脑电双频指数反馈调控下靶控制输注在全麻的应用 被引量：2

1

作者 李迎春 《辽宁医学院学报》 CAS 2014年第3期65-68,共4页

目的观察和分析脑电双频指数(bispectral index,BIS)反馈调控下靶控制输注(target controlled infusion,TCI)在全麻中的效果。方法选取60例气管插管全麻手术者且参考随机数字表法按照1:1比例将其随机分为A组和B组,其中A组采取脑电双频指... 目的观察和分析脑电双频指数(bispectral index,BIS)反馈调控下靶控制输注(target controlled infusion,TCI)在全麻中的效果。方法选取60例气管插管全麻手术者且参考随机数字表法按照1:1比例将其随机分为A组和B组,其中A组采取脑电双频指数(BIS)作为控制变量的闭合环路、丙泊酚靶控制输注(TCI)结合开放环路、雷米芬太尼靶控制输注(TCI)方案,B组采取恒速输注丙泊酚雷米芬太尼麻醉方案,且对两组患者不同时间段平均动脉压(MAP)和心率(HR)、麻醉诱导时间(T1)、术毕至清醒拔管时间(T2)、手术总时间(T3)以及丙泊酚、雷米芬太尼总用量进行观察和数据的统计学处理分析。结果两组患者在插管时MAP和HR存在差异且B组波动幅度较大、同时两组麻醉诱导时间和术毕至清醒拔管时间相比存在差异、A组患者丙泊酚及雷米芬太尼总的用量均低于B组,另外A组患者不良反应发生率低于B组(P<0.05)。结论脑电双频指数反馈调控下靶控制输注是最理想的靶控系统方案,该方案的应用丰富了麻醉手段、降低了麻醉风险系数、开拓了新的思路,值得推广。 展开更多

关键词 脑电双频指数 靶控制输注 全麻

下载PDF 职称材料

异丙酚靶浓度控制输注用于人工流产麻醉的临床研究 被引量：19

2

作者 许幸 吴新民 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第4期242-244,共3页

关键词 异丙酚 靶浓度控制输注 人工流产 麻醉 药代动力学

原文传递

靶浓度控制输注异泊酚联合雷米芬太尼用于无痛人工流产术的临床观察 被引量：13

3

作者 李青 徐建国 +1 位作者 甘树媛 段满林 《医学研究生学报》 CAS 2005年第3期226-229,共4页

　目的:旨在通过比较不同血浆靶浓度控制输注 (TCI)异泊酚联合一定剂量雷米芬太尼 (REM)后的麻醉效能,及其对呼吸、循环功能的影响和不良反应,探讨用于无痛人工流产术的合理配伍。　方法: 100例早孕患者,均无麻醉前用药,随机分为 4组,每... 　目的:旨在通过比较不同血浆靶浓度控制输注 (TCI)异泊酚联合一定剂量雷米芬太尼 (REM)后的麻醉效能,及其对呼吸、循环功能的影响和不良反应,探讨用于无痛人工流产术的合理配伍。　方法: 100例早孕患者,均无麻醉前用药,随机分为 4组,每组 25例。Ⅰ组单纯使用 1%异泊酚,血浆靶浓度设定为 7. 5mg/L;Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组在输注异泊酚前 1min先静脉注射REM 0. 3μg/kg,注射时间为 30s,异泊酚血浆靶浓度分别设定为 5. 0mg/L、5. 5mg/L和 6. 0mg/L,待患者睫毛反射消失后开始操作,吸宫结束时停用异泊酚。观察术前、睫毛反射消失时、扩宫时、吸宫时和手术结束时的血压(BP)、脉搏氧饱和度 (SpO2 )、心率 (HR),诱导时间、手术时间、唤醒时间和定向力恢复时间、异泊酚的总用量、患者体动及术后宫缩痛情况。　结果:与术前比较,Ⅰ组睫毛反射消失时、扩宫时的平均动脉压(MAP)、HR显著降低(P<0. 01),吸宫时MAP、HR均显著增高 (P<0. 05),Ⅱ、Ⅲ组睫毛反射消失时、扩宫时、吸宫时MAP、HR与术前比显著降低(P<0. 01),Ⅳ组各时间点MAP、HR较术前均显著降低 (P<0. 01);Ⅰ组诱导时间明显较短(P<0. 01),唤醒时间及定向力恢复时间明显延长(P<0. 01),异泊酚总用量和术后宫缩痛发生率显著增加(P<0. 01);Ⅱ组体动发生率明显增加 (P<0. 01) 展开更多

