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半髋关节置换和股骨近端防旋髓内钉内固定治疗高龄患者髋部骨折的风险评估 被引量：18
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作者 左思力 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第28期4440-4445,共6页
背景:髋部骨折修复方式包括人工关节置换和股骨近端防旋髓内钉置入。Portsmouth 死亡率和并发症发病率的生理学和手术严重程度评分系统(P-POSSU)是否能应用于骨科患者的术前风险评估其价值尚值得研究。目的:应用P-POSSUM 评分系统比较... 背景:髋部骨折修复方式包括人工关节置换和股骨近端防旋髓内钉置入。Portsmouth 死亡率和并发症发病率的生理学和手术严重程度评分系统(P-POSSU)是否能应用于骨科患者的术前风险评估其价值尚值得研究。目的:应用P-POSSUM 评分系统比较不同植入物治疗老年髋部骨折的术前预测与实际病死率,探索P-POSSUM 评分系统的临床应用价值。方法:通过病案室查找到郑州市骨科医院2016 年1 月至2017 年1 月收治70 岁以上老年髋部骨折且经过手术治疗的患者病历共166 例,根据内植物分为2 组,其中半髋关节置换组85 例股骨颈骨折患者全部行半髋关节置换(双极人工股骨头置换),股骨近端防旋髓内钉组81 例股骨转子间骨折病例全部行闭合复位股骨近端防旋髓内钉内固定治疗。所有患者对治疗方案均知情同意,且得到医院伦理委员会批准。先计算出166 例髋部骨折患者的总病死率,再分别计算出2 组患者的实际病死率,然后通过用P-POSSUM 评分系统算出总体患者及2 组患者的预测病死率,对计算所得实际数据与预测数据进行对比分析。结果与结论:①70 岁以上老年髋部骨折患者总体样本共166 例(含12 例死亡患者)的实际病死率为7.2%,P-POSSUM 预测的病死率为5.4%;②半髋关节置换组85 例患者(死亡4 例)实际病死率为4.7%,通过P-POSSUM 计算预测病死率为3.5%;③股骨近端防旋髓内钉组81 例(死亡8 例)患者实际病死率为9.9%,通过P-POSSUM 计算预测病死率为6.2%;④以上实际病死率与P-POSSUM 系统预测病死率进行统计学分析,差异均无显著性意义(P > 0.05);⑤证实P-POSSUM 系统可以客观有效的预测高龄老年髋部骨折行半髋关节置换及股骨近端防旋髓内钉内固定患者的手术风险。 展开更多
关键词 P-POSSUM评分系统 股骨颈骨折 股骨转子间骨折 半髋关节置换 双极人工股骨头置换 股骨近端防旋髓内钉 实际病死率 预计病死率
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新疆某三甲医院重症医学科2007-2016年死亡病例分析 被引量：5
2
作者 柴瑞峰 杜欣欣 +2 位作者 杨春波 郭驹 于湘友 《新疆医科大学学报》 CAS 2018年第7期893-896,899,共5页
目的通过对新疆某三甲医院2007-2016年重症医学科住院患者死亡病例进行分析,探讨死亡病例年龄分布及死亡原因,总结经验教训,进一步提高抢救成功率。方法通过查阅纸质及电子病历,应用统计学方法对新疆某三甲医院2007-2016年ICU内患者进... 目的通过对新疆某三甲医院2007-2016年重症医学科住院患者死亡病例进行分析,探讨死亡病例年龄分布及死亡原因,总结经验教训,进一步提高抢救成功率。方法通过查阅纸质及电子病历,应用统计学方法对新疆某三甲医院2007-2016年ICU内患者进行回顾性分析。记录医护人员数量、患者的性别、年龄、诊断、入ICU 24h内急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,并计算2014、2015、2016年APACHEⅡ≥15分患者收治率(入ICU 24h内,APACHEⅡ评分≥15分患者数占同期ICU收治患者总数的比例,可反映收治ICU患者的病情危重程度)、预计病死率、标准化病死率比(SMR)等统计学指标。结果新疆某三甲医院2007-2016年重症医学科死亡病例死因主要为脑血管病、意外伤害和恶性肿瘤。2014-2016年APACHEⅡ评分≥15分患者收治率分别为28.78%、30.43%和31.15%;2014-2016年标准化病死率比(SMR)分别为43.81%、42.29%和33.47%。结论脑血管病、意外伤害、恶性肿瘤是ICU患者主要死因,重症医学为综合性学科,重症医师应加强专业技术培训,提高对此类患者的诊疗水平。APACHEⅡ评分可以预测重症患者的严重程度和病死率,对于APACHEⅡ评分≥15分患者应重点监护与治疗。 展开更多
关键词 ICU 病死率 预计病死率 标准化病死率比 质量控制
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