打压植骨结合非骨水泥型髋臼杯翻修重建髋臼 被引量：4

1

作者 廉永云 赵允济 +4 位作者 赵承斌 刘雪峰 潘世奇 王鲲鹏 李卫 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期1062-1066,共5页

目的探讨应用深低温冷冻异体颗粒骨打压植骨修复髋臼骨缺损、非骨水泥型髋臼杯重建髋臼的中期疗效。方法1995年4月-2001年12月,对58例62髋行髋臼杯翻修时采用深低温冷冻异体颗粒骨打压植骨修复髋臼骨缺损,非骨水泥型髋臼杯重建髋臼。其... 目的探讨应用深低温冷冻异体颗粒骨打压植骨修复髋臼骨缺损、非骨水泥型髋臼杯重建髋臼的中期疗效。方法1995年4月-2001年12月,对58例62髋行髋臼杯翻修时采用深低温冷冻异体颗粒骨打压植骨修复髋臼骨缺损,非骨水泥型髋臼杯重建髋臼。其中男32例34髋,女26例28髋;年龄(49.6±15.4)岁。左侧32髋,右侧30髋。髋臼翻修原因:髋臼杯无菌性松动56髋,感染性松动3髋,髋臼杯内衬脱落伴严重骨溶解3髋。初次全髋关节置换术至该次髋臼翻修时间为(10.1±3.9)年。术中骨缺损根据美国骨科医师学会分型Ⅱ型42髋,Ⅲ型20髋。根据Harris评分和X线片对其临床结果进行评估。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无下肢深静脉血栓发生。58例62髋均获随访,随访时间6～13年,平均8.1年。髋关节Harris评分由翻修术前(61.1±10.2)分提高至末次随访时的(92.0±7.3)分,比较差异有统计学意义(P<0.05),其中优46髋,良10髋,可4髋,差2髋,优良率为90.3%。髋臼杯周围植入异体颗粒骨融合时间为(12.5±4.4)个月。术后髋臼杯内衬每年磨损(0.13±0.09)mm。末次随访时14髋(22.6%)发生髋臼杯假体周围骨溶解,其中2髋线性骨溶解,12髋腔隙性骨溶解。7髋(11.3%)发生异位骨化,根据Brooker法分级Ⅰ级3髋,Ⅱ级3髋,Ⅲ级1髋。其中3髋因髋臼再次翻修或X线片见松动征被评估为髋臼假体翻修术失败,术后8年髋臼假体Kaplan-Meier生存率为94.2%±3.3%。结论选择恰当的髋臼杯翻修适应证,应用深低温冷冻异体颗粒骨打压植骨修复髋臼骨缺损、非骨水泥型髋臼杯重建髋臼,可获得较好的中期疗效。 展开更多

关键词 髋关节成形术 翻修 非骨水泥型髋臼杯 异体骨植骨 髋臼重建

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“钢筋混凝土”在髋臼重建中的应用 被引量：1

2

作者 王子富 尚希福 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2013年第4期594-598,共5页

背景:在全髋关节置换中,髋臼缺损很常见,为重建一个稳定、牢固的髋臼,置换过程中往往需要髋臼的重建。目的:探讨螺钉固定钛网结合骨水泥型髋臼杯在髋臼重建中应用的早期疗效。方法:纳入采用螺钉固定钛网结合骨水泥型臼杯重建髋臼髋关节... 背景:在全髋关节置换中,髋臼缺损很常见,为重建一个稳定、牢固的髋臼,置换过程中往往需要髋臼的重建。目的:探讨螺钉固定钛网结合骨水泥型髋臼杯在髋臼重建中应用的早期疗效。方法:纳入采用螺钉固定钛网结合骨水泥型臼杯重建髋臼髋关节翻修的患者23例。疼痛病史1-3年,术前Harris评分20-48分,平均34分。重建后采用X射线平片评价髋臼假体松动标准进行影像学评价及Harris评分定期随访。结果与结论:重建后随访1-3年,平均随访24个月,无脱失。重建后3个月Harris评分较重建前显著增高,置换后2年髋关节活动度较置换前显著增高,差异均有显著性意义(P<0.05)。2例患者下肢不等长,1例患者下蹲后出现脱位,保守治疗后好转。最后一次随访时无早期感染、脱位,无盆腔不适感。重建后随访影像学上显示无髋臼假体松动与移位,未发生钛网断裂。说明螺钉固定钛网结合骨水泥型髋臼杯治疗65岁以上髋关节翻修患者其近期疗效十分满意,后期疗效还有待于进一步随访观察。 展开更多