关键词 靶浓度控制输注 无痛人工流产术 异泊酚 雷米芬太尼

下载PDF 职称材料

丙泊酚靶浓度控制输注用于老年病人肠镜检查的临床研究 被引量：5

4

作者 王刚 赵国栋 《实用医学杂志》 CAS 2002年第10期1041-1042,共2页

目的 :比较老年病人肠镜检查时靶浓度控制输注 (TCI)丙泊酚与人工控制输注的临床效果及并发症。方法 :选择 6 0例 6 0～ 80岁行肠镜检查病人 ,分为 2组 ,每组 30例 ;人工组开始通过输液泵以 72 0 0mg/h输注速度给予单剂量丙泊酚直至患... 目的 :比较老年病人肠镜检查时靶浓度控制输注 (TCI)丙泊酚与人工控制输注的临床效果及并发症。方法 :选择 6 0例 6 0～ 80岁行肠镜检查病人 ,分为 2组 ,每组 30例 ;人工组开始通过输液泵以 72 0 0mg/h输注速度给予单剂量丙泊酚直至患者意识消失 ,随即按 4mg·kg-1·h-1持续给药。TCI组以靶浓度 (CT) 3 6 μg/ml持续输注丙泊酚。观察诱导、苏醒时间 ,麻醉效果及丙泊酚用量。监测术前、术中平均动脉压 (MDP)、心率 (HR)、脉搏血氧饱和度 (SpO2 )。结果 :与人工组相比 ,TCI组麻醉诱导时间延长 ,丙泊酚用量减少 ,出现呼吸抑制的人数亦减少。两组病人术中MBP、HR较术前均显著下降 ,但TCI组最大降幅明显小于人工组。结论 :老年病人肠镜检查时TCI输注丙泊酚血流动力学及呼吸系统也更加稳定 ,值得推广。 展开更多

关键词 靶浓度控制输注 丙泊酚 结肠镜检查 老年人 TCI 静脉麻醉药

下载PDF 职称材料

cTnI、hFABP在不停跳冠状动脉旁路移植术68例围术期变化的研究 被引量：6

5

作者 陈新春 朱敏敏 +2 位作者 唐晓阳 傅诚章 刘训良 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期275-278,共4页

目的:评价心肌特异性脂肪酸结合蛋白(hFABP)在不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCABG)围术期诊断心肌缺血损伤的效率。方法:随机择期OPCABG患者68例(ASAⅡ～Ⅲ),在麻醉诱导前(T0)、术中吻合血管(T1)、手术结束(T2)、术后6h(T3)、18h(T4)、36h... 目的:评价心肌特异性脂肪酸结合蛋白(hFABP)在不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCABG)围术期诊断心肌缺血损伤的效率。方法:随机择期OPCABG患者68例(ASAⅡ～Ⅲ),在麻醉诱导前(T0)、术中吻合血管(T1)、手术结束(T2)、术后6h(T3)、18h(T4)、36h(T5)时间位点测定肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)及血清hFABP浓度,并观察血流动力学的变化。结果:有12例患者(17.6%)在手术中出现ECG的ST段上升>0.1mV或肺毛细血管楔压(PCWP)>18mmHg的心肌缺血损伤,其血清hFABP、cTnI、CK-MB系列浓度均保持在较高的水平,血清hFABP浓度的峰值比cTnI、CK-MB浓度的峰值均高并提前数小时出现;而56例患者(82.4%)血清hFABP、cTnI、CK-MB系列浓度均保持在较低的水平。结论:与cTnI和CK-MB相比,hFABP对OPCABG围术期心肌缺血损伤具有更快速、更易于诊断的价值。 展开更多

关键词 心脏特异性脂肪酸结合蛋白 心肌缺血 冠状动脉旁路移植 靶浓度控制输注

下载PDF 职称材料

三叉神经半月节射频热凝术中静脉麻醉方法的比较 被引量：4

6

作者 杨颖 汤芹芹 +1 位作者 刘慧 杨邦祥 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2011年第4期249-250,共2页

三叉神经痛是临床常见的神经源性疼痛,一般疼痛程度严重,普遍治疗效果差,或容易复发[1]。近年来开展的三叉神经半月节射频热凝术操作简单、创伤小、见效快、效果肯定,临床应用日趋广泛。我科2008年1月～2009年6月使用芬太尼或瑞芬太尼... 三叉神经痛是临床常见的神经源性疼痛,一般疼痛程度严重,普遍治疗效果差,或容易复发[1]。近年来开展的三叉神经半月节射频热凝术操作简单、创伤小、见效快、效果肯定,临床应用日趋广泛。我科2008年1月～2009年6月使用芬太尼或瑞芬太尼复合丙泊酚靶浓度控制输注麻醉给药系统（tar-get controlled infusion,TCI）,对90例三叉神经半月节射频热凝术患者进行麻醉处理,均取得较为理想的效果。现报道如下。 展开更多

