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腰大池持续引流联合抗菌药物治疗患者术后颅内感染的疗效分析 被引量:14
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作者 杨欣刚 安海龙 +2 位作者 仲晓军 刘海龙 张佳克 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期805-806,823,共3页
目的探讨腰大池持续引流联合静脉及鞘内抗菌药物治疗神经外科患者术后颅内感染的临床疗效。方法回顾性分析2014年2月-2015年2月68例行神经外科手术患者临床资料,根据治疗方式分为研究组和对照组,每组各34例,对照组给予静脉、鞘内抗菌药... 目的探讨腰大池持续引流联合静脉及鞘内抗菌药物治疗神经外科患者术后颅内感染的临床疗效。方法回顾性分析2014年2月-2015年2月68例行神经外科手术患者临床资料,根据治疗方式分为研究组和对照组,每组各34例,对照组给予静脉、鞘内抗菌药物治疗,研究组在对照组的基础上联合腰大池持续引流治疗;分析两组患者术后颅内感染的发生率。结果研究组患者的治疗有效率94.12%,显著高于对照组的73.53%,差异有统计学意义(χ2=5.31,P<0.05);治疗后研究组患者脑脊液蛋白质、白细胞含量显著低于对照组,葡萄糖含量显著高于对照组,差异有统计学意义(t=4.735、12.136、4.28,P<0.05);治疗后研究组患者颅内压的数值显著低于对照组,差异有统计学意义(t=4.647,P<0.05);研究组患者术后颅内感染发生率8.82%,显著低于对照组的32.35%,差异有统计学意义(χ2=5.76,P<0.05)。结论腰大池持续引流联合静脉、鞘内给予抗菌药物治疗神经外科患者术后颅内感染,可有效提高治疗的有效率,促进脑脊液中指标的恢复,预防术后颅内感染的发生。 展开更多
关键词 神经外科 感染 腰大池持续引流 抗菌药物 静脉治疗 治疗
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脊髓电刺激和鞘内治疗慢性神经性疼痛的疗效 被引量:2
2
作者 李琳 李林泉 +1 位作者 杜亚森 杜智勇 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2023年第8期1856-1858,共3页
目的 分析脊髓电刺激和鞘内治疗慢性神经性疼痛疗效。方法 回顾性收集采用脊髓电刺激和鞘内治疗的慢性神经性疼痛患者66例,比较治疗前后各项指标评估其临床疗效。结果 随访发现,脊髓电刺激(第1次干预)和鞘内治疗(第2次干预)的间隔时间为... 目的 分析脊髓电刺激和鞘内治疗慢性神经性疼痛疗效。方法 回顾性收集采用脊髓电刺激和鞘内治疗的慢性神经性疼痛患者66例,比较治疗前后各项指标评估其临床疗效。结果 随访发现,脊髓电刺激(第1次干预)和鞘内治疗(第2次干预)的间隔时间为(18.9±4.01)个月。脊髓电刺激和鞘内治疗后,视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、疼痛灾难化量表(PCS)评分显著低于治疗前和脊髓电刺激治疗后(P<0.05)。另外,贝克抑郁量表(BDI)、麦吉尔疼痛问卷(MPQ)评分明显下降(P<0.001);患者睡眠质量明显提高(P<0.001)。随着治疗后的时间推移,疼痛在所有患者中得到缓解,并未发现感染、硬膜外血肿、电极折断或移位等并发症。结论 对于采用单一脊髓刺激器缓解疼痛效果不理想的患者,联合鞘内注射巴氯芬药物治疗可对患者疼痛起到有效缓解,并有效改善患者功能、认知水平和睡眠质量,安全性高。 展开更多
关键词 脊髓电刺激 治疗 慢性神经性疼痛
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癌痛的鞘内疗法
3
作者 易晓彬 《中华疼痛学杂志》 2022年第5期606-611,共6页
作者结合自己的经验, 重点阐述了鞘内泵有效控制顽固性癌痛的几个关键因素:开始鞘内治疗的时机, 是否要做药物测试, 镇痛药物的选择, 导管尖端的位置, 重要并发症的诊断和处理以及怎样防治鞘内阿片药物耐受等难题。
