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急性脑梗死溶栓治疗的临床进展 被引量：56
1
作者 王允 代大伟 +2 位作者 范宇威 唐晶 张黎明 《现代生物医学进展》 CAS 2017年第26期5194-5196,5047,共4页
脑梗死是一种常见的神经系统疾病,具有高发病率、高死亡率和高致残率的特点,给患者及家庭带来巨大的痛苦和经济负担,它已成为当代医学界重要的研究课题。脑梗死的治疗直接影响患者的预后,因此寻找最有效的治疗药物及方法是非常重要的。... 脑梗死是一种常见的神经系统疾病,具有高发病率、高死亡率和高致残率的特点,给患者及家庭带来巨大的痛苦和经济负担,它已成为当代医学界重要的研究课题。脑梗死的治疗直接影响患者的预后,因此寻找最有效的治疗药物及方法是非常重要的。目前,在急性脑梗死溶栓治疗方面国内外已经开展了大量的实验研究,取得了良好的实验结果。本文就急性脑梗死溶栓治疗的时间窗、溶栓方法、溶栓药物及影响因素等方面进行了总结及展望。 展开更多
关键词 时间窗 溶栓方法 溶栓药物 预后影响因素
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肝癌根治术治疗原发性肝癌患者的术后生存率及预后影响因素分析 被引量：42
2
作者 谭妮 郑海平 欧超 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第5期826-829,共4页
目的:探讨肝癌根治术治疗原发性肝癌(PHC)患者的术后生存率及预后影响因素。方法:回顾性分析2007年1月至2012年9月我院行肝癌根治术治疗的401例原发性肝癌患者术后临床资料及随访数据,通过电话、门诊复诊等方式进行随访。采用Kaplan-Me... 目的:探讨肝癌根治术治疗原发性肝癌(PHC)患者的术后生存率及预后影响因素。方法:回顾性分析2007年1月至2012年9月我院行肝癌根治术治疗的401例原发性肝癌患者术后临床资料及随访数据,通过电话、门诊复诊等方式进行随访。采用Kaplan-Meier法对变量进行生存分析,绘制生存曲线和计算生存率,采用Log-rank法进行单因素分析,采用Cox回归模型进行多因素分析。结果:随访截至2013年2月6日,401例患者失访34例(8. 5%),中位生存时间为53个月,1年生存率为86. 9%,3年生存率为58. 5%,5年生存率为39. 0%。单因素分析表明前白蛋白(PA)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、甲胎蛋白(AFP)为肝癌根治术后预后的危险因素,多因素分析显示肝癌根治术后AFP为影响预后的独立危险因素。结论:血清PA、AST、ALB是原发性肝癌根治术后预后的危险因素,血清AFP是预后独立危险因素,临床应该加强随访,定期监测患者血清PA、AST、ALB、AFP水平,及时治疗,以改善患者预后及提高生活质量。 展开更多
关键词 原发性肝癌 根治术 生存率 预后影响因素
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脓毒症性与非脓毒症性急性肾损伤行CRRT治疗患者临床特征及预后影响因素对比分析 被引量：28
3
作者 刘名胜 邢柏 《山东医药》 CAS 2020年第14期60-64,共5页
目的比较接受连续肾脏替代治疗(CRRT)的脓毒症性急性肾损伤(AKI)与非脓毒症性AKI患者的临床特征及预后影响因素。方法收集接受CRRT治疗的AKI患者1087例,根据AKI发病原因将患者分为脓毒症组和非脓毒症组,比较两组CRRT启动时的临床特征及... 目的比较接受连续肾脏替代治疗(CRRT)的脓毒症性急性肾损伤(AKI)与非脓毒症性AKI患者的临床特征及预后影响因素。方法收集接受CRRT治疗的AKI患者1087例,根据AKI发病原因将患者分为脓毒症组和非脓毒症组,比较两组CRRT启动时的临床特征及预后。采用Logistic回归分析CRRT后28 d死亡的危险因素。结果与非脓毒症组比较,脓毒症组合并慢性心衰及慢性阻塞性肺疾病的比例升高,体质量指数、C反应蛋白、白蛋白、血磷水平降低,血尿素氮水平升高,因代谢性酸中毒开始CRRT治疗的比例升高(P<0.05或<0.01),两组其他临床指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组CRRT后28 d病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,高SOFA评分(OR=1.247,95%CI为1.179~1.319,P<0.001)、高血磷(OR=1.248,95%CI为1.148~1.356,P<0.001)是脓毒症组28 d死亡的独立危险因素,而高BMI(HR=0.951,95%CI为0.915~0.988,P=0.010)、高sCr(OR=0.716,95%CI为0.633~0.809,P<0.001)、高Alb(OR=0.576,95%CI为0.425~0.781,P<0.001)、COPD(OR=0.546,95%CI为0.308~0.968,P=0.038)是脓毒症组28 d存活的独立保护因素;高SOFA评分(OR=1.246,95%CI为1.144~1.357,P<0.001)是非脓毒症组28 d死亡的独立危险因素,而高Alb(OR=0.410,95%CI为0.256~0.657,P<0.001)是非脓毒症组28 d存活的独立保护因素。结论与非脓毒症性AKI患者比较,脓毒症性AKI合并症较多、电解质紊乱更重;二者预后无明显差异;脓毒症性AKI应警惕高磷血症,脓毒症性和非脓毒症性AKI在CRRT时均应尽早纠正低蛋白血症。 展开更多
