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腹腔镜左半肝切除术中鞘内与鞘外解剖肝蒂技术的应用价值 被引量:5
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作者 刘鑫涛 唐彪 +3 位作者 潘长斌 何华日 谢龙辉 李来 《腹腔镜外科杂志》 2023年第2期99-103,共5页
目的:分析肝细胞癌行左半肝切除术中应用鞘内及鞘外解剖肝蒂技术的临床价值。方法:回顾分析2019年1月至2021年1月收治的63例肝细胞癌患者的临床及随访资料,患者均行腹腔镜左半肝切除术,根据手术方式进行分组,其中31例术中应用鞘内解剖... 目的:分析肝细胞癌行左半肝切除术中应用鞘内及鞘外解剖肝蒂技术的临床价值。方法:回顾分析2019年1月至2021年1月收治的63例肝细胞癌患者的临床及随访资料,患者均行腹腔镜左半肝切除术,根据手术方式进行分组,其中31例术中应用鞘内解剖纳入鞘内组,32例应用鞘外解剖纳入鞘外组。统计两组手术结果及围手术期指标。比较术前1 d、术后第3天、术后第7天肝功能情况,术后病理结果,并发症情况,生存情况。结果:两组手术均顺利完成,无中转开腹。鞘内组手术时间长于鞘外组(P<0.05);两组谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总胆红素、直接胆红素等指标不同时点呈先升高再降低的趋势(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05);两组术后病理分期、并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访1年,两组生存率、复发率及死亡率差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论:左半肝切除术中应用鞘内及鞘外解剖肝蒂技术均可获得有效、安全的手术效果,但鞘外解剖在手术时间方面略占优势。 展开更多
关键词 肝细胞 左半肝切除术 腹腔镜检查 肝蒂 解剖 解剖
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循Glisson蒂鞘外解剖、Laennec膜入路腹腔镜解剖性左半肝切除术临床应用 被引量:1
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作者 王春荣 陈姜 喻晨 《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2024年第1期37-40,共4页
目的探究循Glisson蒂鞘外解剖、Laennec膜入路腹腔镜解剖性左半肝切除术临床应用的疗效与优势。方法回顾性分析2018年6月至2023年6月40例行腹腔镜左半肝切除术患者资料,按照不同术式分为A组(行循Glisson蒂鞘外解剖、Laennec膜入路腹腔... 目的探究循Glisson蒂鞘外解剖、Laennec膜入路腹腔镜解剖性左半肝切除术临床应用的疗效与优势。方法回顾性分析2018年6月至2023年6月40例行腹腔镜左半肝切除术患者资料,按照不同术式分为A组(行循Glisson蒂鞘外解剖、Laennec膜入路腹腔镜解剖性左半肝切除术)和B组(行Pringle法全肝血流阻断、左肝Glisson蒂鞘内腹腔镜解剖左半肝切除术),每组患者各20例。使用SPSS 24.0软件对数据进行分析,围手术期指标及术前、术后肝功能指标等计量资料以()表示,组间采用独立样本t检验;术后并发症等计数资料以[例(%)]表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。结果A组患者手术时间比B组短,术中出血量、输血量、输血率低于B组(P<0.05);A组患者术后肝功能指标低于B组(P<0.05);两组患者术后住院时间、引流管留置时间、胃肠恢复时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术后并发症总发生率比较,A组(10%)低于B组(40%)(P<0.05)。结论循Glisson蒂鞘外解剖、Laennec膜入路腹腔镜解剖性左半肝切除术在临床应用中具有可行性、安全性和有效性,且术后恢复快,并发症较少。 展开更多
关键词 肝切除术 腹腔镜 Glisson蒂解剖 Laennec膜 解剖
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完全腹腔镜下肝外Glisson鞘内解剖性肝切除术 被引量:9
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作者 金浩 刘会春 +4 位作者 满忠然 王勇 庞青 胡小四 周磊 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期304-308,共5页
