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中国重症监护病房革兰阴性菌耐药性连续7年监测研究 被引量：504
1
作者 陈民钧 王辉 中国医院内病原菌耐药监测网 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第5期375-381,共7页
目的　探讨我国医院内重症监护病房革兰阴性菌 ,特别是肠杆菌科细菌的耐药变迁 ,以指导临床合理使用抗生素。方法　从 1994～ 2 0 0 1年从我国 32家医院分离到 10 2 79株革兰阴性菌 ,其中肠杆菌科细菌 5 82 9株 ,采用E试验法测定亚胺培... 目的　探讨我国医院内重症监护病房革兰阴性菌 ,特别是肠杆菌科细菌的耐药变迁 ,以指导临床合理使用抗生素。方法　从 1994～ 2 0 0 1年从我国 32家医院分离到 10 2 79株革兰阴性菌 ,其中肠杆菌科细菌 5 82 9株 ,采用E试验法测定亚胺培南等数 10种抗生素对这些菌株的最低抑菌浓度(MIC)。结果　最常见的细菌为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、不动杆菌属、肠杆菌属、嗜麦芽窄食单胞菌。呼吸道标本中最常见的是铜绿假单胞菌 ( 2 5 % )、肺炎克雷伯菌 ( 18% ) ,鲍曼不动杆菌 ( 11% ) ;再次为血和尿标本中最常见的是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌。 7年中 ,对所有革兰阴性菌活性最高、且历年其活性不减的是亚胺培南 ( 87% ) ,其次是头孢哌酮 /舒巴坦 (但它的敏感率从 86 %降至 75 % )和阿米卡星 ( 75 % ) ,再次为头孢他啶 ( 73% )、头孢吡肟 ( 72 % )、哌拉西林 /三唑巴坦 ( 71% )。 7年中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南的敏感性为 98% ,MIC90 为 0 5 μg/ml。阿米卡星、头孢他啶、头孢哌酮 /舒巴坦、哌拉西林 /三唑巴坦、头孢吡肟的体外敏感性分别为 84%、83%、83 %、80 %、80 % ,但头孢哌酮 /舒巴坦的敏感率从 1996年的 90 %降至 2 0 0 1年的 74% 。 展开更多
关键词 中国 重症监护病房 革兰阴性菌 耐药性 监测 研究 抗生素
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下呼吸道感染产超广谱β-内酰胺酶革兰阴性菌耐药性分析及临床意义 被引量：88
2
作者 李真 戴丽 +2 位作者 张亚莲 刘颖 甄然 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2002年第1期13-15,共3页
目的　分析下呼吸道感染产超广谱 β-内酰胺酶 (ESBL s)革兰阴性菌的产生及对 11种抗菌药物耐药情况 ,并对临床针对性治疗产 ESBL s耐药菌下呼吸道感染提出了建议。方法　采用法国生物 -梅里埃公司生产的 GNS-5 0 6药敏卡及双纸片协同... 目的　分析下呼吸道感染产超广谱 β-内酰胺酶 (ESBL s)革兰阴性菌的产生及对 11种抗菌药物耐药情况 ,并对临床针对性治疗产 ESBL s耐药菌下呼吸道感染提出了建议。方法　采用法国生物 -梅里埃公司生产的 GNS-5 0 6药敏卡及双纸片协同试验法 ,对从临床下呼吸道感染标本中分离出的 16 6株革兰阴性菌作 ESBL s的检测 ,比较亚胺培南等 11种抗菌药物对产 ESBL s耐药菌体外抗菌作用。结果　产 ESBL s耐药株占全部分离菌的2 1.7% ,其中肺炎克雷伯菌占 36 .1% ,大肠埃希菌占 2 7.8% ,阴沟肠杆菌占 2 5 % ,铜绿假单胞菌占 8.3% ;亚胺培南对铜绿假单胞菌外产 ESBL s耐药菌均表现出最强抗菌作用 ;头孢西丁对产 ESBL s肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌有较好的抗菌作用 ,其他产 ESBL s耐药菌对头孢西丁呈全部耐药 ;氨基糖苷类及氟喹诺酮类抗菌药物对产ESBL s肺炎克雷伯菌呈现出较好的抗菌作用。结论　产 ESBL s革兰阴性菌所致下呼吸道感染不容忽视 ;对产ESBL s革兰阴性菌下呼吸道感染的治疗 ,亚胺培南可作为首选药物。 展开更多