关键词 脓毒症 非脓毒症 急性肾损伤 连续肾脏替代治疗 临床特征 预后影响因素
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彩色多普勒超声在产前胎盘植入中的诊断效果及对预后的影响研究 被引量：26
4
作者 阮思妮 胡亚飞 《中国妇幼保健》 CAS 2018年第15期3581-3583,共3页
目的分析彩色多普勒超声在产前胎盘植入中的临床价值,总结影响超声检出胎盘植入的相关因素,探讨其对产妇预后的影响。方法前瞻性分析2014年12月-2016年12月在该院就诊的89例疑似胎盘植入孕妇的临床资料,分别行彩色多普勒超声和MRI检查,... 目的分析彩色多普勒超声在产前胎盘植入中的临床价值,总结影响超声检出胎盘植入的相关因素,探讨其对产妇预后的影响。方法前瞻性分析2014年12月-2016年12月在该院就诊的89例疑似胎盘植入孕妇的临床资料,分别行彩色多普勒超声和MRI检查,观察其超声影像学变化情况,比较超声和MRI的灵敏度、特异性,从产后出血、前置胎盘、前壁胎盘、诊断者经验进行产妇预后影响因素分析。结果 57例经病理证实为胎盘植入,超声检出45例,占78.95%。45例产前彩超诊断出胎盘植入患者,均获得良好预后,无严重并发症。产前未诊断出胎盘植入的12例患者,4例成功阴道产,6例剖宫产过程中发现胎盘植入,切开子宫取出胎盘,2例阴道产过程中出现大出血行剖腹探查术,切开子宫取出胎盘。彩超产前诊断胎盘植入产妇预后优于未诊断出胎盘植入孕妇。超声对胎盘植入灵敏度71.43%、特异性53.85%,高于MRI的65.00%、37.93%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05),但联合检测后灵敏度、特异性分别为83.33%、92.98%;超声声像图特征以胎盘内欠规则液性暗区涡旋形成、胎盘后间隙部分/全部消失比率最高,分别占84.44%、71.11%,和其他特征比较差异有统计学意义(P<0.05);产后出血、前置胎盘、前壁胎盘、诊断者经验均为胎盘植入产前超声诊断单影响因素,也是独立影响因素(P<0.05)。结论彩色多普勒超声对产前胎盘植入临床价值高,联合MRI检测更高,预后受产后出血、前置胎盘、前壁胎盘、诊断者经验影响较大。 展开更多
关键词 彩色多普勒超声 产前胎盘植入 临床价值 预后影响因素
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300例急性上消化道出血患者临床特征及其预后影响因素 被引量：24
5
作者 刘佛球 梁杏花 冯正平 《血栓与止血学》 2019年第2期190-193,共4页
目的对300例急性上消化道出血患者的临床特征进行分析,探讨其预后的影响因素,为改善治疗效果和降低病死率提供依据。方法对2017年1月-2018年6月期间我院消化内科收治的300例急性上消化道出血患者进行回顾性分析,总结急性上消化道出血的... 目的对300例急性上消化道出血患者的临床特征进行分析,探讨其预后的影响因素,为改善治疗效果和降低病死率提供依据。方法对2017年1月-2018年6月期间我院消化内科收治的300例急性上消化道出血患者进行回顾性分析,总结急性上消化道出血的常见病因及临床特征;通过单因素和多因素分析急性上消化道出血患者的预后相关影响因素。结果本组患者发病的主要病因为十二指肠溃疡(38.33%),其次为胃溃疡(20.33%),其它病因相对较少;临床主要症状为:呕血(52.67%)、黑便(85.67%),少数伴有昏厥、意识障碍等;单因素分析显示:高龄、冠心病史、肝衰及慢性肝病史、阿司匹林应用史、氯吡格雷应用史、入院时血红蛋白水平低、上消化道恶性肿瘤并发出血与治疗后再出血有关(P<0.05);Logistic多因素分析显示:影响上消化道治疗后再出血的危险因素包括上消化道恶性肿瘤并发出血(OR=3.158,95%CI:1.158～8.615,P=0.025)、患有肝衰及慢性肝病史(OR=4.491,95%CI:1.301～15.498,P=0.018)、入院时血红蛋白水平低(OR=2.151,95%CI:1.069～4.331,P=0.032)。结论对急性上消化道出血的常见病因进行针对性治疗,对有相关危险因素的患者重视风险评估,严密监测病情变化,规避风险、选择合适的治疗方案。 展开更多
关键词 急性上消化道出血 临床特征 预后影响因素
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非小细胞肺癌骨转移患者预后影响因素分析 被引量：24
6
作者 蒋晓岚 王佳 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第35期88-90,共3页