关键词 三叉神经痛 静脉麻醉方法 射频热凝术 半月节 靶浓度控制输注 神经源性疼痛 临床应用 瑞芬太尼

下载PDF 职称材料

BIS 闭环靶控镇静对颅脑创伤患者脑细胞代谢生化指标的影响 被引量：3

7

作者 夏婧 胡伟 +2 位作者 张玮 吴海鹰 钱传云 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期433-436,I0001,共5页

目的：利用BIS监测仪反馈控制闭环靶控输注系统进行异丙酚镇静，研究在不同BIS值反馈控制镇静程度下，颅脑创伤患者细胞代谢生化指标的变化，试图寻找对脑创伤患者最适宜镇静治疗的BIS值。方法对60例入住我医院EICU的颅脑损伤的患者随... 目的：利用BIS监测仪反馈控制闭环靶控输注系统进行异丙酚镇静，研究在不同BIS值反馈控制镇静程度下，颅脑创伤患者细胞代谢生化指标的变化，试图寻找对脑创伤患者最适宜镇静治疗的BIS值。方法对60例入住我医院EICU的颅脑损伤的患者随机分成四组（每组15例）。其中三组采用不同的BIS值（Ⅰ组55～65，Ⅱ组65～75，Ⅲ组75～85）作为反馈控制条件，闭环靶控输注异丙酚实施镇静；第Ⅳ组根据患者情况采用普通微量泵输注异丙酚进行镇静作为对照。在镇静治疗开始后第1h、以后的每8h收集患者的脑微透析液，收集时间为48h。收集出血灶周围水中带脑组织透析液用微透析仪测定葡萄糖（ Glu）、乳酸（ Lac）和甘油（ Gly）浓度。结果四组患者的Glu、Lac及Gly水平变化在组间两两比较的SLD－t检验中，结果存在明显差异（P＜0．001）。结论采用BIS值反馈控制闭环靶控输注系统输注异丙酚进行颅脑创伤患者的镇静，对颅脑创伤患者神经细胞代谢指标有不同影响，BIS值为55～65时有较好的脑保护作用，但当BIS值控制在55～65是否即镇静治疗最理想的BIS值，其副作用如何值得进一步研究。 展开更多

关键词 异丙酚 脑电双频指数 靶目标控制输注 微透析 葡萄糖 乳酸 甘油

下载PDF 职称材料

靶控输注丙泊酚用于人工流产手术麻醉的临床观察 被引量：1

8

作者 刘保江 王丽丽 韩冲芳 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第3期231-232,共2页

关键词 人工流产手术 丙泊酚 临床观察 手术麻醉 靶控输注 infusion 靶浓度控制输注 静脉给药方法 研究观察

下载PDF 职称材料

BIS监测个体化丙泊酚TCI应用于Ⅲ度烧伤患者中的优势分析 被引量：2

9

作者 喻茶秀 《中国医学创新》 CAS 2018年第1期119-122,共4页

目的:探讨脑电双频谱指数(BIS)监测个体化丙泊酚靶浓度控制输注(TCI)应用于Ⅲ度烧伤患者中的优势。方法:选取本院2016年4月-2017年3月收治的Ⅲ度烧伤患者78例,按照随机数字表法分为对照组和BIS组,每组各39例,均择期行切痂术,且以丙泊酚... 目的:探讨脑电双频谱指数(BIS)监测个体化丙泊酚靶浓度控制输注(TCI)应用于Ⅲ度烧伤患者中的优势。方法:选取本院2016年4月-2017年3月收治的Ⅲ度烧伤患者78例,按照随机数字表法分为对照组和BIS组,每组各39例,均择期行切痂术,且以丙泊酚TCI诱导和维持麻醉。对照组依照心率、血压调整TCI,BIS组则在BIS监测下调整丙泊酚TCI。观察两组麻醉前(T_0)、插管即刻(T_1)、插管5 min(T_2)、手术开始10 min(T_3)、术毕时(T_4)的平均动脉血压(MAP)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),记录总丙泊酚使用量、术后苏醒时间、不良反应。结果:两组患者的MAP、HR、SBP与DBP不同时刻、组间和交互方面比较差异均有统计学意义(P<0.05)。除T_2与T_4外,对照组组内每两个时刻比较差异均有统计学意义(P<0.05)。但BIS组组内每两个时刻比较差异均无统计学意义(P>0.05),且除T_0外,BIS组的MAP、HR、SBP与DBP均明显高于对照组(P<0.05)。BIS组总丙泊酚使用量以及不良反应发生率均明显低于对照组(P<0.05),且BIS组术后苏醒时间明显短于对照组(P<0.05)。结论:BIS监测个体化丙泊酚TCI应用于Ⅲ度烧伤患者可维持血流动力学稳定,减少丙泊酚使用量,降低麻醉风险,不良反应发生较少,且苏醒迅速。 展开更多