关键词 骨关节植入物 人工假体 骨水泥型髋臼杯 钛网 髋关节 髋臼假体 髋臼缺损 髋臼重建 假体置换 螺钉 内固定 髋关节翻修

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骨水泥型髋臼在全髋关节置换的中远期随访结果

3

作者 喻飞 杨波 +1 位作者 王迪凡 吴杰 《实用骨科杂志》 2009年第5期342-344,共3页

目的探讨骨水泥型髋臼在初次全髋置换中的中远期结果。方法对1995年6月至1898年12月间我院55例全髋置换病人进行术前术后及临床随访功能评定，随访X线片了解假体情况，采用Harris评分系统进行临床功能评价。结果随访时间10-13年，平均11... 目的探讨骨水泥型髋臼在初次全髋置换中的中远期结果。方法对1995年6月至1898年12月间我院55例全髋置换病人进行术前术后及临床随访功能评定，随访X线片了解假体情况，采用Harris评分系统进行临床功能评价。结果随访时间10-13年，平均11．8年。因其他疾病死亡5例，失访10例，共有40例病人得到随访。其中有5例病人行翻修手术，均为髋臼侧松动，总的翻修率为12．5％，髋臼总的生存率为87．5％。若以可能松动和翻修术作为随访终点，其十年生存率为75％。结论骨水泥髋臼的长期生存率低于生物型髋臼，建议采用生物型髋臼置换。 展开更多

关键词 骨水泥型髋臼 初次 全髋关节置换 长期生存率

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非骨水泥型髋臼假体在伴髋臼骨缺损的人工全髋关节置换术中的应用 被引量：6

4

作者 李亮亮 王黎明 唐成 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2012年第5期196-197,共2页

随着手术技术的进步及医疗器械的改进,人工全髋关节置换（total hip replacement）已广泛应用于临床,在治疗股骨头坏死、髋关节骨性关节炎、股骨颈骨折方面等具有比较好的疗效[1]。髋臼骨缺损后的修复重建是关节外科比较难以处理的难题... 随着手术技术的进步及医疗器械的改进,人工全髋关节置换（total hip replacement）已广泛应用于临床,在治疗股骨头坏死、髋关节骨性关节炎、股骨颈骨折方面等具有比较好的疗效[1]。髋臼骨缺损后的修复重建是关节外科比较难以处理的难题,伴髋臼骨缺损的人工全髋关节置换术也是关节外科中一项比较复杂的手术。 展开更多

关键词 人工全髋关节置换术 髋臼骨缺损 非骨水泥型髋臼假体 应用 髋关节骨性关节炎 手术技术 关节外科 股骨头坏死

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混合型人工全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折(英文) 被引量：5

5

作者 戴雪松 Wui K.Chung 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2004年第8期509-512,i001,共5页

目的　随访一组经混合型全髋关节置换术的股骨颈骨折老年的患者 ,了解骨水泥型股骨假体和非骨水泥型髋臼假体的组合应用于健康和骨质质量较差的老年患者的情况。方法　 4 1名患者得到临床和影像学随访。随访内容包括老年患者的健康状况... 目的　随访一组经混合型全髋关节置换术的股骨颈骨折老年的患者 ,了解骨水泥型股骨假体和非骨水泥型髋臼假体的组合应用于健康和骨质质量较差的老年患者的情况。方法　 4 1名患者得到临床和影像学随访。随访内容包括老年患者的健康状况、手术方法、术后恢复情况以及对于骨形态、骨水泥固定质量和假体稳定性。结果　未出现与骨水泥相关的术中和或术后死亡 ,各类全身性疾病在围手术期无加重表现。Harris评分为 81 1分。股骨近端骨形态A型占 2 0 % ,B型 5 6 % ,C型 2 4 %。骨水泥固定质量分为A级 37% ,B级 4 9% ,C级 4 %。结论　混合型人工关节置换术对老年股骨颈骨折患者较为适用。混合型人工关节的术后即时稳定性有利于老年患者的康复。在手术中必须应用现代骨水泥技术。 展开更多

