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提高急性冠脉综合征的认识与诊治 被引量:42
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作者 项美香 马宏 王建安 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期677-679,共3页
急性冠脉综合征(acutecoronarysyndrome,ACS)是冠心病的危重状态,以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础,以胸痛为主要表现的一组临床综合征。ACS包括不稳定心绞痛(unstableangina,UA)... 急性冠脉综合征(acutecoronarysyndrome,ACS)是冠心病的危重状态,以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础,以胸痛为主要表现的一组临床综合征。ACS包括不稳定心绞痛(unstableangina,UA)、急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction,AMI)和心脏性猝死,其中AMI又分为非sT抬高型心肌梗死(nod—STelevationmyocardialinfarction,NSTEMI)和ST抬高型心肌梗死(STelevationmyocardialinfarction,STEMI)。按照心电图表现ST段是否抬高,将ACS分为非ST抬高型ACS(non—STelevationACS,NSTE—ACS)和ST抬高型ACS(STelevationACS,STE-ACS),其中NSTE—ACS包括UA和NSTEMI。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 冠状动脉粥样硬化斑块破裂 急性心肌梗死 NstEMI st抬高 诊治 不稳定心绞痛 临床综合征
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中国地区非ST抬高急性冠脉综合征患者生存时间的影响因素分析 被引量:18
2
作者 梁岩 朱俊 +3 位作者 谭慧琼 李建冬 刘力生 OASIS登记试验中国地区协作组 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第13期873-878,共6页
目的研究分析OASIS登记试验中国地区所有入选的非ST抬高急性冠脉综合征患者2年随访结束时死亡事件的发生与多种因素之间的关系。方法总结所有依照方案入选的患者随访2年的资料,统计自入院至随访结束时总死亡事件的发生情况及生存时间,... 目的研究分析OASIS登记试验中国地区所有入选的非ST抬高急性冠脉综合征患者2年随访结束时死亡事件的发生与多种因素之间的关系。方法总结所有依照方案入选的患者随访2年的资料,统计自入院至随访结束时总死亡事件的发生情况及生存时间,并采用生存分析(Cox回归)模型,分析就诊时一般情况、既往病史、住院与随访期间治疗及不良事件发生等77种因素在患者生存时间中所起的作用。结果注册的2294例急性冠脉综合征患者,2年总死亡174例,心肌梗死168例,心衰271例,心绞痛1145例,卒中93例。缩短生存时间的危险因素有:住院期间卒中、溶栓治疗、心力衰竭次数;出院后随访期间心肌梗死次数、心力衰竭次数、卒中次数、非心血管疾病住院次数;既往心梗病史、糖尿病病史;首次住院天数及年龄。延长生存时间的保护性因素有:出院后随访期间应用口服抗凝药物频数,应用抗血小板药物频数,应用硝酸酯类药物频数及应用调脂药物频数。结论我国非ST抬高急性冠脉综合征患者以猝死或心律失常死亡为第一位死因。某些与疾病严重程度及治疗相关的因素对死亡事件的发生产生一定的促进或保护作用。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 st抬高 生存时间 影响因素分析 患者 中国 死亡事件 随访期间 心血管疾病 首次住院天数 口服抗凝药物 抗血小板药物 硝酸酯类药物 疾病严重程度 心肌梗死 心力衰竭 COX回归 保护性因素 研究分析 发生情况
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急性心肌梗死医疗保险患者介入治疗与药物治疗强度区域变化对远期预后的影响 被引量:15
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作者 Therese A. +8 位作者 Stukel F. Lee Lucas David E. Wennberg 王淑敏(译) 胡大一(校) 《美国医学会杂志(中文版)》 2005年第4期195-203,共9页
