目的探讨腹腔镜下直肠癌低位前切除术经预防性回肠造口部位取标本的可行性及对造口还纳的影响。方法回顾性分析2015年9月至2019年9月中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院接受腹腔镜下直肠癌低位前切除术并行预防性回肠造口术的223例...目的探讨腹腔镜下直肠癌低位前切除术经预防性回肠造口部位取标本的可行性及对造口还纳的影响。方法回顾性分析2015年9月至2019年9月中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院接受腹腔镜下直肠癌低位前切除术并行预防性回肠造口术的223例患者的临床资料,根据标本是否从预防性回肠造口部位取出,分为回肠造口部位取标本组(n=114)和非回肠造口部位取标本组(n=109)。分析腹腔镜直肠癌低位前切除术的手术相关指标、切口及造口相关并发症、造口还纳手术相关指标及造口还纳间隔时间的独立影响因素。结果与非回肠造口部位取标本组相比,回肠造口部位取标本组手术时间较短【169.0(136.0,207.8)min vs.211(179,250)min,Z=-5.755,P<0.001】、术中出血量较少【30(20,50)m L vs.50(50,100)m L,Z=-5.382,P<0.001】。非回肠造口部位取标本组术后腹部辅助切口出血4例(3.7%)、切口感染2例(1.8%)、切口疝1例(0.9%);回肠造口部位取标本组无腹部辅助切口,切口相关并发症0例,两组切口相关并发症总发生率比较差异有统计学意义(χ^(2)=7.558,P=0.006)。非回肠造口部位取标本组40例(36.7%)发生造口相关并发症,其中造口旁疝8例(7.3%),脱垂1例(0.9%),造口回缩1例(0.9%),狭窄1例(0.9%),出血3例(2.8%),肉芽肿1例(0.9%),造口周围皮炎17例(15.6%),真皮溃疡4例(3.7%),浅表黏膜皮肤分离4例(3.7%);回肠造口部位取标本组发生造口相关并发症31例(27.2%),其中造口旁疝5例(4.4%),造口回缩1例(0.9%),出血1例(0.9%),造口周围皮炎21例(18.4%),真皮溃疡3例(2.6%),两组造口相关并发症总发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=2.319,P=0.128)。非回肠造口部位取标本组有102例(93.6%)患者行造口还纳术,回肠造口部位取标本组有102例(89.5%)患者行造口还纳术,两组造口还纳率比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.204,P=0.272)。与非回肠造口部位取标本组相比,回肠造口部位展开更多
文摘目的探讨腹腔镜下直肠癌低位前切除术经预防性回肠造口部位取标本的可行性及对造口还纳的影响。方法回顾性分析2015年9月至2019年9月中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院接受腹腔镜下直肠癌低位前切除术并行预防性回肠造口术的223例患者的临床资料,根据标本是否从预防性回肠造口部位取出,分为回肠造口部位取标本组(n=114)和非回肠造口部位取标本组(n=109)。分析腹腔镜直肠癌低位前切除术的手术相关指标、切口及造口相关并发症、造口还纳手术相关指标及造口还纳间隔时间的独立影响因素。结果与非回肠造口部位取标本组相比,回肠造口部位取标本组手术时间较短【169.0(136.0,207.8)min vs.211(179,250)min,Z=-5.755,P<0.001】、术中出血量较少【30(20,50)m L vs.50(50,100)m L,Z=-5.382,P<0.001】。非回肠造口部位取标本组术后腹部辅助切口出血4例(3.7%)、切口感染2例(1.8%)、切口疝1例(0.9%);回肠造口部位取标本组无腹部辅助切口,切口相关并发症0例,两组切口相关并发症总发生率比较差异有统计学意义(χ^(2)=7.558,P=0.006)。非回肠造口部位取标本组40例(36.7%)发生造口相关并发症,其中造口旁疝8例(7.3%),脱垂1例(0.9%),造口回缩1例(0.9%),狭窄1例(0.9%),出血3例(2.8%),肉芽肿1例(0.9%),造口周围皮炎17例(15.6%),真皮溃疡4例(3.7%),浅表黏膜皮肤分离4例(3.7%);回肠造口部位取标本组发生造口相关并发症31例(27.2%),其中造口旁疝5例(4.4%),造口回缩1例(0.9%),出血1例(0.9%),造口周围皮炎21例(18.4%),真皮溃疡3例(2.6%),两组造口相关并发症总发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=2.319,P=0.128)。非回肠造口部位取标本组有102例(93.6%)患者行造口还纳术,回肠造口部位取标本组有102例(89.5%)患者行造口还纳术,两组造口还纳率比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.204,P=0.272)。与非回肠造口部位取标本组相比,回肠造口部位