关键词 下呼吸道感染 超广谱Β-内酰胺酶 ESBLS 革兰阴性菌 耐药性
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多药耐药鲍曼不动杆菌——21世纪革兰阴性菌的“MRSA” 被引量：93
3
作者 俞云松 《中华临床感染病杂志》 CAS 2009年第2期65-68,共4页
不动杆菌是一类非发酵、严格需氧的革兰阴性杆菌，普遍存在于自然界中。不动杆菌属至少可分为32个基因种型，其中，鲍曼不动杆菌、醋酸钙不动杆菌、不动杆菌基因种型3及13TU通过常规表型鉴定难以区分，合称为鲍曼一醋酸钙不动杆菌复合... 不动杆菌是一类非发酵、严格需氧的革兰阴性杆菌，普遍存在于自然界中。不动杆菌属至少可分为32个基因种型，其中，鲍曼不动杆菌、醋酸钙不动杆菌、不动杆菌基因种型3及13TU通过常规表型鉴定难以区分，合称为鲍曼一醋酸钙不动杆菌复合体。近年来，不动杆菌属在临床样本中的分离率逐年提高，而鲍曼不动杆菌约占其中的80％～90％。 展开更多
关键词 鲍氏不动杆菌 多药耐药 革兰阴性菌
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β-内酰胺类抗生素/β-内酰胺酶抑制剂复方制剂临床应用专家共识(2020年版) 被引量：92
4
作者 无 俞云松 +14 位作者 杜小幸 吕晓菊 曲俊彦 施毅 孙爱宁 王明贵 谢剑锋 杨帆 杨青 杨毅 张菁 郑波 周华 周志慧 净超 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期738-747,共10页
革兰阴性菌及少数革兰阳性菌对β-内酰胺类抗生素耐药的最重要机制是产生各种β-内酰胺酶。β-内酰胺酶抑制剂能够抑制部分β-内酰胺酶,避免β-内酰胺类抗生素被水解而失活。因此,β-内酰胺类抗生素/β-内酰胺酶抑制剂复方制剂(简称β-... 革兰阴性菌及少数革兰阳性菌对β-内酰胺类抗生素耐药的最重要机制是产生各种β-内酰胺酶。β-内酰胺酶抑制剂能够抑制部分β-内酰胺酶,避免β-内酰胺类抗生素被水解而失活。因此,β-内酰胺类抗生素/β-内酰胺酶抑制剂复方制剂(简称β-内酰胺酶抑制剂复方制剂)是临床治疗产β-内酰胺酶细菌感染的重要选择。我国临床使用的β-内酰胺酶抑制剂复方制剂的种类和规格繁多,临床工作者对该类制剂的特点了解参差不齐,临床不合理使用问题比较突出。 展开更多
关键词 革兰阳性菌 复方制剂 细菌感染 不合理使用 专家共识 革兰阴性菌 临床应用 临床工作者
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2005—2017年中国CHINET常见革兰阴性菌对碳青霉烯类抗生素耐药的监测结果 被引量：84
5
作者 郑少微 李萍 +1 位作者 张正良 裴红红 《临床急诊杂志》 CAS 2019年第1期40-44,共5页
目的:从中国CHINET多年监测结果分析常见革兰阴性菌对碳青霉烯类抗生素耐药情况,为临床使用碳青霉烯类药物提供流行病学依据。方法:登陆http://www.chinets.com,收集2005—2017年中国CHINET细菌耐药性监测数据结果,对常见细菌数量进行... 目的:从中国CHINET多年监测结果分析常见革兰阴性菌对碳青霉烯类抗生素耐药情况,为临床使用碳青霉烯类药物提供流行病学依据。方法:登陆http://www.chinets.com,收集2005—2017年中国CHINET细菌耐药性监测数据结果,对常见细菌数量进行构成比的趋势分析。结果:临床标本分离菌中革兰阴性菌(65.7%～72.6%)已经明显超过革兰阳性菌(27.0%～34.3%),其中革兰阴性菌主要为肠杆菌科细菌和不发酵糖细菌,革兰阳性菌主要为葡萄球菌属细菌和肠球菌属细菌。除铜绿假单胞菌外,革兰阴性菌对美罗培南和亚胺培南耐药率呈逐年增加。肠杆菌属细菌与不发酵糖细菌对碳青霉烯类药物耐药率比较,后者明显高于前者,其中鲍曼不动杆菌耐药率及增长率均居于首位,铜绿假单胞菌耐药率次之。结论:中国常见革兰阴性菌对碳青霉烯类抗生素耐药已经明显突出,尤其是鲍曼不动杆菌全国耐药率已经呈现爆发流行。 展开更多
关键词 革兰阴性菌 碳青霉烯类抗生素 抗生素耐药