关键词 混合型人工全髋关节置换术 治疗 老年 股骨颈骨折 骨水泥型股骨假体 非骨水泥型髋臼假体

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非骨水泥型髋臼假体的内衬背侧磨损 被引量：1

6

作者 戴雪松 严世贵 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第3期184-185,共2页

关键词 非骨水泥型髋臼假体 内衬背侧磨损 临床应用 全髋翻修术

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髋臼骨缺损的初次人工髋关节置换10例

7

作者 李杰 黄聪 苏寅 《福建医药杂志》 CAS 2008年第4期59-61,共3页

目的探讨非感染性髋臼骨缺损的初次人工髓关节置换髋臼重建的手术方法。方法回顾分析10例非感染性髋臼骨缺损的髋关节置换经验，应用非骨水泥型髋臼假体，采用加深髋臼、颗粒性植骨、结构性植骨等等方法重建骨性髋臼。本组男6例，女4例... 目的探讨非感染性髋臼骨缺损的初次人工髓关节置换髋臼重建的手术方法。方法回顾分析10例非感染性髋臼骨缺损的髋关节置换经验，应用非骨水泥型髋臼假体，采用加深髋臼、颗粒性植骨、结构性植骨等等方法重建骨性髋臼。本组男6例，女4例；年龄27～68岁，平均46岁。根据美国骨科学会（AAOS）的分类方法：节段型骨缺损4例，腔隙型骨缺损5例，混合型骨缺损1例。结果本组手术全部成功，术后无感染发生。并均获随访，随访时间12～52个月，平均32个月。术前平均Harris评分44，术后平均82分。结论（1）假体臼与宿主骨完全接触，加深髋臼或配用小型髋臼假体，无须植骨。（2）需行结构性植骨时，尽量采用自体骨材，配合颗粒压配植骨。术中髋臼外展角及前倾角角度判断仍有待寻找更科学的方法。 展开更多

关键词 髋臼缺损 非骨水泥型髋臼假体 髋关节置换 角度重建

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髋臼缺损时全髋置换非骨水泥髋臼的重建 被引量：4

8

作者 李晓华 周维江 吴海山 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2000年第7期686-688,共3页

目的 :研究髋臼缺损时全髋置换术髋臼重建的手术方法。 方法 :因先天性髋关节发育不良、全髋关节置换术失败等原因导致髋臼缺损的 118例 ( 12 5个髋 )行全髋置换术或翻修术 ,应用非骨水泥髋臼 ,并采用加深髋臼、上移髋臼、大型髋臼填充... 目的 :研究髋臼缺损时全髋置换术髋臼重建的手术方法。 方法 :因先天性髋关节发育不良、全髋关节置换术失败等原因导致髋臼缺损的 118例 ( 12 5个髋 )行全髋置换术或翻修术 ,应用非骨水泥髋臼 ,并采用加深髋臼、上移髋臼、大型髋臼填充或结构植骨等方法。 118例中的 10 2例 (男 3 7例、女 65例 )得到随访 12个月至 10年 ,平均 62个月 ,另 16例失随访。结果 :根据 Merle D′Aubigne评分方法 ,优 2 2例 ,良 48例 ,中 3 1例 ,差 1例。结论 :各种髋臼骨缺损应根据 X线片及 CT加以明确 ,观察其运动中心、上移程度 ,结果对髋臼重建方法的选择特别有意义。非骨水泥髋臼重建成功与否有赖于假体稳定 ,并尽量与宿主骨接触 。 展开更多

关键词 髋臼缺损 全髋关节置换术 非骨水泥髋臼

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人工全髋置换联合髋臼造盖治疗先天性髋关节脱位 被引量：10

9

作者 刘燚 严建军 崔志明 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2013年第30期5434-5439,共6页