目的探讨非小细胞肺癌骨转移患者预后的影响因素。方法回顾性分析148例非小细胞肺癌骨转移患者的临床资料,不同特征非小细胞肺癌患者骨转移后的生存率采用Kaplan-Meier法进行估计,并采用Log-rank检验进行单因素分析,最后采用多元逐步Co... 目的探讨非小细胞肺癌骨转移患者预后的影响因素。方法回顾性分析148例非小细胞肺癌骨转移患者的临床资料,不同特征非小细胞肺癌患者骨转移后的生存率采用Kaplan-Meier法进行估计,并采用Log-rank检验进行单因素分析,最后采用多元逐步Cox比例风险回归模型分析影响非小细胞肺癌骨转移预后的相关因素。结果148例非小细胞肺癌骨转移患者中位生存期为15.0个月,1、2、3年生存率为52.0%、24.3%、8.1%。单因素分析结果显示,不同肺癌病理类型、不同肿瘤分期、不同ECOG评分、不同骨转移类型、有无合并其他部位转移、有无骨性相关事件患者中位生存期比较,P均〈0.05。多元Cox逐步回归分析结果显示,非肺腺癌（HR=2.22,95%CI：1.35~3.63）、ECOG评分0~1分（HR=1.93,95%CI：1.01~3.67）、多发骨转移（HR=3.03,95%CI：1.72~5.34）和合并其他部位转移（HR=2.28,95%CI：1.20~4.36）为非小细胞肺癌骨转移患者预后危险因素。结论非小细胞肺癌骨转移患者预后危险因素为非肺腺癌、ECOG评分低、多发骨转移和合并其他部位转移。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 骨转移 生存时间 预后影响因素
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麦角新碱联合欣母沛或缩宫素治疗产后出血疗效比较 被引量：19
7
作者 叶茹 任虹 +1 位作者 龚丽云 孙志华 《中国计划生育学杂志》 2023年第1期69-74,共6页
目的:分析麦角新碱联合欣母沛或缩宫素治疗产后出血疗效比较。方法:选取2021年6月-2022年6月本院收治的产后出血患者208例,根据治疗方式不同分为观察组(124例,麦角新碱联合欣母沛治疗)和对照组(84例,麦角新碱联合缩宫素),比较两组用药... 目的:分析麦角新碱联合欣母沛或缩宫素治疗产后出血疗效比较。方法:选取2021年6月-2022年6月本院收治的产后出血患者208例,根据治疗方式不同分为观察组(124例,麦角新碱联合欣母沛治疗)和对照组(84例,麦角新碱联合缩宫素),比较两组用药后2h、12h、24h出血量,患者凝血功能、子宫恢复、不良反应,分析预后影响因素。结果:观察组2h(218.57±35.49 ml)、12h(239.59±81.47 ml)、24h(265.72±55.73ml)出血量、持续出血时间长(32.68±4.64d)均低于对照组(236.38±36.68 ml、286.59±83.68 ml、389.59±56.47 ml、43.38±6.68d),凝血功能指标纤维蛋白原(2.36±0.53)、活化部分凝血活酶时间(28.59±3.49s)低于对照组(3.86±0.56、29.98±4.29s),宫缩幅度(236.60±124.29 mm)、宫缩强度(1524.68±220.42 mm)、宫缩张力(1429.69±225.70 mm)均低于对照组(428.58±124.31 mm、1769.52±223.16 mm、1589.32±129.68 mm),宫缩频率(1~2次/min)高于对照组(1次/min)(均P<0.05)。影响预后产生多种并发症的因素有治疗方法、分娩方式、出血原因、年龄、体质指数、治疗时长、12h出血量、持续出血时间长、宫缩张力、D-二聚体。结论:麦角新碱联合欣母沛治疗产后出血效果更佳,可减少患者出血,促进子宫恢复,加快凝血,减少并发症发生。 展开更多
关键词 产后出血 麦角新碱注射液 欣母沛 缩宫素 临床效果 预后影响因素
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冠心病患者PCI术后预后影响因素 被引量：19
8
作者 兑宏志 《中国实验诊断学》 2020年第10期1668-1670,共3页
冠心病属于临床常见的心内科疾病,急性心肌梗死属于冠心病常见类型,近10年我国居民冠心病死亡率快速增加,随着病情不断进展会导致心肌梗死发生,主要是患者冠状动脉发生闭塞,心脏舒张功能障碍和心肌顺应性下降[1]。目前随着现代微创介入... 冠心病属于临床常见的心内科疾病,急性心肌梗死属于冠心病常见类型,近10年我国居民冠心病死亡率快速增加,随着病情不断进展会导致心肌梗死发生,主要是患者冠状动脉发生闭塞,心脏舒张功能障碍和心肌顺应性下降[1]。目前随着现代微创介入治疗技术的飞速发展经皮冠状动脉介入治疗已成为首选治疗方法,近四分之三左右的患者通过PCI治疗可以恢复心脏血管的再通,有效的改善了患者预后,但是在开展PCI治疗后患者心肌组织可能在局部的微循环灌注并未得到明显改善,也是导致患者后续出现不良心血管事件以及死亡的重要因素,因此积极的了解患者PCI后发生无复流的危险因素并进行积极的干预措施可以更加准确的评估无复流现象发生,改善患者预后[2]。本研究分析了冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后影响预后的危险因素,以期为临床提供指导和依据,现汇报如下。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入治疗 冠心病患者 微循环灌注 急性心肌梗死 不良心血管事件 预后影响因素 无复流现象 危险因素
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铜绿假单胞菌血流感染251例临床分析 被引量：16
9
作者 缪柯淳 苏青青 +2 位作者 张新月 郭晶晶 陈延斌 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期568-573,共6页