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2006年中国十家教学医院革兰阴性杆菌的耐药状况 被引量：77
6
作者 王辉 陈民钧 +12 位作者 倪语星 孔庆莲 梅亚宁 俞云松 廖康 孙自镛 胡志东 褚云卓 黄心宏 于秀娟 赵旺盛 徐英春 谢秀丽 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期623-627,共5页
目的监测2006年我国革兰阴性杆菌的耐药性。方法收集2006年9—12月10家教学医院987株非重复的革兰阴性杆菌。菌株经中心实验室复核后，采用琼脂稀释法测定美罗培南等广谱抗菌药物的最低抑菌浓度（MICs）。结果10种抗菌药物对于629株肠... 目的监测2006年我国革兰阴性杆菌的耐药性。方法收集2006年9—12月10家教学医院987株非重复的革兰阴性杆菌。菌株经中心实验室复核后，采用琼脂稀释法测定美罗培南等广谱抗菌药物的最低抑菌浓度（MICs）。结果10种抗菌药物对于629株肠杆菌科细菌的抗菌活性的敏感率由大至小依次为：美罗培南（敏感率99．8％）、亚胺培南（敏感率99．5％）、哌拉西林／三唑巴坦（91．3％）、阿米卡星（89．3％）、头孢毗肟（83．8％）、头孢哌酮／舒巴坦（79．7％）、头孢他啶（74．7％）、头孢噻肟（57．7％）、头孢曲松（56．6％）、环丙沙星（53．6％）。大肠埃希菌中超广谱13内酰胺酶（ESBL）的发生率为59．0％，高于肺炎克雷伯菌（33．0％）和奇异变形杆菌（8．0％）。对于大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌，抗菌活性最高的依次是美罗培南、亚胺培南（99．2％～100％）、哌拉西林／三唑巴坦（90．8％～97．0％）、阿米卡星（83．8％～92．4％）。头孢吡肟对肺炎克雷伯菌的活性高于其对大肠埃希菌的活性（85．4％VS．65．2％）。对于阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、弗劳地柠檬酸菌，活性最高的依次为美罗培南、亚胺培南（99．2％～100％）、阿米卡星（85．2％～92．6％）、头孢吡肟（81．5％～85．9％）、哌拉西彬三唑巴坦（73．4％～87．2％）、头孢哌酣舒巴坦（65．6％～77．7％）和环丙沙星（53．1％～72．3％）。对于铜绿假单胞菌，活性最高的药物依次为阿米卡星（83．5％）、美罗培南（79．1％）、哌拉西林／三唑巴坦（74．1％）和亚胺培南（70．9％）。鲍曼不动杆菌对于亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮／舒巴坦的敏感性最高，敏感率分别为79．1％、73．4％、54．7％。多重耐药的鲍曼不动杆菌达到53．0％。对于洋葱伯克霍尔德菌，抗菌活性较高的依次是 展开更多
关键词 革兰阴性菌 抗药性 细菌 药物监测 微生物敏感性试验 医院 教学
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慢性非细菌性前列腺炎患者前列腺液革兰阴性菌16SrRNA基因的检测 被引量：72
7
作者 刘政军 朱雪阳 蒋先镇 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第7期469-471,共3页
目的　探讨慢性非细菌性前列腺炎的可能病因。　方法　应用PCR方法检测 2 4例慢性非细菌性前列腺炎患者和 10例正常人前列腺液中革兰阴性菌 16SrRNA基因。同时对 10例实验组患者行尿道分泌物PCR检查。　结果　 2 4例慢性非细菌性前列腺... 目的　探讨慢性非细菌性前列腺炎的可能病因。　方法　应用PCR方法检测 2 4例慢性非细菌性前列腺炎患者和 10例正常人前列腺液中革兰阴性菌 16SrRNA基因。同时对 10例实验组患者行尿道分泌物PCR检查。　结果　 2 4例慢性非细菌性前列腺炎患者前列腺液中革兰阴性菌16SrRNA基因阳性 13例 ,阳性率 5 4 % ;10例正常人中阳性 1例 ,阳性率 10 % (P <0 .0 1)。 10例慢性非细菌性前列腺炎尿道分泌物PCR均阴性。　结论　慢性非细菌性前列腺炎患者前列腺液革兰阴性菌 16SrRNA基因阳性率显著高于正常人。革兰阴性菌 16SrRNA基因源于前列腺而非尿道。一些目前还不能常规成功培养的细菌可能为慢性非细菌性前列腺炎的发病原因之一。 展开更多