背景:以往采用单纯的人工关节置换、截骨重建等治疗成人CrownⅣ型先天性髋关节脱位的效果都不是很满意。目的:探讨人工全髋置换联合髋臼造盖重建治疗成人CrownⅣ型先天性髋关节脱位的疗效。方法:回顾性分析采用人工全髋置换联合髋臼造... 背景:以往采用单纯的人工关节置换、截骨重建等治疗成人CrownⅣ型先天性髋关节脱位的效果都不是很满意。目的:探讨人工全髋置换联合髋臼造盖重建治疗成人CrownⅣ型先天性髋关节脱位的疗效。方法:回顾性分析采用人工全髋置换联合髋臼造盖重建治疗23例成人CrownⅣ型先天性髋关节脱位的患者,其中男2例,女21例,年龄20-35岁,平均(24.26±3.56)岁。重建治疗后按Harrris髋关节功能标准评定术后疗效并进行统计学分析。结果与结论:23例患者均获得随访,随访时间为12-60个月,平均(26.60±13.16)个月。采用SPSS19.0进行统计学比较后发现,手术前后髋关节功能Harrris评分差异有显著性意义(P<0.01)。人工全髋置换联合髋臼造盖能重建髋关节正常结构,缓解疼痛,增加髋关节稳定性,是治疗成人CrownⅣ型先天性髋关节脱位的理想方法。 展开更多

关键词 骨关节植入物 人工假体 先天性髋脱位 全髋关节置换 成人CrownⅣ型 髋臼造盖重建 非骨水泥髋臼假体

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骨水泥型髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床疗效观察 被引量：7

10

作者 张国鑫 何久盛 +1 位作者 李林 尚成德 《北京医学》 CAS 2016年第7期719-721,共3页

目前,临床上多把半髋关节置换术作为股骨近端囊内骨折的优选治疗方案。总结我院2009年1月至2014年8月收治并获得完整随访的121例高龄股骨颈骨折患者,给予骨水泥型半髋关节置换（HA）及骨水泥型全髋关节置换（THA）手术,术后随访疗效满意... 目前,临床上多把半髋关节置换术作为股骨近端囊内骨折的优选治疗方案。总结我院2009年1月至2014年8月收治并获得完整随访的121例高龄股骨颈骨折患者,给予骨水泥型半髋关节置换（HA）及骨水泥型全髋关节置换（THA）手术,术后随访疗效满意,报告如下。 展开更多

关键词 骨水泥型 高龄股骨颈骨折 髋关节置换术 半髋关节置换 股骨近端 随访疗效 骨水泥固定 骨水泥髋臼杯 临床疗效 术后引流量

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异体颗粒松质骨移植治疗髋臼杯稳定的髋臼周围骨溶解 被引量：2

11

作者 廉永云 Myung-chul Yoo +3 位作者 裴福兴 冯卫 Yoon-Je Cho Sung-Wook Chun 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第7期506-508,共3页

[目的]评价异体颗粒松质骨移植治疗THA术后髋臼杯稳定的髋臼周围骨溶解的效果。[方法]自1996年4月-2000年7月，对26例髋臼杯周围骨溶解而假体稳定者行保留髋臼杯，清除病灶、异体颗粒松质骨移植术，并更换聚乙烯内衬和股骨头假体。术后... [目的]评价异体颗粒松质骨移植治疗THA术后髋臼杯稳定的髋臼周围骨溶解的效果。[方法]自1996年4月-2000年7月，对26例髋臼杯周围骨溶解而假体稳定者行保留髋臼杯，清除病灶、异体颗粒松质骨移植术，并更换聚乙烯内衬和股骨头假体。术后平均随访5．5a。对临床结果、骨溶解病变范围和骨移植愈合分别用Harris髋关节评分系统、放射线影像学和骨移植愈合分级系统进行评价。[结果]Harris评分由翻修术前的平均82分增加到术后平均88分；X线片示髋臼杯周围骨溶解范围正位由术前23．8mm×24．9mm减小到术后11．5mm×8．2mm，侧位由术前的11．1mm×11．6mm减少到术后5．3mmx4．5mm；异体骨愈合程度Ⅰ级12例（46％），Ⅱ级14例（54％）。[结论]保留髋臼杯、清除病灶后行异体颗粒松质骨移植术是非骨水泥髋臼杯稳定的髋臼周围骨溶解治疗的有效措施，可以保留更多的髋臼骨量。降低手术的复杂程度。 展开更多

关键词 非骨水泥髋臼杯 骨溶解 人工全髋关节翻修术 异体骨 颗粒型骨移植

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