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儿童化脓性脑膜炎不良预后危险因素探讨 被引量：57
1
作者 刘钢 张二清 +3 位作者 陈荷英 李绍英 迟巍 江载芳 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期148-152,共5页
目的探讨影响化脓性脑膜炎不良预后的危险因素。方法对2007年1月—2008年12月在北京儿童医院感染病房临床诊断的化脓性脑膜炎148例患儿进行系统回顾分析,采用t检验和卡方检验及Logistic回归分析方法,根据Glasgow临床结局评分标准比较预... 目的探讨影响化脓性脑膜炎不良预后的危险因素。方法对2007年1月—2008年12月在北京儿童医院感染病房临床诊断的化脓性脑膜炎148例患儿进行系统回顾分析,采用t检验和卡方检验及Logistic回归分析方法,根据Glasgow临床结局评分标准比较预后良好组与预后不良组在病史、临床表现、并发症、辅助检查、治疗等方面的异同。结果发热、精神反应差、抽搐是化脓性脑膜炎患儿最常见的临床表现,单变量回归分析提示住院时间、瞳孔对光反射减弱、瞳孔不等大、血白细胞计数<4×109/L或>12×109/L、脑脊液糖≤1.5 mmol/L、脑脊液蛋白>1 000 mg/L、血钠<135 mmol/L和血钙在两组间差异有统计学意义;而年龄、性别、抗生素应用、激素治疗等与预后无明显相关。多变量分析发现,住院时间、瞳孔不等大、入院时末梢血白细胞计数、脑脊液糖和蛋白水平、血钠对预后有指示意义。结论影响化脓性脑膜炎不良预后的危险因素是瞳孔不等大、入院时白细胞计数<4×109/L或>12×109/L、脑脊液糖≤1.5 mmol/L、脑脊液蛋白>1 000 mg/L、血钠<135 mmol/L。对有预后不良因素者进行更为积极有效的治疗可以在一定程度上改善其预后。 展开更多
关键词 化脓性脑膜炎 儿童 预后不良 危险因素
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妊娠期肝内胆汁淤积症围生儿预后不良相关因素探讨 被引量：54
2
作者 彭冰 刘淑芸 +3 位作者 张力 王晓东 姚强 艾瑛 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第7期431-432,共2页
关键词 妊娠期 肝内胆汁淤积症 围生儿 预后不良
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胫骨Pillon骨折 被引量：47
3
作者 吴泉州 蒋盛旦 徐荣明 《骨与关节损伤杂志》 2004年第9期646-648,共3页
关键词 干骺端 胫骨远端骨折 胫骨骨折 关节面 关节软骨损伤 预后不良 下肢骨折
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阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性脑梗死预后预测量表的建立及其效果的初步评价 被引量：44
4
作者 刘洋 姜盼盼 +3 位作者 杨佳 王珊 王兵 刘建雄 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1136-1141,共6页
目的建立阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性脑梗死预后预测量表并初步评价其效果。方法回顾性收集甘肃省人民医院神经外科自2017年10月至2019年4月收治的202例接受阿司匹林联合氯吡格雷治疗的急性脑梗死患者的临床资料,以治疗前后美国国立... 目的建立阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性脑梗死预后预测量表并初步评价其效果。方法回顾性收集甘肃省人民医院神经外科自2017年10月至2019年4月收治的202例接受阿司匹林联合氯吡格雷治疗的急性脑梗死患者的临床资料,以治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的差值为标准评价发病后14 d预后并将患者分为预后良好组和预后不良组,采用单因素分析及多因素Logistic回归分析筛选出影响急性脑梗死预后不良的独立危险因素并分别赋值以建立预测量表,最后将建立的预测量表应用于本组患者进行验证。结果202例患者中预后良好167例,预后不良35例。多因素Logistic回归分析显示年龄≥50岁、高血压病史、高同型半胱氨酸血症、颈动脉狭窄为影响发病后14 d预后不良的独立危险因素(P<0.05),其中年龄≥50岁赋值1分,高血压Ⅰ级赋值1分,高血压Ⅱ级赋值2分,高血压Ⅲ级赋值3分,高同型半胱氨酸血症赋值1分,颈动脉狭窄赋值1分,预测量表总分0~6分。验证结果显示,预测量表评分≥3分患者的预后不良率为91.3%(157/172),预测量表评分<3分患者的预后不良率为33.3%(10/30)。结论可以利用本研究建立的预测量表快速、精准地识别适合阿司匹林联合氯吡格雷治疗的急性脑梗死患者。 展开更多
关键词 颈动脉狭窄 甘肃省人民医院 急性脑梗死 预后不良 高同型半胱氨酸血症 治疗前后 阿司匹林 氯吡格雷