关键词 慢性非细菌性前列腺炎 前列腺液 革兰阴性菌 16SRRNA基因 检测
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2002年上海地区医院细菌耐药性监测 被引量：63
8
作者 朱德妹 汪复 +2 位作者 胡付品 吴湜 张婴元 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第3期154-159,共6页
目的　了解上海地区医院 2 0 0 2年临床分离菌株的耐药情况。方法　使用Kirby Bauer法将 2 0 0 2年 1月～ 12月上海 11家医院临床分离菌 2 2 84 9株进行 34种抗菌药物的敏感性试验。结果　 2 2 84 9株细菌中 ,革兰阳性球菌 6 94 0株 ( 3... 目的　了解上海地区医院 2 0 0 2年临床分离菌株的耐药情况。方法　使用Kirby Bauer法将 2 0 0 2年 1月～ 12月上海 11家医院临床分离菌 2 2 84 9株进行 34种抗菌药物的敏感性试验。结果　 2 2 84 9株细菌中 ,革兰阳性球菌 6 94 0株 ( 30 .4 % ) ,革兰阴性菌 15 90 9株 ( 6 9.6 % )。葡萄球菌中耐药甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌 (MRSA)和甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌 (MRCNS)的检出率分别为 6 8.2 %和 75 .3% ;肺炎链球菌中青霉素不敏感株 (PISP +PRSP)的发生率儿童组为 4 0 % ,成人组 7.5 % ,已出现对第 3代头孢菌素头孢曲松的耐药株 ( 2 8.9% )。万古霉素对革兰阳性球菌的抗菌活性最强 ,未发现万古霉素中度敏感金黄色葡萄球菌 (VISA)、万古霉素高度耐药金黄色葡萄球菌(VRSA)和万古霉素耐药肠球菌 (VRE)菌株。对革兰阴性杆菌的抗菌活性以亚胺培南最强。大肠埃希菌ESBLs产生株检出率为 2 4 % ,克雷伯菌中的检出率为 35 .2 %。住院患者临床分离株对多数抗菌药物的耐药率较门诊患者为高 ,且差异有显著性。 展开更多
关键词 2002年 上海市 细菌 耐药性监测 革兰阴性菌 葡萄球菌
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革兰阴性杆菌碳青霉烯酶产生与细菌耐药性关系的研究 被引量：66
9
作者 沈继录 朱德妹 +2 位作者 吴卫红 徐晓刚 王明贵 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期408-414,共7页
目的 研究耐亚胺培南革兰阴性杆菌碳青霉烯酶产生及流行情况。方法采用琼脂稀释法测定亚胺培南和美罗培南对199株革兰阴性杆菌的MIC，采用乙二胺四乙酸（EDTA）协同实验筛选金属β内酰胺酶表型。PCR扩增耐药菌株碳青霉烯酶基因，并测序... 目的 研究耐亚胺培南革兰阴性杆菌碳青霉烯酶产生及流行情况。方法采用琼脂稀释法测定亚胺培南和美罗培南对199株革兰阴性杆菌的MIC，采用乙二胺四乙酸（EDTA）协同实验筛选金属β内酰胺酶表型。PCR扩增耐药菌株碳青霉烯酶基因，并测序分析。脉冲场凝胶电泳（PFGE）分析产酶菌株同源性。结果 141株耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南药敏试验结果显示具有3种模式，以亚胺培南和美罗培南同时耐药为主94株（66．7％）、亚胺培南耐药和美罗培南敏感46株（32．6％）、亚胺培南敏感和美罗培南耐药仅1株（0．7％）。但其他耐碳青霉烯类的鲍曼不动杆菌、洛菲不动杆菌、弗劳地柠檬酸杆菌、肺炎克雷伯菌和黏质沙雷菌均对亚胺培南和美罗培南同时耐药。EDTA协同试验结果显示，仅4株耐亚胺培南铜绿假单胞菌为EDTA协同试验阳性（2．8％），其余菌株均为EDTA协同试验阴性。PCR扩增碳青霉烯酶基因结果显示，4株EDTA协同试验阳性的铜绿假单胞菌产VIM-2型金属酶；34株鲍曼不动杆菌菌株中30株（88．2％）产OXA型碳青霉烯酶，其中OXA23型27株（79．4％），OXA24型13株（38．2％），OXA66型23株（67．6％）。并且22株（64．