目的探讨肝外Glisson鞘内解剖选择性阻断入肝血流在完全腹腔镜解剖性肝切除术中的应用价值。方法回顾性分析2018年1月~2019年7月34例完全腹腔镜下解剖性肝切除的临床资料。于肝外解剖Glisson鞘,鞘内解剖出肝动脉及门静脉,预先阻断预切... 目的探讨肝外Glisson鞘内解剖选择性阻断入肝血流在完全腹腔镜解剖性肝切除术中的应用价值。方法回顾性分析2018年1月~2019年7月34例完全腹腔镜下解剖性肝切除的临床资料。于肝外解剖Glisson鞘,鞘内解剖出肝动脉及门静脉,预先阻断预切除肝脏入肝血流。结果均在腔镜下完成手术,行右半肝切除12例,左半肝切除12例,右后叶切除3例,左肝外侧叶切除7例,无中转开腹。手术时间(2.7±0.6)h,术中出血量(414.7±194.0)ml,9例(26.5%)输血,术后常规不留置胃管,肛门排气时间(3.3±0.6)d,术后住院时间(8.2±3.4)d,无死亡。并发症包括腹水2例,肺部感染1例。34例随访时间1~18个月,平均8.8月,无肿瘤及结石复发。结论肝外Glisson鞘内解剖选择性阻断入肝血流操作相对简单、安全,可常规应用于完全腹腔镜下解剖性肝切除。 展开更多
关键词 完全腹腔镜 Glisson解剖 解剖性肝切除
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腹腔镜下鞘外及鞘内解剖技术在左半肝癌患者中的应用 被引量:1
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作者 宋灏 谭勇 +4 位作者 欧阳再兴 刘文瑛 朱剑华 吴黎明 黄从云 《海南医学》 CAS 2021年第15期1972-1975,共4页
目的研究左半肝癌患者腹腔镜下鞘外及鞘内解剖技术的应用效果。方法回顾性分析韶关市粤北人民医院肝胆外科一区2017年4月至2019年8月收治的65例左半肝癌患者的临床资料,按照血流阻断方法分作鞘外解剖组34例与鞘内解剖组31例。比较两组... 目的研究左半肝癌患者腹腔镜下鞘外及鞘内解剖技术的应用效果。方法回顾性分析韶关市粤北人民医院肝胆外科一区2017年4月至2019年8月收治的65例左半肝癌患者的临床资料,按照血流阻断方法分作鞘外解剖组34例与鞘内解剖组31例。比较两组患者的围术期指标、肝功能指标、并发症发生情况和随访情况。结果鞘外解剖组患者的手术时间为(287.04±35.19)min,明显短于鞘内解剖组的(326.71±40.16)min,差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者的术中出血量、肛门排气时间、住院时间、引流管留置时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后第7天,两组患者的总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)水平明显低于术后第1天,白蛋白(Alb)明显高于术后第1天,差异均有统计学意义(P<0.05);术后第1天、第7天,两组患者的TBIL、ALB、AST、ALT比较差异均无统计学意义(P>0.05);鞘外解剖组与鞘内解剖组的患者的并发症总发生率为8.82%,9.68%,差异无统计学意义(P>0.05);鞘外解剖组患者的复发率和死亡率分别为11.76%、5.88%,与鞘内解剖组的9.68%、3.23%比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论鞘外和鞘内解剖技术均是腹腔镜左半肝癌切除术中有效、安全的肝脏血流阻断技术,但鞘外解剖技术的用时更短,临床应合理选择术式。 展开更多
关键词 左半肝癌 腹腔镜下解剖技术 腹腔镜下解剖技术 肝功能 并发症
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Glisson鞘内解剖法行腹腔镜左半肝切除治疗肝胆管结石的18例报告 被引量:1
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作者 徐智 刘春燕 +2 位作者 刘天德 刘洪亮 黄明文 《当代医学》 2019年第16期139-141,共3页
目的报告肝胆管结石患者行腹腔镜左半肝切除时采用Glisson鞘内解剖法的应用体会。方法对2014年7月至2016年12月南昌大学第二附属医院肝胆外科收治的18例肝胆管结石患者采用经Glisson鞘内解剖法实施腹腔镜左半肝切除术的资料进行分析。结... 目的报告肝胆管结石患者行腹腔镜左半肝切除时采用Glisson鞘内解剖法的应用体会。方法对2014年7月至2016年12月南昌大学第二附属医院肝胆外科收治的18例肝胆管结石患者采用经Glisson鞘内解剖法实施腹腔镜左半肝切除术的资料进行分析。结果18例患者均采用经Glisson鞘内解剖法实施腹腔镜左半肝切除术,手术均获成功,术中出血量30~500ml,平均出血量180ml,术后无胆漏、出血、感染等严重并发症发生。结论对肝胆管结石的患者采用Glisson鞘内解剖法进行腹腔镜左半肝切除术,将使手术变得安全、简便。 展开更多
关键词 Glisson解剖 腹腔镜 左半肝切除 病例报告
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