螺旋断层调强放疗进行全中枢神经系统照射时不同部位靶区外放的临床研究 被引量：3

1

作者 张伟 郇福奎 +7 位作者 张彦新 李谭谭 李伟 黄鹏 胡志辉 覃仕瑞 门阔 罗京伟 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2022年第11期1334-1338,共5页

目的:分析使用螺旋断层加速器TOMO进行全中枢神经系统放疗的患者的MVCT图像,以颅骨、颈椎、胸椎、腰椎和整体靶区(PTV_(ROI))为感兴趣区分别进行图像配准和摆位误差统计,计算各感兴趣区的靶区外放。方法:回顾性分析中国医学科学院肿瘤医... 目的:分析使用螺旋断层加速器TOMO进行全中枢神经系统放疗的患者的MVCT图像,以颅骨、颈椎、胸椎、腰椎和整体靶区(PTV_(ROI))为感兴趣区分别进行图像配准和摆位误差统计,计算各感兴趣区的靶区外放。方法:回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院2016年~2020年使用TOMO行全中枢神经系统放疗的16例患者的154套MVCT图像,分别以颅骨、颈椎、胸椎、腰椎和PTV_(ROI)进行配准,统计不同部位靶区的摆位误差数据,得到5组包含左右(X)方向、头脚(Y)方向、腹背(Z)方向的摆位误差数据,比较颅骨、颈椎、胸椎、腰椎和PTV_(ROI)是否有差异,并应用公式M=2.5Σ+0.7σ分别计算不同部位的临床靶区到计划靶区的外放边界。结果:在X方向上的两两比较中,颅骨vs颈椎,差异有统计学意义(P=0.023),其余各组比较均无显著性差异;Y方向上的两两比较均未显示有显著性差异;而在Z方向上,PTV_(ROI) vs颅骨、PTV_(ROI) vs胸椎,无显著性差异,其他组两两比较,PTV_(ROI) vs颈椎(P<0.001)、PTV_(ROI) vs腰椎(P<0.001)、颅骨vs颈椎(P=0.007)、颅骨vs胸椎(P=0.017)、颅骨vs腰椎(P<0.001)、颈椎vs胸椎(P<0.001)、颈椎vs腰椎(P<0.001)、胸椎vs腰椎(P<0.001),差异有统计学意义。结论:使用TOMO行全中枢神经系统放疗,Y方向的靶区外放差异较小,X和Z方向的靶区外放边界从头到腰椎呈递增趋势,建议在中枢的不同位置采取不同的PTV外放策略。 展开更多

关键词 全中枢神经系统放疗 螺旋断层调强放疗 摆位误差 靶区外放

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光学表面监测系统引导放射治疗对提高四肢肿瘤位置准确性和减小靶区外放的有效性研究 被引量：1

2

作者 郇福奎 冯鑫 +5 位作者 芦凤玉 李朝辉 魏国友 李伟 李洪菊 张彦新 《中国医学装备》 2022年第6期10-14,共5页

目的:分析基于光学表面监测系统(OSMS)和基于激光定位灯系统摆位的四肢肿瘤患者椎形束CT(CBCT)图像,研究OSMS减小四肢肿瘤摆位误差的有效性。方法:选取在医院进行放射治疗的24例四肢肿瘤患者,按摆位方法的不同将其分为观察组和对照组,每... 目的:分析基于光学表面监测系统(OSMS)和基于激光定位灯系统摆位的四肢肿瘤患者椎形束CT(CBCT)图像,研究OSMS减小四肢肿瘤摆位误差的有效性。方法:选取在医院进行放射治疗的24例四肢肿瘤患者,按摆位方法的不同将其分为观察组和对照组,每组12例。观察组应用OSMS协助放射治疗摆位;对照组应用常规的激光灯系统进行放射治疗摆位。分别统计两组患者在左右(x)、头脚(y)及前后(z)3个方向的平移误差和矢状面(Rx)、横断面(Ry)及冠状面(Rz)3个平面的旋转误差,计算其系统误差个体病例误差平均值的标准差(Σ)和随机误差个体病例误差标准差的均方根(σ),以及摆位误差的分布情况。用公式2.5Σ+0.7σ计算临床靶区体积(CTV)至计划靶区体积(PTV)(CTV-PTV)的外放边界。结果:观察组和对照组x、y及z的3个方向平移误差分别为(1.14±1.43)mm和(2.52±3.08)mm、(1.38±1.88)mm和(2.26±2.51)mm及(1.26±1.76)mm和(4.80±3.41)mm;观察组和对照组在Rx、Ry及Rz的3个平面旋转误差分别为(0.71±0.69)°和(0.82±1.12)°、(1.11±1.53)°和(1.49±1.14)°及(0.89±0.82)°和(0.52±1.18);两组平移误差在z方向和横断面旋转误差在Ry平面的比较,差异有统计学意义(Z=-3.623,Z=-2.501;P<0.05)。观察组和对照组在x、y、z的3个方向上的CTV-PTV靶区外放边界分别为3.9 mm、4.8 mm、4.4 mm和8.5 mm、7.4 mm、14.4 mm。观察组CTV-PTV靶区外放边界在x、y和z方向分别减小为对照组的45.9%、64.8%和59.0%。结论:应用OSMS协助四肢的放射治疗摆位能够提高四肢肿瘤放射治疗的位置准确性,尤其是可减小z方向的平移误差和横断面的旋转误差,并能够有效的减小四肢肿瘤的靶区外放范围。 展开更多

