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益气复脉注射液对非ST抬高型急性心肌梗死内皮功能障碍及细胞凋亡因子影响的研究 被引量:12
1
作者 禹海文 董炎炎 党瑜华 《陕西中医》 2019年第3期304-306,共3页
目的:初步验证益气复脉注射液对非ST抬高型急性心肌梗死内皮功能障碍及细胞凋亡因子的影响。方法:采用随机临床对照方法,将198例符合标准的患者按数字表法随机分为对照组99例,治疗组99例。对照组为标准药物治疗,治疗组为在对照组基础上... 目的:初步验证益气复脉注射液对非ST抬高型急性心肌梗死内皮功能障碍及细胞凋亡因子的影响。方法:采用随机临床对照方法,将198例符合标准的患者按数字表法随机分为对照组99例,治疗组99例。对照组为标准药物治疗,治疗组为在对照组基础上联合益气复脉注射液,共7 d。对比两组临床疗效,及采用酶联免疫吸附试验检测患者血清血氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、血浆可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、血管性血友病因子(vWF)水平。结果:与对照组比较,治疗组总有效率为90.9%优于对照组总有效率79.8%(P<0.05)。同时治疗组在第7天时血清ox-LDL、sICAM-1、vWF表达明显降低ox-LDL(356.73±51.39)μg/L、(428.56±55.52)μg/L;sICAM-1(136.24±21.57)ng/L、(173.47±25.36)ng/L。vWF(112.76±15.59)%、(136.46±15.38)%(均P<0.05)。结论:益气复脉注射液可抑制非ST抬高型急性心肌梗死患者血管内皮损伤与细胞凋亡因子,进而改善患者临床症状。 展开更多
关键词 益气复脉注射液 心血管疾病 st抬高急性心肌梗死 内皮功能 细胞凋亡因子 临床疗效
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急性ST段抬高型心肌梗死介入治疗前并发心室颤动的预测模型构建 被引量:1
2
作者 陈红珍 刘幸娟 +2 位作者 郝琦 周强 赵巧燕 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2023年第11期870-875,共6页
目的:构建急性ST抬高型心肌梗死并发心室颤动的预测模型。方法:回顾性纳入2017年—2022年716例急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床资料,根据介入治疗前有无心室颤动分成两组。应用多因素分析筛选出危险因素,然后使用Lasso回归筛选全部变... 目的:构建急性ST抬高型心肌梗死并发心室颤动的预测模型。方法:回顾性纳入2017年—2022年716例急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床资料,根据介入治疗前有无心室颤动分成两组。应用多因素分析筛选出危险因素,然后使用Lasso回归筛选全部变量,合并共同变量,并与实际相结合,绘制列线图对心室颤动发生概率进行预测。利用ROC曲线下面积(AUC)、Harrell的C指数和校准曲线用于评估和内部验证该模型的性能。应用决策曲线分析评估该模型的临床效用。结果:ST段抬高型急性心肌梗死介入治疗前并发心室颤动的预测因素有年龄>57岁、Killip分级、左室射血分数≤41%、心率>90次/min、心绞痛、心房颤动、吸烟史、降脂药物使用。同时根据实际情况和差异变量,构造可信度比较高的列线图预测心室颤动的发生概率。结论:基于年龄、Killip分级、左室射血分数、心率、心绞痛、心房颤动、吸烟史、降脂药物等因素,构建了具有一定可信度的预测急性ST段抬高型心肌梗死介入治疗前并发心室颤动的模型。 展开更多
关键词 st抬高急性心肌梗死 心室颤动 列线图 预测模
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NSTEMI患者血清hs-CRP、cTnI和D-D检测的临床评价 被引量:1
3
作者 张莉 葛长江 王刚 《放射免疫学杂志》 CAS 2011年第6期678-680,共3页
目的:探讨非ST抬高型急性心肌梗死(NSTEMI)患者血清hs-CRP、cTnI和D-D水平变化的临床意义。方法:应用免疫比浊法、生化法和酶联法对66例疑NSTEMI患者进行了血清hs-CRP、cTnI和D-D检测,并根据临床诊断分成观察组和对照组,进行统计学分析... 目的:探讨非ST抬高型急性心肌梗死(NSTEMI)患者血清hs-CRP、cTnI和D-D水平变化的临床意义。方法:应用免疫比浊法、生化法和酶联法对66例疑NSTEMI患者进行了血清hs-CRP、cTnI和D-D检测,并根据临床诊断分成观察组和对照组,进行统计学分析。结果:NSTEMI患者血清hs-CRP、cTnI和D-D水平均非常显著地高于对照组(P<0.01),且血清hs-CRP水平与cTnI和D-D水平呈显著的正相关(r=0.5782、0.6134,P<0.01)。结论:血清hs-CRP、cTnI和D-D水平升高与NSTEMI密切相关,对NSTEMI的预测、诊断和预后均有一定的临床价值。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 st抬高急性心肌梗死 超敏C反应蛋白 肌钙蛋白Ⅰ D-二聚体