关键词 脑电双频谱指数 丙泊酚 靶浓度控制输注 烧伤

下载PDF 职称材料

心肌特异性脂肪酸结合蛋白在不停跳冠状动脉搭桥术围术期变化的研究

10

作者 陈新春 朱敏敏 +3 位作者 袁冬喜 钱燕宁 刘训良 傅诚章 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2007年第5期385-388,共4页

目的为了评价心肌特异性脂肪酸结合蛋白(hFABP)在不停跳冠状动脉搭桥术(OPCABG)嗣术期诊断心肌缺血损伤的效率,将其与肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、sCD40L和肌酸磷酸激酶同功酶(CK-MB)比较。方法随机择期OPCABG病人38例,在术前、术中吻合血管时、... 目的为了评价心肌特异性脂肪酸结合蛋白(hFABP)在不停跳冠状动脉搭桥术(OPCABG)嗣术期诊断心肌缺血损伤的效率,将其与肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、sCD40L和肌酸磷酸激酶同功酶(CK-MB)比较。方法随机择期OPCABG病人38例,在术前、术中吻合血管时、手术结束时、术后6 h、18 h和36 h采集血样,测定血清中hFABP、cTnI、sCD40L和CK-MB水平。结果有6例(16.7%)在手术中出现ECG的ST段上升>0.1 mV或肺毛细血管楔压(PCWP)>18 mm Hg的心肌缺血损伤,其血清hFABP、cTnI、sCD40L、CK-MB系列浓度均保持在较高的水平,血清hFABP浓度的峰值比cTnI、sCD40L、CK-MB浓度峰值均高并提前数小时出现;而32例病人(83.3%)血清hFABP、cTnI、sCD40L、CK-MB系列浓度均保持在较低的水平。结论与sCD40L、cTnI和CK-MB相比,hFABP对OPCABG围术期心肌缺血损伤具有更快速、更易于诊断的价值。 展开更多

关键词 心脏特异性脂肪酸结合蛋白 心肌缺血 冠状动脉旁路移植 靶浓度控制输注

原文传递

靶目标控制输注异丙酚药代动力学参数的分析与评价

11

作者 王江 郑宏 《麻醉与监护论坛》 2003年第6期444-446,共3页

靶控辅注（Target control1ed infuslon．TCI)异丙酚在麻醉诱导和维持中应用日益增加，其系统性能主要取决于所选用的药动学参数与病人药代动力动学的匹配程度。本文对目前国内外通常使用的六种靶控输注蒸异丙酚药动学参数的来源及方法... 靶控辅注（Target control1ed infuslon．TCI)异丙酚在麻醉诱导和维持中应用日益增加，其系统性能主要取决于所选用的药动学参数与病人药代动力动学的匹配程度。本文对目前国内外通常使用的六种靶控输注蒸异丙酚药动学参数的来源及方法进行总结；探讨影响药动学参数的因素，分析靶控输注的缺陷并预测未来理想化的TCD体系。 展开更多