关键词 癌症疼痛 药物输注系统 治疗 镇痛药物选择 阿片类药物耐受
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腰穿置管引流+头孢他啶鞘内注射治疗颅内感染 被引量:12
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作者 王鹏程 王宇田 +3 位作者 罗光华 陈健龙 李俊驹 颜业民 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2000年第4期281-282,共2页
目的总结37例颅内感染患者经腰穿置管引流+头孢他啶鞘内注射治疗的方法及经验。方法腰穿置管引流并每天向鞘内注入头孢他啶进行治疗。结果37例全部治愈出院,无不良后遗症。结论本方法对治疗术后颅内感染和降低颅内感染死亡率具有... 目的总结37例颅内感染患者经腰穿置管引流+头孢他啶鞘内注射治疗的方法及经验。方法腰穿置管引流并每天向鞘内注入头孢他啶进行治疗。结果37例全部治愈出院,无不良后遗症。结论本方法对治疗术后颅内感染和降低颅内感染死亡率具有安全可靠的优良效果。 展开更多
关键词 腰穿引流 头孢他啶 注射治疗 感染
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脊髓损伤后疼痛和痉挛的机制与治疗 被引量:7
5
作者 韩肖华 谭维溢 《国外医学(物理医学与康复学分册)》 2003年第3期118-120,134,共4页
研究和回顾相关文献 ,以详细说明目前脊髓损伤后疼痛和痉挛的发病机制治疗方法。结果 :口服药物、鞘内注射巴氯芬和较少应用的脊神经根切除术和脊髓切开术等方法治疗痉挛都有效 ;只有部分脊髓损伤后疼痛患者对于鞘内注射和脊髓切开术治... 研究和回顾相关文献 ,以详细说明目前脊髓损伤后疼痛和痉挛的发病机制治疗方法。结果 :口服药物、鞘内注射巴氯芬和较少应用的脊神经根切除术和脊髓切开术等方法治疗痉挛都有效 ;只有部分脊髓损伤后疼痛患者对于鞘内注射和脊髓切开术治疗有反应 ,大多数则无效。由于没有被广泛认可有效的药物和外科治疗 。 展开更多
关键词 脊髓损伤 疼痛 痉挛 发病机制 药物治疗 注射治疗 脊神经根切除术 脊髓切开术
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腰大池持续引流联合万古霉素与地塞米松鞘内注射治疗颅内术后感染的临床研究 被引量:7
6
作者 白凤云 程文刚 +1 位作者 闫晨光 宋全生 《中国药物与临床》 CAS 2014年第3期371-373,共3页
颅内感染是神经外科开颅术后比较常见的并发症,由于很多抗菌药物不能通过血脑屏障,一旦感染其临床治疗难度较大,后果极其严重。本文回顾性分析我院2009年1月至2013年11月89例术后感染患者的临床资料,探讨脑脊液腰大池持续引流联合... 颅内感染是神经外科开颅术后比较常见的并发症,由于很多抗菌药物不能通过血脑屏障,一旦感染其临床治疗难度较大,后果极其严重。本文回顾性分析我院2009年1月至2013年11月89例术后感染患者的临床资料,探讨脑脊液腰大池持续引流联合鞘内注射万古霉素和地塞米松的临床疗效。 展开更多
关键词 腰大池持续引流 术后感染 地塞米松 万古霉素 感染 注射治疗 临床研究 2009年
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大剂量甲氨蝶呤加造血干细胞移植辅以利妥昔单抗鞘内注射治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤二例附文献复习 被引量:7
7
作者 江锦红 方炳木 +3 位作者 徐叶惠 周晔敏 刘淑萍 曲志刚 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期162-163,共2页