背景:与药物治疗比较,急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者介入治疗强度存在显著的地区差异,这种差异在卫生及政策方面的意义还不清楚。目标:评价接受积极治疗患者的相关临床特征;评估居住于积极采取介入治疗策... 背景:与药物治疗比较,急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者介入治疗强度存在显著的地区差异,这种差异在卫生及政策方面的意义还不清楚。目标:评价接受积极治疗患者的相关临床特征;评估居住于积极采取介入治疗策略地区的AMI患者与居住于积极采取药物治疗策略地区的患者相比,是否具有更好的远期生存率。设计、地点及患者:在158831例老年医疗保险患者中进行该项全国性队列研究。患者于1994~1995年因首次发生并确诊AMI而入院,随访7年(平均随访3.6年)。根据居住地区介入治疗(30天内接受心导管手术)与药物治疗(出院时对适宜的患者应用β-阻滞剂)强度进行分析。基线资料来自心血管协作项目,并与医疗保险管理资料联合。主要观察指标:7年随访期间的远期生存率。结果:各地区AMI基线严重程度相似。在所有地区,较年轻、较健康的患者与年老的高危患者相比,更可能接受介入治疗和药物治疗。更多实施介入治疗的地区具备更多的心脏导管室条件;这些地区的患者无论年龄、临床指征还是危险特点如何,均更多接受介入治疗。介入和药物治疗策略采用率最高的地区与介入和药物治疗采用率最低的地区,两者未经校正的7年绝对生存率差异为6.2%。对于ST抬高和非ST抬高AMI患者,其生存率随着地区介入治疗和药物治疗强度的增高而升高。在药物治疗比例较高的地区,随着介入治疗的增加,相应的生存率提高很少甚或没有提高。结论:老年医疗保险AMI患者接受较为积极的药物治疗对改善人群的生存有益。 展开更多
关键词 药物治疗策略 老年医疗保险 急性心肌梗死 治疗患者 介入治疗 治疗强度 远期预后 远期生存率 st抬高
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急性非ST段抬高心肌梗死早期介入与药物保守治疗比较 被引量:11
4
作者 李绍波 《现代诊断与治疗》 CAS 2013年第6期1327-1328,共2页
对2009-2012年到我院就诊的148例非ST段抬高心肌梗死患者随机分为两组,其中早期介入治疗组74例,药物保守治疗组74例,观察并比较两组患者住院期间疗效及发病情况。结果早期介入治疗可以明显减少患者心肌梗死的发生率以及病死率。早期介... 对2009-2012年到我院就诊的148例非ST段抬高心肌梗死患者随机分为两组,其中早期介入治疗组74例,药物保守治疗组74例,观察并比较两组患者住院期间疗效及发病情况。结果早期介入治疗可以明显减少患者心肌梗死的发生率以及病死率。早期介入治疗对于急性非ST抬高心肌梗死具有较好的临床疗效以及较高的安全性,值得在临床上予以推广。 展开更多
关键词 st抬高 心肌梗死 早期介入治疗
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急性冠状动脉综合征的早期治疗 被引量:6
5
作者 杨伟宪 乔树宾 《国际心血管病杂志》 2007年第3期147-149,共3页
关键词 急性冠状动脉综合征 早期治疗 st抬高的急性心肌梗死 st抬高 不稳定心绞痛 心肌梗死患者 介入治疗 心绞痛患者
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2000年ACC/AHA和ESC不稳定心绞痛/非ST抬高心肌梗死指南(一) 被引量:3
6
作者 周舟 《现代实用医学》 2002年第1期51-53,共3页
美国心脏学院 (ACC) /美国心脏病学会 (AHA)及欧洲心脏病学会 (ESC)对不稳定心绞痛 /非ST抬高心肌梗死制定指南 ,共分五个部分 。
关键词 不稳定心绞痛 st抬高 心肌梗死 ACC/AHA ESC
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急性非ST抬高心肌梗死28例临床分析 被引量:3
7
作者 王岱 《中国冶金工业医学杂志》 2005年第2期132-133,共2页
关键词 st抬高 临床分析 急性心肌梗死(AMI) 心电图不典型 NstEMI 心电图表现 分析报告 临床特点
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苦碟子注射液治疗不稳定型心绞痛疗效观察 被引量:2
8
作者 史晓燕 徐兆龙 《辽宁医学院学报》 CAS 2009年第2期170-171,共2页
关键词 不稳定型心绞痛 治疗方案 苦碟子注射液 疗效观察 急性心肌梗死 急性冠脉综合征 st抬高 ANGINA
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92例非ST段抬高型急性冠脉综合征心电图异常改变的探讨
9
作者 江智力 魏春梅 李春华 《新疆医学》 2012年第10期111-112,共2页
