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外科临床中预防性和治疗性应用抗生素的区别和原则 被引量：113
1
作者 黎沾良 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第1期4-6,共3页
关键词 外科手术 预防性应用 治疗性应用 抗生素
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妇产科围手术期抗生素的预防性应用 被引量：68
2
作者 原本旭 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第11期707-709,共3页
关键词 妇产科 围手术期 抗生素 预防性应用
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主动脉内球囊反搏的护理进展 被引量：62
3
作者 王京菊 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2005年第1期57-58,共2页
关键词 主动脉内球囊反搏 IABP 护理进展 首次 临床应用 预防性应用 重症患者 辅助功能 概念 技术
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抗菌药物在外科领域中的预防性应用 被引量：50
4
作者 于守汎 《国外医药（抗生素分册）》 CAS 2000年第5期228-231,F003,共5页
目前抗菌药物在外科领域中预防性应用的方法已发生了很大变化：新的广谱高效的药物不断涌现，旧的疗效差、毒性大的药物相继被淘汰；围手术期长程疗法已被短程疗法取代。预防性应用的方法应严格遵守个体化原则．充分考虑促成感染发生的... 目前抗菌药物在外科领域中预防性应用的方法已发生了很大变化：新的广谱高效的药物不断涌现，旧的疗效差、毒性大的药物相继被淘汰；围手术期长程疗法已被短程疗法取代。预防性应用的方法应严格遵守个体化原则．充分考虑促成感染发生的危险因素；抗菌药物的选择应根据其抗菌谱、药物动力学和药效学特点，耐药菌株的形成速度，机体的耐受性．药物对正常菌丛的影响。对术后化脓性并发症的主要病原菌、预防性应用的主要药物、的抗菌活性和用法等问题作了扼要介绍。 展开更多
关键词 抗菌药物 预防性应用 外科手术 病原菌
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某“三甲”医院3种清洁手术围术期预防性应用抗菌药物调查分析 被引量：44
5
作者 姜玲 史天陆 +4 位作者 孙言才 沈爱宗 杜德才 张圣雨 刘琳琳 《中国药房》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期103-105,共3页
目的:评价某"三甲"医院甲状腺手术、乳腺手术、疝气修补术(简称"3种清洁手术")预防性应用抗菌药物情况。方法:回顾性调查某"三甲"医院2008年3月104例3种清洁手术患者预防性应用抗菌药物情况。结果:104例... 目的:评价某"三甲"医院甲状腺手术、乳腺手术、疝气修补术(简称"3种清洁手术")预防性应用抗菌药物情况。方法:回顾性调查某"三甲"医院2008年3月104例3种清洁手术患者预防性应用抗菌药物情况。结果:104例患者中,抗菌药物预防性应用率达100%;术前应用≤2h者60例(占57.69%),>2h者31例(占29.81%);术后应用≤24h者43例(占41.35%),24<t≤48h者14例(占13.46%),其中累计应用抗菌药物时间最长者达17d。预防性应用抗菌药物涉及9类,种类最多的为头孢菌素类,其余依次为青霉素类、复合β-内酰胺酶抑制剂、硝基咪唑类、氟喹诺酮类和氨基糖苷类;涉及药品25种,使用频次列前3位的分别为头孢硫脒、青霉素钠、呋布西林钠。平均住院药品费用2433.05元、住院抗菌药物总费用占总药品费用的40.61%。结论:该院3种清洁手术预防性应用抗菌药物存在不合理现象,应引起重视。 展开更多
关键词 甲状腺手术 乳腺手术 疝气修补术 清洁手术 抗菌药物 预防性应用