关键词 光学表面监测系统(OSMS) 四肢肿瘤放射治疗 靶区外放 摆位误差 椎形束CT(CBCT)

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通过锥形束CT(CBCT)测量放疗摆位误差来论证胸上段食管癌CTV至PTV外放5 mm的可行性 被引量：1

3

作者 李树要 熊赛赛 +1 位作者 冶冰洁 吉明山 《影像研究与医学应用》 2021年第18期239-240,共2页

目的:探讨锥形束CT引导下胸上段食管癌放疗摆位误差,以此为临床靶区CTV至PTV外放提供数据支撑。方法:选择本科室2020年1月—2021年2月治疗的胸上段食管癌患者33例作为研究对象,在第一次治疗前做CBCT扫描,然后和计划CT图像进行配准比对,... 目的:探讨锥形束CT引导下胸上段食管癌放疗摆位误差,以此为临床靶区CTV至PTV外放提供数据支撑。方法:选择本科室2020年1月—2021年2月治疗的胸上段食管癌患者33例作为研究对象,在第一次治疗前做CBCT扫描,然后和计划CT图像进行配准比对,得到等中心三个方向X(左右)、Y(头脚)、Z(前后)的摆位误差;再将此误差输入放射治疗计划系统,得到新的靶区剂量和危及器官受量与原计划对应剂量相比较分析。结果:两组PTV剂量差异较大,等中心移位后的剂量百分比明显小于原计划(P<0.05);CT V的处方剂量有31例符合临床要求,有2例符合临床要求,符合的病例占总病例数的93.9%,两组中其他相应的危及器官受量均在临床剂量限值范围内无显著性差异(P>0.05)。结论:锥形束CT可以降低放疗摆位误差,同时本研究也证实了胸上段食管癌放疗中在CTV的基础上外放0.5 cm生存PTV方案的可行性。 展开更多

关键词 锥形束CT 靶区外放 CTV→PTV 食管癌 摆位误差

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应用锥形束CT研究盆腔肿瘤放射治疗分次间及分次内的摆位误差 被引量：28

4

作者 吴君心 谢志原 +4 位作者 王永川 潘才住 邵林东 潘建基 郭爱华 《肿瘤学杂志》 CAS 2013年第4期245-248,244,共4页

[目的]研究盆腔肿瘤放疗分次间及分次内的摆位误差,计算临床靶区(CTV)到计划靶区(PTV)的外放边界(MPTV)。[方法]应用ELEKTA Synergy IGRT直线加速器系统治疗盆腔肿瘤24例,通过锥形束CT(CBCT)影像技术获得患者左右(X)、头脚(Y)、前后(Z)... [目的]研究盆腔肿瘤放疗分次间及分次内的摆位误差,计算临床靶区(CTV)到计划靶区(PTV)的外放边界(MPTV)。[方法]应用ELEKTA Synergy IGRT直线加速器系统治疗盆腔肿瘤24例,通过锥形束CT(CBCT)影像技术获得患者左右(X)、头脚(Y)、前后(Z)方向线性摆位误差以及分别以X、Y、Z轴旋转形成相应的U、V、W旋转摆位误差,分析分次间、分次内的摆位误差,计算MPTV。[结果]24例患者共行365次首次摆位后CBCT扫描,系统误差(均数)±随机误差(标准差)在X、Y、Z方向上分别为(0.73±1.67)mm、(0.11±4.69)mm、(-1.77±2.60)mm,U、V、W方向上分别为(0.81°±1.11°、-0.01°±1.18°、0.39°±0.88°;纠正后摆位误差显著低于首次摆位后摆位误差(P<0.05),治疗后摆位误差较纠正后显著增加(P<0.05);纠正前X、Y、Z方向的MPTV分别为4.93mm、12.63mm、7.06mm,纠正后X、Y、Z方向的MPTV分别为1.25mm、2.43mm、1.67mm。[结论]盆腔肿瘤放疗时Y方向摆位误差最大,Z方向次之,X方向最小,旋转误差一般不超过3°;应用CBCT实施IGRT,可在线实时纠正分次间的摆位误差,提高放疗的精确度;应用CBCT引导放疗时,MPTV可缩小至所有方向均为3mm。 展开更多

