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题名腹腔镜胆囊切除术后非肝外胆管损伤性胆漏的分析
被引量：2
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作者
高军业
臧金锋
曹赣
陈曦
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机构
泰州市人民医院肝胆外科
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出处
《生物医学工程与临床》
CAS
2007年第4期294-296,共3页
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文摘
目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)后发生胆漏的原因和治疗方法。方法对泰州市人民医院自1996年6月至2006年5月施行的3000例LC中,出现的非肝外胆管损伤引起的胆漏并发症进行分析。共有9例发生胆漏,5例为急诊手术病例,4例为择期手术病例。5例为迷走胆管胆漏,4例为胆囊管残端钛夹滑脱引起的胆漏,其中有1例合并胆总管结石。5例迷走胆管胆漏,均在术后B超引导下穿刺,细管引流;4例胆囊管残端漏,1例术中留置腹腔引流管,1例开腹手术重新结扎胆囊管,2例行开腹胆道探查、T管引流。结果9例全部治愈,无远期并发症。结论LC术后胆漏的主要原因是胆囊管夹闭不满意,以及迷走胆管胆漏。预防胆漏主要是正确处理胆囊管和迷走胆管。多数迷走胆管胆漏可在B超引导下局部引流。不能排除胆管损伤者,应及时剖腹手术探查。
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关键词
腹腔镜胆囊切除术
胆漏
非肝外胆管损伤
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Keywords
laparoseopie eholeeysteetomy （LC）
bile leakage
non-extrahepatie blie duct injury
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分类号
R657.4
[医药卫生—外科学]
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题名腹腔镜胆囊切除术后非肝外胆管损伤性胆漏的防治
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作者
陈梅福
吴金术
杨平洲
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机构
湖南省人民医院肝胆外科
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出处
《医师进修杂志》
北大核心
2003年第4期18-19,共2页
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文摘
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术 (LC)中非肝外胆管损伤性胆漏的预防及术后的治疗。方法 对 1 6例LC术后非肝外胆管损伤性胆漏的临床资料进行回顾性分析。结果 1例经手术治愈 ,1 5例经非手术治愈。 1 5例(93 75 % )获得随访 ,随访 3个月～ 2年 ,效果优。结论 胆漏的预防主要是对可疑迷走胆管应夹闭 ,胆囊床应普遍电凝 ;胆囊管应牢固夹闭 ,并用剪刀剪断。治疗上有弥漫性腹膜炎者需立即手术治疗 ,否则可行保守治疗。有引流管者 ,保持引流管通畅 ,必要时加用鼻胆管引流 ;无引流管者 ,可在B超引导下穿刺抽液或加用鼻胆管引流。
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关键词
腹腔镜胆囊切除术
非肝外胆管损伤性胆漏
预防
治疗
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Keywords
bile leaking caused by no-extrahepatic bile duct injury
prophylaxis
treatment
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分类号
R657.4
[医药卫生—外科学]
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