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参麦注射液对非ST抬高型急性心肌梗死内皮功能障碍及细胞凋亡因子的干预作用 被引量:1
4
作者 杨芳芳 邢杨波 +4 位作者 郭航远 彭放 裘宇芳 袁敏 张鹏 《浙江中医杂志》 2017年第1期68-69,共2页
目的:探讨参麦注射液对非ST抬高型急性心肌梗死内皮功能障碍及细胞凋亡因子的干预作用。方法:选择急性非ST段抬高型心肌梗死保守治疗患者,采用随机法分两组,各30例。均给予常规标准化药物治疗,治疗组再予参麦注射液,对照组予等量生理盐... 目的:探讨参麦注射液对非ST抬高型急性心肌梗死内皮功能障碍及细胞凋亡因子的干预作用。方法:选择急性非ST段抬高型心肌梗死保守治疗患者,采用随机法分两组,各30例。均给予常规标准化药物治疗,治疗组再予参麦注射液,对照组予等量生理盐水,疗程相同;检测并比较两组患者各时间段血氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、血管性血友病因子(vWF)、血浆可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)变化。结果:1与治疗前相比,两组患者用药3天、用药1周时,ox-LDL水平均显著下降,治疗组用药1周时ox-LDL水平下降更为明显(P<0.05);2与治疗前相比,两组患者用药1天、用药3天、用药1周时,vWF均显著下降,治疗组用药1周时vWF下降更为明显(P<0.05);3与治疗前相比,治疗组用药3天及1周时,sICAM-1水平显著下降,对照组仅在用药1周时水平下降显著,治疗组用药1周时vWF下降更为明显(P<0.05)。结论:在常规标准化药物治疗基础上联合运用参麦注射针剂治疗,有助于改善急性非ST抬高型心肌梗死患者血管内皮损伤与凋亡。 展开更多
关键词 参麦注射液 st抬高急性心肌梗死 内皮功能 细胞凋亡因子
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替罗非班对治疗非ST抬高型急性心肌梗死的临床疗效观察 被引量:1
5
作者 刘利群 王妮妮 那美倩 《航空航天医学杂志》 2019年第4期460-461,共2页
目的观察替罗非班治疗非ST抬高型急性心肌梗死(NSTEMI)的临床效果。方法将46例NSTEMI患者随机分为观察组23例,在NSTEMI常规治疗基础上,应用替罗非班,对照组23例,给予NSTEMI常规治疗,比较两组的临床效果,对NT-proBNP的影响及其他不良反... 目的观察替罗非班治疗非ST抬高型急性心肌梗死(NSTEMI)的临床效果。方法将46例NSTEMI患者随机分为观察组23例,在NSTEMI常规治疗基础上,应用替罗非班,对照组23例,给予NSTEMI常规治疗,比较两组的临床效果,对NT-proBNP的影响及其他不良反应。结果观察组临床效果优于对照组(P<0.05),观察组NT-proBNP下降水平优于对照组(P<0.05)。结论替罗非班可以改善NSTEMI患者的临床症状,疗效确切,安全性好。 展开更多
关键词 欣维宁 st抬高急性心肌梗死 临床疗效
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NSTEMI患者血清IL-6、cTnI和TNF-α检测的临床评价
6
作者 包杰 《放射免疫学杂志》 CAS 2013年第2期156-157,共2页
目的:探讨非ST抬高型急性心肌梗死(NSTEMI)患者血清IL-6、cTnI和TNF-α水平的变化的临床意义。方法:应用放射免疫分析和生化法对62例怀疑NSTEMI患者进行了血清IL-6、cTnI和TNF-α检测,并根据临床诊断分成观察组和对照组,进行统计学分析... 目的:探讨非ST抬高型急性心肌梗死(NSTEMI)患者血清IL-6、cTnI和TNF-α水平的变化的临床意义。方法:应用放射免疫分析和生化法对62例怀疑NSTEMI患者进行了血清IL-6、cTnI和TNF-α检测,并根据临床诊断分成观察组和对照组,进行统计学分析。结果:NSTEMI患者血清IL-6、cTnI和TNF-α水平均非常显著地高于对照组。且血清IL-6水平与cTnI和TNF-α水平呈显著正相关(r=0.5782、0.6024,P<0.01)。结论:血清IL-6、cTnI和TNF-α水平升高与NSTEMI的预测、诊断和预后均有一定的临床价值。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 st抬高急性心肌梗死(NstEMI) 白细胞介素-6 肌钙蛋白I 肿瘤坏死因子-Α
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胸痛中心模式下ST段抬高型急性心肌梗死患者急救护理临床路径的优化及效果评价 被引量:72
7
作者 黄燕梅 刘强强 +1 位作者 陈月娥 梁小玉 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2019年第3期232-234,共3页