关键词 图像引导放射治疗 锥形束CT(CBCT) 盆腔肿瘤 靶区外放边界

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中上段食管癌图像引导放疗中摆位误差及靶区外放边界的确定 被引量：15

5

作者 王丹 沙翔燕 林海磊 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期610-612,共3页

目的 应用锥形束CT（CBCT）测量食管癌调强放疗的摆位误差,从而确定靶区外放距离;分析不同的靶区外放距离对肺和脊髓正常组织的影响.方法 选择2012年12月至2013年12月的12例中上段食管癌患者,根据每周1次CBCT所得的60组测量数据确定患... 目的 应用锥形束CT（CBCT）测量食管癌调强放疗的摆位误差,从而确定靶区外放距离;分析不同的靶区外放距离对肺和脊髓正常组织的影响.方法 选择2012年12月至2013年12月的12例中上段食管癌患者,根据每周1次CBCT所得的60组测量数据确定患者左右、头脚以及前后方向的摆位误差,根据实际测量的摆位误差结果以及靶区运动大小得出靶区外放距离,针对临床靶区CTV外放5 mm得到的计划靶区PTV以及根据实际测量摆位误差外放得到的计划靶区PTV分别制定调强治疗计划,在保证计划靶区PTV覆盖率相同（V95≥95％）的情况下对两种计划的危及器官受量进行比较和统计学分析,评价参数包括双肺的V5、V20、V30、平均剂量Dmean以及脊髓受量D1cm3.结果 食管癌调强放疗在左右、头脚以及前后3个方向的摆位误差分别是（2.02±1.74）、（2.02±1.93）、（2.03±1.89）mm.上段食管癌由临床靶区（CTV）到计划靶区（PTV）的外放距离为左右4.7 mm、头脚8.5 mm、前后5.6 mm;中段食管癌为左右5.0 mm、头脚11.0 mm、前后6.2 mm.两种计划比较,双肺的V5、V20、V30、平均剂量Dmean和脊髓受量D1cm3的差异有统计学意义（t=-8.23、-5.55、-4.66、-6.87、-4.67,P＜0.05）.结论 根据CBCT测量结果确定摆位误差以及文献报道结果得出食管癌靶区外放边界,对于临床治疗有一定的参考意义. 展开更多

关键词 食管癌/调强放疗 图像引导 摆位误差 靶区外放距离

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盆腔肿瘤放疗的锥形束CT应用分次间、内摆位误差研究 被引量：14

6

作者 方呈祥 孙海燕 《现代中西医结合杂志》 CAS 2014年第15期1685-1686,共2页

目的通过机载千伏级锥形束CT研究盆腔肿瘤放疗的分次间、内摆位误差,计算CTV、PTV的外边界,为临床研究提供参考数据。方法首先选用ELEKTA Synergy IGRT直线加速器治疗24例盆腔肿瘤患者,之后共获取10次首次摆位后的数据,计算患者左右(X)... 目的通过机载千伏级锥形束CT研究盆腔肿瘤放疗的分次间、内摆位误差,计算CTV、PTV的外边界,为临床研究提供参考数据。方法首先选用ELEKTA Synergy IGRT直线加速器治疗24例盆腔肿瘤患者,之后共获取10次首次摆位后的数据,计算患者左右(X)、头脚(Y)、前后(Z)3个方向的线性误差。分别以以上3个方向为选择轴,可得到3个选择误差,分别记为U、V、W旋转误差,之后对其摆位误差进行纠正。24例患者中有13例在首次摆位、摆位误差纠正、治疗后都进行了CBCT的扫描,分析其分次间、内摆位的误差,并且计算患者摆位误差纠正前后的MPTV。结果所有患者在进行了10次摆位后CBCT扫描后,在X、Y、Z 3个方向上系统误差(均数)±随机误差(标准差)分别为(0.72±1.66)mm、(0.12±4.68)mm、(-1.76±2.61)mm。U、V、W旋转误差分别为(0.82±1.13)°、(-0.01±1.17)°、(-0.38±0.87)°。患者首次摆位误差高于纠正后摆位误差(P<0.05)。患者纠正后的摆位误差,除了V、W旋转轴外,其他方向上与治疗后的摆位误差相比较低(P<0.05)。结论盆腔肿瘤患者放疗中,头、脚方向摆位误差较大,旋转误差一般低于3°。通过CBCT可以纠正分次间误差,提高精确度。 展开更多

