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顺势双反牵引复位和牵引床复位对手术治疗老年股骨转子间骨折疗效的影响 被引量:43
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作者 陈伟 魏宁 +5 位作者 杜晨光 姬晨妮 朱燕宾 于沂阳 常恒瑞 张英泽 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期332-337,共6页
目的探讨顺势双反牵引复位和牵引床复位对手术治疗股骨转子间骨折效果的影响。方法采用回颐性病例对照研究分析2015年7-12月收治的94例股骨转子间骨折患者临床资料,其中男26例,女68例;年龄60~75岁。骨折Evans分型:Ⅱ型24例,Ⅲ型3... 目的探讨顺势双反牵引复位和牵引床复位对手术治疗股骨转子间骨折效果的影响。方法采用回颐性病例对照研究分析2015年7-12月收治的94例股骨转子间骨折患者临床资料,其中男26例,女68例;年龄60~75岁。骨折Evans分型:Ⅱ型24例,Ⅲ型32例,Ⅳ型38例。合并慢性疾患57例。按随机数字表法分为顺势复位组(应用顺势双反牵引复位器复位,48例)和对照组(应用牵引床复位,46例),均采用股骨近端髓内钉或防旋髓内钉固定。比较两组闭合复位率、手术时间、复位时间、透视时间、失血量等变化;术后评估骨折愈合情况和患侧股骨相对胫骨旋转程度;末次随访根据Harris评分评估髋关节功能。结果顺势复位组均获得闭合复位固定,对照组15例需于骨折近端经小切口辅助复位(P〈0.05)。顺势复位组手术时间、复位时间和透视时间分别为(62.9±12.1)min、(6.8±1.5)min和(11.3±5.6)s,均显著少于对照组(P均〈0.05)。两组失血量差异无统计学意义(P〉0.05)。术后1个月顺势复位组患侧股骨相对胫骨存在(2.8±1.2)°旋转,显著小于对照组股骨胫骨相对(11.5±4.7)°的旋转(P〈0.05)。两组骨折均愈合,末次随访时顺势复位组髋关节Harris评分为(92.6±7.6)分,显著高于对照组的(87.3±6.5)(P〈0.05)。结论对于老年股骨转子间骨折,顺势双反牵引闭合复位成功率高,可缩短手术时间和放射暴露时间,髋关节功能恢复良好。 展开更多
关键词 股骨骨折 骨折固定术 髓内 牵引 顺势牵引复位
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顺势牵引微创治疗在下肢骨折中的应用 被引量:11
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作者 刘涛 鲍飞龙 +5 位作者 亢世杰 江涛 黄东生 高伟 耿立杰 胡义明 《中华老年骨科与康复电子杂志》 2018年第6期321-326,共6页
目的介绍顺势牵引微创治疗在下肢骨折中的应用,分析其复位技巧和闭合复位的成功率。方法回顾性分析2015年10月到2017年5月山东大学齐鲁医院青岛院区创伤骨科应用双反牵引微创治疗的58例下肢骨折患者。所有患者均采用张氏牵引复位器闭合... 目的介绍顺势牵引微创治疗在下肢骨折中的应用,分析其复位技巧和闭合复位的成功率。方法回顾性分析2015年10月到2017年5月山东大学齐鲁医院青岛院区创伤骨科应用双反牵引微创治疗的58例下肢骨折患者。所有患者均采用张氏牵引复位器闭合复位治疗骨折,闭合复位成功后选择接骨板经皮置入或髓内钉内固定。采集闭合复位成功率、术后感染率、神经血管并发症、骨折愈合、功能恢复情况。结果 53例患者获得随访,随访时间为7~24个月,平均(11±4)个月。在顺势双反牵引辅助下,所有骨干骨折闭合复位均获得成功,36例胫骨平台骨折有21例闭合复位成功,15例有关节面塌陷的骨折结合阶梯钻和顶棒复位成功。1例切口出现浅表感染,经换药后愈合,没有血管神经并发症发生,所有患者骨折获得愈合,无内植物松动断裂、复位丢失等并发症。53例患者功能恢复良好,52例患者恢复到伤前生活或工作状态,1例工伤患者未回到工作岗位。结论在下肢骨折的治疗中,顺势微创技术是一种简单迅速、创伤小、恢复快的治疗方式,值得临床推广。 展开更多
关键词 胫骨骨折 股骨骨折 微创外科手术 顺势牵引复位
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传统切开复位与顺势反向牵引复位微创固定治疗股骨远端骨折的临床比较 被引量:6
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作者 王昊 方诗元 +4 位作者 王叙进 徐磊 杨家赵 李黎 刘雷 《中华老年骨科与康复电子杂志》 2018年第5期257-260,共4页
