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俯卧位通气在心脏外科术后顽固性低氧血症中的应用及效果观察 被引量：11
1
作者 罗艳 《护理实践与研究》 2017年第3期31-33,共3页
目的:研究俯卧位通气在心脏外科术后顽固性低氧血症中的应用及疗效。方法:选取2014年1月~2015年6月入院诊治的行心脏外科手术后发生顽固性低氧血症患者62例作为研究对象,对其实行早期俯卧位通气,观察治疗前后患者呼吸参数与血流动力学... 目的:研究俯卧位通气在心脏外科术后顽固性低氧血症中的应用及疗效。方法:选取2014年1月~2015年6月入院诊治的行心脏外科手术后发生顽固性低氧血症患者62例作为研究对象,对其实行早期俯卧位通气,观察治疗前后患者呼吸参数与血流动力学指标变化。结果:不同时间节点患者的动脉血氧分压、吸入气氧浓度、氧合指数、呼吸指数、静态肺顺应性差异具有统计学意义(P<0.05),而肺泡-动脉氧分压差则在不同时间无统计学意义(P>0.05);俯卧位通气0.5,2 h与转为仰卧位1 h后动脉血氧分压、氧合指数与静态肺顺应性均较俯卧位前升高,而呼吸指数下降,差异有统计学意义(P<0.05);且动脉血氧分压在改为仰卧位1 h后较之俯卧位通气0.5,2 h时下降差异有统计学意义(P<0.05)。收缩压在不同时间不尽相同,且俯卧位0.5 h后较之俯卧位前显著升高(P<0.05);心率与中心静脉压在各个时段的变化并不明显(P>0.05)。结论:俯卧位通气对于心脏外科手术后顽固性低氧血症患者,可有效改善患者的氧合状况,同时对血流动力学并无不良影响。 展开更多
关键词 俯卧位通气 心脏外科 顽固性低氧血症 护理
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不同机械通气模式治疗重度肺爆震伤致顽固性低氧血症的效果 被引量：1
2
作者 卢国妹 易云峰 +2 位作者 陈检明 钟京 陈松林 《创伤外科杂志》 2023年第4期280-286,共7页
目的评估不同机械通气模式治疗重度肺爆震伤致顽固性低氧血症的效果,为重度肺爆震伤的救治提供科学依据。方法回顾性分析2010年8月—2018年7月联勤保障部队第九〇九医院心胸外科符合纳入标准的36例重度肺爆震伤致顽固性低氧血症患者,男... 目的评估不同机械通气模式治疗重度肺爆震伤致顽固性低氧血症的效果,为重度肺爆震伤的救治提供科学依据。方法回顾性分析2010年8月—2018年7月联勤保障部队第九〇九医院心胸外科符合纳入标准的36例重度肺爆震伤致顽固性低氧血症患者,男性24例,女性12例;年龄15~65岁,平均36.5岁;致伤原因:锅炉爆震伤9例,化工厂爆震伤8例,粉尘爆震伤1例,煤气罐爆震伤15例,地下矿井瓦斯爆震伤2例,炮弹爆震伤1例。按机械通气模式分为辅助/控制模式组(A/C通气模式组)20例、辅助/控制并逐渐改为间歇辅助通气(SIMV)和压力支持通气(PSV)模式组(A/C→SIMV→PSV通气模式组)16例。分析对比两组患者的肺动脉压(PAP)、肺动脉楔压(PAWP)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、外周循环阻力(SVR)、肺循环阻力(PVR)、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血pH值(pH)、混合静脉血氧分压(PvO_(2))、混合静脉血二氧化碳分压(PvCO_(2))、氧供给(DO_(2))、氧消耗(VO_(2))、氧摄取率(O_(2)ER)、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、肺静态顺应性(Cst)、气道峰值压(PIP)和相关并发症发生情况。结果A/C通气模式组呼气末正压通气(PEEP)在5~10cmH_(2)O范围内,PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)、DO_(2)和Cst随着PEEP的增高而逐渐增加(P<0.05)。PEEP增加到15cmH_(2)O时CO和Cst下降,SVR、PVR和PIP增加(P<0.05)。A/C→SIMV→PSV通气模式组SIMV与A/C模式组相比可增加DO_(2)(P<0.05),PSV与A/C相比可降低PIP并使Cst增加(P<0.05)。SIMV和PSV方式均可降低SVR。两组相关并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论重度肺爆震伤致顽固性低氧血症患者早期采用A/C模式通气治疗,PaO_(2)稳定后改为SIMV或PSV模式,可提高机体氧合,减少对呼吸、血流动力学的影响。 展开更多