关键词 图像引导放射治疗 锥形束CT 盆腔肿瘤 靶区外放边界

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锥形束CT图像引导在盆腔肿瘤患者调强放射治疗中位置误差测定的应用分析 被引量：10

7

作者 俞雅 许青 +3 位作者 韩序 任珺 袁晓倩 胡轶雯 《中国医学装备》 2020年第12期48-51,共4页

目的:应用锥形束CT(CBCT)图像引导,分析盆腔肿瘤患者调强放射治疗中摆位误差精度,为盆腔肿瘤计划靶区(PTV)外放范围提供参考依据。方法:选取医院收治的27例接受放射治疗的盆腔肿瘤患者,每周放射治疗校准前、误差校准后获取CBCT图像,每... 目的:应用锥形束CT(CBCT)图像引导,分析盆腔肿瘤患者调强放射治疗中摆位误差精度,为盆腔肿瘤计划靶区(PTV)外放范围提供参考依据。方法:选取医院收治的27例接受放射治疗的盆腔肿瘤患者,每周放射治疗校准前、误差校准后获取CBCT图像,每例患者全疗程各行5次,以靶区为参考标准,采用骨性自动配准结合手动微调的方式,将获取的CBCT图像与计划CT图像进行匹配,获得患者上下平移(Vrt)、头脚平移(Lng)和左右平移(Lat)3个方向的线性误差及俯仰角(Pitch)、翻滚角(Roll)和偏转角(Rtn)3个方向的旋转误差,分析误差大小及其分布规律。根据摆位外扩边界值(MPTV)外扩公式计算PTV外放边界值。结果:27例盆腔肿瘤患者共进行270次CBCT图像扫描。在平移误差和角度误差上,放射治疗误差校准后的上下平移、头脚平移和左右平移的位置误差分别为(0.23±0.23)mm、(0.33±0.59)mm和(0.06±1.43)mm,俯仰角、翻滚角和偏转角旋转位置误差分别为(0.06±0.23)°、(0.07±0.21)°和(0.08±0.30)°;盆腔肿瘤患者放射治疗位置误差校准前与校准后比较,差异有统计学意义(t线性误差=8.372,t=3.660,t=6.250,t旋转误差=4.879,t=3.171,t=-7.703;P<0.05)。左右平移方向平移位置误差最大,俯仰角方向旋转误差最明显。根据MPTV外扩公式,盆腔肿瘤患者调强放射治疗的PTV外放边界值:上下平移为3.40 mm,头脚平移为3.89 mm,左右平移为5.75 mm。结论:CBCT图像引导能够即时校正盆腔肿瘤调强放射治疗中的位置误差,测定治疗过程中肿瘤靶区的位置移动,准确计算出患者因摆位误差导致的PTV外扩边界值,为PTV勾画范围提供参考依据。 展开更多

关键词 盆腔肿瘤 调强放射治疗 图像引导 位置误差 计划靶区外放 锥形束CT 医用直线加速器

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基于离线自适应放疗的宫颈癌病例靶区外扩边界及其剂量评估 被引量：9

8

作者 汪露 余春风 +2 位作者 黄燕飞 柴芸 王佳浩 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期902-905,910,共5页