目的探讨胸痛中心模式下急救护理临床路径的优化对缩短ST段抬高型急性心肌梗死患者在院内救治延误时间的影响。方法组建胸痛中心救治团队,优化ST段抬高型急性心肌梗死患者急救护理路径并实施管理方案。结果实施流程优化方案后,本研究优... 目的探讨胸痛中心模式下急救护理临床路径的优化对缩短ST段抬高型急性心肌梗死患者在院内救治延误时间的影响。方法组建胸痛中心救治团队,优化ST段抬高型急性心肌梗死患者急救护理路径并实施管理方案。结果实施流程优化方案后,本研究优化后10min心电图描记、3Omin口服给药、60min内出心肌标记物结果达标率由流程优化前的91.67%.77.09%,77.08%分别提升至96.92%、92.31%、84.61%,D2B≤90min的比例提高到93.30%,差异有统计学意义(P<0.05);流程优化前后患者平均住院天数(6.18±3.60vs9.65±4.82),住院期间病死率为(3.08%vs4.17%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸痛中心模式下ST段抬高型急性心肌梗死患者急救护理临床路径的优化,可有效地减少院内救治延误时间。 展开更多
关键词 st抬高急性心肌梗死 临床路径 院内延误时间
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老年非ST段抬高型急性心肌梗死患者临床特征及预后影响因素 被引量:43
8
作者 刘辉 张燕 +2 位作者 张少利 张永春 岳兵 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第11期41-43,共3页
目的探讨老年非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEMI)患者的临床特征及预后影响因素。方法 135例老年急性心肌梗死患者,其中NSTEMI患者72例、ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者63例,比较NSTEMI与STEMI患者的临床资料,同时采用Cox回归模型分... 目的探讨老年非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEMI)患者的临床特征及预后影响因素。方法 135例老年急性心肌梗死患者,其中NSTEMI患者72例、ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者63例,比较NSTEMI与STEMI患者的临床资料,同时采用Cox回归模型分析影响老年NSTEMI患者预后的相关因素。结果 NSTEMI、STEMI患者中糖尿病分别为30、12例,高血压分别为49、31例,持续性胸痛分别为40、53例,心力衰竭分别为45、27例,肌酸激酶峰值分别为(829.55±125.64)、(2 354.45±351.01)IU/L,肌钙蛋白I峰值分别为(0.86±0.24)、(1.86±0.64)ng/m L,两者比较,P均<0.05。出院后1年期间内,NSTEMI患者再发心绞痛发生率、心力衰竭发生率和病死率均高于STEMI患者(24.3%vs.11.7%,18.6%vs.6.7%,25.7%vs.8.3%),P均<0.05。高龄(>65岁)(HR=2.13)、心力衰竭(HR=3.37)和入院时Killip≥3级(HR=1.79)为老年NSTEMI患者近期预后的危险因素,服用阿司匹林(HR=0.51)为老年NSTEMI患者近期预后的保护因素。结论与老年STEMI患者相比,老年NSTEMI患者合并糖尿病、高血压和心力衰竭更多,持续性胸痛更少,肌酸激酶峰值和肌钙蛋白I峰值更低。老年NSTEMI患者远期预后较差,高龄(>65岁)、伴心力衰竭和入院时Killip≥3级老年NSTMEI患者预后风险增加,服用阿司匹林老年NSTMEI患者预后风险降低。 展开更多
关键词 心肌梗死 st抬高急性心肌梗死 老年人 心力衰竭
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ST段抬高型急性心肌梗死院前溶栓治疗中国专家共识 被引量:37
9
作者 颜红兵 向定成 +22 位作者 刘红梅 陈辉 陈纪言 陈玉国 陈韵岱 楚英杰 方唯一 傅向华 李春洁 毛威 潘曙明 史若飞 苏晞 王焱 王贵荣 王伟民 徐梅 杨丽霞 于海玲 袁祖贻 郑志杰 霍勇 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2018年第4期1-10,共10页
急性心肌梗死仍然严重威胁我国人民健康,在我国广大城乡地区,形势更为严峻。及时救治急性心肌梗死患者,降低死亡率和保护心脏功能刻不容缓。鉴于我国的实际情况,院前溶栓治疗在大城市以外的城乡地区具有重要意义。
关键词 st抬高急性心肌梗死 院前溶栓治疗 专家 中国 心肌梗死患者 城乡地区 人民健康 心脏功能
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胸痛中心的建设理念与目标 被引量:32
10
作者 易绍东 向定成 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期639-640,共2页