关键词 爆震伤 肺损伤 顽固性低氧血症
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主动脉夹层术后顽固性低氧血症的治疗中俯卧位通气的应用
3
作者 潘曦 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2023年第7期0079-0082,共4页
研究主动脉夹层(AD)术后顽固性低氧血症的治疗中应用俯卧位通气的效果。方法 采用随机数表法将我院2018年1月-2022年12月收治的41例A型AD术后顽固性低氧血症患者分为两组,对照组(20例)行仰卧位通气,研究组(21例)行俯卧位通气,比较两组... 研究主动脉夹层(AD)术后顽固性低氧血症的治疗中应用俯卧位通气的效果。方法 采用随机数表法将我院2018年1月-2022年12月收治的41例A型AD术后顽固性低氧血症患者分为两组,对照组(20例)行仰卧位通气,研究组(21例)行俯卧位通气,比较两组干预效果。结果 研究组机械通气及住院时间均短于对照组,干预后氧合指标均高于对照组(P<0.05);干预前后两组血流动力学指标比较无明显差异(P>0.05)。结论 俯卧位通气可有效改善患者机体氧合状况,促进其身体恢复。 展开更多
关键词 主动脉夹层术 顽固性低氧血症 俯卧位通气 氧合指标
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高频振荡通气在严重肺挫伤所致顽固性低氧血症中应用研究
4
作者 杜叶平 许艳 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2015年第6期535-537,共3页
目的研究应用高频振荡通气（HFOV）治疗严重肺挫伤所致顽固性低氧血症的疗效。方法在不影响正常临床治疗前提下，首先采用常频呼吸机无创通气，当出现顽固性低氧血症时，给予充分镇静、肌松，气管插管或气管切开，使用HFOV行有创通气。... 目的研究应用高频振荡通气（HFOV）治疗严重肺挫伤所致顽固性低氧血症的疗效。方法在不影响正常临床治疗前提下，首先采用常频呼吸机无创通气，当出现顽固性低氧血症时，给予充分镇静、肌松，气管插管或气管切开，使用HFOV行有创通气。并对18例肺挫伤患者使用HFOV前后的PCO2、PO2、MAP、EVLW、平均气道压、SpO2、呼吸道血性分泌物；床边胸片以及患者的气管插管时间、使用呼吸机时间、住ICU时间、抢救成功率等重要临床参数进行监测统计，并与常频通气进行对照。结果严重肺挫伤使用HFOV前后的PCO2、PO2、MAP、EVLw、平均气道压、SpO2以及呼吸道血性分泌物、床边胸片、气管插管时间、使用呼吸机时间、住ICU时间等重要临床参数均有改善，但远期抢救成功率与常频通气（CMV）对照差异无统计学意义。结论HFOV对严重肺挫伤所致顽固性低氧血症有显著治疗作用。不仅可以降低气道压力，改善肺氧合而且还可以减少呼吸运动幅度使肺泡处于相对稳定的扩张状态，减少肺出血、渗出，有利于肺挫伤的愈合，对提高治疗顽固性低氧血症有重要临床指导意义。 展开更多
关键词 肺挫伤 顽固性低氧血症 高频振荡通气
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一例俯卧位通气联合机械通气治疗顽固性低氧血症护理体会
5
作者 严德香 王萍 +1 位作者 汪红梅 陈雪源 《益寿宝典》 2020年第16期20-21,共2页
俯卧位通气联合机械通气治疗顽固性低氧血症患者护理要点进行分析。方法:选择1例顽固性低氧血症作为研究对象,对患者实施俯卧位通气联合机械通气治疗方案,并联合应用综合护理干预措施。结果:患者神志转清,氧饱和维持在95%左右;患者低氧... 俯卧位通气联合机械通气治疗顽固性低氧血症患者护理要点进行分析。方法:选择1例顽固性低氧血症作为研究对象,对患者实施俯卧位通气联合机械通气治疗方案,并联合应用综合护理干预措施。结果:患者神志转清,氧饱和维持在95%左右;患者低氧血症得到改善;患者恢复自主呼吸,成功脱机;肺部感染得到控制,能自行咳痰;患者肢体可以在床上轻微活动或移动;患者焦虑紧张情绪好转;未发生压力性损伤。结论:对于俯卧位通气联合机械通气治疗顽固性低氧血症,需密切观察病情,在治疗过程中加强护理干预,可使患者坚持配合治疗,降低病死率,提高生活质量。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 顽固性低氧血症 护理
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