目的 分析行容积旋转调强放射治疗宫颈癌病例在离线自适应放疗（off-line ART）中靶区的外扩边界及其剂量学参数。方法 选取50例宫颈癌病例，采用随机配对法均分成试验组与对照组，每例患者每周行2次锥形束CT （CBCT）扫描，记录整个治... 目的 分析行容积旋转调强放射治疗宫颈癌病例在离线自适应放疗（off-line ART）中靶区的外扩边界及其剂量学参数。方法 选取50例宫颈癌病例，采用随机配对法均分成试验组与对照组，每例患者每周行2次锥形束CT （CBCT）扫描，记录整个治疗过程中，患者在左右（LR）、前后（AP）与头脚（CC）方向上的摆位误差值，利用靶区外放边界公式计算新的临床靶区体积（CTV）-计划靶区体积（PTV）的外扩边界。同时，将摆位误差值归一至等中心点（ISO），回归治疗计划系统，对照组在原有PTV的基础上移动ISO后重新计算剂量，试验组在得到新的外扩边界后移动ISO重新计算剂量，比较评估两组计划在重新计算剂量后的CTV与危及器官剂量学参数。结果 根据靶区外放边界公式，CTV外扩边界在LR、AP和CC方向上分别为0.45、0.46和0.82 cm。治疗计划系统（TPS）剂量再计算结果显示，试验组在CTV的D100%与D95%上优于对照组（t=-8.16、-6.73，P〈0.05），在股骨头的V40、V30以及Dmean上均优于对照组（t=3.14、-9.52、-7.48，P〈0.05），在骨盆的V34与Dmean上均优于对照组（t=10.14、-9.38，P〈0.05）。结论 在宫颈癌的容积旋转调强放射治疗中，off-line ART技术可以有效地减少CTV-PTV的外扩边界，并且可以提高靶区的照射覆盖范围，减少相应危及器官的照射剂量。 展开更多

关键词 离线自适应放疗 宫颈癌 靶区外放边界 剂量评估

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影像引导技术辅以6自由度治疗床调整对宫颈癌患者摆位误差及靶区偏移的影响 被引量：8

9

作者 李永 朱丽红 +4 位作者 杨瑞杰 王俊杰 姚丽红 周舜 赵田地 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2021年第8期1391-1395,共5页

目的:探讨在治疗过程中患者产生的平移误差及旋转误差对靶区位置的影响,6自由度治疗床在治疗过程中的作用及靶区外放边界的变化。方法:顺序入组10例宫颈癌术后患者,所有患者常规摆位后行在线锥形束CT(CBCT)得出摆位误差后,联合6自由度... 目的:探讨在治疗过程中患者产生的平移误差及旋转误差对靶区位置的影响,6自由度治疗床在治疗过程中的作用及靶区外放边界的变化。方法:顺序入组10例宫颈癌术后患者,所有患者常规摆位后行在线锥形束CT(CBCT)得出摆位误差后,联合6自由度治疗床进行调整,而后立即行第二次CBCT,治疗后行第三次CBCT,将所有摆位误差结果记录,用于分析摆位误差对靶区位置的影响及靶区外放边界的研究。结果:CBCT联合6自由度治疗床在线校正后的误差无论是系统误差还是随机误差均减小,而治疗后误差相较于校正后的误差在四个方向上有所增大(X、Z、RX、RY);通过6自由度治疗床联合CBCT在线纠正可以发现CTV外放至PTV的边界在X方向上可以减少0.64 cm,在Y方向上可以减少0.96 cm,在Z方向上可以减少1.04 cm;在纠正摆位误差后靶区的偏移在X、Y、Z方向明显减小;在RX、RY、RZ方向上的靶区偏移在纠正摆位误差后也明显减小。结论:无论是平移误差还是旋转误差对靶区位置均有较大影响,6自由度治疗床联合在线CBCT完全可以减小摆位误差,并且可以为靶区外放边界提供可靠数据,缩小靶区外放边界。 展开更多

关键词 锥形束CT 摆位误差 6自由度治疗床 宫颈癌 靶区外放边界 图像引导放疗

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Halcyon医用电子直线加速器对142例肺癌患者常规分割治疗模式下靶区外放边界的分析 被引量：7

