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Laennec膜解剖下腹腔镜肝Ⅴ/Ⅷ段切除术
1
作者 徐思远 杨勇 +1 位作者 陈晶 蔡辉华 《手术电子杂志》 2024年第2期20-21,共2页
腹腔镜肝脏解剖性切除已经被认可并广泛使用,按手术入路可分为"肝实质优先法"及"肝蒂优先法".前者即在全肝血流阻断后,沿着预切线离断肝实质,暴露目标肝蒂后再切除;后者以肝脏Glisson系统为解剖依据,通过目标肝脏Gl... 腹腔镜肝脏解剖性切除已经被认可并广泛使用,按手术入路可分为"肝实质优先法"及"肝蒂优先法".前者即在全肝血流阻断后,沿着预切线离断肝实质,暴露目标肝蒂后再切除;后者以肝脏Glisson系统为解剖依据,通过目标肝脏Glisson蒂鞘内解剖或鞘外解剖阻断肝脏的入肝血流,然后沿着缺血线行肝实质离断,其中鞘外解剖法具有简便、易行等优势,目前已广泛运用于腹腔镜下解剖性肝切除术中.本次手术沿Laennec膜鞘外阻断肝Ⅴ、Ⅷ段肝蒂,循缺血线及肝中静脉、肝右静脉行解剖性肝Ⅴ、Ⅷ段切除术,手术方法可靠、安全、易行,值得在临床中推广应用. 展开更多
关键词 Laennec膜解剖 鞘外阻断 解剖性肝切除
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巨大肝血管瘤切除术中两种入肝血流阻断方法对患者血流动力学及肝功能的影响比较
2
作者 王越市 武洋 《实用癌症杂志》 2024年第5期867-870,共4页
目的比较巨大肝血管瘤切除术中Pringle阻断法与Glisson鞘外阻断法对患者血流动力学及肝功能的影响,为优化巨大肝血管瘤切除术中入肝血流阻断方法提供参考。方法本研究为回顾性研究,收集2019年1月至2022年12月医院收治的108例行腹腔镜巨... 目的比较巨大肝血管瘤切除术中Pringle阻断法与Glisson鞘外阻断法对患者血流动力学及肝功能的影响,为优化巨大肝血管瘤切除术中入肝血流阻断方法提供参考。方法本研究为回顾性研究,收集2019年1月至2022年12月医院收治的108例行腹腔镜巨大肝血管瘤切除术患者的临床资料。依据术中入肝血流阻断方法的不同,将其中50例行Pringle阻断法患者的临床资料纳入A组,将其余58例行Glisson鞘外阻断法患者的临床资料纳入B组。统计2组患者围手术期指标(手术时间、血流阻断时间、术中出血量、住院时间),比较2组患者入肝血流阻断前(T_(0))、血流阻断后15 min(T_(1))、术毕时(T_(2))的血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)];术前及术后d3、d7时肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)]。分析2组患者术后并发症发生情况。结果2组手术时间、血流阻断时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组术中出血量少于A组,住院时间短于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组T_(1)、T_(2)时HR、MAP均较T_(0)时提高,但B组T_(1)、T_(2)时HR、MAP均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前及术后d3、d7,2组血清ALT、AST、TBIL水平呈先升高后降低趋势,且B组上述指标水平均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与Pringle阻断法比较,巨大肝血管瘤切除术中行Glisson鞘外阻断可有效减少患者术中出血量,缩短住院时间,对患者血流动力学及肝功能的影响较小。 展开更多
关键词 肝血管瘤 肝血管瘤切除术 Pringle阻断法 Glisson鞘外阻断法 肝功能
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2种肝血流阻断方式在原发性肝癌切除术中的临床疗效比较 被引量：13
3
作者 王亚运 王世垚 +4 位作者 胡欢 王龙 张勇 郑鹏飞 程志斌 《西北国防医学杂志》 CAS 2019年第2期83-88,共6页
目的:对比2种肝血流阻断法在原发性肝癌切除术中的疗效。方法:选择我院术后病理证实为肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的患者92例。根据不同血流阻断方法分为A组(Glisson鞘外血流阻断法,n=49)和B组(Pringle全入肝血流阻断法,n=... 目的:对比2种肝血流阻断法在原发性肝癌切除术中的疗效。方法:选择我院术后病理证实为肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的患者92例。根据不同血流阻断方法分为A组(Glisson鞘外血流阻断法,n=49)和B组(Pringle全入肝血流阻断法,n=43)。比较两组患者术中出血量、术后肝功能恢复情况、术后并发症的发生率及术后生存、复发情况。结果:两组的1年肿瘤累计复发率、术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后第1、3、7天的谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)水平及术后第1天的白蛋白(albumin,ALB)水平均低于B组(P<0.05)。两组的1、3年总生存率和手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Glisson鞘外血流阻断法是一种安全、有效、可行的肝脏血流阻断技术。 展开更多