急性冠脉综合症是指冠状动脉粥样硬化的基础上,斑块破裂、破损或出血、痉挛导致血栓形成,完全或不完全堵塞冠状动脉的急性病变为病理基础的一组临床综合征,临床上常把ACS分类为不稳定型心绞痛(UAP)、AMI、SCD。在临床工作中为便于快... 急性冠脉综合症是指冠状动脉粥样硬化的基础上,斑块破裂、破损或出血、痉挛导致血栓形成,完全或不完全堵塞冠状动脉的急性病变为病理基础的一组临床综合征,临床上常把ACS分类为不稳定型心绞痛(UAP)、AMI、SCD。在临床工作中为便于快速诊断和及时治疗,现主要根据病史和心电图表现,将ACS分为ST抬高急性冠脉综合征的和非ST抬高的急性冠脉综合征。 展开更多
关键词 st抬高型急性冠脉综合征 心电图异常改变 冠状动脉粥样硬化 急性冠脉综合症 不稳定型心绞痛 临床综合征 ACS分类 st抬高
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持续性心房颤动在双腔起搏器植入术后药物复律成功1例 被引量:1
10
作者 刘红彬 韩建妙 +2 位作者 刘志红 张晓华 籍振国 《实用心电学杂志》 2008年第5期367-368,共2页
关键词 持续性心房颤动 双腔起搏器 药物复律 植入术后 活动后心悸 双下肢水肿 高血压病史 st抬高
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急性冠脉综合征的危险评估与急诊处理原则
11
作者 沈洪 《继续医学教育》 2006年第24期72-76,共5页
关键词 急性冠脉综合征 急诊处理 危险评估 血小板聚积 Syndrome 动脉粥样斑块 不稳定心绞痛 纤维蛋白原 st抬高 心脏性猝死
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氯吡格雷对非ST抬高型急性冠脉综合征患者炎性因子及预后的影响
12
作者 刘斌 《河南职工医学院学报》 2013年第4期413-416,共4页
目的观察氯吡格雷对非ST抬高型急性冠脉综合征患者(NSTEACS)炎症因子及其预后的影响。方法选择72例NSTEACS患者随机分为2组:对照组36例给予常规治疗;观察组36例在对照组治疗的基础上加用氯吡格雷,首剂负荷量300 mg口服,以后75 mg.d-1,qd... 目的观察氯吡格雷对非ST抬高型急性冠脉综合征患者(NSTEACS)炎症因子及其预后的影响。方法选择72例NSTEACS患者随机分为2组:对照组36例给予常规治疗;观察组36例在对照组治疗的基础上加用氯吡格雷,首剂负荷量300 mg口服,以后75 mg.d-1,qd。2组患者均持续治疗6个月。同时以30例健康体检人员作为健康组。观察2组患者疗效及炎性因子的变化。结果治疗30 d后,2组患者胸痛发作频率、最长持续时间和TIB比治疗前均明显改善(P<0.05),观察组较对照组改善更显著(P<0.05)。治疗前2组患者的hs-CRP、TNF-α、MMP-9水平均显著高于健康组(P<0.01),治疗30 d后,2组患者的hs-CRP、TNF-α、MMP-9水平均显著降低,而观察组的改善更显著(P<0.01)。观察组6个月内不良心脏事件发生率显著低于对照组(χ2=4.1263,P<0.05),2组出血事件发生率无显著差异(P>0.05)。结论氯吡格雷可显著减轻动脉炎症反应,抑制动脉硬化的进展,增强抗血小板聚集作用,降低心血管事件发生率,且不增加出血事件的发生率。 展开更多
关键词 st抬高 急性冠脉综合征 氯吡格雷 炎性因子 预后
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抗炎治疗与急性冠状动脉综合征
13
作者 夏云鹤 曾智 《华西医学》 CAS 2006年第3期641-642,共2页
关键词 急性冠状动脉综合征 抗炎治疗 不稳定型心绞痛 syndrome 冠状动脉粥样硬化 st抬高 急性血栓形成 冠状动脉事件 心肌梗死 临床进展
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非ST段抬高型急性冠状动脉综合征基层诊疗指南(2019年) 被引量:52
14
作者 中华医学会 中华医学会杂志社 +6 位作者 中华医学会全科医学分会 中华医学会《中华全科医师杂志》编辑委员会 心血管系统疾病基层诊疗指南编写专家组 唐熠达 陈步星 胡大一 李萍 《中华全科医师杂志》 2021年第1期6-13,共8页
一、概述(一)定义非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(non-ST-segment elevation acute coronary syndrome,NSTE-ACS)根据心肌损伤生物标志物[主要为心脏肌钙蛋白(cardiac troponin,cTn)]测定结果分为非ST段抬高型心肌梗死(non-ST-segment ... 一、概述(一)定义非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(non-ST-segment elevation acute coronary syndrome,NSTE-ACS)根据心肌损伤生物标志物[主要为心脏肌钙蛋白(cardiac troponin,cTn)]测定结果分为非ST段抬高型心肌梗死(non-ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)和不稳定性心绞痛(unstable angina,UA),后者包括静息型心绞痛、初发型心绞痛、恶化型心绞痛和变异型心绞痛。UA与NSTEMI的发病机制和临床表现相似,但严重程度不同。 展开更多