目的探讨顺势反向牵引复位微创固定与传统切开复位固定治疗股骨髁上骨折的临床效果比较。方法采用回顾性病例对照研究分析2016年9月至2017年12月,安徽省立医院收治的32例股骨髁上骨折患者的临床资料,根据治疗方式的不同将其分为两组,传... 目的探讨顺势反向牵引复位微创固定与传统切开复位固定治疗股骨髁上骨折的临床效果比较。方法采用回顾性病例对照研究分析2016年9月至2017年12月,安徽省立医院收治的32例股骨髁上骨折患者的临床资料,根据治疗方式的不同将其分为两组,传统切开复位固定术组(传统组)15例;顺势反向牵引复位经皮固定组(微创组)17例。均采用股骨外侧钢板固定,比较两组患者术中出血量、手术时间、复位时间、透视次数、术后一周膝关节HSS评分及并发症发生率。结果全部患者均获得随访,微创组术中出血量为(170±27)ml,手术时间为(76±7)min,复位时间为(14.4±2.7)min,透视次数为(7.9±1.6)次,术后并发症发生率为6%,均优于传统组[(377±92)ml、(84±11)min、(25.2±4.6)min、(13.2±3.4)次],差异均有统计学意义(均P<0.05);两组术后1 w HSS评分差异无统计学意义。结论顺势反向牵引复位经皮钢板固定治疗股骨远端骨折较传统切开复位内固定手术时间短、术中出血少、复位时间短、透视次数少,术后并发症发生率低,并可达到较好的临床效果。 展开更多
关键词 股骨骨折 骨折固定术 顺势牵引复位
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顺势牵引复位技术治疗股骨干骨折的前瞻性随机对照临床试验 被引量:5
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作者 丛锐军 仇荣敏 +3 位作者 刘俊峰 迪力夏提.多力坤 侯孝东 郑龙坡 《中华老年骨科与康复电子杂志》 2018年第4期193-197,共5页
目的探索顺势牵引复位技术是否能为股骨髓内钉治疗股骨干骨折提供更好的牵引复位、提高手术效率并减少手术创伤。方法前瞻性收集2016年1月至2017年9月同济大学附属上海市第十人民医院收治的行闭合或有限切开复位髓内钉固定术治疗的股骨... 目的探索顺势牵引复位技术是否能为股骨髓内钉治疗股骨干骨折提供更好的牵引复位、提高手术效率并减少手术创伤。方法前瞻性收集2016年1月至2017年9月同济大学附属上海市第十人民医院收治的行闭合或有限切开复位髓内钉固定术治疗的股骨干骨折60例。采用电脑随机数法随机分为顺势牵引复位组和牵引床复位组,各30例。顺势牵引复位组采用顺势双反牵引复位器牵引复位,牵引床复位组使用牵引床辅助复位。观察指标包括:股骨正侧位X线片、VAS评分、SF-36评分、手术时间(麻醉完成至牵引拆除)、术中出血量、围手术期失血量、复位切口长度、股骨畸形程度。结果 60例患者均获得满意随访,随访率100%。顺势牵引复位组均实现闭合或有限切开复位,牵引床复位组26例实现闭合或有限切开复位,4例因无法复位延长切口纳入切开病例,顺势牵引复位组无切开,复位困难发生率低于牵引床复位组,差异有统计学意义(X^2=4.286,P=0.038)。顺势牵引复位组患者手术时间[(121±22)min]少于牵引床复位组[(147±31)min],差异有统计学意义(t=3.746,P<0.001)。顺势牵引复位组患者的术中出血量[(320±50)ml]少于牵引床复位组[(410±55)ml,t=6.632,P<0.001],围手术期失血量两组差异无统计学意义[(423±115)ml,(474±100)ml,t=1.833,P=0.073]。结论双反牵引复位技术能提供符合下肢力线的牵引方向,准确的牵引调整更方便复位和纠正旋转成角畸形,足够的牵引强度显著提高了复位效率与复位精确程度,减少术中失血,缩短手术时间,是值得推广的术中牵引复位技术。 展开更多
关键词 股骨骨折 外科手术 微创性 牵引 顺势牵引复位
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不同复位技术辅助股骨髓内钉治疗股骨干骨折的效果评价 被引量:2
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作者 陈兴恺 《黑龙江医学》 2020年第8期1030-1033,共4页