原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)是一种罕见的侵袭性淋巴瘤,占颅内肿瘤的0.5%~1.2%、系统性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的0.3%~3.8%。利妥昔单抗作为CD20阳性B淋巴细胞的分子靶向治疗药物,在中枢神经系统以外B细胞淋巴瘤中疗... 原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)是一种罕见的侵袭性淋巴瘤,占颅内肿瘤的0.5%~1.2%、系统性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的0.3%~3.8%。利妥昔单抗作为CD20阳性B淋巴细胞的分子靶向治疗药物,在中枢神经系统以外B细胞淋巴瘤中疗效肯定。^[1-4]。鉴于静脉注射利妥昔单抗透过血脑屏障较困难”^[5-8],我们采用大剂量甲氨蝶呤、造血干细胞移植联合利妥昔单抗鞘内注射治疗2例PCNSL患者,报道如下。 展开更多
关键词 原发性中枢神经系统淋巴瘤 造血干细胞移植 大剂量甲氨蝶呤 利妥昔单抗 注射治疗 文献复习 中枢神经系统以外 非霍奇金淋巴瘤
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腰大池持续引流联合万古霉素鞘内注射治疗颅内感染24例疗效观察 被引量:6
8
作者 代垠 张平 +4 位作者 石贵新 张永 肖顺武 犹春跃 张学军 《贵州医药》 CAS 2014年第8期711-712,共2页
颅内感染是神经外科常见且严重的院内感染之一,不仅延长患者住院时间、增加医疗费用,而且影响患者预后。尽管临床医疗水平不断提高、抗生素种类不断增加,颅内感染的临床疗效仍不理想,如治疗不及时或处理不当死残率极高。我科自2012... 颅内感染是神经外科常见且严重的院内感染之一,不仅延长患者住院时间、增加医疗费用,而且影响患者预后。尽管临床医疗水平不断提高、抗生素种类不断增加,颅内感染的临床疗效仍不理想,如治疗不及时或处理不当死残率极高。我科自2012年1月至2013年12月共采用腰大池持续引流联合万古霉素鞘内注射治疗24例颅内感染患者,临床疗效满意,现报告如下。 展开更多
关键词 腰大池持续引流 注射治疗 感染 万古霉素 疗效观察 临床疗效 感染患者 感染
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全脑低剂量放疗联合ICI及鞘内化疗治疗非小细胞肺癌脑膜转移的安全性与疗效分析
9
作者 向丽莎 张轩薇 +7 位作者 余敏 修为刚 邹炳文 徐泳 刘咏梅 周麟 薛建新 卢铀 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2024年第18期943-949,共7页
目的:探索经全脑低剂量放疗(whole-brain low-dose radiotherapy,WB-LDRT)联合程序性死亡受体-1(programmed cell death protein-1,PD-1)抑制剂信迪利单抗及培美曲塞鞘内化疗(intrathecal pemetrexed,IP)的联合治疗方案治疗难治性非小... 目的:探索经全脑低剂量放疗(whole-brain low-dose radiotherapy,WB-LDRT)联合程序性死亡受体-1(programmed cell death protein-1,PD-1)抑制剂信迪利单抗及培美曲塞鞘内化疗(intrathecal pemetrexed,IP)的联合治疗方案治疗难治性非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)伴脑膜转移(leptomeningeal metastases,LM)的疗效和安全性。方法:回顾性分析2022年12月至2024年5月于四川大学华西医院收治的8例NSCLC伴LM患者的临床资料。患者男性4例,女性4例,年龄34~58岁,中位年龄49岁。所有患者均接受WB-LDRT联合免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor,ICI)及鞘内化疗方案治疗,根据神经肿瘤评估标准(RANO)进行疗效评价;以及卡氏体力状态评分标准(KPS)体力状态评分,评估患者生命质量;根据常见不良事件评价标准(CTCAE)5.0版评估不良反应。