胸痛中心是为急性胸痛患者提供的快速诊疗通道,以缩短包括急性冠状动脉综合征、主动脉夹层、肺动脉栓塞等致死性急性胸痛患者的诊疗时间,提高救治成功率、改善预后并避免浪费.尽管ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)是胸痛中心最主要的救... 胸痛中心是为急性胸痛患者提供的快速诊疗通道,以缩短包括急性冠状动脉综合征、主动脉夹层、肺动脉栓塞等致死性急性胸痛患者的诊疗时间,提高救治成功率、改善预后并避免浪费.尽管ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)是胸痛中心最主要的救治对象,也是用于考察胸痛中心运行质量的最主要病种,但规范化胸痛中心的建设必须包括上述致死性急性胸痛患者. 展开更多
关键词 胸痛中心 st抬高急性心肌梗死 急性冠状动脉综合征 救治成功率 急性胸痛 主动脉夹层 肺动脉栓塞 致死性
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瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗非ST段抬高型急性心肌梗死患者对炎症因子及左室重构的影响 被引量:29
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作者 周云 渠乐 朱小莉 《海南医学院学报》 CAS 2016年第13期1390-1393,共4页
目的:探讨瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEMI)患者对炎症因子及左室重构的影响。方法:选择2013年1月~2014年12月我院收治的NSTEMI患者100例,随机分为观察组与对照组,各50例,两组均给予积极的心肌梗死综... 目的:探讨瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEMI)患者对炎症因子及左室重构的影响。方法:选择2013年1月~2014年12月我院收治的NSTEMI患者100例,随机分为观察组与对照组,各50例,两组均给予积极的心肌梗死综合治疗,同期对照组给予阿托伐他汀治疗,观察组给予瑞舒伐他汀治疗,比较两组治疗后血清炎症因子与左室重构相关指标。结果:观察组治疗1、3个月血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hsCRP)水平均明显低于对照组(P〈0.05),左室射血分数(LVEF)高于对照组,左室舒张末期直径(LVEDD)、左心室收缩末径(LVESD)、左室后壁厚度(PWT)低于对照组(P〈0.05),血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢNP)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平低于对照组(P〈0.05)。结论:瑞舒伐他汀在改善NSTEMI炎症因子水平,预防左室重构方面优于阿托伐他汀。 展开更多
关键词 瑞舒伐他汀 阿托伐他汀 st抬高急性心肌梗死(NstEMI) 炎症因子 左室重构
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急性ST段抬高型心肌梗死患者冠脉介入治疗后近期预后的相关影响因素分析 被引量:29
12
作者 屠袁园 赵菊伟 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2019年第3期392-394,共3页
目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)患者冠脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后的近期预后及其相关影响因素。方法对246例行PCI治疗的STEMI患者进行住院期间随访调查,依据是... 目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)患者冠脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后的近期预后及其相关影响因素。方法对246例行PCI治疗的STEMI患者进行住院期间随访调查,依据是否发生不良心血管事件分为预后不良组和预后良好组;比较两组患者的各因素分布差异,采用多因素logistic回归法筛选影响STEMI近期预后的相关危险因素。结果 STEMI患者住院期间的预后不良率为37.0%(91/246);影响其预后的危险因素包括合并基础疾病(OR=3.261,95%CI:2.142~4.380)、高尿酸血症(OR=3.438,95%CI:2.443~4.434)、Killip分级(OR=4.039,95%CI:2.765~5.313)、病变支数(OR=2.557,95%CI:1.702~3.411)、发病至PCI时间(OR=2.264,95%CI:1.513~3.014)及NT-proBNP(OR=2.951,95%CI:1.982~3.919)。结论行PCI治疗的STEMI患者近期预后仍然较差,应针对其高危因素,早筛查、早预防及早治疗,从而降低不良心血管事件发生风险,改善患者的近期预后。 展开更多