目的探讨铜绿假单胞菌血流感染的临床特点。方法回顾性分析苏州大学附属第一医院2007年1月-2016年12月251例铜绿假单胞菌血流感染患者的临床资料。结果 251例患者入院时的急性生理与慢性健康评分(APACHE Ⅱ评分)11.5±5.2;发热247例... 目的探讨铜绿假单胞菌血流感染的临床特点。方法回顾性分析苏州大学附属第一医院2007年1月-2016年12月251例铜绿假单胞菌血流感染患者的临床资料。结果 251例患者入院时的急性生理与慢性健康评分(APACHE Ⅱ评分)11.5±5.2;发热247例;白细胞减少125例、升高87例;中性粒细胞减少122例,其中粒细胞缺乏113例;贫血193例;低白蛋白血症120例。219例患者(87.3%)存在至少1项基础疾病,多数为恶性血液病、恶性实体肿瘤等。血培养前1周有229例患者(91.2%)进行深静脉置管、留置导尿、机械辅助通气等侵袭性操作;行深静脉置管173例,其中108例导管血培养铜绿假单胞菌阳性。在血培养前1个月内有130例患者有放疗或化疗史,124例有免疫抑制剂使用史。251例患者分离铜绿假单胞菌药敏结果显示对阿米卡星敏感率最高(87.3%,219/251),其次为环丙沙星(85.7%,215/251)、头孢吡肟(81.6%,146/179);分离菌株中,多重耐药36株(14.3%),广泛耐药7株。所有患者均接受抗菌药物治疗,主要为β内酰胺酶抑制剂复合制剂、碳青霉烯类和氟喹诺酮类。死亡20例(8.0%),因病情危重而放弃治疗者37例(14.7%),好转194例(77.3%)。logistic回归分析显示入院时高APACHE Ⅱ评分、贫血、低白蛋白血症为预后不佳的独立危险因素。结论铜绿假单胞菌血流感染好发于免疫功能受损的患者,高APACHE Ⅱ评分、贫血、低白蛋白血症者预后差,及时恰当的经验性治疗可改善预后。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 血流感染 临床特征 预后影响因素
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肝动脉化疗栓塞联合同步射频消融治疗中晚期肝细胞癌效果及预后影响因素分析 被引量：16
10
作者 杨柏帅 袁敏 +4 位作者 陈天佑 候毅斌 周栗 李清涛 王俊奕 《中华实用诊断与治疗杂志》 2019年第7期678-681,共4页
目的探讨中晚期肝细胞癌患者应用肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization, TACE)联合同步射频消融(radiofrequency ablation, RFA)治疗的效果及安全性,分析影响预后的因素。方法中晚期肝细胞癌患者186例,依据治疗方... 目的探讨中晚期肝细胞癌患者应用肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization, TACE)联合同步射频消融(radiofrequency ablation, RFA)治疗的效果及安全性,分析影响预后的因素。方法中晚期肝细胞癌患者186例,依据治疗方法分为观察组和对照组各93例。对照组行TACE治疗,观察组TACE治疗同步行RFA治疗。治疗后2个月评价疗效;比较治疗前、治疗后2个月血清甲胎蛋白(alpha fetoprotein, AFP)水平及生活质量(quality of life, QOL)评分;随访观察治疗后1、2 a生存率;多因素Cox回归分析影响TACE+RFA治疗预后的因素。结果治疗后2个月,观察组客观缓解率(64.52%)高于对照组(40.86%)(P<0.05),有效率(91.40%)与对照组(83.87%)比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组、对照组治疗后2个月血清AFP[(86.32±41.76)、(135.08±58.39)μg/L]均低于治疗前[(223.28±82.17)、(216.62±89.25)μg/L],QOL评分[(38.35±9.32)、(32.68±7.86)分]高于治疗前[(22.53±8.26)、(23.36±6.35)分](P<0.05),且观察组治疗后2个月血清AFP低于对照组,QOL评分高于对照组(P<0.05);观察组治疗后1 a生存率(88.17%)与对照组(81.72%)比较差异无统计学意义(P>0.05),2 a生存率(73.12%)高于对照组(45.16%)(P<0.05);2组治疗后均未发生严重并发症;多因素Cox回归分析结果显示,治疗前血清AFP水平≥200μg/L(HR=3.32,95%CI:1.87~5.92,P=0.002)、肿瘤直径>5 cm(HR=2.05,95%CI:1.25~3.23,P=0.013)、BCLC分期C期(HR=5.37,95%CI:2.62~8.78,P=0.001)是中晚期肝细胞癌患者TACE+RFA治疗预后不良的危险因素。结论 TACE联合同步RFA治疗中晚期肝细胞癌效果良好,可提高QOL及2 a生存率;治疗前高血清AFP、肿瘤直径>5 cm及BCLC分期C期者预后不良。 展开更多
关键词 肝细胞癌 肝动脉化疗栓塞术 射频消融术 预后影响因素
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铜绿假单胞菌血流感染56例临床分析 被引量：15