关键词 靶目标控制输注 异丙酚 药代动力学 分析 评价

下载PDF 职称材料

丙泊酚TCI与BIS技术应用于神经外科血管内治疗麻醉的临床研究 被引量：8

12

作者 肖维民 陈利民 +4 位作者 张燕辉 甘国胜 黎笔熙 施政 罗丁 《中国临床神经外科杂志》 2008年第4期220-222,共3页

目的研究神经外科血管内治疗病人进行神经安定麻醉时,丙泊酚靶浓度控制输注(TCI)的效应室浓度(Ce)变化规律及相应警觉/镇静评分(OAA/S)级别和脑电双频指数(BIS)的变化。方法对择期行神经外科血管内治疗的63例病人进行TCI。待OAA/S逐次达... 目的研究神经外科血管内治疗病人进行神经安定麻醉时,丙泊酚靶浓度控制输注(TCI)的效应室浓度(Ce)变化规律及相应警觉/镇静评分(OAA/S)级别和脑电双频指数(BIS)的变化。方法对择期行神经外科血管内治疗的63例病人进行TCI。待OAA/S逐次达到5、4、3、2级时,记录相应的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、氧饱和浓度(SpO2)、呼吸次数(RR)和BIS,并记录丙泊酚靶浓度(Ct)和Ce。结果①Ce变化与Ct变化有较好的一致性。随镇静逐渐加深,OAA/S级别降低,Ct、Ce明显增加(P<0.05),BIS明显下降(P<0.05)。②BIS与Ct、Ce呈显著负相关(相关系数r分别为-0.914和-0.925,P<0.05),OAA/S与BIS呈显著正相关(r=0.934,P<0.05),OAA/S与Ct、Ce呈显著负相关(r分别为-0.917和-0.919,P<0.05)。③OAA/S级别下降,HR、MAP、RR和SpO2明显下降(P<0.05)。结论麻醉科医生可以选择OAA/S级别或丙泊酚Ce来调定麻醉深度,OAA/S 3级(Ct为2.02μg/ml)是神经外科血管内治疗麻醉的最佳选择。 展开更多

关键词 丙泊酚 靶浓度控制输注系统 脑电双频指数 神经安定麻醉

下载PDF 职称材料

BIS闭环靶控输注异丙酚对ICU应激患者的镇静和胃酸的影响 被引量：5

13

作者 刘金金 谭漾 +1 位作者 张玮 钱传云 《昆明医学院学报》 2009年第7期57-60,76,共5页

目的比较不同的脑电双频指数(BIS)闭环靶控输注异丙酚用于ICU患者的镇静,寻找最适的BIS值.方法随机选取30例入住EICU的患者分为3组,采取不同的BIS值(Ⅰ组55～65,Ⅱ组65～75,Ⅲ组75～85)作为反馈条件,闭环靶控输注异丙酚用于患者的镇静,... 目的比较不同的脑电双频指数(BIS)闭环靶控输注异丙酚用于ICU患者的镇静,寻找最适的BIS值.方法随机选取30例入住EICU的患者分为3组,采取不同的BIS值(Ⅰ组55～65,Ⅱ组65～75,Ⅲ组75～85)作为反馈条件,闭环靶控输注异丙酚用于患者的镇静,记录患者镇静前及镇静后每小时的Ram-say镇静评分及心率(HR)、平均动脉压(MAP)、胃酸pH值和使用异丙酚的总量,观察24h.结果随着BIS值的逐渐降低,Ramsay镇静评分的值变动于3～5之间;Ⅱ组和Ⅲ组的胃酸pH值间无明显变化(P>0.05),Ⅰ组的胃酸pH值较Ⅲ组为低(P<0.05);Ⅱ、Ⅲ组的HR、MAP在镇静前后无明显变化,Ⅰ组有所降低(P<0.05);Ⅲ组异丙酚用量明显较Ⅰ组为少(P<0.05).结论BIS监测能很好的反映患者的镇静深度.应根据患者的BIS值指导性预防应激性溃疡的发生,并按患者病情要求来实施"个体化"镇静. 展开更多

关键词 脑电双频指数 异丙酚 靶目标控制输注技术 镇静 胃酸

下载PDF 职称材料

靶控输注丙泊酚复合芬太尼在乳腺包块切除手术中的应用

14

作者 陈燕 孙建国 《中国社区医师（医学专业）》 2008年第10期55-55,共1页

目的:总结208例乳腺包块患者经丙泊酚复合芬太尼靶控输注全凭静脉麻醉下切除术中的麻醉管理及应用效果。方法:所有患者均在非插管麻醉下靶控输注丙泊酚复合芬太尼麻醉监测下施行单纯包块切除术。手术中连续监测SBP、DBP、MAP、SPO2、HR... 目的:总结208例乳腺包块患者经丙泊酚复合芬太尼靶控输注全凭静脉麻醉下切除术中的麻醉管理及应用效果。方法:所有患者均在非插管麻醉下靶控输注丙泊酚复合芬太尼麻醉监测下施行单纯包块切除术。手术中连续监测SBP、DBP、MAP、SPO2、HR和ECG。结果:所以患者均在无痛无知觉情况下获得满意的手术效果。麻醉后血压降低程度超过基础血压20%以上者40例(19%)。呼吸轻度抑制16例(8%)。经积极处理后患者均及时恢复,全部患者手术结束后均清醒坐位包扎回病区。结论:对于实施单纯乳腺包块切除的女性患者,丙泊酚复合芬太尼非插管静脉全麻是一种较为满意、安全的麻醉方法。 展开更多

关键词 靶浓度控制输注 丙泊酚芬太尼 乳腺包块 非插管手术

下载PDF 职称材料