关键词 st抬高急性心肌梗死 冠脉介入 预后 影响因素
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不同时点血浆脑钠肽及超敏C-反应蛋白水平与老年非ST段抬高急性心肌梗死患者预后关系 被引量:25
13
作者 孙暴燕 刘永 +1 位作者 赵雅琳 富平 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期804-807,共4页
目的探讨血浆脑钠肽(BNP)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平与老年非ST段抬高急性心肌梗死(NSTEMI)患者预后关系。方法人选102例老年NSTEMI患者,于入院后测定即刻、14d、30d血浆BNP和hs-CRP水平。所有患者入院后7d、6个月行超声心动... 目的探讨血浆脑钠肽(BNP)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平与老年非ST段抬高急性心肌梗死(NSTEMI)患者预后关系。方法人选102例老年NSTEMI患者,于入院后测定即刻、14d、30d血浆BNP和hs-CRP水平。所有患者入院后7d、6个月行超声心动图检查,随访住院期间及出院12个月内不良心脏事件。结果左心室重塑组(△LVEDVI≥20%)的入院即刻BNP和hs-CRP的水平[(596.6±136.O)ng/L、(3.36±1.98)mg/L]与无左心室重塑组(ALVEDVI〈20%)比较[(222.3±118.0)ng/L、(1.82±1.23)mg/L]明显升高(P〈0.05),有心血管事件组的入院即刻BNP、hs-CRP水平[(563.9±181.0)ng/L、(3.93±3.01)mg/L]与无心血管事件组[(327.2±179.0)ng/L、(1.66±1.45)mg/L]比较明显升高(P〈0.05)。30dhs-CRP水平在左心室重塑组(ALVEDVI≥20%)与无左心室重塑组(ALVEDVI〈20%)比较,差异无统计学意义[(1.65±1.26)mg/LVS.(1.41±1.12)mg/L,P〉0.05]。结论早期血浆BNP和hs—CRP水平对老年NSTEMI患者预后的预测作用更强。 展开更多
关键词 脑钠肽(BNP) 超敏C-反应蛋白(hs-CRP) st抬高急性心肌梗死(NstEMI)
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尼可地尔对老年ST段抬高型急性心肌梗死患者PCI术后血流动力学、心功能及临床预后的影响 被引量:21
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作者 武彩虹 张婕 +2 位作者 沈晓霞 田艳珍 母文利 《热带医学杂志》 CAS 2020年第5期675-679,共5页
目的探讨尼可地尔对老年ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者经皮冠脉介入血管成形术(PCI)术后血流动力学、心功能及临床预后的影响。方法张家口市第一医院2016年9月-2019年1月收治的老年STEMI患者139例,最终符合标准并行PCI治疗的患者11... 目的探讨尼可地尔对老年ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者经皮冠脉介入血管成形术(PCI)术后血流动力学、心功能及临床预后的影响。方法张家口市第一医院2016年9月-2019年1月收治的老年STEMI患者139例,最终符合标准并行PCI治疗的患者118例,随机数表法分为尼可地尔组、对照组各59例。尼可地尔组在冠状动脉内注射尼可地尔4 mg+生理盐水10 mL的混合液,对照组患者在同一时刻注射生理盐水10 mL。对比两组患者直接PCI(PPCI)术后即刻心肌梗死溶栓(TIMI)血流分级情况,以及围术期血流动力学指标、心功能指标水平,住院期间药物不良反应发生情况,住院期间及术后6个月内主要不良心血管事件(MACE)发生情况的差异。结果PPCI术后即刻,尼可地尔组患者的TIMI 2~3级比例高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。术后次晨、术后48 h,尼可地尔组的肺动脉楔压(PCWP)水平低于对照组患者,有创平均动脉压(MABP)水平高于对照组患者;肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶(CK⁃MB)水平低于对照组患者,左室射血分数(LVEF)水平高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。住院期间,两组患者头晕头痛、恶心呕吐、皮疹等发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。住院期间及术后6个月内,两组患者MACE发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论尼可地尔可一定程度上优化老年STEMI患者PCI术后的血流动力学及心功能状态,但对短期临床预后的改善作用不明显。 展开更多