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围产期缺氧心肌损害的监测及诊断——附120例临床研究 被引量：40
5
作者 曹绪梅 虞人杰 《中华围产医学杂志》 CAS 2005年第4期272-273,共2页
关键词 围产期缺氧 心肌损害 临床研究 围产期窒息缺氧 诊断 监测 多脏器损害 预后不良 窒息死亡
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脑出血后继发性水肿和神经损害的机制 被引量：38
6
作者 赵性泉 王拥军 《国外医学（脑血管疾病分册）》 2004年第8期571-575,共5页
脑出血后血肿周围继发性水肿和神经损伤是脑出血患者预后不良的重要因素。近年来 ,对针对脑出血后继发性神经损害机制的干预措施进行了一些研究 ,并取得了一些进展。
关键词 继发性 脑出血 神经损害 水肿 预后不良 血肿 干预措施 神经损伤
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评估心力衰竭预后相关指标的研究进展 被引量：34
7
作者 王天娇 周琳 +2 位作者 刘一航 沈静 张静 《中国循证心血管医学杂志》 2017年第3期374-376,共3页
心力衰竭（心衰）是器质性心脏病的终末阶段，预后不良。准确评估预后，及时采取治疗是延缓心衰进展的有效措施。近年来，随着科学技术的进步，对心衰病理生理机制的研究不断深入，许多评估心衰预后的指标被提出。目前，主要集中在神经... 心力衰竭（心衰）是器质性心脏病的终末阶段，预后不良。准确评估预后，及时采取治疗是延缓心衰进展的有效措施。近年来，随着科学技术的进步，对心衰病理生理机制的研究不断深入，许多评估心衰预后的指标被提出。目前，主要集中在神经内分泌系统方面，如脑钠肽（BNP）、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）等。此外，无创检查相关指标也被提出，如：二氧化碳斜率（VE/VCO2slope）等。本文就目前心衰预后相关指标的研究进展做一综述。 展开更多
关键词 预后相关 心力衰竭 NT-proBNP N末端脑钠肽前体 神经内分泌系统 器质性心脏病 病理生理机制 预后不良
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脓毒症时心肌损伤发生机制研究进展 被引量：34
8
作者 庄海舟 沈潞华 《实用医学杂志》 CAS 2008年第24期4313-4315,共3页
心肌损伤是脓毒症（sepsis）及脓毒性休克时常见的并发症。其发生率可高达40％，是造成脓毒症预后不良的重要原因之一。有效预防和治疗心肌损伤是脓毒症治疗的重要组成部分。本文就目前脓毒症心肌损伤发生机制的研究进展作一综述。
关键词 心肌损伤 脓毒症 生机 脓毒性休克 预后不良 并发症 发生率 治疗
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重症监护病房医院感染的调查分析 被引量：31
9
作者 舒建胜 孙蕾 《浙江临床医学》 2005年第4期420-421,共2页
关键词 重症监护病房 抗菌药物敏感性 医院感染菌株 药物提供依据 医院感染学 ICU 免疫力低下 2001年 1999年 病情危重 预后不良 流行病学 患者
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三种营养评估方法对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者预后评估的比较研究 被引量：29
10
作者 李文文 任昆仑 +3 位作者 于佳 周宁 刘本洪 张才擎 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期54-57,共4页
老年慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重合并呼吸衰竭的患者由于能量消耗增加,营养不良发生的风险也随之增加,继而导致患者治疗效果差和预后不良[1,2]。体重指数(BMI)、营养风险筛查2002评分(NRS2002评分)和血清白蛋白水平(ALB)是广泛应... 老年慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重合并呼吸衰竭的患者由于能量消耗增加,营养不良发生的风险也随之增加,继而导致患者治疗效果差和预后不良[1,2]。体重指数(BMI)、营养风险筛查2002评分(NRS2002评分)和血清白蛋白水平(ALB)是广泛应用于临床的营养评估方法。但目前我们对这些评估方法在老年慢阻肺急性加重合并呼吸衰竭患者预后影响的研究有限,尚未发现能够筛查存在营养风险患者的可靠指标。本研究中我们分析了影响老年慢阻肺急性加重合并呼吸衰竭患者预后的营养指标,同时比较其在预后评估中的临床价值。 展开更多
关键词 合并呼吸衰竭 营养评估 营养风险筛查2002 患者治疗效果 慢性阻塞性肺疾病急性加重 预后评估 预后不良 能量消耗
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精神分裂症患者服药依从性的影响因素及对策 被引量：29
11
作者 安新发 牛彩霞 陈金萍 《中国实用护理杂志》 2005年第12期49-50,共2页
关键词 精神分裂症患者 服药依从性 抗精神病药物治疗 预后不良 社会功能 评价指标 护理水平 国内外 精神科