关键词 指南 急性冠状动脉综合征 st抬高
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非ST段抬高型急性冠状动脉综合征基层诊疗指南(实践版·2019) 被引量:24
15
作者 中华医学会 中华医学会杂志社 +6 位作者 中华医学会全科医学分会 中华医学会《中华全科医师杂志》编辑委员会 心血管系统疾病基层诊疗指南编写专家组 唐熠达 陈步星 胡大一 李萍 《中华全科医师杂志》 2021年第1期14-20,共7页
一、定义非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(non-ST-segment elevation acute coronary syndrome,NSTE-ACS)根据心肌损伤生物标志物[主要为心脏肌钙蛋白(cardiac troponin,cTn)]测定结果分为非ST段抬高型心肌梗死(non-ST-segment elevatio... 一、定义非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(non-ST-segment elevation acute coronary syndrome,NSTE-ACS)根据心肌损伤生物标志物[主要为心脏肌钙蛋白(cardiac troponin,cTn)]测定结果分为非ST段抬高型心肌梗死(non-ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)和不稳定性心绞痛(unstable angina,UA),后者包括静息型心绞痛、初发型心绞痛、恶化型心绞痛和变异型心绞痛。UA与NSTEMI的发病机制和临床表现相似,但严重程度不同。其区别主要是缺血是否严重到导致心肌损伤,并可定量检测到心肌损伤的生物标志物。 展开更多
关键词 指南 急性冠状动脉综合征 st抬高
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药物治疗和介入治疗对急性非ST段抬高型心肌梗死长期预后的影响 被引量:18
16
作者 侯宪庚 谢翔 +5 位作者 杨毅 吴婷婷 李莉 陈铀 马依彤 高颖 《新疆医科大学学报》 CAS 2019年第3期282-287,共6页
目的探讨不同治疗方案对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)长期预后的影响。方法采用回顾性队列研究的方法,纳入2012年10月-2017年10月于新疆医科大学第一附属医院心脏中心确诊为NSTEMI的患者共计716例,分为介入治疗组(317例)和药物治疗... 目的探讨不同治疗方案对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)长期预后的影响。方法采用回顾性队列研究的方法,纳入2012年10月-2017年10月于新疆医科大学第一附属医院心脏中心确诊为NSTEMI的患者共计716例,分为介入治疗组(317例)和药物治疗组(399例),比较2组患者主要心脑血管不良事件(MACCE)的发生率,采用多因素COX回归分析法调整混杂因素的影响。结果在本研究中共计45例(6.25%)患者死亡,其中心源性死亡(包括恶性心律失常、急性左心衰竭、致死性心肌梗死)共计25例(3.4%)。出血共计51例(7.1%),MACCE共计205例(28.6%)。介入治疗组和药物治疗组在MACCE、卒中、再入院方面差异具有统计学意义(P<0.05)。通过COX回归模型分析,以MACCE作为因变量,以吸烟、饮酒、肌酐、低密度脂蛋白、脂蛋白a、肌钙蛋白T(CTnT)、左室舒末内径、高血压、糖尿病、PCI治疗作为自变量,统计结果分析显示,PCI治疗(OR=0.848,95%CI:0.386~0.876,P=0.009),脂蛋白a(OR=1.001,95%CI:1.000~1.002,P=0.038),吸烟(OR=1.430,95%CI:1.012~2.007,P=0.039)和糖尿病(OR=5.587,95%CI:3.501~8.917,P=0.000)与NSTEMI患者长期发生MACCE事件风险相关。结论与药物治疗相比,PCI治疗能明显改善患者的长期预后。 展开更多
关键词 st抬高型心肌梗死(NstEMI) 经皮冠状动脉介入治疗(PCI) 药物治疗 临床结局
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急性非ST段抬高心肌梗死病人早期PCI对碎裂QRS波、NT-proBNP及短期预后的影响 被引量:16
17
作者 李振莲 王灵群 任振芳 《中西医结合心脑血管病杂志》 2016年第2期175-177,共3页