10

作者 徐浩然 孙显松 +3 位作者 王欣海 胡克 邱杰 张福泉 《基础医学与临床》 CSCD 2020年第12期1691-1694,共4页

目的应用Halcyon医用电子直线加速器对肺癌常规分割摆位误差及靶区外放边界进行分析,以提高肺癌患者在Halcyon医用电子直线加速器放射治疗精度,提高疗效。方法选取北京协和医院放疗科2019年5月至2020年8月142例肺癌患者为研究对象,采集... 目的应用Halcyon医用电子直线加速器对肺癌常规分割摆位误差及靶区外放边界进行分析,以提高肺癌患者在Halcyon医用电子直线加速器放射治疗精度,提高疗效。方法选取北京协和医院放疗科2019年5月至2020年8月142例肺癌患者为研究对象,采集患者整个疗程3192组配准图像进行数据分析,计算升降方向(VRT)、进出方向(LNG)、左右方向(LAT)3个方向的误差。应用靶区外放边界公式=2.5∑+0.7δ计算,并结合ICRU50号和ICRU62号报告分析得出结果。结果通过SPSS 21.0统计学分析得出3个方向的摆位误差分别为:VRT(0.07±1.59)mm,LNG(-0.15±4.40)mm,LAT(0.08±3.50)mm;结合ICRU50号和ICRU62号报告分析,靶区外放边界为VRT=3.69 mm,LNG=6.60 mm,LAT=5.04 mm。结论常规分割治疗模式下,肺癌患者在Halcyon医用电子直线加速器靶区外放边界为VRT=3.69 mm,LNG=6.60 mm,LAT=5.04 mm,为临床靶区外放提供了依据。 展开更多

关键词 肺癌常规分割 Halcyon CBCT 摆位误差 靶区外放边界

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基于XVI系统探讨鼻咽癌PTV外放范围及对放疗剂量的影响 被引量：6

11

作者 李明 吴志军 +2 位作者 曹顾飞 曹飞 曹旻昱 《中华生物医学工程杂志》 CAS 2015年第2期141-144,共4页

目的：应用医科达Synergy自带XVI系统直线加速器对鼻咽癌患者摆位误差进行测量，计算鼻咽癌患者计划靶区（PTV）外放范围，并探讨不同外放范围对放疗剂量的影响。方法对入组鼻咽癌放疗患者的摆位误差进行统计，依据PTV外放公式计算外放... 目的：应用医科达Synergy自带XVI系统直线加速器对鼻咽癌患者摆位误差进行测量，计算鼻咽癌患者计划靶区（PTV）外放范围，并探讨不同外放范围对放疗剂量的影响。方法对入组鼻咽癌放疗患者的摆位误差进行统计，依据PTV外放公式计算外放范围，将算好的外放范围导入患者计划，比较与常规外放范围的剂量学差异。结果鼻咽癌患者三维方向上摆位误差分别为X轴向（-0.3±1.5）mm、Y轴向（1.7±1.9）mm、Z轴向（-1.7±1.1）mm，计算得出PTV外放在X、Y、Z轴分别为3.6 mm、3.6 mm、3.1 mm。PTV外放3.6 mm时，脑干D1cc为（5080±108.3）cGy、D2%为（5164±93.5）cGy；脊髓D-max为（4382±212.4）cGy、D1cc为（4010±72.2）cGy；晶体D-max左侧为（532±32.2）cGy、右侧为（550.9±37.2）cGy；左腮腺V35左侧为（51.63±3.2）%、右侧为（53.15±2.7）%。PTV外放5 mm时，脑干D1cc为（5240±103.1）cGy、D2%为（5380±95.2）cGy；脊髓D-max为（4398±187.4）cGy、D1cc为（4070±68.9） cGy；晶体D-max左侧为（564.5±33.3）cGy、右侧为（554.6±28.8）cGy；左腮腺V35左侧为（51.04±3.8）%、右侧为（53.12±3.2）%。PTV外放3.6 mm与常规外放5 mm的放疗剂量比较，脑干D1CC、脑干-D2%、脊髓D-max、脊髓-D1CC、右眼晶体D-max及PTV1剂量差异有统计学意义（P〈0.05）；左眼晶体D-max、腮腺V35%、PGTVnd、PGTVnx、PTV2剂量差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在鼻咽癌的放疗中，计算出放疗患者的PTV外放范围，并将其应用于临床治疗中，有利于提高放疗增益比。 展开更多

关键词 鼻咽癌 锥形束CT 摆位误差 计划靶区外放 X线容积成像

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Halcyon直线加速器在鼻咽癌放疗中靶区外放边界及摆位误差分析 被引量：1

12

作者 苏洁洪 魏夏平 +7 位作者 周子涵 董彦鑫 朱毅 姚宇蔚 刘叶明 黄明超 董晶 黄小伟 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2023年第12期1459-1462,共4页