11
作者 陈愉生 吴春兰 +5 位作者 李鸿茹 王大璇 林晓红 林明 许能銮 胡辛兰 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期529-535,共7页
目的探讨铜绿假单胞菌血流感染的危险因素和预后影响因素。方法采用1∶1配对病例对照研究方法,收集福建省立医院各科室2006年1月-2015年9月发生铜绿假单胞菌血流感染的住院患者,按照基础病、性别、年龄、血流感染前住院时间、住院科室... 目的探讨铜绿假单胞菌血流感染的危险因素和预后影响因素。方法采用1∶1配对病例对照研究方法,收集福建省立医院各科室2006年1月-2015年9月发生铜绿假单胞菌血流感染的住院患者,按照基础病、性别、年龄、血流感染前住院时间、住院科室配对选择大肠埃希菌或肺炎克雷伯菌血流感染的患者作为对照组,共56对,运用单因素和多因素的条件logistics回归分析危险因素与预后影响因素。结果经多因素分析发现,先前使用超过2类抗铜绿假单胞菌抗菌药物（OR：4.92,95%CI：1.31-18.44）、抗MRSA药物（OR：9.09,95%CI：1.05-78.99）是铜绿假单胞菌血流感染的独立危险因素;而预后分析提示铜绿假单胞菌组的30 d病死率（30.4%）显著高于对照组（14.3%）（χ2：4.171,P=0.041）,进一步多因素logistics回归分析发现高急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ评分）（OR：1.23,95%CI：1.08-1.40）、不恰当的经验治疗（OR：6.55,95%CI：1.44-29.72）是铜绿假单胞菌血流感染死亡的独立危险因素。结论铜绿假单胞菌血流感染病死率高,疾病的严重程度是其预后的关键因素,而合理使用抗菌药物和恰当的经验治疗将有利于降低铜绿假单胞菌血流感染的发病率和病死率。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 血流感染 危险因素 预后影响因素
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非小细胞肺癌患者预后影响因素分析及预测列线图构建 被引量：14
12
作者 石亚飞 陈伟 +7 位作者 曹宇 张磊 杨谨成 王会凌 蔡宇 李春雨 费小非 李国辉 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2018年第20期2137-2140,2173,共5页
目的:探讨影响非小细胞肺癌患者化疗后生存时间的相关因素,构建非小细胞肺癌患者化疗后生存时间的预测列线图。方法:回顾性分析1 465例化疗后非小细胞肺癌细胞肺癌患者的相关信息,COX比例风险模型筛选影响预后的危险因素,并根据COX回归... 目的:探讨影响非小细胞肺癌患者化疗后生存时间的相关因素,构建非小细胞肺癌患者化疗后生存时间的预测列线图。方法:回顾性分析1 465例化疗后非小细胞肺癌细胞肺癌患者的相关信息,COX比例风险模型筛选影响预后的危险因素,并根据COX回归结果构建非小细胞肺癌患者预后生存风险列线图。结果:1 465例患者中有659例患者死亡,患者中位生存期为913 d,COX回归分析结果显示患者性别,年龄,TNM分期,KPS评分,肺切除手术及饮酒史为影响非小细胞肺癌化疗后生存时间的独立预测因子。依此建立预测非小细胞肺癌患者化疗后生存时间预测列线图的一致性系数为0.701。结论:基于患者性别,年龄,TNM分期,KPS评分,肺切除手术及饮酒史等临床资料建立的非小细胞肺癌化疗后患者总生存时间预测的列线图有助于个体化预测患者预后,有利于针对性地治疗预后较差的非小细胞肺癌患者。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 预后影响因素 COX回归 列线图
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小儿重症肺炎病原学分布及预后危险因素分析 被引量：13
13
作者 仝重师 《中国药物与临床》 CAS 2021年第4期683-684,共2页
肺炎是幼儿最为常见的呼吸道系统疾病,其中尤以2岁以下的婴幼儿发病率最高。流行病学研究表示,小儿重症肺炎与遗传、环境、病毒感染和免疫功能较低等因素相关,是致病菌感染及机体变态反应共同参与的一种综合征[1,2]。重症肺炎会严重影... 肺炎是幼儿最为常见的呼吸道系统疾病,其中尤以2岁以下的婴幼儿发病率最高。流行病学研究表示,小儿重症肺炎与遗传、环境、病毒感染和免疫功能较低等因素相关,是致病菌感染及机体变态反应共同参与的一种综合征[1,2]。重症肺炎会严重影响患儿身体健康及生长发育,了解小儿肺炎病原学分布情况对临床治疗有重要的指导价值[3]。本研究则分析我院小儿重症肺炎病原学分布及预后影响因素,希望可以为临床救治提供参考。 展开更多
关键词 小儿重症肺炎 病原学分布 小儿肺炎 致病菌感染 流行病学研究 临床救治 预后影响因素 病毒感染
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不同性别重症心力衰竭患者的临床特点及预后影响因素的分析 被引量：13
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作者 党彩静 张婧 +8 位作者 韩蒙蒙 何珊 李奎宝 张涓 徐晓蓉 王欣 陈牧雷 赵文淑 徐琳 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2021年第11期1089-1095,共7页