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外科Ⅰ类切口手术围手术期预防应用抗菌药物的干预管理 被引量：46
6
作者 姜玲 史天陆 +4 位作者 沈爱宗 孙言才 杜德才 黄强 徐兵 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期1296-1299,共4页
目的为规范医院外科围手术期抗菌药物预防性应用,探索合理干预管理措施。方法选取普外科甲状腺手术、乳腺手术、疝气修补术3种Ⅰ类切口手术病例,对其围手术期预防用抗菌药物实施3个阶段连续性综合干预,并对干预前后预防用抗菌药物合理... 目的为规范医院外科围手术期抗菌药物预防性应用,探索合理干预管理措施。方法选取普外科甲状腺手术、乳腺手术、疝气修补术3种Ⅰ类切口手术病例,对其围手术期预防用抗菌药物实施3个阶段连续性综合干预,并对干预前后预防用抗菌药物合理性进行评价分析,以考查干预管理效果。结果通过3个阶段连续性干预管理,抗菌药物应用率由干预前100.00%分别下降为干预后3个阶段的60.47%、46.30%、33.33%;用药频次由干预前1.65次/例分别下降为干预后3个阶段的0.85、0.67、0.39次/例;抗菌药物合理应用率明显提高,分别由干预前0上升为干预后3个阶段的44.19%、69.44%、79.31%;干预后不合理应用抗菌药物的表现形式均有不同程度改善;平均抗菌药物费用由干预前988.17元分别下降为干预后81.25、118.50、115.15元。结论医院制定的3种Ⅰ类切口手术围手术期预防用抗菌药物实施细则及采取的综合干预管理措施有效、可行,为医院拓展其他Ⅰ类切口手术以及外科Ⅱ、Ⅲ类切口手术围手术期合理预防用抗菌药物干预管理探索了有益的管理经验。 展开更多
关键词 Ⅰ类切口手术 围手术期 抗菌药物 预防性应用 干预管理
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异甘草酸镁注射液预防抗肿瘤化疗相关性急性肝损伤的随机对照、全国多中心临床研究 被引量：42
7
作者 秦叔逵 杨柳青 +30 位作者 王科明 夏黎明 周晋华 郑义同 李玉 杨成喜 崔同健 汪森明 肖明星 王红兵 白莉 刘汉峰 安永辉 宋启斌 张明智 韩北秋 华东 陈玉强 陈锦飞 杜楠 陈文晟 冯国生 李永强 熊建萍 欧阳铭 刘超英 王彩莲 张华 钟美佐 谢绍建 无 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2017年第2期97-106,共10页
目的抗肿瘤细胞毒性药物是引起药物性肝损伤(DILI)最常见的药物之一。本研究旨在观察和评价在大样本恶性肿瘤患者人群中采用异甘草酸镁注射液预防抗肿瘤化疗相关性急性肝损伤的有效性和安全性。方法采取前瞻性、开放性、随机对照、全国... 目的抗肿瘤细胞毒性药物是引起药物性肝损伤(DILI)最常见的药物之一。本研究旨在观察和评价在大样本恶性肿瘤患者人群中采用异甘草酸镁注射液预防抗肿瘤化疗相关性急性肝损伤的有效性和安全性。方法采取前瞻性、开放性、随机对照、全国多中心的临床协作研究(简称MAGIC-301研究)。对使用含顺铂(≥60 mg/m^2)、奥沙利铂(≥85mg/m^2)、环磷酰胺(≥600 mg/m^2)或吉西他滨(≥2000 mg/m^2)四种细胞毒药物中任意一种或数种进行化疗的恶性肿瘤患者,随机分为两组。试验组于随机化疗的前1天起,给予异甘草酸镁注射液200 mg/d,静脉滴注,连续使用≥5天;对照组仅给予常规化疗。至1个化疗疗程结束,参照NCI-CTC AE 4.0版标准,严格观察和比较患者化疗前、后肝损伤的发生情况,包括发生率和严重程度,必要时给予解救性保肝方案治疗。结果全国28家研究中心共同参与,2013年2月28日至2015年12月31日共入组病例1200例,其中1146例(95.50%)纳入全分析集(FAS)分析,试验组和对照组分别为766例和380例。两组患者入组前的人口学信息,包括年龄、性别、体重、既往肝病史、癌种以及化疗方案等情况均衡可比(P>0.05)。FAS分析显示,化疗后对照组的肝损伤发生率达62.63%,试验组为52.81%(P=0.0004);根据肝损伤严重程度NCI分级分析显示,化疗后,对照组2级以上肝功能异常率为12.37%,而试验组为10.07%(P=0.0008),且对照组有32.37%的患者上升了至少1个肝损伤等级,相较于试验组高出11.17%(P<0.0001)。分别统计含铂类、含环磷酰胺和含吉西他滨的不同化疗方案,试验组的肝损伤发生率较对照组分别降低7.11%(P=0.0188)、22.36%(P=0.0033)和18.71%(P=0.0380)。化疗后肝功能指标ALT和AST的异常率,试验组也显著低于对照组;化疗第2周(13~15天)试验组的ALT及AST异常率较对照组均降低近50%(ALT异常率:8.63%vs.16.58%,P<0.0001;AST异常率:10.72%vs.20.05%,P<0.0 展开更多