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高血压脑出血患者术后预后不良危险因素分析 被引量：27
12
作者 杜娟 李智慧 +2 位作者 郭建华 袁艺源 张明 《中国医刊》 CAS 2022年第9期981-984,共4页
目的分析高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)患者术后预后不良的危险因素。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月四川大学华西医院雅安医院收治的192例HICH患者的临床资料,根据术后6个月的格拉斯哥预后量表(Glas... 目的分析高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)患者术后预后不良的危险因素。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月四川大学华西医院雅安医院收治的192例HICH患者的临床资料,根据术后6个月的格拉斯哥预后量表(Glasgow outcome scale,GOS)评分将患者分为预后良好组(>3分,110例)和预后不良组(≤3分,82例)。比较分析两组患者的临床资料、脑出血特征与术后情况。分析HICH患者术后预后不良的独立影响因素。结果本研究中HICH患者术后预后不良的发生率为57.29%(110/192)。预后不良组患者的糖尿病史、吸烟史、年龄≥60岁、入院时的GCS评分≤8分、出血量≥50ml、脑中线移位≥1cm、手术方式为开颅、发病至手术的时间>6h、再次脑出血、肺部感染、躁动、术后收缩压>180mmHg、出血破入脑室、血肿形态不规则的比例均显著高于预后良好组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、糖尿病史、入院时的GCS评分≤8分、出血量≥50ml、脑中线移位≥1cm、手术方式为开颅、发病至手术的时间>6h、再次脑出血、肺部感染、躁动、出血破入脑室是HICH患者术后预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论HICH患者术后预后不良的发生率较高,且其预后不良主要受年龄、糖尿病史、入院时的GCS评分、脑出血特征、手术方式和术后并发症等因素的影响。 展开更多
关键词 高血压脑出血 预后不良 危险因素 术后并发症
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产后出血的预防和治疗 被引量：25
13
作者 俞艳锦 《现代中西医结合杂志》 CAS 2005年第22期3032-3033,共2页
关键词 产后出血 诊断 治疗 预防 产后出血 治疗方案 预防 HEMORRHAGE 垂体前叶功能减退症 死亡原因 产科出血 预后不良 持续时间
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生活方式对维持性血液透析患者预后影响的研究进展 被引量：24
14
作者 蔡艳菊 肖惠敏 《中国血液净化》 CSCD 2021年第2期116-118,共3页
维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)是终末期肾病最有效的治疗方法之一。我国MHD患病率逐年升高,截止2018年总患病率约414/100万,现有在透患者近58万人。MHD患者预后不良,50%患者出现心脑血管疾病并发症。生活方式在MHD预后... 维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)是终末期肾病最有效的治疗方法之一。我国MHD患病率逐年升高,截止2018年总患病率约414/100万,现有在透患者近58万人。MHD患者预后不良,50%患者出现心脑血管疾病并发症。生活方式在MHD预后中的重要作用,目前相关研究多集中于营养、运动、睡眠和抑郁情绪[1],但研究结果与观点仍有争议。因此,本文试图综述生活方式行为对MHD患者心脑血管疾病并发症或死亡的影响,以期为临床早期识别、早期干预高危MHD患者提供理论依据。 展开更多
关键词 维持性血液透析 终末期肾病 心脑血管疾病 预后影响 预后不良 早期识别 早期干预 患病率
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脑胶质瘤治疗进展 被引量：24
15
作者 戴宜武 王振光 秦家振 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2013年第14期10-12,共3页
脑胶质瘤是最常见的神经系统原发性肿瘤，多呈恶性，具有难治性、易局部播散和复发等特点，大多数患者预后不良。近年来，随着医学科学的进步，不同学科领域交叉融合，特别是转化医学理念的不断深入，胶质瘤治疗技术有了长足的进步，逐... 脑胶质瘤是最常见的神经系统原发性肿瘤，多呈恶性，具有难治性、易局部播散和复发等特点，大多数患者预后不良。近年来，随着医学科学的进步，不同学科领域交叉融合，特别是转化医学理念的不断深入，胶质瘤治疗技术有了长足的进步，逐渐形成了以手术切除为基础、结合放疗、化疗、免疫、分子靶向等疗法的综合治疗策略，且逐步趋于规范化、标准化。尽管治疗技术有了长足进步，患者预后有了较大改善，但胶质瘤治疗仍缺乏突破性进展。探索胶质瘤创新诊疗技术，一直是神经外科学的研究热点。 展开更多