目的:分析不同性别重症心力衰竭(心衰)患者的临床特点及预后影响因素。方法:入选我院2011年1月至2016年12月因心衰住院的NYHA心功能分级Ⅲ~Ⅳ级患者848例,记录患者的一般临床资料及用药情况,实验室指标和超声心动图参数。通过电话或门... 目的:分析不同性别重症心力衰竭(心衰)患者的临床特点及预后影响因素。方法:入选我院2011年1月至2016年12月因心衰住院的NYHA心功能分级Ⅲ~Ⅳ级患者848例,记录患者的一般临床资料及用药情况,实验室指标和超声心动图参数。通过电话或门诊进行随访,记录发生全因死亡时间。比较不同性别重症心衰患者临床特点,Cox回归分析全因死亡影响因素。结果:(1)基线资料:中位随访时间41(1 d,93个月)个月,失访56例,纳入分析792例。其中女性290例,男性502例。NYHA心功能分级Ⅲ级400例,Ⅳ级392例;射血分数降低的心衰(HFrEF)361例(45.6%),射血分数中间值的心衰(HFmrEF)145例(18.3%),射血分数保留的心衰(HFpEF)286例(36.1%)。(2)在重症心衰患者中,男性以HFrEF为主,NYHA心功能分级Ⅳ级多见;女性以HFpEF为主,NYHA心功能分级Ⅲ级多见,两者基础疾病以冠心病最多见。与男性患者相比,女性患者瓣膜病比例高,年龄大,多伴有糖尿病、心房颤动病史,左心室射血分数(LVEF)高,肌酐清除率(Ccr)低(P均<0.05)。NYHA心功能分级Ⅳ级患者N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平显著高于NYHA心功能分级Ⅲ级患者(P均<0.05)。(3)不同类型重症心衰患者亚组比较显示,各类型心衰基础疾病均以冠心病为主,占55%左右。HFpEF女性患者多,年龄最大,心房颤动比例最高,NT-proBNP值最低;HFrEF男性患者为主,心房颤动比例最低,NT-proBNP最高。三种类型心衰全因死亡率相似。(4)患者全因死亡共345例(43.6%),其中男性215例(42.9%),女性130例(44.8%),预后相似。年龄、NYHA心功能分级Ⅳ级、冠心病病史、血红蛋白、血尿酸、血钠、NT-proBNP≥3300 ng/L、服用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类药物、男性是重症心衰患者全因死亡的独立影响因素。结论:重症心衰患者男性以HFrEF及NYHA心功能分级Ⅳ级为主,年龄低,而女性以高龄、HFpEF为主,NYHA 展开更多
关键词 不同性别 心力衰竭 临床特点 预后影响因素
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以脑转移为首发的肺癌患者的临床特点及预后影响因素分析 被引量：13
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作者 安云霞 张群成 +4 位作者 轩伟霞 程相松 刘海洋 刘畅 张晓菊 《实用癌症杂志》 2018年第5期801-804,共4页
目的分析以脑转移为首发的肺癌患者的临床特点,探究影响其预后效果的因素。方法选取以脑转移为首发的肺癌患者500例,通过分析患者临床特征,用Kaplan-Meier计算患者生存率、中位生存期、绘制患者累积生存函数曲线,用Log-rank对相关因素... 目的分析以脑转移为首发的肺癌患者的临床特点,探究影响其预后效果的因素。方法选取以脑转移为首发的肺癌患者500例,通过分析患者临床特征,用Kaplan-Meier计算患者生存率、中位生存期、绘制患者累积生存函数曲线,用Log-rank对相关因素行单因素分析,用Cox回归模型对单因素分析后有统计学意义的因素进行多因素预后分析。结果 500例患者中有438例患者经过随访收集到完整资料,总随访率为87.6%,患者发病时最常见的神经系统症状为颅高压症状,病理类型主要以腺癌为主,占总患者的55.7%,肺癌脑转移部位主要以大脑幕上为主,占总患者的55.9%,438例患者中位随访时间为16个月,中位生存期为15个月,1年、2年、3年、4年、5年生存率分别为53.7%、32.6%、21.3%、13.9%、9.4%,单因素分析患者的年龄是否>60岁、发病急缓、病理类型是否为腺癌、病理类型是否为低分化癌,肺部原发病灶是否放疗,手术治疗是否联合SRS技术6个因素对患者生存率有影响,多因素分析显示患者的年龄是否>60岁、发病急缓、病理类型是否为腺癌,有无靶向治疗既往史4个因素是影响患者生存率的独立预后影响因素。结论脑转移首发表征肺癌患者颅高压症状颅内转移灶多发于大脑半球,患者年龄>60、发病急骤、非腺癌、未行靶向治疗其独立不良预后影响因素。 展开更多
关键词 脑转移为首发 肺癌 临床特点 预后影响因素
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胆囊癌的淋巴转移特征及手术策略 被引量：13
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作者 陈晨 王林 +5 位作者 耿智敏 刘德春 丛龙龙 李文智 赵亚玲 张冠军 《西部医学》 2016年第7期917-924,共8页