关键词 肿瘤 药物性肝损伤 化学治疗 急性肝损伤 异甘草酸镁注射液 预防性应用
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外科临床抗生素的预防性应用 被引量：29
8
作者 陈德昌 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 1998年第10期631-633,共3页
预防性应用抗生素能降低手术切口感染率，有利于缩短住院时间，减少住院费用。全球范围的统计充分证实了这一点。有关其适应证、抗生素的选用、投药时间和途径等问题趋向于标准化。当然，围手术期危险因素、外科医生的判断、手术方案、... 预防性应用抗生素能降低手术切口感染率，有利于缩短住院时间，减少住院费用。全球范围的统计充分证实了这一点。有关其适应证、抗生素的选用、投药时间和途径等问题趋向于标准化。当然，围手术期危险因素、外科医生的判断、手术方案、操作技巧等均能影响术后切口感染率，... 展开更多
关键词 手术后感染 外科 抗生素 预防性应用
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干预措施对Ⅰ类切口手术患者围术期预防应用抗菌药物的评价 被引量：28
9
作者 徐长妍 陈玉坤 +2 位作者 李妍艳 张四喜 鄢红 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期458-461,共4页
目的观察和分析医院干预措施对Ⅰ类切口手术围手术期预防应用抗菌药物效果的影响,为制定合理的医院感染管理措施提供依据。方法选取2013年1-5月实施医院干预措施前的Ⅰ类切口手术患者209例作为干预前组,选取2013年8-12月实施医院干预措... 目的观察和分析医院干预措施对Ⅰ类切口手术围手术期预防应用抗菌药物效果的影响,为制定合理的医院感染管理措施提供依据。方法选取2013年1-5月实施医院干预措施前的Ⅰ类切口手术患者209例作为干预前组,选取2013年8-12月实施医院干预措施后的Ⅰ类切口手术患者182例作为干预后组,对两组患者的围手术期预防应用抗菌药物使用率、各类主要抗菌药物的使用率、住院天数、住院总费用、药品总费用和抗菌药物总费用及其占住院总费用的比例、切口愈合级别、继发性医院感染、不合理用药进行观察和比较。结果抗菌药物使用率、无适应证用药比例和有适应证未用药比例干预前组患者分别为100.0%、73.2%和0,干预后组患者分别为59.9%、31.3%和8.8%,两组差异均有统计学意义(P<0.05);干预后组患者各种不合理用药现象的发生率均显著低于干预前组(P<0.05),干预后组患者的药品总费用、抗菌药总费用、药品占总费用的比例、抗菌药物费用占总费用的比例均显著低于干预前组同种疾病患者(P<0.05);干预前组患者使用率最高的抗菌药物为头孢硫脒占26.8%,干预后组患者为林可霉素占28.6%;干预前组中切口为乙级愈合的患者比例显著高于干预后组(P<0.05)。结论应用医院管理措施针对Ⅰ类切口手术围术期预防应用抗菌药物进行干预,可有效降低抗菌药物的使用率、提高抗菌药物使用的合理性、减少应用抗菌药物产生的医疗费用支出,并可提升手术切口愈合程度,但在改进抗菌药物选用等方面仍需进一步改善。 展开更多
关键词 Ⅰ类切口手术 抗菌药物 预防性应用 医院感染 医院管理
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创伤后抗菌药物预防性应用专家共识 被引量：26
10
《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期1224-1228,共5页