关键词 st抬高急性心肌梗死 PCI 尼可地尔 血流动力学 心功能
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冠状动脉内应用比伐卢定对急性非ST段抬高型心肌梗死高危患者早期PCI术预后的影响 被引量:21
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作者 陈要起 穆金兴 +6 位作者 陈洪波 李雪霞 李延鑫 曹亚冰 齐丽平 朱凌凌 刘爱民 《疑难病杂志》 CAS 2019年第8期765-769,774,共6页
目的观察冠状动脉内注射比伐卢定对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)高危患者早期行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术预后的影响。方法 选择2016年1月—2018年8月邢台市第三医院心内科诊治的NSTEMI高危患者115例作为研究对象,采用随机数字... 目的观察冠状动脉内注射比伐卢定对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)高危患者早期行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术预后的影响。方法 选择2016年1月—2018年8月邢台市第三医院心内科诊治的NSTEMI高危患者115例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组58例、观察组57例。患者均按照冠心病诊疗规范治疗并予PCI;术中对照组患者给予肝素钠注射液抗凝,观察组给予比伐卢定抗凝至术后4 h。比较2组患者罪犯血管术前、术后校正的心肌梗死溶栓(TIMI)血流计帧数(CTFC)、活化凝血时间(ACT)、血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度、心电图QRS波时限、心脏超声结果及不良事件发生率。结果 术后观察组患者罪犯靶血管CTFC明显低于对照组( t/P =2.429/0.027);2组患者术后ACT检测值差异均无统计学意义( P >0.05);2组患者术前心电图QRS波时限、心脏超声左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVSd)、血清NT-proBNP含量比较,差异均无统计学意义( P >0.05);术后90 d时观察组患者QRS波时限、血清NT-proBNP低于对照组( t/P =2.019/0.042,2.461/0.037),随访90 d不良事件发生率低于对照组患者(χ 2/ P =4.294/0.045)。术后180 d,观察组、对照组患者左室射血分数均高于术前,且观察组较对照组明显升高( t =4.748,2.027,2.239, P =0.000,0.035, 0.039 );另外,术后180d观察组左室舒张末内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVSd)明显低于对照组( t =1.985,2.223, P =0.049,0.039)。结论 冠状动脉内应用比伐卢定可进一步改善NSTEMI高危患者早期PCI术的预后,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 比伐卢定 st抬高急性心肌梗死 冠状动脉介入术 冠状动脉内应用 预后
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非ST段抬高与ST段抬高型急性心肌梗死冠状动脉病变特征比较 被引量:18
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作者 张晓锋 李盛彧 +3 位作者 史俊忠 杜日映 卢敏 张学军 《中国心血管杂志》 2007年第6期449-451,共3页
目的比较非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEAMI)与ST段抬高型急性心肌梗死(STEAMI)冠状动脉病变的特点。方法回顾NSTEAMI与STEAMI患者的临床及冠状动脉造影资料,分析二者的临床特点及冠状动脉病变血管的支数、狭窄程度及侧支循环情况。结果... 目的比较非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEAMI)与ST段抬高型急性心肌梗死(STEAMI)冠状动脉病变的特点。方法回顾NSTEAMI与STEAMI患者的临床及冠状动脉造影资料,分析二者的临床特点及冠状动脉病变血管的支数、狭窄程度及侧支循环情况。结果NSTEAMI组的多支病变率为76.00%、≥75%的严重狭窄率为53.00%,侧支循环率为36.00%,三者均高于STEAMI组,而完全闭塞率为10.00%,低于STEAMI组。两组间高血压、糖尿病患病率差异无统计学意义。在病变血管的构成上组间无差异。结论NSTEAMI的冠状动脉病变程度高于STEAMI,完全闭塞率低于后者,二者具有不同的冠状动脉病变特点。 展开更多
关键词 st抬高急性心肌梗死 st抬高急性心肌梗死 冠状动脉疾病 冠状动脉造影术.