目的分析胆囊癌（GBC）的淋巴转移特征,总结外科治疗经验,探讨淋巴转移相关指标对评判患者预后的价值。方法回顾性分析西安交通大学第一附属医院自2008年1月~2012年12月经根治性手术治疗的GBC患者162例,收集患者的一般资料、临床表现、... 目的分析胆囊癌（GBC）的淋巴转移特征,总结外科治疗经验,探讨淋巴转移相关指标对评判患者预后的价值。方法回顾性分析西安交通大学第一附属医院自2008年1月~2012年12月经根治性手术治疗的GBC患者162例,收集患者的一般资料、临床表现、影像学检查、实验室检查、病理检查、手术方式及生存时间,分析胆囊癌淋巴转移指标对预后的影响及相关手术策略。结果 162例患者中男性41例,女性121例,平均年龄（60.9±10.4）岁;R0切除147例（90.7%）,R1切除15例;腺癌142例（87.7%）,病理分级以中低分化为主（89.4%）;TNM分期：Ⅰ期5例（3.1%）,Ⅱ期4例（2.5%）,ⅢA期59例（36.4%）,ⅢB期46例（28.4%）,IVA期10例（6.2%）,IVB期38例（23.5%）。91例（56.2%）合并淋巴结转移,其中N1转移56例（61.5%）,N2转移35例（38.5%）。111例患者（68.5%）行D1淋巴结清扫,51例（31.5%）行D2淋巴结清扫。总体患者平均阳性淋巴结数（PLNC）为（1.9±2.6）个（0-12）,清扫所得总淋巴结总数平均值为（6.1±3.6）个（1-21）,平均淋巴结阳性率（LNR）为（0.33±0.37）（0-1）;总体中位生存时间为31.3m,1、3、5年生存率分别为61.0%、49.0%及45.7%;N0患者术后5年生存率为73.4%,N1＋患者5年生存率为22.6%,N2＋患者5年生存率为11.1%,差异具有统计学意义（P〈0.001）;N1＋患者行D1清扫与D2清扫的中位生存时间分别为8m与6.9m,5年生存率分别为26.2%及0%,组间差异无统计学意义（P=0.13）,但行D2清扫的患者中4例患者出现跳跃性转移;阳性淋巴结数（PLNC）=0、1-3、≥4患者5年生存率分别为73.4%、28.0%、0%（P〈0.001）,阳性淋巴结率（LNR）=0、0.01-0.6、〉0.6患者5年生存率分别为73.4%、24.7%、8.6%（P〈0.001）。单因素分析显示T分期、N分期、M分期、切缘、病理分级、PLNC、LNR影响患者预后,多因素分析显示切缘、N分期、M分期、病理分级、PLNC为患者预后的独立危 展开更多
关键词 胆囊癌 淋巴转移 淋巴结阳性率 阳性淋巴结数 预后影响因素
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儿童非霍奇金淋巴瘤61例临床特点和预后影响因素分析 被引量：13
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作者 吴艳林 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期535-538,共4页
目的探讨非霍奇金淋巴瘤患儿的临床特点和预后影响因素。方法回顾分析南阳市中心医院2004年1月至2013年12月收治的61例非霍奇金淋巴瘤患儿病历资料，以Kaplan-Meier对患儿总生存率和无复发生存率进行分析，并对预后影响因素进行分析。... 目的探讨非霍奇金淋巴瘤患儿的临床特点和预后影响因素。方法回顾分析南阳市中心医院2004年1月至2013年12月收治的61例非霍奇金淋巴瘤患儿病历资料，以Kaplan-Meier对患儿总生存率和无复发生存率进行分析，并对预后影响因素进行分析。结果患儿肿瘤类型：Burkitt′s淋巴瘤23例（37.7%），弥散大B细胞淋巴瘤患儿7例（11.5%），B淋巴母细胞淋巴瘤患儿5例（8.2%），B细胞淋巴瘤2例（3.3%），渐变大T细胞淋巴瘤患儿14例（23.0%），T淋巴母细胞淋巴瘤患儿8例（13.1%），皮肤T细胞淋巴瘤2例（3.3%）。分期：Ⅰ期3例（4.9%），Ⅱ期8例（13.1%），Ⅲ期32例（52.4%），Ⅳ期18例（29.5%）。患儿3年总生存率为75.4%（46/61例），3年无复发生存率为68.9%（42/61例）。单因素分析显示，肿瘤分期（χ2＝5.158，P〈0.05）、肿块大小（χ2＝9.173，P〈0.05）、骨髓浸润（χ2＝4.565，P〈0.05）、脾浸润（χ2＝5.306，P〈0.05）、中枢神经系统浸润（χ2＝5.220，P〈0.05）影响患儿的预后。结论不同病理非霍奇金淋巴瘤患儿的预后不同，肿瘤分期、肿块大小、骨髓浸润、脾浸润、中枢神经系统浸润对患儿预后的影响明显。临床应依据患儿病理、分期、预后影响因素的综合分析进行治疗。 展开更多
关键词 非霍奇金淋巴瘤 儿童 临床特点 预后影响因素
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影响高危难治淋巴瘤患者自体外周血造血干细胞移植治疗后生存和预后的相关因素分析 被引量：12
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作者 姜丽 朱尊民 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期784-788,共5页