7％）细菌同时产生一种以上的OXA型碳青霉烯酶。7株洛菲不动杆菌全部产OXA-23型碳青霉烯酶；11株弗劳地柠檬酸杆菌、5株肺炎克雷伯菌和1株黏质沙雷菌均产KPC-2型碳青霉烯酶，其中6株弗劳地柠檬酸杆菌同时具有IMP-8新亚型金属酶。PFGE结果显示，34株鲍曼不动杆菌中PFGE谱型共有15种，其中有14株属于A型，7株属于B型；7株洛菲不动杆菌不属于同一克隆；4株产VIM-2型金属酶铜绿假单胞菌不属于同一PFGE谱型；11株柠檬酸杆菌属于同一PFGE谱型；5株肺炎克雷伯菌属于同一PFGE谱型。结论耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌对12种抗生素的耐药� 展开更多
关键词 革兰阴性菌 细胞蛋白质类 Β内酰胺酶类 抗药性 细菌
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医院感染革兰阴性菌的耐药性变迁 被引量：65
10
作者 郭清莲 周新 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2004年第1期89-90,共2页
目的　调查我院 3年来医院感染革兰阴性分离菌及其药物敏感性 ,为临床合理应用抗生素提供参考。方法用纸片扩散法进行体外药敏试验 ,WHONET4软件进行统计分析。结果　 3年间居前 3位的革兰阴性菌分别为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和肺炎... 目的　调查我院 3年来医院感染革兰阴性分离菌及其药物敏感性 ,为临床合理应用抗生素提供参考。方法用纸片扩散法进行体外药敏试验 ,WHONET4软件进行统计分析。结果　 3年间居前 3位的革兰阴性菌分别为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌 ;对其常用抗生素的敏感性分析发现 ,3年间大多数抗生素的敏感性均有较大幅度下降 ,同时产 β-内酰胺酶 (ESBL s)菌逐年增多。结论　应注意合理使用抗生素并加强对细菌耐药性的全面监测。 展开更多
关键词 医院感染 革兰阴性菌 耐药性
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肝病肠道菌群失调与肠源性内毒素血症 被引量：55
11
作者 朱宁川 陈岩 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2004年第1期61-62,共2页
关键词 肝病 肠道菌群失调 肠源性内毒素血症 革兰阴性菌 肠道微生态系统
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产超广谱β-内酰胺酶革兰阴性菌对12种抗菌药物耐药性分析 被引量：55
12
作者 李真 臧晓丽 +1 位作者 刘颖 张亚莲 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2004年第2期217-219,共3页
目的　分析产超广谱β 内酰胺酶 (ESBLs)革兰阴性菌对 12种抗菌药物的耐药情况及临床意义。方法　采用VITEKESBLs检测试验及双纸片协同试验 ,对从临床标本中分离的 2 0 4株革兰阴性菌作ESBLs的检测 ,比较12种抗菌药物对产ESBLs革兰阴性... 目的　分析产超广谱β 内酰胺酶 (ESBLs)革兰阴性菌对 12种抗菌药物的耐药情况及临床意义。方法　采用VITEKESBLs检测试验及双纸片协同试验 ,对从临床标本中分离的 2 0 4株革兰阴性菌作ESBLs的检测 ,比较12种抗菌药物对产ESBLs革兰阴性菌体外抗菌作用。结果　产ESBLs革兰阴性菌占全部分离菌的 2 3% ;其中多重耐药菌占 87 5 % ,亚胺培南及美罗培南对产ESBLs革兰阴性菌抗菌作用最强 ;头孢吡肟对产ESBLs阴性菌有较弱的抗菌作用 ;头孢西丁对产ESBLs肺炎克雷伯菌有强的抗菌作用 ;哌拉西林 /他唑巴坦对产ESBLs肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌有较强的抗菌作用 ;氨基糖苷类抗生素对产ESBLs肺炎克雷伯菌有较强的抗菌作用 ;氧氟沙星对产ESBLs肺炎克雷伯菌呈现出较好的抗菌作用。结论　碳青酶烯类抗生素可作为产ESBLs阴性菌感染的首选治疗。 展开更多