生存分析采用Kaplan-Meier法;通过单细胞测序分析患者治疗前后脑脊液细胞亚群分类占比,并行细胞基因表达差异分析。结果:接受治疗8例患者RANO标准评估最佳临床疗效,5例(62.5%)评价为好转,3例(37.5%)评价为稳定;8例患者治疗前中位KPS评分为30(20~50)分,治疗后中位KPS评分明显提高,为60(40~90)分(P=0.000 9);8例患者观察到神经症状的缓解率为100%(8/8);中位神经系统无进展生存期(neurological progression-free survival,NPFS)为12个月。P1患者脑脊液单细胞测序结果提示,WB-LDRT治疗后患者脑脊液细胞分群中T细胞比率较治疗前明显上升(治疗前vs.治疗后:6.08%vs. 68.87%),肿瘤细胞比率明显下降(治疗前vs.治疗后:12.92%vs.0.60%);WB-LDRT治疗后脑脊液T细胞显著上调基因包括CCL5及CXCL13等。结论:采用WB-LDRT联合方案(WBLDRT+IP+ICI)治疗NSCLC伴LM可明显缓解患者神经症状、改善患者生存质量及延长颅内无进展生存生存时间,是一种安全有效的治疗措施。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 脑膜转移 全脑低剂量放疗 免疫治疗 注射治疗 培美曲塞
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脊髓性肌萎缩型患儿鞘内注射诺西那生钠注射液护理方法及效果分析
10
作者 韩晶 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第1期0151-0154,共4页
分析脊髓性肌萎缩型患儿鞘内注射诺西那生钠注射液的护理方法与效果。方法 将2022年收治的5例脊髓型肌萎缩患儿纳入受试对象,对其护理要点仅行总结,分析护理效果。结果 患儿均顺利接受鞘内注射治疗,术后2-4天准许出院,随访结果示患儿情... 分析脊髓性肌萎缩型患儿鞘内注射诺西那生钠注射液的护理方法与效果。方法 将2022年收治的5例脊髓型肌萎缩患儿纳入受试对象,对其护理要点仅行总结,分析护理效果。结果 患儿均顺利接受鞘内注射治疗,术后2-4天准许出院,随访结果示患儿情况稳定且并发症可控。结论 科学的护理策略利于促进脊髓型肌萎缩患儿鞘内注射诺西那生钠的顺利进行,同时有效控制患儿并发症,为其获得理想的远期治疗效果创造了条件。 展开更多
关键词 脊髓性肌萎缩 注射治疗 诺西那生钠 护理决策
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鞘内注射巴氯芬治疗卒中后痉挛性肌张力增高的专家共识指南 被引量:4
11
作者 Gerard E. Francisco Smart A. Yablon +8 位作者 Mya C. Schiess Laura Wiggs Steven Cavalier Samuel Grissom 李振光(译) 孙新虎(译) 迟相林(译) 蒋东晓(译) 丛艳斌(译) 《国际脑血管病杂志》 2008年第3期161-168,共8页
卒中后痉挛性肌张力增高可导致畸形、不适和运动功能缺损加重,鞘内注射巴氯芬(ITB)已经被越来越多地用于这种并发症的处理。由于它在卒中中的应用不像其他适应证一样得到肯定,因此ITB治疗尚未经过严格的研究。指导临床医生在这类患... 卒中后痉挛性肌张力增高可导致畸形、不适和运动功能缺损加重,鞘内注射巴氯芬(ITB)已经被越来越多地用于这种并发症的处理。由于它在卒中中的应用不像其他适应证一样得到肯定,因此ITB治疗尚未经过严格的研究。指导临床医生在这类患者中进行ITB治疗的证据非常有限。本文旨在对有关这一主题的现有科学文献和一些专家观点进行评价,同时阐述这些专家针对可能影响卒中人群的常见临床问题治疗决策的推荐意见。 展开更多
关键词 巴氯芬 注射治疗 痉挛状态 卒中
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地塞米松鞘内注射治疗蛛网膜下腔出血头痛临床分析 被引量:3
12
