目的:探讨利用四维自动左房定量评价技术(4D Auto LAQ)测定非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)病人左房心肌力学改变的效果。方法:选取36例经临床确诊为NSTEMI的病人为研究组,另选取同期30名健康体检者为对照组。所有研究对象均接受超声心动...目的:探讨利用四维自动左房定量评价技术(4D Auto LAQ)测定非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)病人左房心肌力学改变的效果。方法:选取36例经临床确诊为NSTEMI的病人为研究组,另选取同期30名健康体检者为对照组。所有研究对象均接受超声心动图、心肌酶谱及血生化检查,测定左室舒张末期内径(LVEDD)、左室短轴缩短率(LVFS)、左室射血分数(LVEF)、每搏量(SV)及二尖瓣舒张早期/晚期峰值血流速度比值(E/A);利用4D Auto LAQ测定左房心肌应变及容积,获得左房收缩期长轴(LASr)及环向心肌应变(LASr-c)、舒张早期长轴(LAScd)及环向心肌应变(LAScd-c)、舒张晚期长轴(LASct)及环向心肌应变(LASct-c),综合评价左房储备功能、管道功能和泵功能。记录左心房容积参数,包括左房最大容积(LAVmax)、左房最小容积(LAVmin)、左房收缩前期容积(LAVpreA)、左房射血分数(LAEF),计算左房最大扩张指数(LAEI)、被动排空分数(LAPEF)及主动排空分数(LAAEF)。结果:与对照组比较,研究组LAScd、LAScd-c、LASr、LAPEF、E/A减小(P<0.05),LASct、LASct-c、LAVpreA、LAAEF增大(P<0.001)。与对照组比较,研究组血清超敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)增高(P<0.001)。NSTEMI病人hs-cTnI与LAPEF、E/A呈负相关(r值分别为-0.59,-0.56,P<0.01),与LAScd、LAScd-c及LAVpreA呈正相关(r值分别为0.63,0.65,0.55,P<0.001)。结论:NSTEMI病人收缩期左房纵向心肌应变减小,环向应变无明显改变,利用4D Auto LAQ为全面评价左房功能及判断NSTEMI病情提供可靠依据。展开更多
目的探讨在胸痛中心(CPC)模式下诊疗过程再优化对ST抬高型心肌梗死(STEMI)患者诊治时间及临床疗效的影响。方法回顾分析2019年1月—2020年12月在徐州医科大学附属淮安医院胸痛中心就诊并行直接经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的STEMI患者117...目的探讨在胸痛中心(CPC)模式下诊疗过程再优化对ST抬高型心肌梗死(STEMI)患者诊治时间及临床疗效的影响。方法回顾分析2019年1月—2020年12月在徐州医科大学附属淮安医院胸痛中心就诊并行直接经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的STEMI患者117例。将2019年1月—2019年12月的54例作为对照组,2020年1月—2020年12月的63例作为观察组,比较两组患者一般临床资料、各诊治时间点、临床疗效和其他指标。结果两组患者一般临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者各诊治时间点优于对照组,两组相比差异均具有统计学意义(P<0.05)。经治疗:观察组患者左心室射血分数(LVEF)及6 min步行距离(6MWD)优于对照组,观察组患者术后Killip分级明显优于对照组,观察组术后总严重并发症、室上性心动过速以及住院时间均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。而室性心动过速、心室颤动、严重心衰、心源性休克、重度房室阻滞以及住院期间死亡率比较,两组患者差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者STEMI心电图漏诊率(0)低于对照组(11.11%),院外心电图传输率(90.0%)高于对照组(33.33%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论针对胸痛中心模式的诊疗过程再优化,可进一步降低患者关键诊疗时间,尤其缩短患方同意PCI术时间及门-球时间(D to B),进而挽救更多濒死心肌,减少患者心功能受损,减少术后总并发症和住院时间,但对住院期间死亡率无明显影响。展开更多
文摘目的:探讨利用四维自动左房定量评价技术(4D Auto LAQ)测定非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)病人左房心肌力学改变的效果。方法:选取36例经临床确诊为NSTEMI的病人为研究组,另选取同期30名健康体检者为对照组。所有研究对象均接受超声心动图、心肌酶谱及血生化检查,测定左室舒张末期内径(LVEDD)、左室短轴缩短率(LVFS)、左室射血分数(LVEF)、每搏量(SV)及二尖瓣舒张早期/晚期峰值血流速度比值(E/A);利用4D Auto LAQ测定左房心肌应变及容积,获得左房收缩期长轴(LASr)及环向心肌应变(LASr-c)、舒张早期长轴(LAScd)及环向心肌应变(LAScd-c)、舒张晚期长轴(LASct)及环向心肌应变(LASct-c),综合评价左房储备功能、管道功能和泵功能。记录左心房容积参数,包括左房最大容积(LAVmax)、左房最小容积(LAVmin)、左房收缩前期容积(LAVpreA)、左房射血分数(LAEF),计算左房最大扩张指数(LAEI)、被动排空分数(LAPEF)及主动排空分数(LAAEF)。结果:与对照组比较,研究组LAScd、LAScd-c、LASr、LAPEF、E/A减小(P<0.05),LASct、LASct-c、LAVpreA、LAAEF增大(P<0.001)。与对照组比较,研究组血清超敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)增高(P<0.001)。NSTEMI病人hs-cTnI与LAPEF、E/A呈负相关(r值分别为-0.59,-0.56,P<0.01),与LAScd、LAScd-c及LAVpreA呈正相关(r值分别为0.63,0.65,0.55,P<0.001)。结论:NSTEMI病人收缩期左房纵向心肌应变减小,环向应变无明显改变,利用4D Auto LAQ为全面评价左房功能及判断NSTEMI病情提供可靠依据。
文摘目的探讨在胸痛中心(CPC)模式下诊疗过程再优化对ST抬高型心肌梗死(STEMI)患者诊治时间及临床疗效的影响。方法回顾分析2019年1月—2020年12月在徐州医科大学附属淮安医院胸痛中心就诊并行直接经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的STEMI患者117例。将2019年1月—2019年12月的54例作为对照组,2020年1月—2020年12月的63例作为观察组,比较两组患者一般临床资料、各诊治时间点、临床疗效和其他指标。结果两组患者一般临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者各诊治时间点优于对照组,两组相比差异均具有统计学意义(P<0.05)。经治疗:观察组患者左心室射血分数(LVEF)及6 min步行距离(6MWD)优于对照组,观察组患者术后Killip分级明显优于对照组,观察组术后总严重并发症、室上性心动过速以及住院时间均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。而室性心动过速、心室颤动、严重心衰、心源性休克、重度房室阻滞以及住院期间死亡率比较,两组患者差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者STEMI心电图漏诊率(0)低于对照组(11.11%),院外心电图传输率(90.0%)高于对照组(33.33%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论针对胸痛中心模式的诊疗过程再优化,可进一步降低患者关键诊疗时间,尤其缩短患方同意PCI术时间及门-球时间(D to B),进而挽救更多濒死心肌,减少患者心功能受损,减少术后总并发症和住院时间,但对住院期间死亡率无明显影响。