目的探讨急性非ST段抬高心肌梗死早期冠脉介入(PCI)治疗对碎裂QRS波(fQRS)波群、N末端B型脑钠肽(NT-proBNP)及短期预后的影响。方法选择2012年1月—2013年12月在河北省邢台市第三医院心内科住院诊断为急性非ST抬高心肌梗死病人103例,所... 目的探讨急性非ST段抬高心肌梗死早期冠脉介入(PCI)治疗对碎裂QRS波(fQRS)波群、N末端B型脑钠肽(NT-proBNP)及短期预后的影响。方法选择2012年1月—2013年12月在河北省邢台市第三医院心内科住院诊断为急性非ST抬高心肌梗死病人103例,所有病人均行PCI治疗。依据急性非ST抬高心肌梗死风险评估分为低危组(58例)与高危组(45例),比较两组术前及术后fQRS波群检出率、NT-proBNP、左室射血分数(LVEF);冠脉阻塞积分及1个月内心血管事件发生率情况。结果术前高危组fQRS波群检出率、NT-proBNP水平、冠脉阻塞积分高于低危组,LVEF低于低危组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后fQRS波群检出率较术前均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。高危组术后LVEF增高、NT-proBNP降低,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);两组间1个月内心血管事件发生率比较差异无统计学意义。结论 PCI治疗可减少急性非ST抬高心肌梗死fQRS波群的检出率,同时早期PCI治疗降低血清NT-proBNP水平,改善心功能,但对近期MACE事件发生率无明显影响。 展开更多
关键词 急性st抬高心肌梗死 碎裂QRS波群 N末端B型脑钠肽 冠脉介入治疗
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联合LVEF和NT-proBNP检测在症状不典型非ST抬高性急性冠脉综合征早期预后评估中的作用 被引量:14
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作者 赵艳军 王华荣 +1 位作者 李富利 于健 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第14期2311-2315,共5页
目的探讨N末端脑钠肽原(NT-proBNP)和左心室射血分数(LVEF)在症状不典型非ST抬高性急性冠脉综合征(NSTE-ACS)早期预后评估中的价值。方法回顾性分析2015年1月1日至2016年6月31日经急诊确诊并入院的248例急性心肌梗死的患者资料,按照心... 目的探讨N末端脑钠肽原(NT-proBNP)和左心室射血分数(LVEF)在症状不典型非ST抬高性急性冠脉综合征(NSTE-ACS)早期预后评估中的价值。方法回顾性分析2015年1月1日至2016年6月31日经急诊确诊并入院的248例急性心肌梗死的患者资料,按照心电图改变分为NSTE-ACS和STE-ACS组,分别记录其年龄、性别、既往病史、吸烟史、就诊症状、是否表现为胸痛、从发病到就诊时间(院前时间)、从就诊到接受经皮冠状动脉介入(PCI)或溶栓等治疗的时间(急诊时间)、28 d是否死亡,如果死亡则记录发病至死亡的时间(生存时间);记录患者来急诊即接受的检查的结果,包括血常规、心肌损伤标志物(CK-MB\MYO\CTNI)、D-二聚体、NT-proBNP、LVEF等指标,进行多因素Logistic回归分析并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),同时建立Cox回归模型,并绘制生存曲线,以分析NT-proBNP和LVEF对心梗后早期预后(28 d死亡)的预测价值。结果对NSTE-ACS和STE-ACS组分析发现,NSTE-ACS组以胸痛为主诉就诊的患者比例低于后者(33.6%vs.70.1%,P=0.003),院前时间长于后者(67.92±116.89 vs.30.65±55.59,P=0.006),CTNI(4.37±12.53 vs.9.62±18.00,P=0.011)和LVEF(53.51±14.51 vs.56.26±12.30,P=0.019)低于后者,NT-proBNP高于后者(2 288.37±4 612.10 vs.1 506.84±1 722.51,P=0.038),而病死率高于前者(15.3%vs.6.8%,P=0.036)。Logistic回归方程分析提示LVEF与28 d病死率负相关(B=-0.097,P=0.022),ROC曲线下面积0.783,NT-pro BNP与LVEF进行拟合后绘制ROC曲线下面积0.901,提示评价效果优于单一因素。且NT-proBNP与LVEF呈负相关(r=-0.263,P=0.001),Cox回归模型生存曲线提示LVEF(B=0.401,P=0.045)越大,生存时间越长,NT-proBNP(B=0.00,P=0.931)与生存时间无关。结论联合LVEF和NT-proBNP检测有助于临床医师早期对症状不典型的NSTE-ACS患者的危险程度作出评估,以改善患者的预后。 展开更多
关键词 N末端脑钠肽原 左心室射血分数 症状不典型 st抬高性急性冠脉综合征 早期预后评估