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重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物溶栓治疗ST段抬高型急性心肌梗死的临床观察 被引量:18
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作者 刘爱华 张娜 藏香银 《中国医药导报》 CAS 2014年第21期68-70,84,共4页
目的探讨重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物(r-PA)溶栓治疗ST段抬高型急性心肌梗死的有效性和安全性。方法将2009年1月~2014年2月在东阿县人民医院就诊的120例ST段抬高型急性心肌梗死患者随机分为瑞通立组和尿激酶组,每组60例,所有入... 目的探讨重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物(r-PA)溶栓治疗ST段抬高型急性心肌梗死的有效性和安全性。方法将2009年1月~2014年2月在东阿县人民医院就诊的120例ST段抬高型急性心肌梗死患者随机分为瑞通立组和尿激酶组,每组60例,所有入选患者在就诊30 min内开始静脉溶栓。瑞通立组首次给予r-PA18 mg+0.9%生理盐水20 mL静脉注射(静注时间5 min);30 min后重复上述剂量及用法1次。尿激酶组给予尿激酶50万U+0.9%生理盐水20 mL静脉注射(静注时间5 min),后给予尿激酶100万U+0.9%生理盐水100 mL,半小时内静脉滴注。观察溶栓后冠状动脉再通情况及并发症发生情况。结果溶栓后2 h,瑞通立组临床再通率为81.67%,血管再通率为80.00%,出血发生率为11.67%,恶性心律失常、心源性休克和死亡的发生率分别为5.00%、5.00%、1.67%;尿激酶组临床再通率为60.00%,血管再通率为53.33%,出血发生率为13.33%,恶性心律失常、心源性休克和死亡的发生率分别为11.67%、13.33%、6.67%。两组的临床再通率、血管再通率比较差异有统计学意义(P〈0.05),出血发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05),恶性心律失常、心源性休克和死亡的发生率比较差异有统计学意义(P〈0.05)。两组均无脑出血及过敏反应发生。结论 r-PA作为新一代溶栓药物,是治疗ST段抬高型急性心肌梗死安全有效、方便快捷的溶栓药物。 展开更多
关键词 重组人组织纤溶酶原激酶衍生物 st抬高急性心肌梗死 静脉溶栓
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中性粒细胞/淋巴细胞比值及平均血小板体积与STEMI患者临床结局及预后的关系 被引量:17
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作者 肖园园 樊仲国 +4 位作者 王芳 徐冰 梁家阳 黄柳海 何胜虎 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第7期604-608,共5页
目的:探讨入院时中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、平均血小板体积(MPV)与ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者临床结局及预后的关系。方法:选取2016-09-2018-04入住扬州苏北人民医院心内科并诊断为STEMI的患者共208例,记录中性粒细胞计数... 目的:探讨入院时中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、平均血小板体积(MPV)与ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者临床结局及预后的关系。方法:选取2016-09-2018-04入住扬州苏北人民医院心内科并诊断为STEMI的患者共208例,记录中性粒细胞计数、淋巴细胞计数及MPV,计算NLR。以NLR三分位数上限值为分割点,将所有患者分为高NLR组(NLR≥7.5)和低NLR组(NLR<7.53)。以MPV三分位数上限值为分割点,将所有患者分为高MPV组(MPV≥11.93fl)和低MPV组(MPV<11.93fl)。比较各组院内临床结局和院外主要心血管不良事件(MACE)发生率,依次采用单因素分析及Logistic回归分析评估NLR与MPV对院内临床结局和院外MACE发生的预测作用,并采用Spearman相关分析对NLR与MPV进行相关性检验。结果:高NLR组患者院外MACE发生风险显著高于低NLR组(RR=1.83,95%CI:1.08~3.12,P=0.03),且在调整吸烟及高血压等传统心血管病危险因素后,高NLR仍是STEMI患者院外MACE发生的独立预测因子(RR=2.24,95%CI:1.10~4.58,P=0.03)。未发现MPV与患者临床结局及预后相关。结论:高NLR是STEMI患者院外MACE事件发生的独立预测因子,可作为判断不良预后的一个指标。 展开更多
关键词 st抬高急性心肌梗死 中性粒细胞/淋巴细胞比值 平均血小板体积 主要心血管不良事件
