目的:研究弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)对化疗不敏感和复发现象是否与凋亡抑制因子survivin、bcl-2蛋白及增殖因子ki-67蛋白的表达有关。方法:收集2000-2003年本院收治的经病理学证实的DLBCL患者,符合入组条...目的:研究弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)对化疗不敏感和复发现象是否与凋亡抑制因子survivin、bcl-2蛋白及增殖因子ki-67蛋白的表达有关。方法:收集2000-2003年本院收治的经病理学证实的DLBCL患者,符合入组条件41例,分析IPI各因素及疗效与预后之间的相关性。同时,20例可获取病理组织标本的患者,用免疫组化方法进行survivin、bcl-2及ki-67蛋白表达的测定,并对其进行预后相关性分析。结果:单因素分析显示临床分期、结外侵犯情况、ECOG评分、血清乳酸脱氢酶水平及疗效均为DLBCL的独立预后因素,是否合并放疗或使用美罗华对预后影响无统计学差别;多因素分析提示ECOG评分与疗效是影响无进展生存的独立预后因素。免疫组化分析显示ki-67乘积高的患者生存期较短(P<0．05),复发组的平均ki-67指数及bcl-2乘积较未复发组高(前者P<0．05,后者P=0．069),bcl-2乘积高的患者死亡率较高(P<0．05),survivin核阳性患者较核阴性患者生存期短,但差异未达到统计学意义(P>0．05)。结论:临床分期、结外侵犯情况、ECOG评分、血清乳酸脱氢酶水平、疗效及ki-67均为DLBCL的独立预后因素,Ki-67指数高为复发危险因素,bcl-一2乘积高为预后危险因素,survivin核阳性可能是预后不良因素。展开更多
目的:分析造血干细胞移植治疗血液恶性肿瘤临床疗效,比较处于不同疾病状态、采用不同预处理方案的患者的生存情况。方法:38例患者,异基因移植25例,自体造血干细胞移植13例。根据移植时所处的疾病阶段分为标危和高危2组:标危组26例,高危...目的:分析造血干细胞移植治疗血液恶性肿瘤临床疗效,比较处于不同疾病状态、采用不同预处理方案的患者的生存情况。方法:38例患者,异基因移植25例,自体造血干细胞移植13例。根据移植时所处的疾病阶段分为标危和高危2组:标危组26例,高危组12例。研究终止时间为患者死亡或末次随访。对患者总体生存率(overall survival,OS)、移植相关死亡率(transplant-related mortality,TRM)、复发率进行统计。结果:移植后预期6年OS为(50.36±9.36)%,预期6年TRM和复发率分别为(21.47±8.17)%和(35.93±9.89)%。标危组6年OS为(60.10±10.39)%,9个月OS为(78.59±21.41)%,明显优于高危组9个月OS[(28.86±16.58)%,P=0.0118]。标危组预期6年复发率(26.2±10.16)%,显著低于高危组的(74.07±21.67)%(P=0.0062)。异基因造血干细胞移植患者预期6年OS为(54.52±10.87)%,与自体造血干细胞移植(40.00±17.38)%差异无统计学意义(P=0.70)。接受全身照射(total body irradiation,TBI)为主体预处理的患者预期6年OS为(57.10±10.44)%,优于非TBI组患者预期6年OS[(22.86±18.72)%,P=0.029]。结论:造血干细胞移植治疗血液恶性肿瘤是有效的,移植前患者的疾病状态以及预处理方案的选择对长期存活及复发率有着显著的影响。展开更多
目的探讨基质细胞衍生因子-1(SDF-1)及其受体 CXCR4在非霍奇金淋巴瘤(NHL)中的表达及其与 NHL 肿瘤浸润的关系。方法采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测淋巴结和骨髓基质细胞中 SDF-1α的表达,采用流式细胞术检测淋巴结和骨髓中淋...目的探讨基质细胞衍生因子-1(SDF-1)及其受体 CXCR4在非霍奇金淋巴瘤(NHL)中的表达及其与 NHL 肿瘤浸润的关系。方法采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测淋巴结和骨髓基质细胞中 SDF-1α的表达,采用流式细胞术检测淋巴结和骨髓中淋巴瘤细胞 CXCR4受体的表达,并采用 Transwell 微孔隔离室实验检测淋巴瘤细胞在体外向重组人 SDF-1α(rhSDF-1α)的趋化反应。结果侵犯骨髓的 NHL 患者骨髓淋巴瘤细胞和未侵犯骨髓的 NHL 患者骨髓单个核细胞表面CXCR4受体的表达均明显高于正常骨髓(84.10±12.12,72.76±8.73和33.20±7.73,P<0.01),而NHL 患者来源于淋巴结的淋巴瘤细胞 CXCR4的表达亦显著高于反应性增生淋巴结炎患者(101.04+21.89 vs 34.81±9.90,P<0.01)。此外,被淋巴瘤侵犯的骨髓基质细胞高表达 SDF-1α,而未被淋巴瘤侵犯的骨髓及正常骨髓基质细胞表达 SDF-1α低下,二者比较差异有统计学意义(P<0.01);且 NHL 患者淋巴结基质细胞 SDF-1α的表达高于反应性增生淋巴结炎患者(P<0.01)。趋化实验发现三种不同来源的 NHL 患者淋巴结和骨髓的单个核细胞均能向 rhSDF-1α发生趋化反应,且抗 CXCR4单抗可明显抑制上述细胞的迁移。结论 SDF-1/CXCR4生物学轴是介导 NHL 肿瘤侵袭的重要机制,CXCR4在淋巴瘤细胞表面以及 SDF-1在淋巴瘤转移部位的同时高表达与 NHL 瘤细胞的转移和浸润密切相关。展开更多