抗菌药物的应用包括预防性和治疗性应用，其中预防性应用是预防特定病原菌所致或特定人群可能发生的感染，用于尚无细菌感染征象但暴露于致病菌感染的高危人群。
关键词 预防性应用 抗菌药物 创伤后 致病菌感染 专家 高危人群 治疗性应用 细菌感染
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正确使用集落刺激因子 被引量：24
11
作者 孙燕 《中国新药杂志》 CAS CSCD 2000年第5期346-347,共2页
关键词 集落刺激因子 临床应用 药理 预防性应用
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我院3种清洁手术围术期抗菌药应用调查分析 被引量：24
12
作者 蔡惠惠 王萍 +1 位作者 陆翰超 周鸣 《药物流行病学杂志》 CAS 2010年第6期340-344,共5页
目的:探讨外科3种常见清洁手术(甲状腺手术、乳腺手术、骨科手术)预防性应用抗菌药情况。方法:回顾性调查我院2008年10～12月102例3种清洁手术患者预防性应用抗菌药情况。结果:102例手术期患者抗菌药预防性应用率达100%,平均用药时间5.... 目的:探讨外科3种常见清洁手术(甲状腺手术、乳腺手术、骨科手术)预防性应用抗菌药情况。方法:回顾性调查我院2008年10～12月102例3种清洁手术患者预防性应用抗菌药情况。结果:102例手术期患者抗菌药预防性应用率达100%,平均用药时间5.37d。术前应用≤2h者36例(占34.29%),术前未用术中用者14例(占13.33%),术后应用≤24h者为0例,24～48h者为6例(占5.71%),绝大部分(73例占69.52%)手术术后给药时间达3d≤t≤7d。预防性应用抗菌药涉及6类,种类最多的为头孢菌素类;涉及药品28种,使用频次列第1位的为夫西地酸钠。平均住院药品费用3 726.67元,住院抗菌药总费用占总药品费用的40.92%。结论:我院3种清洁手术预防性应用抗菌药存在不合理现象,应引起重视。 展开更多
关键词 清洁手术 抗菌药物 预防性应用 调查分析
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妇产科围手术期抗菌药物的预防性应用 被引量：22
13
作者 姜桦 曹斌融 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第9期514-515,共2页
关键词 妇产科 围手术期 抗菌药物 预防性应用
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西安市14所医院Ⅰ类手术切口抗菌药物预防性应用分析 被引量：23
14
作者 潘京京 孙萌 +5 位作者 王惠川 胡斌 王静 陈晟 闵慧 李琼阁 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期1397-1399,1403,共4页
目的了解抗菌药物临床应用专项整治3年以来西安市二级以上医院清洁切口手术围术期预防应用抗菌药物的成效,为合理用药提供依据。方法回顾性调查西安市2011-2013年8所三级医院及6所二级医院出院的Ⅰ类切口手术患者临床资料,对其围术期抗... 目的了解抗菌药物临床应用专项整治3年以来西安市二级以上医院清洁切口手术围术期预防应用抗菌药物的成效,为合理用药提供依据。方法回顾性调查西安市2011-2013年8所三级医院及6所二级医院出院的Ⅰ类切口手术患者临床资料,对其围术期抗菌药物的预防性应用进行分析、总结;采用SPSS 13.0进行统计分析。结果 3年二级医院及三级医院Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率分别从87.10%及95.54%下降至39.25%及39.66%;预防应用抗菌药物种类分别涉及11类46种及12类60种;第一、二代头孢菌素使用率分别从31.04%及42.60%上升至69.91%及79.47%;初次给药率在术前30min^2h内的分别从69.96%及62.97%上升至98.09%及87.49%;给药疗程<24h的比例分别由10.52%及12.73%上升至33.01%及40.77%。结论整治活动3年西安市Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物管理取得显著成效,但仍存在用药疗程偏长等问题,需要进一步加强管理,形成长效机制。 展开更多