关键词 革兰阴性菌 超广谱Β-内酰胺酶 耐药性
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345株下呼吸道感染革兰阴性杆菌的分布及耐药 被引量：53
13
作者 李艳玲 赵亚滨 +2 位作者 王昆 阎雪 侯显明 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第10期588-589,共2页
目的了解院内下呼吸道感染革兰阴性杆菌的状态，供临床用药借鉴。方法院内下呼吸道感染患者痰菌分离，经培养鉴定共取得３４５株革兰阴性杆菌。抗生素敏感性测定采用ＫＢ纸片法，最低抑菌浓度（ＭＩＣ）采用琼脂二倍稀释法。β内酰胺... 目的了解院内下呼吸道感染革兰阴性杆菌的状态，供临床用药借鉴。方法院内下呼吸道感染患者痰菌分离，经培养鉴定共取得３４５株革兰阴性杆菌。抗生素敏感性测定采用ＫＢ纸片法，最低抑菌浓度（ＭＩＣ）采用琼脂二倍稀释法。β内酰胺酶的测定采用Ｎｉｔｒｏｃｅｐｈｉｎ纸片法，超广谱β内酰胺酶（ＥＳＢＬｓ）测定采用Ｅｔｅｓｔ法。结果（１）克雷伯菌属及铜绿假单胞菌在３４５株细菌中分别占３９７％、１７４％。（２）头孢噻肟耐药率由４２９％（６年前）降至８２％。（３）ＥＳＢＬｓ检测结果为阴性。结论（１）克雷伯菌属及铜绿假单胞菌构成院内下呼吸道感染主要致病菌。（２）尚未发现ＥＳＢＬｓ的存在。 展开更多
关键词 呼吸道感染 革兰阴性菌 耐药 分布 药敏试验
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2014年全国细菌耐药监测报告 被引量：50
14
作者 无 《中国执业药师》 CAS 2016年第2期3-8,共6页
为贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》，加强医疗机构抗菌药物临床应用的监督和管理，国家卫生计生委合理用药专家委员会和全国细菌耐药监测网日前发布了《2014年全国细菌耐药监测报告》，现予全文刊登，以促进合理用药，提高抗菌药... 为贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》，加强医疗机构抗菌药物临床应用的监督和管理，国家卫生计生委合理用药专家委员会和全国细菌耐药监测网日前发布了《2014年全国细菌耐药监测报告》，现予全文刊登，以促进合理用药，提高抗菌药物临床应用水平。 展开更多
关键词 细菌耐药监测 大肠埃希菌 革兰阴性菌 肺炎克雷伯菌 碳青霉烯类 鲍曼不动杆菌 肺炎链球菌 第三代头孢菌素 屎肠球菌 铜绿假单胞菌
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革兰阳性与阴性菌感染血清降钙素原水平比较 被引量：46
15
作者 顾敏 包正军 +3 位作者 曾欣荣 蒋最明 金今 彭俊 《中国感染控制杂志》 CAS 2011年第6期449-451,448,共4页
目的探讨患者血清降钙素原(procalcitonin,PCT)水平对区分常见革兰阳性(G^+)菌和革兰阴性(G^-)菌所致感染的价值。方法通过对血、痰、尿等133份标本细菌培养及患者血清PCT水平测定,分析G^+菌及G^-菌感染后,患者体内PCT分布水平是否存在... 目的探讨患者血清降钙素原(procalcitonin,PCT)水平对区分常见革兰阳性(G^+)菌和革兰阴性(G^-)菌所致感染的价值。方法通过对血、痰、尿等133份标本细菌培养及患者血清PCT水平测定,分析G^+菌及G^-菌感染后,患者体内PCT分布水平是否存在差异。结果当血液中能培养出细菌时,G^-菌感染组血清PCT水平[(38.45±60.30)ng/mL明显高于G^+菌感染组[(4.64±7.81)ng/mL],差异有统计学意义(P<0.001);根据受试者工作特征曲线(ROC),血清PCT界值设定为5.61 ng/mL时,其灵敏度为73.70%,特异性为81.80%。痰液及其他标本培养出细菌时,感染者血清PCT水平差异无统计学意义(P>(0.05)。血培养阳性组血清PCT水平明显高于其他组(P<0.001)。结论血清PCT水平测定有助于迅速区分G^+菌及G菌所致的血流感染,但对于肺部及其他局灶感染,其鉴别价值有待进一步研究。 展开更多
