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重度烧伤并发重症肺炎患者的特殊病原学分析 被引量:3
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作者 陈琳 杨磊 +1 位作者 解郑良 杨阳 《国际呼吸杂志》 2017年第13期974-978,共5页
目的探讨分析重度烧伤合并气道损伤患者,发生重症肺炎时耶氏肺孢子虫感染的临床特点,总结诊断经验,减少误诊和漏诊。方法回顾分析近2年因合并重症肺炎收入我院ICU的12例重度烧伤患者的诊治及转归情况,人住ICU的第1天和第7天分别送检... 目的探讨分析重度烧伤合并气道损伤患者,发生重症肺炎时耶氏肺孢子虫感染的临床特点,总结诊断经验,减少误诊和漏诊。方法回顾分析近2年因合并重症肺炎收入我院ICU的12例重度烧伤患者的诊治及转归情况,人住ICU的第1天和第7天分别送检BALF的细菌及真菌培养。结果转入ICU的12例患者中有4例患者BALF涂片中耶氏肺孢子虫阳性,经BALF发现还合并有鲍曼不动杆菌的有3例,肺孢子菌4例,白色念珠菌4例,铜绿假单胞菌3例,病原学检出率高。结论重度烧伤合并气道损伤患者在治疗过程中极易出现各种院内二重机会性感染,例如肺孢子虫肺炎;经BALF检查可以提高病原菌检出率,应注重对此类重症患者肺部感染病原学的早期筛查及治疗。 展开更多
关键词 重度烧伤 呼吸窘迫综合征 急性 肺孢子菌肺炎 hiv患者
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宏基因测序检出耶氏肺孢子菌的非HIV患者的临床分析
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作者 徐如意 曾丽云 +6 位作者 陈辉 郑琳 於学婵 虞亦鸣 庄起东 陈众博 邓在春 《中国现代医生》 2023年第21期9-14,共6页
目的 总结并分析支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolarlavagefluid,BALF)宏基因组二代测序(metagenomic next-generation sequencing,m NGS)检出低序列耶氏肺孢子菌(Pneumocystis jirovecii,PJ)的非HIV患者的危险因素、临床特点、治疗及预... 目的 总结并分析支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolarlavagefluid,BALF)宏基因组二代测序(metagenomic next-generation sequencing,m NGS)检出低序列耶氏肺孢子菌(Pneumocystis jirovecii,PJ)的非HIV患者的危险因素、临床特点、治疗及预后。方法 回顾性分析2018年5月至2022年6月在宁波大学附属第一医院因不明原因肺炎行气管镜检查且BALF-mNGS检出PJ的13例非HIV患者的临床资料。结果 13例患者中,危险因素以使用糖皮质激素最为常见,最常见的症状是咳嗽、咳痰,12例患者有血感染指标异常,影像学特点以两肺弥漫性病变、多发磨玻璃影为主。12例患者接受抗PJ治疗,其中11例患者在治疗期间病情好转,1例因重症感染治疗无效死亡;1例患者未接受抗PJ治疗,在经验性抗感染治疗后好转。结论 经BALF-mNGS检出PJ的非HIV患者临床特点不典型,结合m NGS结果与宿主因素综合判断,有助于早诊、早治,改善患者的预后。 展开更多
关键词 hiv患者 肺孢子菌肺炎 宏基因组二代测序 低序列
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新生隐球菌肺部感染的临床特征和4种检测方法性能评价
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作者 邹盛华 方美兰 +4 位作者 林珍丽 陈新朝 黄明翔 官红莲 王新航 《海峡预防医学杂志》 CAS 2021年第3期11-14,共4页
目的分析新生隐球菌肺部感染的临床特征和微生物学检测方法,探讨其早期诊断方法。方法收集2017年1月至2019年12月真菌培养确诊新生隐球菌肺部感染患者47例、非隐球菌感染患者56例,收集病历资料和临床样本(肺穿刺物、痰液和支气管灌洗液... 目的分析新生隐球菌肺部感染的临床特征和微生物学检测方法,探讨其早期诊断方法。方法收集2017年1月至2019年12月真菌培养确诊新生隐球菌肺部感染患者47例、非隐球菌感染患者56例,收集病历资料和临床样本(肺穿刺物、痰液和支气管灌洗液等),样本用革兰染色、墨汁染色和隐球菌荚膜多糖检测试剂盒(LFA)等方法检测。结果47例新生隐球菌肺部感染患者均是非AIDS/HIV患者,其中8例为隐球菌脑膜炎患者。主要临床表现为咳嗽(59.6%),最常见的影像学表现为肺部结节(85.1%)、合并症为脂肪肝(27.7%);肺穿刺物样本检出率(真菌培养法78.7%、LFA法59.6%、墨汁染色法31.9%、革兰染色法19.1%)高于其他样本的检出率;以真菌培养为金标准,LFA、墨汁染色和革兰染色的敏感性为95.7%、44.7%和31.9%,特异性为98.2%、100.0%和96.4%,阳性预测值为97.8%、100.0%和88.2%,阴性预测值为96.5%、68.3%和62.8%。结论非AIDS/HIV的新生隐球菌肺部感染患者临床症状较轻;肺穿刺样本在4种检测方法中检出率最高;与传统检测方法比较,LFA具有早期、快速、敏感性和特异性较高等优势。 展开更多
关键词 肺隐球菌病 新生隐球菌 AIDS/hiv患者 胶体金免疫层析法
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