关键词 脑胶质瘤 综合治疗 预后不良 原发性肿瘤 神经外科学 神经系统 医学科学 学科领域
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胎儿唇腭裂产前超声检查专家共识 被引量：23
16
作者 中华医学会超声医学分会妇产超声学组 尚宁 +10 位作者 任芸芸 田家玮 姜玉新 吴青青 谢红宁 杨太珠 罗红 陈萍 孙立涛 蔡爱露 曹荔 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第1期11-14,共4页
一、概述唇腭裂(cleft lip and palate)属于口腔颌面裂畸形,指不同程度的裂隙位于唇部和(或)腭部,包括单纯唇裂、单纯腭裂和唇腭裂。唇腭裂的患病率约为1.4‰。随着相关修复整形技术的进步,大部分单纯唇腭裂经治疗后预后良好,但大约30%... 一、概述唇腭裂(cleft lip and palate)属于口腔颌面裂畸形,指不同程度的裂隙位于唇部和(或)腭部,包括单纯唇裂、单纯腭裂和唇腭裂。唇腭裂的患病率约为1.4‰。随着相关修复整形技术的进步,大部分单纯唇腭裂经治疗后预后良好,但大约30%的唇腭裂属于综合征型并伴有其他异常,预后不良。 展开更多
关键词 产前超声检查 预后良好 预后不良 腭部 专家共识 胎儿唇腭裂 单纯腭裂 患病率
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规范恶性胸腔积液的诊断与治疗 被引量：22
17
作者 施焕中 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期166-167,共2页
几乎所有类型的恶性肿瘤发展至晚期均会出现恶性胸腔积液（MPE），继发于肺癌和乳腺癌的胸膜转移癌是出现MPE最常见的病因^[1]。整体而言，MPE的发病率与肺癌的发生率大致相当，MPE的出现即提示失去手术机会，表明患者预后不良^[1-2]。... 几乎所有类型的恶性肿瘤发展至晚期均会出现恶性胸腔积液（MPE），继发于肺癌和乳腺癌的胸膜转移癌是出现MPE最常见的病因^[1]。整体而言，MPE的发病率与肺癌的发生率大致相当，MPE的出现即提示失去手术机会，表明患者预后不良^[1-2]。鉴于MPE已成为呼吸内科和肿瘤专科临床工作中的常见病和多发病，在参照欧美关于MPE管理指南^[1-2]的基础上结合最新的临床研究成果制定了“恶性胸腔积液诊断和治疗专家共识”（见本期第252页），旨在为国内同行在规范管理MPE的过程中提供原则性的指导意见。 展开更多
关键词 恶性胸腔积液 治疗 诊断 管理指南 MPE 胸膜转移癌 肿瘤发展 预后不良
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系统性红斑狼疮患者外周血T淋巴细胞亚群的分布及其与疾病活动和预后的关系 被引量：22
18
作者 冯秀南 袁艺 +1 位作者 宿凯笙 姜振宇 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期1415-1421,共7页
目的:分析系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血中T淋巴细胞亚群的分布,并阐明其与SLE疾病活动性及预后的关系。方法:收集100例初治SLE患者外周血,分析不同临床亚型SLE患者(肾脏受累、皮肤受累、关节受累、血液系统受累和不同疾病活动期)T淋... 目的:分析系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血中T淋巴细胞亚群的分布,并阐明其与SLE疾病活动性及预后的关系。方法:收集100例初治SLE患者外周血,分析不同临床亚型SLE患者(肾脏受累、皮肤受累、关节受累、血液系统受累和不同疾病活动期)T淋巴细胞亚群计数,评估初治SLE患者基线期临床指标与T淋巴细胞亚群计数之间的关系。100例患者中有78例随访12个月,随访患者中26例出现不良预后,比较预后不良组与临床缓解组SLE患者T淋巴细胞亚群计数;SLE患者T淋巴细胞亚群计数与临床指标的相关性分析采用Spearman相关分析。结果:狼疮肾炎组SLE患者CD3+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞和CD8+T淋巴细胞计数低于非狼疮肾炎组(P<0.05),关节受累组SLE患者CD3+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞计数低于非关节受累组(P<0.05),皮肤受累组SLE患者CD8+T淋巴细胞计数低于非皮肤受累组(P<0.05),血液系统受累组SLE患者CD3+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞和CD8+T淋巴细胞计数低于非血液系统受累组(P<0.05)。