关键词 原发性肝癌 Glisson鞘外血流阻断法 Pringle全入肝血流阻断法
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原发性肝癌切除术中应用Glisson鞘外血流阻断法的效果 被引量：2
4
作者 楚理家 代安超 《河南医学研究》 CAS 2021年第21期3911-3914,共4页
目的探讨原发性肝癌(PHC)切除术中应用Glisson鞘外血流阻断法的可行性。方法选取2018年1月至2019年2月在中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院拟行手术治疗的100例PHC患者作为研究对象,根据术中血流阻断法分为对照组(Pringle全肝入... 目的探讨原发性肝癌(PHC)切除术中应用Glisson鞘外血流阻断法的可行性。方法选取2018年1月至2019年2月在中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院拟行手术治疗的100例PHC患者作为研究对象,根据术中血流阻断法分为对照组(Pringle全肝入肝血流阻断法)和观察组(Glisson鞘外血流阻断法),各50例。比较两组手术指标、术前1 d与术后7 d肝功能指标[谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)及总胆红素(TBIL)水平]以及并发症发生率,并对比两组1 a内复发情况。结果随访1 a,观察组复发率为28.00%(28/100),对照组复发率为30.00%(30/100),两组1 a复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组手术时间较短,术中出血量及输血量较少,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,两组血清AST、ALT及TBIL水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PHC患者肝切除术中接受Glisson鞘外血流阻断法与Pringle全肝入肝血流阻断法获得的预后相当,且Glisson鞘外血流阻断法手术时间较短,术中出血量较少,并发症发生率低。 展开更多
关键词 原发性肝癌 肝切除术 Glisson鞘外血流阻断法 Pringle全肝入肝血流阻断法
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鞘外区域血流阻断在肝癌合并肝硬化手术中的应用效果分析
5
作者 王保琴 《实用中西医结合临床》 2022年第1期67-69,共3页
目的:探讨鞘外区域血流阻断在肝癌合并肝硬化患者手术中的应用效果。方法:选取2019年1月至2021年1月收治的肝癌合并肝硬化患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为1组(51例)和2组(49例)。1组采用鞘外区域血流阻断治疗,2组采用全肝... 目的:探讨鞘外区域血流阻断在肝癌合并肝硬化患者手术中的应用效果。方法:选取2019年1月至2021年1月收治的肝癌合并肝硬化患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为1组(51例)和2组(49例)。1组采用鞘外区域血流阻断治疗,2组采用全肝入肝血流阻断治疗,对比两组手术时间、出血量、住院时间,术后1 d、3 d、7 d的白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平及肝功能指标。结果:两组手术时间、出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);1组住院时间短于2组,术后1 d、3 d、7 d血清丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素、WBC、PCT、CRP水平均显著低于2组,血清白蛋白水平显著高于2组(P<0.05)。结论:肝癌合并肝硬化患者手术中应用鞘外区域血流阻断,有利于患者术后恢复,缩短住院时间,效果显著。 展开更多
关键词 肝癌合并肝硬化 手术切除 鞘外区域血流阻断 肝功能
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