关键词 Ⅰ类手术切口 抗菌药物 预防性应用 合理用药
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我院外科3种清洁手术预防性应用抗菌药物调查分析 被引量：20
15
作者 陈宁 邵宏 《中国药房》 CAS CSCD 北大核心 2010年第34期3195-3197,共3页
目的:探讨外科3种清洁手术预防性应用抗菌药物的合理性。方法:对我院2008年所有甲状腺、乳腺、腹股沟疝手术患者的用药情况进行调查、分析。结果:3种清洁手术抗菌药物应用率均达100%,术前0.5～2h用药者占81.4%,喹诺酮类药应用率最高。结... 目的:探讨外科3种清洁手术预防性应用抗菌药物的合理性。方法:对我院2008年所有甲状腺、乳腺、腹股沟疝手术患者的用药情况进行调查、分析。结果:3种清洁手术抗菌药物应用率均达100%,术前0.5～2h用药者占81.4%,喹诺酮类药应用率最高。结论:我院清洁手术围术期抗菌药物应用存在用药指征把关不严、用药品种选择及药物配伍不当等问题,亟待进一步规范管理。 展开更多
关键词 围术期 抗菌药物 清洁切口 预防性应用
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抗生素在骨科围手术期的预防性应用 被引量：18
16
作者 孙可 梁斌 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第19期1473-1475,共3页
围手术期预防性应用抗生素的目的是通过手术前使用抗生素尽最大可能预防手术后感染的发生,其应用时机是防止骨科术后感染极为重要的问题。围手术期应用抗生素的原则、种类及应用现状在本文作了综述,同时分析了其前景与展望。
关键词 抗生素 骨科 围手术期 预防性应用 应用时机 致病菌 药物浓度 止血带
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婴幼儿抗生素相关性腹泻的影响因素及其防治 被引量：19
17
作者 张莉 窠文博 +2 位作者 张颖 于心博 刘正娟 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2019年第3期320-322,328,共4页
目的分析婴幼儿抗生素相关性腹泻的影响因素,观察地衣芽孢杆菌活菌制剂在预防抗生素相关性腹泻中的疗效。方法选择大连医科大学附属二院2016年11月至2017年2月因支气管肺炎应用广谱抗生素治疗的265例婴幼儿患者,随机分成实验组(140例)... 目的分析婴幼儿抗生素相关性腹泻的影响因素,观察地衣芽孢杆菌活菌制剂在预防抗生素相关性腹泻中的疗效。方法选择大连医科大学附属二院2016年11月至2017年2月因支气管肺炎应用广谱抗生素治疗的265例婴幼儿患者,随机分成实验组(140例)和对照组(125例)。实验组患儿从应用抗生素治疗第1天开始预防性口服地衣芽孢杆菌(0.25g/次,3次/d)直至停用抗生素;对照组患儿出现腹泻后加用地衣芽孢杆菌治疗,用药至腹泻缓解,剂量和用法与实验组一致。观察两组患儿抗生素相关性腹泻出现的例数,腹泻出现时间,持续时间,大便次数及性状。分析年龄、抗生素应用时间、是否联合应用抗生素与抗生素相关性腹泻之间的关系。结果 (1)年龄小于1岁、应用抗生素时间大于7d和联合应用抗生素均是婴幼儿发生抗生素相关性腹泻的高危因素。(2)预防性使用地衣芽孢杆菌后,实验组患儿腹泻发生率明显低于对照组,腹泻出现时间晚于对照组,腹泻持续时间短于对照组,平均大便次数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 (1)婴幼儿长时间应用抗生素和联合应用抗生素易导致抗生素相关性腹泻的发生。(2)预防性应用地衣芽孢杆菌活菌制剂可以有效减轻抗生素相关性腹泻的发生及其严重程度。 展开更多
关键词 抗生素相关性腹泻 婴幼儿 地衣芽孢杆菌活菌制剂 预防性应用