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ST段抬高型急性心肌梗死患者行PCI治疗近期预后影响因素分析 被引量:12
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作者 姚靖 靳祺 +1 位作者 李思雪 徐冬梅 《临床误诊误治》 CAS 2023年第2期57-61,共5页
目的分析ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的近期预后及影响因素。方法选取2018年9月-2020年12月收治的189例STEMI为研究对象,分析STEMI患者行PCI治疗的近期预后情况以及影响患者近期预后的危险因素。结... 目的分析ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的近期预后及影响因素。方法选取2018年9月-2020年12月收治的189例STEMI为研究对象,分析STEMI患者行PCI治疗的近期预后情况以及影响患者近期预后的危险因素。结果随访6个月,失访60例,实际随访129例。出院后短期无事件生存112例(86.82%)为预后良好组,出现不良心血管事件17例(13.18%)为预后不良组,其中新发急性心力衰竭8例、再次血运重建4例、恶性心律失常3例、顽固性心绞痛2例。预后良好组与预后不良组在年龄、吸烟史、术前胸痛持续时间、直接胆红素、心肌肌钙蛋白I及左心室射血分数(LVEF)方面比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。经多因素Logistic回归分析,年龄、吸烟史、术前胸痛持续时间、直接胆红素、心肌肌钙蛋白I及LVEF为影响STEMI患者行PCI治疗近期预后不良的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论STEMI患者的年龄、吸烟史、术前胸痛持续时间、直接胆红素、心肌肌钙蛋白I及LVEF均是影响PCI治疗近期预后不良的独立危险因素。 展开更多
关键词 st抬高急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入 近期预后 左心室射血分数 危险因素
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替格瑞洛辅助PCI治疗老年ST段抬高型急性心肌梗死对氧化应激损伤及炎症因子水平的影响分析 被引量:16
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作者 侯海文 陈礴 +2 位作者 田承亮 陈颖 翟兰芳 《海南医学院学报》 CAS 2017年第11期1463-1466,共4页
目的:探讨替格瑞洛辅助PCI治疗老年ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)对氧化应激损伤及炎症因子水平的影响。方法:选择进行PCI治疗的老年STEMI患者100例,按照数字列表法分为研究组与对照组,每组各50例,对照组给予PCI治疗和强心、抗凝、扩... 目的:探讨替格瑞洛辅助PCI治疗老年ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)对氧化应激损伤及炎症因子水平的影响。方法:选择进行PCI治疗的老年STEMI患者100例,按照数字列表法分为研究组与对照组,每组各50例,对照组给予PCI治疗和强心、抗凝、扩血管、预防感染等心肌梗死综合治疗,研究组在心肌梗死综合治疗的基础上给予替格瑞洛治疗,比较两组治疗前(T0)、治疗7d(T1)、14d(T2)、30d(T3)氧化应激指标丙二醛(MDA)含量,谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)活性与炎症因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及白介素-6(IL-6)水平变化。结果:两组T0血清MDA、GSH-Px及SOD水平比较,差异无统计学意义(均P>0.05);术后两组T1血清MDA水平高于T0、GSH-Px及SOD水平低于T0,T2、T3血清MDA水平低于T0、T1,GSH-Px及SOD水平高于T0、T1,T3血清MDA水平低于T2,GSH-Px及SOD水平高于T2,且研究组T1、T2、T3时血清MDA显著低于、GSH-Px及SOD高于对照组T1、T2、T3时,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组T0血清hs-CRP、IL-6及NT-proBNP水平比较,差异无统计学意义(均P>0.05);术后两组T1血清hs-CRP、IL-6及NT-proBNP水平高于T0,T2、T3血清hs-CRP、IL-6及NTproBNP水平低于T0、T1,T3血清hs-CRP、IL-6及NT-proBNP水平低于T2;且研究组T1、T2、T3时血清hs-CRP、IL-6及NT-proBNP显著低于对照组T1、T2、T3时,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:替格瑞洛辅助PCI治疗老年STEMI患者可降低氧化应激损伤,控制机体炎症反应。 展开更多
关键词 替格瑞洛 st抬高急性心肌梗死 氧化应激 炎症因子
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