SLE患者基线水平CD3+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞和CD8+T淋巴细胞计数与SLE疾病活动性指标(SLEDAI)评分呈负相关关系(r=-0.391,P=0.001;r=-0.360,P=0.002;r=-0.315,P=0.008);CD3+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞计数与SLE患者血浆C3水平呈正相关关系(r=0.407,P=0.001;r=0.395,P=0.001;r=0.254,P=0.035);CD3+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞和CD8+T淋巴细胞计数与SLE患者外周血淋巴细胞(LY)计数呈正相关关系(r=0.717,P=0.000;r=0.617,P=0.000;r=0.599,P=0.000);重度活动组SLE患者CD3+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞和CD8+T淋巴细胞计数低于轻度活动组(P<0.05);预后不良组SLE患者CD3+T淋巴细胞和CD4+T淋巴细胞计数于临床缓解组(P<0.05)。结论:T淋巴细胞亚群分布在不同亚组SLE患者中各有不同,并且与SLE疾病活动性密切关联;CD4+T淋巴细胞计数与SLE患者预后不良有关,有可能成为SLE疾病活动性� 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 T淋巴细胞亚群 疾病活动性 预后不良
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重症肺结核患者外周血T细胞亚群在预后不良患者中的表达及临床意义 被引量：21
19
作者 汪彩红 邱君克 +1 位作者 黄晓庆 冀小波 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期1327-1330,共4页
目的探究重症肺结核患者外周血T细胞亚群在预后不良患者中的表达及临床意义。方法选择杭州市红十字会医院2016年10月-2018年6月收治的106例重症肺结核患者为研究组,对患者病情结果、外周血T细胞亚群水平、急性生理与慢性健康评分(APACHE... 目的探究重症肺结核患者外周血T细胞亚群在预后不良患者中的表达及临床意义。方法选择杭州市红十字会医院2016年10月-2018年6月收治的106例重症肺结核患者为研究组,对患者病情结果、外周血T细胞亚群水平、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)等临床资料进行搜集和整理。选择同期100例肺炎患者作为肺炎对照组,100名健康体检者作为健康对照组,比较3组研究对象及研究组不同预后结局患者外周血T淋巴细胞亚群含量。结果健康对照组外周血T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+/CD8^+)的含量均高于研究组与肺炎对照组(P<0.05)。重症肺结核患者经治疗后,最终生存82例,死亡24例,死亡组患者外周血T细胞亚群中CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+均低于生存组患者(P<0.05),CD8^+高于生存组患者(P<0.05)。重症肺结核患者随着APACHEⅡ评分的增高,CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均逐渐降低(P<0.05),CD8^+水平逐渐升高(P<0.05)。结论重症肺结核患者T细胞亚群含量严重降低,病情越严重含量越少,提示患者预后不良。 展开更多
关键词 重症肺结核 T细胞亚群 预后不良
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重度腺病毒肺炎患儿预后不良相关危险因素 被引量：20
20
作者 郑申健 胡俊 +2 位作者 汪珍珍 付文龙 刘贺临 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2016年第8期587-591,共5页
目的了解重度腺病毒肺炎(SAP)患儿预后不良的相关危险因素,为临床诊疗及预后判断提供指导。方法采用回顾性分析方法,对2012年1月—2014年1月重庆医科大学附属儿童医院儿科病房确诊的91例SAP住院患儿的临床资料进行统计分析。结果 91例SA... 目的了解重度腺病毒肺炎(SAP)患儿预后不良的相关危险因素,为临床诊疗及预后判断提供指导。方法采用回顾性分析方法,对2012年1月—2014年1月重庆医科大学附属儿童医院儿科病房确诊的91例SAP住院患儿的临床资料进行统计分析。结果 91例SAP住院患儿,预后不良23例(25.27%)。SAP患儿预后不良危险因素单因素分析结果显示,发病年龄、患先心病等严重基础疾病、机械通气治疗、发生急性呼吸窘迫综合症(ARDS)、有肺不张等严重影像学改变、出现2个及2个以上肺外并发症与SAP预后不良密切相关(均P<0.05)。多因素分析结果显示:患先心病等严重基础疾病、出现2个及2个以上肺外并发症是SAP预后不良的独立危险因素(均P<0.05)。结论患有先心病等严重基础疾病、出现2个及2个以上肺外并发症是SAP预后不良的独立危险因素,在临床诊治过程中应积极进行干预,改善预后。 展开更多
关键词 儿童 重度 腺病毒肺炎 预后不良 危险因素
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