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外科手术抗生素的预防性应用 被引量：17
18
作者 傅宏义 孙艳 《解放军药学学报》 CAS 2002年第5期298-301,共4页
外科手术后感染是最常见的并发症 ,也是导致住院天数延长、住院费用上升的主要原因。为了减轻病人的痛苦 ,降低术后感染率 ,缩短住院天数 ,就必须正确合理的应用抗生素。作者查阅了近年来国内外大量文献 ,对外科手术抗生素预防性应用的... 外科手术后感染是最常见的并发症 ,也是导致住院天数延长、住院费用上升的主要原因。为了减轻病人的痛苦 ,降低术后感染率 ,缩短住院天数 ,就必须正确合理的应用抗生素。作者查阅了近年来国内外大量文献 ,对外科手术抗生素预防性应用的目的、原则。 展开更多
关键词 外科手术 抗生素 预防性应用 静脉输注
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预防性保肝治疗方案对初治肺结核患者的安全性和有效性分析 被引量：17
19
作者 苏琼 刘洪兰 徐雅莉 《西部医学》 2015年第1期66-68,71,共4页
目的探讨预防性保肝治疗方案对初治肺结核患者的安全性和有效性,为寻找肺结核治疗中肝损害有效的治疗途径提供理论依据。方法将86例初治肺结核患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各43例,对照组给予标准化疗方案联合卡介菌多糖核酸... 目的探讨预防性保肝治疗方案对初治肺结核患者的安全性和有效性,为寻找肺结核治疗中肝损害有效的治疗途径提供理论依据。方法将86例初治肺结核患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各43例,对照组给予标准化疗方案联合卡介菌多糖核酸治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予阿托莫兰治疗,2个月后比较两组患者的治疗效果、肝损害发生率、不良反应以及免疫功能、肝功能指标变化情况。结果观察组总有效率为83.72%,显著高于对照组65.12%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组重度肝损害发生率及总肝损害发生率为2.33%和20.93%,均低于对照组的13.95%和41.68%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后ALT、AST、TBIL水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CD+3、CD+4、CD+4/CD+8均显著升高,CD+8显著降低,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阿托莫兰联合卡介菌多糖核酸治疗初治肺结核安全有效,可提高患者的免疫功能和降低肝损害的发生率。 展开更多
关键词 肺结核 预防性应用 肝脏保护 有效性 安全性
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围手术期预防性应用抗菌药物情况分析 被引量：16
20
作者 丁海青 《安徽医药》 CAS 2007年第6期557-558,共2页
目的评价本院围手术期预防性应用抗菌药物的情况。方法用Microsoft Excel2000对围手术期使用抗菌药物进行种类、用法、疗效以及用药合理性等方面的综合分析。结果100%围手术期病例使用了抗菌药物,且使用广谱抗菌药物比例较大,未严格掌... 目的评价本院围手术期预防性应用抗菌药物的情况。方法用Microsoft Excel2000对围手术期使用抗菌药物进行种类、用法、疗效以及用药合理性等方面的综合分析。结果100%围手术期病例使用了抗菌药物,且使用广谱抗菌药物比例较大,未严格掌握联和用药指征,术前短时间内静脉滴注抗菌药物是预防性用药的最佳方式。结论抗菌药物在围手术期的使用存在一些不合理现象,要执行规范的围手术期抗菌药的使用原则,不能任意扩大预防性用药情况和延长用药时间。 展开更多
关键词 围手术期 抗菌药物 预防性应用
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