松性骨折史。收集围手术期及随访资料,分析患者再骨折的发生情况。结果:26例患者中,41个骨折椎体,平均年龄73.2(70.0~86.0)岁,术前疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)7.2分,术前腰椎定量电脑断层扫描(quantitative computed tomography,QCT)43.2 mg/mL。纳入患者术中均出现骨水泥渗漏,其中20例患者术前存在上终板裂隙、4例患者球囊扩张过程中出现上终板可疑损伤,2例患者穿刺过程中损伤上终板。骨折椎体平均骨水泥用量3.5(2.5~7.5)mL,上位椎体骨水泥用量为4.0(3.5~8.0)mL(P=0.036)。随访1年,共3例患者出现其他椎体再骨折,均未发生在相邻节段。结论:在骨水泥渗漏的高危患者中行选择性上位椎体预防性强化手术有助于避免强化节段再骨折的发生,且不会引起新的邻近椎体骨折。 展开更多
关键词 预防性椎体强化 椎体后凸成形术 邻近节段 再骨折 并发症
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