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APACHEⅡ/Ⅲ评分系统对综合医院住院患者病情预后评估作用的比较研究 被引量:17
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作者 陈宏斌 张彦 +2 位作者 李世芳 仝利伟 郑涛 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第10期115-119,共5页
目的评估急性生理学及慢性健康状况评分系统APACHEⅡ与APACHEⅢ在临床应用中对住院患者病情预后判断及预测死亡风险的预警价值,探讨两者在临床中的有效性及应用前景。方法回顾性分析208例患者的临床资料,对生存组和死亡组患者分别进行AP... 目的评估急性生理学及慢性健康状况评分系统APACHEⅡ与APACHEⅢ在临床应用中对住院患者病情预后判断及预测死亡风险的预警价值,探讨两者在临床中的有效性及应用前景。方法回顾性分析208例患者的临床资料,对生存组和死亡组患者分别进行APACHEⅡ与APACHEⅢ评分,比较其差异性,采用ROC曲线下面积比较这两个评分方法对临床患者的预后评估能力。结果生存组的APACHEⅡ与APACHEⅢ评分依次为(13.720±4.870)和(39.255±11.737);两者均低于死亡组的(17.625±3.815)和(55.625±10.042)(P<0.01);APACHEⅡ与APACHEⅢ评分的ROC曲线下面积分别为0.688和0.869;95%CI分别是0.536,0.841和0.782,0.956。APACHEⅢ评分的灵敏度优于APACHEⅡ(P<0.05)。结论 APACHEⅢ评分对临床住院患者的病情预后评估作用优于APACHEⅡ评分,可对综合医院多学科住院患者的预后及死亡风险进行有效预测,值得临床进一步推广使用。 展开更多
关键词 APACHEⅡ/Ⅲ评分 ROC曲线 患者预后 预测死亡风险
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白细胞计数与GRACE评分联合检测对ACS患者近期死亡风险的预测价值 被引量:1
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作者 张晓磊 范春雨 李雪梅 《中西医结合心脑血管病杂志》 2015年第3期342-343,共2页
目的评价入院时白细胞计数联合全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)风险评分对急性冠脉综合征(ACS)患者近期死亡风险的预测价值。方法回顾性分析309例ACS患者入院时白细胞计数水平及GRACE危险评分。随访观察入院时白细胞计数和GRACE评... 目的评价入院时白细胞计数联合全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)风险评分对急性冠脉综合征(ACS)患者近期死亡风险的预测价值。方法回顾性分析309例ACS患者入院时白细胞计数水平及GRACE危险评分。随访观察入院时白细胞计数和GRACE评分对其近期死亡率的影响。结果通过ROC计算曲线下面积(AUC)分析发现,白细胞计数的AUC 0.732(95%CI 0.328~0.903 P〈0.01);白细胞预测近期死亡率的最佳界值为10.60×109/L;GRACE危险评分的AUC 0.784(95%CI 0.576~0.981,P〈0.01);白细胞计数与GRACE危险评分的联合预测因子AUC 0.826(95%CI 0.605~0.965,P〈0.01)。结论入院时白细胞计数与GRACE评分联合检测可以提高对ACS患者近期死亡风险的预测价值。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 白细胞计数 全球急性冠状动脉事件注册 预测死亡风险
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建立急诊潜在危重病评分预测短期死亡风险的前瞻性研究 被引量:15
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作者 陈芙蓉 赵文穗 徐仲卿 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期334-337,共4页
目的:在改良早期预警评分( MEWS)的基础上进行改进、综合,以建立一种新的评分方法,并探讨这种新的评分方法早期识别急诊潜在危重病患者的可行性。方法记录1235例急诊观察室患者的临床资料,分别进行MEWS和新评分表评分,追踪所有... 目的:在改良早期预警评分( MEWS)的基础上进行改进、综合,以建立一种新的评分方法,并探讨这种新的评分方法早期识别急诊潜在危重病患者的可行性。方法记录1235例急诊观察室患者的临床资料,分别进行MEWS和新评分表评分,追踪所有患者的去向和预后。分别比较MEWS和新评分方法不同分数段患者14 d内死亡、>14 d死亡、住院时间>14 d、住院时间≤14 d、门诊治疗的构成比;比较MEWS和新评分方法对患者病情评价和预测预后分辨度的ROC曲线差异;比较两种评分方法及与预后的相关性。结果 MEWS 5分以上,危重患者的构成比明显增加,与5分以下比较差异有统计学意义(P<0.05)。新评分方法5分以上、住院时间>14 d的患者构成比明显增加(P<0.05);10分以上、危重患者构成比明显增加(P<0.05);15分以上、<14 d短期死亡的患者构成比明显增加( P<0.05)。就患者短期死亡危险性的预测和评估的鉴别能力而言,新评分方法ROC曲线下面积明显高于MEWS ( P<0.001)。新评分方法与预后的相关性高于MEWS(P<0.05),而且转归愈严重的组别新评分分值越大。结论 MEWS和新评分方法均可用于判断急诊患者的病情严重程度,有一定识别“急诊潜在危重病”的能力。而新评分方法可以更好地判断患者的住院周期及短期死亡风险,且只需增加血常规检查,其快速、费用低廉和操作简捷性并不亚于MEWS,更适用于国内的急诊科。 展开更多
关键词 改良早期预警评分( MEWS) 预测短期死亡风险 急诊潜在危重病 Modified EARLY WARNING SCORE ( MEWS)
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中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白在急性肾损伤和镰状细胞贫血儿童中升高并预测死亡风险 被引量:1
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作者 王晨(编译) 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第46期3657-3657,共1页
尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)是急性肾损伤的生物标志物,已被用于尿试纸试验。然而,关于其在低收入和中等收入国家的使用数据有限,在这些国家诊断急性肾损伤仍然是一个挑战。该研究前瞻性地招募了250例年龄2~18岁的镰状细... 尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)是急性肾损伤的生物标志物,已被用于尿试纸试验。然而,关于其在低收入和中等收入国家的使用数据有限,在这些国家诊断急性肾损伤仍然是一个挑战。该研究前瞻性地招募了250例年龄2~18岁的镰状细胞贫血患儿,其中包括185例疼痛(血管闭塞)危象住院的患儿,以及65例在镰状细胞贫血诊所接受常规护理随访的参照患儿。 展开更多
关键词 镰状细胞贫血 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 急性肾损伤 血管闭塞 中等收入国家 尿试纸 护理随访 预测死亡风险
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