关键词 革兰阳性菌 革兰阴性菌 降钙素原 血流感染 局灶感染
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血清降钙素原水平区分重症监护病房患者革兰阳性菌与革兰阴性菌感染的研究 被引量：44
16
作者 陈国强 曹华英 +2 位作者 姚正国 桂瑞丰 肖华 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第15期1944-1946,共3页
目的研究血清降钙素原区分重症监护病房患者革兰阳性与革兰阴性菌感染的价值,以便有效指导经验型用药时抗菌药物的选择。方法对革兰阳性菌及革兰阴性菌感染及非细菌感染的重症监护病房患者各40例进行血清降钙素原(PCT)水平定量检测,并... 目的研究血清降钙素原区分重症监护病房患者革兰阳性与革兰阴性菌感染的价值,以便有效指导经验型用药时抗菌药物的选择。方法对革兰阳性菌及革兰阴性菌感染及非细菌感染的重症监护病房患者各40例进行血清降钙素原(PCT)水平定量检测,并对各组患者的定量结果进行统计学比较。结果革兰阴性菌感染的重症监护病房患者血清PCT水平为(18.5±5.8)ng/ml,显著高于革兰阳性菌感染者(3.9±2.1)ng/ml,(P<0.01)及非感染性患者(0.3±0.2)ng/ml,(P<0.01);血清PCT水平区分革兰阳性菌与革兰阴性菌感染的曲线下面积(AUC)为0.992(95%置信区间为:0.981,1.004);以0.91 ng/ml为革兰阴性菌感染的阳性阈值,则灵敏度为92.5%,特异性为95.0%。结论血清PCT水平有可能作为区分重症监护病房患者革兰阳性菌与革兰阴性菌感染的指标。 展开更多
关键词 脓毒症 降钙素原 革兰阳性菌 革兰阴性菌
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头孢哌酮/舒巴坦对革兰阴性菌的抗菌活性 被引量：40
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作者 李娅娟 刘蓬蓬 +2 位作者 李萍 孙伟伟 郝晓佳 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期554-556,共3页
目的评价头孢哌酮/舒巴坦对革兰阴性菌的抗菌活性,并与其他抗菌药物比较。方法收集临床分离到的革兰阴性菌,采用琼脂扩散法进行试验,测定1 670株革兰阴性菌对10种临床常用抗菌药物的耐药性,按NCCLS2002年版标准判读结果。结果头孢哌酮/... 目的评价头孢哌酮/舒巴坦对革兰阴性菌的抗菌活性,并与其他抗菌药物比较。方法收集临床分离到的革兰阴性菌,采用琼脂扩散法进行试验,测定1 670株革兰阴性菌对10种临床常用抗菌药物的耐药性,按NCCLS2002年版标准判读结果。结果头孢哌酮/舒巴坦对临床常见的肠杆菌科细菌如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的抗菌作用仅次于亚胺培南,对临床常见的非发酵菌如铜绿假单胞菌、不动杆菌属的抗菌作用与亚胺培南相当,对亚胺培南天然耐药的嗜麦芽寡养单胞菌等则保持很高的敏感性。结论头孢哌酮/舒巴坦对革兰阴性菌的抗菌谱较广,抗菌作用也较好,在院内中、重度革兰阴性菌感染的治疗中有良好的应用前景。 展开更多
关键词 革兰阴性菌 非发酵菌 头孢哌酮/舒巴坦 药敏试验
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抗菌药物临床应用进展 被引量：39
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作者 汪复 《中国抗感染化疗杂志》 2002年第2期115-119,共5页
关键词 抗菌药物 临床应用 革兰阳性菌 革兰阴性菌 抗真菌药 抗病毒药
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血清降钙素原在不同种类细菌脓毒症的早期鉴别诊断价值 被引量：39
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作者 刘英其 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期500-502,共3页