目的:利用Halcyon直线加速器的锥形束CT(CBCT)对鼻咽癌放射治疗过程中的摆位误差及靶区外放边界进行分析,为Halcyon的鼻咽癌调强放射治疗计划提供临床靶区(CTV)外扩计划靶区(PTV)边界大小参考,提高放射治疗精度和疗效。方法:选取广州中... 目的:利用Halcyon直线加速器的锥形束CT(CBCT)对鼻咽癌放射治疗过程中的摆位误差及靶区外放边界进行分析,为Halcyon的鼻咽癌调强放射治疗计划提供临床靶区(CTV)外扩计划靶区(PTV)边界大小参考,提高放射治疗精度和疗效。方法:选取广州中医药大学金沙洲医院2020年5月至2022年6月117例使用Halcyon直线加速器进行容积调强弧形放疗的鼻咽癌患者,采集患者的3861次CBCT图像,然后与CT定位图像进行图像配准,获得床左右方向(Lat)、进出方向(Lng)、升降方向(Vrt)的修正值,进行摆位误差分析。利用靶区外扩公式=2.5∑+0.7δ计算得到PTV的外扩值。结果:Halcyon治疗鼻咽癌的摆位误差分别为:Lat 0.10(0.00,0.10)cm、Lng 0.10(0.00,0.20)cm、Vrt 0.20(0.10,0.30)cm,Lat、Lng和Vrt的CTV外扩PTV的值分别为0.12、0.12、0.09 cm。结论:鼻咽癌患者在Halcyon直线加速器做图像引导治疗时,摆位误差低。 展开更多

关键词 鼻咽癌 Halcyon 锥形束CT 摆位误差 靶区外放边界

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应用锥形束CT对157例儿童腹部肿瘤摆位误差及靶区外放边界的分析 被引量：4

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作者 徐浩然 孙显松 +3 位作者 王欣海 胡克 邱杰 张福泉 《基础医学与临床》 CSCD 2019年第8期1175-1177,共3页

目的应用锥形束CT对儿童腹部肿瘤摆位误差及靶区外放边界进行分析研究,以提高放射治疗精度,提高疗效。方法选取北京协和医院放疗科2018年3月至2019年2月157例1~14岁腹部肿瘤儿童患者为研究对象,收集患儿整个治疗期间168组锥形束CT(CBCT... 目的应用锥形束CT对儿童腹部肿瘤摆位误差及靶区外放边界进行分析研究,以提高放射治疗精度,提高疗效。方法选取北京协和医院放疗科2018年3月至2019年2月157例1~14岁腹部肿瘤儿童患者为研究对象,收集患儿整个治疗期间168组锥形束CT(CBCT)图像数据进行分析,计算出升降方向(VRT)、进出方向(LNG)、左右方向(LAT)3个方向上的误差。利用外放边界公式=2.5∑+0.7δ计算出计划靶区(PTV)外放边界。结果通过SPSS21.0统计学分析得出3个方向的摆位误差分别为:VRT(-0.05±2.32)mm,LNG(0.11±2.67)mm,LAT(0.17±2.43)mm;计算出PTV外放边界为:VRT=9.1mm,LNG=10.2mm,LAT=9.4mm。结论儿童腹部肿瘤放疗靶区外放范围VRT=9.1mm,LNG=10.2mm,LAT=9.4mm为放射治疗最佳精度,为提高疗效提供了依据。 展开更多

关键词 CBCT 儿童腹部肿瘤 摆位误差 靶区外放边界

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锥形束CT离线校正肺癌摆位误差 被引量：1

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作者 刘洪源 彭威 +3 位作者 杨锐 梁志文 李勤 彭振军 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2016年第6期573-575,583,共4页

目的:应用锥形束CT(CBCT)测量肺癌患者的摆位误差,探讨摆位误差离线校正方法。方法:选取21例胸部肿瘤患者,分次放疗前每日行CBCT扫描1次,通过与计划CT配准后,记录患者左右、前后及头脚方向的摆位误差,并计算出PTV的扩边大小。模拟两种... 目的:应用锥形束CT(CBCT)测量肺癌患者的摆位误差,探讨摆位误差离线校正方法。方法:选取21例胸部肿瘤患者,分次放疗前每日行CBCT扫描1次,通过与计划CT配准后,记录患者左右、前后及头脚方向的摆位误差,并计算出PTV的扩边大小。模拟两种摆位误差离线校正策略,分别通过首次治疗时图像引导(M1)和前3次治疗图像引导(M2)的摆位误差校正治疗床的位置,根据等中心的激光线在体模上重新标记等中心位置。分析采用不同策略校正后的摆位误差。结果:无图像引导时,本中心肺部肿瘤的摆位误差在左右、前后与头脚方向的摆位误差分别为(-0.40±1.91)、(-0.71±0.38)、(-1.37±0.94)mm;与之相对应的计划靶区(PTV)扩边分别为5.49、4.31、8.96 mm。使用两种离线校正后,左右、前后与头脚方向的摆位误差分别为(0.13±1.91)、(-0.57±0.38)、(1.06±0.94)mm(M1),(0.05±1.91)、(-0.11±0.38)、(0.52±0.94)mm(M2);对应的PTV扩边缩小为4.82、4.11、7.60 mm(M1),4.04、1.60、3.28 mm(M2)。结论:离线校正能减小摆位误差,缩小PTV扩边,保证治疗质量的同时提高临床效率。 展开更多