目的评价顺势牵引复位技术与牵引床复位技术在股骨髓内钉治疗股骨干骨折中的应用效果。方法选择湛江市第二中医医院2013年7月—2018年5月收治的股骨干骨折患者60例为本次研究对象,按照患者入院后病床尾号单双号不同分为对照组(单号30例... 目的评价顺势牵引复位技术与牵引床复位技术在股骨髓内钉治疗股骨干骨折中的应用效果。方法选择湛江市第二中医医院2013年7月—2018年5月收治的股骨干骨折患者60例为本次研究对象,按照患者入院后病床尾号单双号不同分为对照组(单号30例)与观察组(双号30例)。对照组采用牵引床复位,观察组采用在院顺势双反牵引复位器进行牵引复位,对比两组患者临床疗效指标,并对患者进行跟踪随访12个月,评价患者膝关节功能恢复情况。结果观察组患者手术时间、骨折复位时间及术中透视时间短于对照组,术后牵引并发症发生率低于对照组,两组比较均有统计学意义(P<0.05);两组患者术中出血量及一般并发症数据比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访12月发现观察组HSS评分明显高于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论顺势牵引复位技术辅助股骨髓内钉治疗股骨干骨折,效果肯定,与牵引床复位技术比较可缩短手术时间、骨折复位时间与透视时间,降低术后牵引并发症发生率,促进患者膝关节功能恢复。 展开更多
关键词 顺势牵引复位 牵引 髓内钉 股骨干骨折 膝关节功能
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顺势双反牵引复位在股骨转子间骨折手术中的应用
6
作者 卜彬 卜琳琳 《当代医学》 2021年第18期48-50,共3页
目的探究顺势双反牵引复位法应用于股骨转子间骨折手术的治疗效果。方法选取2015年5月至2018年6月本院收治的股骨转子间骨折患者60例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用传统手术切口复位法,观察组采用顺势双反... 目的探究顺势双反牵引复位法应用于股骨转子间骨折手术的治疗效果。方法选取2015年5月至2018年6月本院收治的股骨转子间骨折患者60例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用传统手术切口复位法,观察组采用顺势双反牵引复位法。比较两组颈干角、侧位成角、骨折前后位重叠率、骨折侧位重叠率、手术时间、术中出血量、透视次数、骨折愈合时间及术后1年Harris评分。结果观察组复位良好率(83.33%)高于对照组(33.33%),复位一般率(13.33%)低于对照组(46.67%),复位较差率(3.33%)低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组侧位成角、骨折前后位置重叠率、骨折侧位重叠率均高于对照组(P<0.05);观察组手术时间、骨折愈合时间均短于对照组,术中出血量、透视次数均少于对照组,术后1年Harris评分优于对照组(P<0.05)。结论顺势双反牵引复位能促进股骨转子间骨折术后复位,且能有效缩短患者手术时间、骨折愈合时间,减少术中出血量及透视次数,促进股骨功能恢复,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 顺势牵引复位 股骨转子间骨折 传统手术复位
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不同复位技术辅助股骨髓内钉治疗股骨干骨折的效果评价
7
作者 陈兴恺 《黑龙江医学》 2020年第4期464-466,共3页
目的评价顺势牵引复位技术与牵引床复位技术在股骨髓内钉治疗股骨干骨折中的应用效果。方法选择湛江市第二中医医院2013年7月-2018年5月收治的股骨干骨折患者60例为本次研究对象,按照患者入院后病床尾号单双号不同分为对照组(单号30例)... 目的评价顺势牵引复位技术与牵引床复位技术在股骨髓内钉治疗股骨干骨折中的应用效果。方法选择湛江市第二中医医院2013年7月-2018年5月收治的股骨干骨折患者60例为本次研究对象,按照患者入院后病床尾号单双号不同分为对照组(单号30例)与观察组(双号30例)。对照组采用牵引床复位,观察组采用在院顺势双反牵引复位器进行牵引复位,对比两组患者临床疗效指标,并对患者进行跟踪随访12个月,评价患者膝关节功能恢复情况。结果观察组患者手术时间、骨折复位时间及术中透视时间短于对照组,术后牵引并发症发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术中出血量及一般并发症数据比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访12月发现观察组HSS评分明显高于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论顺势牵引复位技术辅助股骨髓内钉治疗股骨干骨折,效果肯定,与牵引床复位技术比较可缩短手术时间、骨折复位时间与透视时间,降低术后牵引并发症发生率,促进患者膝关节功能恢复。 展开更多