目的:分析影响高危难治淋巴瘤患者自体外周血造血干细胞移植(auto-PBHSCT)治疗后生存和预后的相关因素。方法:对在本院行auto-PBHSCT治疗的96例高危难治淋巴瘤患者的总生存率应用Kapan-Meier曲线和Long rank检验进行了分析,并对影响患... 目的:分析影响高危难治淋巴瘤患者自体外周血造血干细胞移植(auto-PBHSCT)治疗后生存和预后的相关因素。方法:对在本院行auto-PBHSCT治疗的96例高危难治淋巴瘤患者的总生存率应用Kapan-Meier曲线和Long rank检验进行了分析,并对影响患者预后的相关因素进行了单因素分析和COX比例风险回归分析。结果:96例患者的中位生存时间为30.67个月,其治疗后3、5年总生存率分别为81.25%和71.88%。单因素分析结果显示,血清乳酸脱氢酶(LDH)水平升高(>245 U/L)、国际预后指数(IPI)为3-5分、乙型肝炎病毒(HBV)感染、Ki-67高表达(≥65%)及骨髓浸润的高危难治淋巴瘤患者,其生存率较低(P<0.05)。COX比例风险回归分析结果显示,auto-PBHSCT前未达完全缓解状态和auto-PBHSCT后未行巩固治疗是影响患者预后的危险因素(OR=0.46、0.12,95%CI:0.22-0.95、0.02-0.82,P<0.05)。结论:auto-PBHSCT治疗可明显改善高危难治淋巴瘤患者的生存状况及预后,但auto-PBHSCT治疗后应进行巩固治疗以进一步提高远期生存率、延长生存时间。 展开更多
关键词 淋巴瘤 自体外周血造血干细胞移植 生存率 预后影响因素
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面肌痉挛患者微血管减压术预后的影响因素 被引量：12
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作者 及时雨 齐平建 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期1144-1146,共3页
目的探讨面肌痉挛(HFS)患者微血管减压术(MVD)治疗的预后影响因素。方法收集本院神经外科2008年5月至2010年3月采用MVD治疗的HFS患者169例,所有的患者根据术后是否有残留痉挛分为治愈组和未治愈组,回顾性分析一般资料、面神经受压方式... 目的探讨面肌痉挛(HFS)患者微血管减压术(MVD)治疗的预后影响因素。方法收集本院神经外科2008年5月至2010年3月采用MVD治疗的HFS患者169例,所有的患者根据术后是否有残留痉挛分为治愈组和未治愈组,回顾性分析一般资料、面神经受压方式、面神经出脑干区表面压痕情况、责任血管、有无穿通支等因素,分析影响HFS患者MVD治疗预后的相关因素。结果影响HFS患者MVD治疗预后的相关因素是面神经受压方式、面神经出脑干区表面压痕情况、有无穿通支、压迫面神经的位置。结论医生可在手术过程中通过了解面神经压迫方式、强度以及位置,预测HFS患者术后的预后。 展开更多
关键词 面肌痉挛 微血管减压术 预后影响因素 压迫情况
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结直肠癌骨转移患者临床特征及预后影响因素分析 被引量：12
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作者 左传同 王斌 鞠青 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2015年第19期1548-1551,共4页
目的探讨结直肠癌骨转移患者的临床特征及预后影响因素，为临床防治结直肠癌骨转移提供参考依据。方法对青岛市第三人民医院2007-02-01—2012-02—28收治的96例结直肠癌骨转移患者的临床及随访资料进行回顾性分析，描述结直肠癌骨转移... 目的探讨结直肠癌骨转移患者的临床特征及预后影响因素，为临床防治结直肠癌骨转移提供参考依据。方法对青岛市第三人民医院2007-02-01—2012-02—28收治的96例结直肠癌骨转移患者的临床及随访资料进行回顾性分析，描述结直肠癌骨转移患者的临床特征，同时采用Cox比例风险回归模型分析结直肠癌骨转移患者预后的影响因素。结果96例结直肠癌骨转移患者占同期结直肠癌患者的6．2％（96／1548），其中多发骨转移71例（74．0％），骨转移常见部位为骨盆（49处）、胸椎（34处）、腰椎（31处）和肋骨（27处）；90例（93．8％）结直肠癌骨转移患者合并有其他部位转移，常见的非骨骼转移为肺转移（61例）、肝转移（49例）和腹膜后淋巴结转移（28例）。结直肠癌骨转移患者中位生存期为11．5个月，1、2和3年生存率为分别为44．9％、29．0％和9．4％。单因素分析显示，不同病理类型、肿瘤分期、骨转移类型、合并其他部位转移、癌胚抗原（CEA）水平和骨转移后化疗情况为结直肠癌骨转移患者预后影响因素，P值均〈0．05。多因素Cox回归分析显示，合并转移部位≥2（RR=2．13，95％CI：1．32～3．44）、结直肠癌Ⅳ期（RR=3．02，95％CI：1．75～5．21）、CEA升高（RR=2．67，95％CI：1．51～4．72）和骨转移后无化疗（RR=3．38，95％CI：1．68～6．78）为结直肠癌骨转移患者预后独立危险因素。结论结直肠癌骨转移患者多合并其他部位转移。合并多部位转移、结直肠癌Ⅳ期、CEA升高、转移后无化疗的结直肠癌骨转移患者的预后较差，应采取综合治疗措施，以延长患者的生存期，提高生活质量。 展开更多
关键词 结直肠癌 骨转移 临床特征 预后影响因素 回顾性分析
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