作者 李震 《中国实用医药》 2010年第7期116-117,共2页
关键词 蛛网膜下腔出血 注射治疗 剧烈头痛 地塞米松 临床分析 迟发性脑血管痉挛 烦躁不安 治疗方法
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半植入式鞘内输注系统治疗难治性癌痛并发症回顾性分析 被引量:2
13
作者 刘光辉 吴静 +2 位作者 张汉博 许芳 王云 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期230-233,共4页
难治性癌痛占癌痛病人的10%~20%,严重困绕临床[1]。1979年Wang等[2]首次报道了低剂量吗啡鞘内注射治疗癌痛,获得了良好镇痛效果。随后植入式吗啡输注系统治疗口服药物未能控制的难治性癌痛应用于临床,但由于其治疗费用较高,阻碍了其广... 难治性癌痛占癌痛病人的10%~20%,严重困绕临床[1]。1979年Wang等[2]首次报道了低剂量吗啡鞘内注射治疗癌痛,获得了良好镇痛效果。随后植入式吗啡输注系统治疗口服药物未能控制的难治性癌痛应用于临床,但由于其治疗费用较高,阻碍了其广泛应用。半植入式鞘内吗啡输注系统采用了静脉输液港外接镇痛泵替代全植入式储药池,经济成本大大下降,得到临床青睐[3,4]。半植入式鞘内吗啡输注系统的植入操作也是一种侵入性治疗,存在一定风险,目前关于长期并发症以及并发症影响因素的报道较少。因此,本研究总结了近年来滨州市第二人民医院疼痛科完成的半植入式鞘内注射吗啡泵病例,探讨难治性癌痛病人进行半植入吗啡输注系统相关的并发症及影响因素,为临床提供更多的参考。 展开更多
关键词 难治性癌痛 输注系统 静脉输液港 注射治疗 疼痛科 植入式 镇痛效果 镇痛泵
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甲基强的松龙鞘内注射治疗蛛网膜下腔出血头痛的临床研究 被引量:3
14
作者 廖圣芳 陈汉民 张银清 《实用医学杂志》 CAS 2003年第7期755-757,共3页
目的 :探讨鞘内注射甲基强的松龙 (甲强龙 )治疗蛛网膜下腔出血 (SAH)头痛的疗效和安全性。方法 :选择意识清醒、能主诉头痛的SAH患者 10 5例 ,随机分为 3组 ,患者均在甘露醇应用的基础上 ,甲强龙组 (组 1)鞘内注射甲强龙 80mg ;地塞米... 目的 :探讨鞘内注射甲基强的松龙 (甲强龙 )治疗蛛网膜下腔出血 (SAH)头痛的疗效和安全性。方法 :选择意识清醒、能主诉头痛的SAH患者 10 5例 ,随机分为 3组 ,患者均在甘露醇应用的基础上 ,甲强龙组 (组 1)鞘内注射甲强龙 80mg ;地塞米松组 (组 2 )则鞘内注射地塞米松 10mg ;对照组 (组 3 )则应用地塞米松静脉推注治疗。所有患者其他治疗措施均基本相同。结果 :组 1治疗总有效率 97 5 % ,组 2治疗总有效率 80 0 % ,组 3治疗总有效率5 3 3 % ;组 1、组 2和组 3比较差异均有显著意义 (P <0 0 5或P <0 0 0 1) ;组 2与组 3比较差异有显著意义 (P <0 0 5 )。结论 :鞘内注射甲强龙治疗SAH头痛效果显著 ,无明显毒副作用 ,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血 头痛 甲基强的松龙 注射治疗 地塞米松
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腰椎穿刺置管引流加抗生素鞘内注射治疗重型颅内感染 被引量:3
15
作者 汪凌 胡玮 +2 位作者 姚益群 裴永恩 周滨音 《中国基层医药》 CAS 2010年第2期250-251,共2页
重型颅内感染是神经外科的一种严重并发症,病死率很高,治疗较为困难。我们采用腰椎穿刺脑脊液置换加抗生素鞘内注射治疗36例重型颅内感染患者,取得良好疗效,报告如下。
关键词 腰椎穿刺置管引流 注射治疗 感染 抗生素 重型 严重并发症 脑脊液置换 神经外科
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V型针刀配合鞘内注射治疗屈指肌狭窄性腱鞘炎160例 被引量:3