文摘目的:研究弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)对化疗不敏感和复发现象是否与凋亡抑制因子survivin、bcl-2蛋白及增殖因子ki-67蛋白的表达有关。方法:收集2000-2003年本院收治的经病理学证实的DLBCL患者,符合入组条件41例,分析IPI各因素及疗效与预后之间的相关性。同时,20例可获取病理组织标本的患者,用免疫组化方法进行survivin、bcl-2及ki-67蛋白表达的测定,并对其进行预后相关性分析。结果:单因素分析显示临床分期、结外侵犯情况、ECOG评分、血清乳酸脱氢酶水平及疗效均为DLBCL的独立预后因素,是否合并放疗或使用美罗华对预后影响无统计学差别;多因素分析提示ECOG评分与疗效是影响无进展生存的独立预后因素。免疫组化分析显示ki-67乘积高的患者生存期较短(P<0．05),复发组的平均ki-67指数及bcl-2乘积较未复发组高(前者P<0．05,后者P=0．069),bcl-2乘积高的患者死亡率较高(P<0．05),survivin核阳性患者较核阴性患者生存期短,但差异未达到统计学意义(P>0．05)。结论:临床分期、结外侵犯情况、ECOG评分、血清乳酸脱氢酶水平、疗效及ki-67均为DLBCL的独立预后因素,Ki-67指数高为复发危险因素,bcl-一2乘积高为预后危险因素,survivin核阳性可能是预后不良因素。
文摘目的:分析造血干细胞移植治疗血液恶性肿瘤临床疗效,比较处于不同疾病状态、采用不同预处理方案的患者的生存情况。方法:38例患者,异基因移植25例,自体造血干细胞移植13例。根据移植时所处的疾病阶段分为标危和高危2组:标危组26例,高危组12例。研究终止时间为患者死亡或末次随访。对患者总体生存率(overall survival,OS)、移植相关死亡率(transplant-related mortality,TRM)、复发率进行统计。结果:移植后预期6年OS为(50.36±9.36)%,预期6年TRM和复发率分别为(21.47±8.17)%和(35.93±9.89)%。标危组6年OS为(60.10±10.39)%,9个月OS为(78.59±21.41)%,明显优于高危组9个月OS[(28.86±16.58)%,P=0.0118]。标危组预期6年复发率(26.2±10.16)%,显著低于高危组的(74.07±21.67)%(P=0.0062)。异基因造血干细胞移植患者预期6年OS为(54.52±10.87)%,与自体造血干细胞移植(40.00±17.38)%差异无统计学意义(P=0.70)。接受全身照射(total body irradiation,TBI)为主体预处理的患者预期6年OS为(57.10±10.44)%,优于非TBI组患者预期6年OS[(22.86±18.72)%,P=0.029]。结论:造血干细胞移植治疗血液恶性肿瘤是有效的,移植前患者的疾病状态以及预处理方案的选择对长期存活及复发率有着显著的影响。
文摘目的探讨基质细胞衍生因子-1(SDF-1)及其受体 CXCR4在非霍奇金淋巴瘤(NHL)中的表达及其与 NHL 肿瘤浸润的关系。方法采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测淋巴结和骨髓基质细胞中 SDF-1α的表达,采用流式细胞术检测淋巴结和骨髓中淋巴瘤细胞 CXCR4受体的表达,并采用 Transwell 微孔隔离室实验检测淋巴瘤细胞在体外向重组人 SDF-1α(rhSDF-1α)的趋化反应。结果侵犯骨髓的 NHL 患者骨髓淋巴瘤细胞和未侵犯骨髓的 NHL 患者骨髓单个核细胞表面CXCR4受体的表达均明显高于正常骨髓(84.10±12.12,72.76±8.73和33.20±7.73,P<0.01),而NHL 患者来源于淋巴结的淋巴瘤细胞 CXCR4的表达亦显著高于反应性增生淋巴结炎患者(101.04+21.89 vs 34.81±9.90,P<0.01)。此外,被淋巴瘤侵犯的骨髓基质细胞高表达 SDF-1α,而未被淋巴瘤侵犯的骨髓及正常骨髓基质细胞表达 SDF-1α低下,二者比较差异有统计学意义(P<0.01);且 NHL 患者淋巴结基质细胞 SDF-1α的表达高于反应性增生淋巴结炎患者(P<0.01)。趋化实验发现三种不同来源的 NHL 患者淋巴结和骨髓的单个核细胞均能向 rhSDF-1α发生趋化反应,且抗 CXCR4单抗可明显抑制上述细胞的迁移。结论 SDF-1/CXCR4生物学轴是介导 NHL 肿瘤侵袭的重要机制,CXCR4在淋巴瘤细胞表面以及 SDF-1在淋巴瘤转移部位的同时高表达与 NHL 瘤细胞的转移和浸润密切相关。