关键词 顺势牵引复位 牵引 髓内钉 股骨干骨折 膝关节功能
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顺势双反牵引复位技术治疗中青年股骨干骨折患者的疗效观察 被引量:1
8
作者 胡庆威 孙永丽 胡静宇 《临床研究》 2023年第4期65-68,共4页
目的 探讨顺势双反牵引复位技术对中青年股骨干骨折患者的临床疗效,以期对股骨干骨折的治疗提供指导依据。方法 纳入2017年5月至2018年12月在周口市妇幼保健院治疗的78例中青年股骨干骨折患者,然后按照复位方法的不同将其分为A组(N=36)... 目的 探讨顺势双反牵引复位技术对中青年股骨干骨折患者的临床疗效,以期对股骨干骨折的治疗提供指导依据。方法 纳入2017年5月至2018年12月在周口市妇幼保健院治疗的78例中青年股骨干骨折患者,然后按照复位方法的不同将其分为A组(N=36)和B组(N=42),两组患者行骨折内固定手术治疗,A组患者采取牵引床复位技术,B组则是采取顺势双反牵引复位技术。两组患者比较手术情况及术后3个月的畸形程度、并发症发生情况及生活质量。结果 两组患者失血量及术后畸形程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组手术时间短于A组,术中出血量及切开例数均少于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。在手术后,两组患者都没有出现感染及深静脉血栓并发症;术后,B组与A组生活质量均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者生活质量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 相较于牵引床复位技术,应用顺势双反牵引复位技术进行治疗能减少青年股骨干骨折患者术中出血量,还能提高患者手术效率,且不会增加畸形和并发症的发生,提高生活质量,效果安全可靠。 展开更多
关键词 顺势牵引复位技术 牵引复位技术 股骨干骨折
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顺势双向牵引复位治疗不稳定性股骨粗隆间骨折的疗效分析 被引量:10
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作者 喻单根 李宏杰 +6 位作者 郑宏江 刘彩霞 王红 樊英 吕飞 张建河 张娜 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2019年第1期52-55,60,共5页
目的探讨顺势双向牵引复位治疗不稳定性股骨粗隆间骨折的疗效。方法选自本科2016年6月至2017年12月收治的不稳定性股骨粗隆间骨折48例,其中,男28例,女20例;年龄24~86岁,平均65岁;随机分成两组,采用顺势双向牵引复位器复位25例,采用牵... 目的探讨顺势双向牵引复位治疗不稳定性股骨粗隆间骨折的疗效。方法选自本科2016年6月至2017年12月收治的不稳定性股骨粗隆间骨折48例,其中,男28例,女20例;年龄24~86岁,平均65岁;随机分成两组,采用顺势双向牵引复位器复位25例,采用牵引床牵引复位23例,手术选择股骨近端髓内钉固定,观察两组病人的手术时间、骨折复位时间、骨折闭合复位率、术中出血量、透视时间、骨折愈合时间及末次随访髋关节功能。结果两组病人均获得随访,随访时间8~18个月,平均14个月。两组病人中,手术时间、骨折复位时间、骨折闭合复位率、术中出血量、透视时间及末次随访髋关节功能(Harris评分)比较差异有统计学意义(P<0.05),而骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于不稳定性股骨粗隆间骨折,选用顺势双向牵引复位器复位骨折端,骨折闭合复位率高、手术时间短、术中透视的次数少及时间短、术后并发症少、髋关节功能恢复良好,值得在临床上推广。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 股骨近端髓内钉 顺势牵引复位 骨折固定
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