16
作者 袁学华 《中国民间疗法》 2012年第10期31-32,共2页
屈指肌狭窄性腱鞘炎又称“弹响指”、“扳机指”,是临床常见病和多发病,多见于手工劳动者,成人发病率女性多与男性,约为4:1,以拇指最为多见,其次为中指和环指,右手多于左手,有的双手拇指同时发病,
关键词 屈指肌狭窄性腱 注射治疗 针刀 V型 同时发病 手拇指 弹响指 扳机指
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鞘内注射治疗疼痛的药物及研究进展 被引量:3
17
作者 黄长盛 郭曲练 《中南药学》 CAS 2005年第5期312-314,共3页
关键词 注射治疗 镇痛药物 非阿片类药物 疼痛 痛觉传入 神经传导物质 脊髓水平 生理基础 蛛网膜下腔
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鞘内注射甲氨蝶呤和氟美松治疗重症中枢神经狼疮疗效分析 被引量:2
18
作者 黄林喜 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期367-369,共3页
目的探讨甲氨蝶呤联合氟美松鞘内注射治疗系统性红斑狼疮(SLE)中枢神经系统损害的效果。方法对28例鞘内注射的SLE中枢神经系统损害患者治疗前后的临床表现、脑脊液、头颅CT或磁共振成像(MRI)进行对比分析,并与57例未行鞘内注射者的情况... 目的探讨甲氨蝶呤联合氟美松鞘内注射治疗系统性红斑狼疮(SLE)中枢神经系统损害的效果。方法对28例鞘内注射的SLE中枢神经系统损害患者治疗前后的临床表现、脑脊液、头颅CT或磁共振成像(MRI)进行对比分析,并与57例未行鞘内注射者的情况进行对照。结果28例患者中2例死亡,其他患者病情均明显改善或完全缓解;脑脊液压力明显下降,蛋白水平降低,糖升高,但差异无统计学意义;6例抗核抗体(ANA)阳性者全部转阴。结论甲氨蝶呤联合氟美松鞘内注射治疗SLE中枢神经系统损害有明显效果,尤其是有定位表现者,能提高抢救成功率,副作用轻且少,值得临床推荐使用。 展开更多
关键词 甲氨蝶呤 氟美松 疗效分析 中枢神经系统损害 抗核抗体(ANA) 注射治疗 系统性红斑狼疮 重症 磁共振成像 脑脊液压力 抢救成功率 临床表现 治疗前后 对比分析 头颅CT 完全缓解 蛋白水平 SLE 患者 统计学 阳性者 副作用
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新型隐球菌性脑膜炎的诊疗 被引量:2
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作者 何超明 吴秋汉 顾育静 《中国热带医学》 CAS 2005年第8期1660-1660,1674,共2页
关键词 新型隐球菌性脑膜炎 二性霉素B 诊疗 注射治疗 腰穿检查 球菌生长 细菌培养 墨汁染色 抗病毒治疗
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替莫唑胺联合鞘内注射治疗术后复发的颅内恶性肿瘤临床观察 被引量:2
20
作者 毛明辉 叶兴德 +1 位作者 杨彦杰 谭顶岭 《中国基层医药》 CAS 2013年第20期3177-3178,共2页
颅内肿瘤由于其特有的血脑屏障和特殊的端粒酶活性,以及大脑丰富的血管和供血导致颅内肿瘤血管内皮细胞生长因子受体(EGFR)高表达,普通的化疗药物无法透过血脑屏障,小分子的替莫唑胺进入颅内的血药浓度也仅能达到30%~40%,鞘内... 颅内肿瘤由于其特有的血脑屏障和特殊的端粒酶活性,以及大脑丰富的血管和供血导致颅内肿瘤血管内皮细胞生长因子受体(EGFR)高表达,普通的化疗药物无法透过血脑屏障,小分子的替莫唑胺进入颅内的血药浓度也仅能达到30%~40%,鞘内注射药物浓度过高也同样会导致中枢神经系统不可逆损伤,我们采用替莫唑胺联合鞘内注射治疗颅内肿瘤达到了比较理想的效果。 展开更多
关键词 注射治疗 恶性肿瘤 替莫唑胺 血管皮细胞生长因子受体 临床观察 术后复发 肿瘤 中枢神经系统
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