关键词 肺癌 调强放疗 锥形束CT 图像引导 摆位误差 靶区外放距离

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锥形束CT图像分析鼻咽癌临床靶区外放的研究

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作者 陈新佳 叶素贞 张美玲 《中国医学工程》 2013年第12期173-173,共1页

目的应用锥形束CT图像探讨鼻咽癌患者放疗过程中摆位误差的产生原因及大小。方法选取我院2011年1月-2012年12月收治的30例应用锥形束CT图像验证后进行放疗的鼻咽癌患者为研究对象。患者在放疗过程中采用热塑面膜对头部进行固定,同时采... 目的应用锥形束CT图像探讨鼻咽癌患者放疗过程中摆位误差的产生原因及大小。方法选取我院2011年1月-2012年12月收治的30例应用锥形束CT图像验证后进行放疗的鼻咽癌患者为研究对象。患者在放疗过程中采用热塑面膜对头部进行固定,同时采用激光灯摆位。30例患者放疗前分批次在放疗床上行CBCT扫描,扫描所得的图像与计划系统的CT图像进行配准,根据配准所得的平移矢量对治疗床的位置进行调整,从而对摆位误差进行修正,并记录各个平移矢量值。结果 30例鼻咽癌患者共测得配准数据300组,为了满足CTV不低于95%的放疗处方剂量,在测定过程中将外放间距设定为4 mm。结论对鼻咽癌患者进行三维适形或调强治疗时需要确定摆位误差。通过对CBCT图像进行在线配准能有效减少摆位误差的产生,同时有助于调整CTV外放边界的大小。 展开更多

关键词 锥形束CT图像 鼻咽癌 靶区外放

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应用锥形束CT研究舌癌放疗舌体靶区勾画外放范围

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作者 姚晓伟 许林 白飞 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2019年第4期347-347,共1页

应用Varian直线加速器的锥形束CT(Cone-beam CT,CBCT),分析舌癌治疗时舌在口腔内的活动情况,为舌癌患者口腔内靶区勾画CTV到PTV外放扩边提供参考值。方法:选取26位舌癌手术后患者,均采用仰卧位,头颈肩膜固定,口腔内含压舌器。定位从眶... 应用Varian直线加速器的锥形束CT(Cone-beam CT,CBCT),分析舌癌治疗时舌在口腔内的活动情况,为舌癌患者口腔内靶区勾画CTV到PTV外放扩边提供参考值。方法:选取26位舌癌手术后患者,均采用仰卧位,头颈肩膜固定,口腔内含压舌器。定位从眶上到锁骨头水平扫描,层厚、螺距均为3mm,将CT扫描图像传输至TPS计划系统。勾画靶区及设计治疗计划后,将计划传送到VARIAN-IX加速器。治疗时均采用容积弧形调强放疗技术(Arc),治疗过程中每周进行一次CBCT扫描,共扫描156次。结果:26位舌癌患者共扫描CBCT图像156次,根据Van Herk的PTV外放值计算公式Mptv=2.5Σ+0.7δ,计算我科舌癌放疗时舌体在X、Y、Z轴上CTV到PTV外放值分别为6.07mm﹑6.97mm﹑6.54mm,故舌癌患者口腔内靶区勾画CTV到PTV外放值分别都应大于7mm。结论:利用Vrian-IX直线加速器附带测量工具测量舌体在口腔内不重合部分差值,为临床医生勾画舌癌口腔内靶区CTV到PTV边外放提供精确参考值,外放边界应大于外科手术肿瘤外放切缘7mm;遇到特殊患者,可根据病灶情况适当调整外放值。 展开更多

关键词 舌癌 容积弧形调强放疗技术(Arc) 靶区外放 CBCT

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