目的探讨血清降钙素原(PCT)对不同种类医院获得性细菌脓毒症的早期鉴别诊断价值。方法以医院获得性革兰阴性菌脓毒症、革兰阳性菌脓毒症、全身炎症反应综合征(SIRS)患者及健康人群(对照组)各50例为研究对象,于入院第1天晨时采集血清观察... 目的探讨血清降钙素原(PCT)对不同种类医院获得性细菌脓毒症的早期鉴别诊断价值。方法以医院获得性革兰阴性菌脓毒症、革兰阳性菌脓毒症、全身炎症反应综合征(SIRS)患者及健康人群(对照组)各50例为研究对象,于入院第1天晨时采集血清观察PCT、C-反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、中性粒细胞(PMN)、中性粒细胞比例(N)等指标变化,同时记录当日最高体温。结果患者入院第1天PCT水平革兰阴性菌脓毒症组为9.56μg/L、革兰阳性菌脓毒症组为4.64μg/L、SIRS组为0.36μg/L及对照组为0.08μg/L,革兰阴性细菌脓毒症组PCT水平显著高于革兰阳性细菌脓毒症组(P<0.01),革兰阴性菌脓毒症组CRP、WBC、PMN、N水平与革兰阳性细菌脓毒症组相近,PCT受试者特征操作曲线面积(AUC)为0.926,高于CRP的0.747mg/L、WBC的0.807×109/L、N的0.771,革兰阴性组PCT受试者特征操作AUC 0.926,明显高于革兰阳性菌脓毒症组患者的0.807,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCT是细菌性脓毒症诊断的一个较好指标,其灵敏度和特异度均高于其他炎性指标,对革兰阴性菌、革兰阳性菌脓毒症的鉴别有一定的作用。 展开更多
关键词 降钙素原 革兰阳性菌 革兰阴性菌 脓毒症
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2010年中国CHINET嗜麦芽窄食单胞菌耐药性监测 被引量：37
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作者 艾效曼 胡云建 +26 位作者 俞云松 杨青 倪语星 孙景勇 徐英春 张小江 孙自镛 陈中举 汪复 朱德妹 胡付品 卓超 苏丹虹 徐元宏 沈继录 单斌 杜艳 魏莲花 吴玲 张朝霞 季萍 王传清 王爱敏 贾蓓 黄文祥 张泓 孔菁 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2012年第2期105-109,共5页
目的了解国内不同地区14所医院2010年临床分离嗜麦芽窄食单胞菌对抗菌药物的耐药性。方法收集14所医院2010年临床分离嗜麦芽窄食单胞菌1 661株,按统一方案、采用统一的材料、K-B法和判断标准(CLSI 2010年版)进行嗜麦芽窄食单胞菌的耐药... 目的了解国内不同地区14所医院2010年临床分离嗜麦芽窄食单胞菌对抗菌药物的耐药性。方法收集14所医院2010年临床分离嗜麦芽窄食单胞菌1 661株,按统一方案、采用统一的材料、K-B法和判断标准(CLSI 2010年版)进行嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性监测。结果 1661株嗜麦芽窄食单胞菌住院患者分离株占97.5%;门诊患者分离株仅占2.5%。60岁以上的老年患者分离株占63.8%,<18周岁患者的分离株占4.8%。主要是痰液等呼吸道分泌物分离者占83.0%;分离自血液、胸腹水、关节腔液、脑脊液等无菌体液者占4.7%。该菌对甲氧苄啶-磺胺甲(?)唑、左氧氟沙星和米诺环素的耐药率分别为11.2%、10.7%和3.4%,对头孢哌酮-舒巴坦的耐药率为13.8%。尿液分离株对甲氧苄啶-磺胺甲(?)唑和头孢哌酮-舒巴坦的耐药率为21.6%和33.3%,高于其他标本分离株耐药率,P<0.01。结论嗜麦芽窄食单胞菌主要分离自住院患者及痰液等呼吸道标本中,且多见于≥60岁的老年患者。该菌对多数抗菌药物固有耐药,但对CLSI推荐的甲氧苄啶-磺胺甲(?)唑、左氧氟沙星和米诺环素的耐药率低。头孢哌酮-舒巴坦对该菌亦有良好抗菌活性。应根据药敏试验结果合理选用治疗嗜麦芽窄食单胞菌感染的抗菌药物。 展开更多
关键词 嗜麦芽窄食单胞菌 不发酵糖菌 革兰阴性菌 甲氧苄啶-磺胺甲噁唑 左氧氟沙星 米诺环素 头孢哌酮-舒巴坦
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