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益气复脉注射液对非ST抬高型急性心肌梗死内皮功能障碍及细胞凋亡因子影响的研究 被引量:12
19
作者 禹海文 董炎炎 党瑜华 《陕西中医》 2019年第3期304-306,共3页
目的:初步验证益气复脉注射液对非ST抬高型急性心肌梗死内皮功能障碍及细胞凋亡因子的影响。方法:采用随机临床对照方法,将198例符合标准的患者按数字表法随机分为对照组99例,治疗组99例。对照组为标准药物治疗,治疗组为在对照组基础上... 目的:初步验证益气复脉注射液对非ST抬高型急性心肌梗死内皮功能障碍及细胞凋亡因子的影响。方法:采用随机临床对照方法,将198例符合标准的患者按数字表法随机分为对照组99例,治疗组99例。对照组为标准药物治疗,治疗组为在对照组基础上联合益气复脉注射液,共7 d。对比两组临床疗效,及采用酶联免疫吸附试验检测患者血清血氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、血浆可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、血管性血友病因子(vWF)水平。结果:与对照组比较,治疗组总有效率为90.9%优于对照组总有效率79.8%(P<0.05)。同时治疗组在第7天时血清ox-LDL、sICAM-1、vWF表达明显降低ox-LDL(356.73±51.39)μg/L、(428.56±55.52)μg/L;sICAM-1(136.24±21.57)ng/L、(173.47±25.36)ng/L。vWF(112.76±15.59)%、(136.46±15.38)%(均P<0.05)。结论:益气复脉注射液可抑制非ST抬高型急性心肌梗死患者血管内皮损伤与细胞凋亡因子,进而改善患者临床症状。 展开更多
关键词 益气复脉注射液 心血管疾病 st抬高型急性心肌梗死 内皮功能 细胞凋亡因子 临床疗效
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红细胞膜胆固醇水平与非ST抬高型急性冠状动脉综合征患者PCI相关冠状动脉慢血流或无复流发生相关 被引量:11
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作者 周滔 杨德光 +2 位作者 陈小芳 肖孟 潜学勤 《中国动脉硬化杂志》 CAS 北大核心 2015年第4期379-383,共5页
目的探讨红细胞膜胆固醇水平是否与非ST抬高型急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)相关慢血流或无复流发生密切相关,或许是冠状动脉慢血流或无复流的预测因子。方法选取我院2012年3月至2014年3月收治的295例非ST抬高... 目的探讨红细胞膜胆固醇水平是否与非ST抬高型急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)相关慢血流或无复流发生密切相关,或许是冠状动脉慢血流或无复流的预测因子。方法选取我院2012年3月至2014年3月收治的295例非ST抬高型ACS患者作为研究对象,年龄57.54±12.16岁,男168例,女127例。应用酶学方法检测红细胞膜胆固醇等生化因子。所有患者术前进行Gensini及Syntax评分后进行标准的冠状动脉造影并行罪犯血管PCI术,术后即刻应用TIMI血流计帧法评估冠状动脉血流速度,并分为血流正常组和慢血流或无复流组。结果与冠状动脉血流正常患者相比,发生PCI相关冠状动脉慢血流或无复流患者红细胞膜胆固醇水平明显升高(142.05±26.37比95.46±22.58,P<0.001)。此外,发生慢血流或无复流患者的罪犯相关血管狭窄程度、Gensini积分、Syntax评分、支架长度及数量、中性粒细胞计数及高敏C反应蛋白(hs-CRP)均显著增加(P<0.001)。同时发现吸烟和高龄与冠状动脉慢血流或无复流发生密切相关(P<0.05)。而低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)及总胆固醇(TC)水平在两组间未见明显差异(P>0.05)。多因素Logistic回归分析发现,红细胞膜胆固醇水平与罪犯血管狭窄程度、Gensini积分、Syntax积分、hs-CRP及长期吸烟史密切相关(OR分别为0.81、0.609、0.327、5.16及3.17,P<0.01),而与总胆固醇水平、LDLC、HDLC无明显相关(OR分别为1.21、1.19及1.08,P>0.05)。结论红细胞膜胆固醇水平与非ST抬高型ACS患者PCI相关冠状动脉慢血流或无复流发生密切相关,是非ST抬高型ACS患者PCI相关冠状动脉慢血流或无复流发生的预测因子,其机制与增加斑块内脂质核体积和PCI术中脂质核内含物释放及炎症激活有关。 展开更多
关键词 红细胞膜胆固醇 st抬高型急性冠状动脉综合征 慢血流 无复流
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